2023学年完整公开课版血液

第一节血液第一课时1第九章人体内的物质运输观察血液的组成2

血浆（55%）血细胞（45%）白细胞血小板红细胞血液的组成和功能3血浆血细胞红细胞白细胞血小板血液55%45%4光学显微镜下人血涂片观察血小板白细胞红细胞血浆（一）血浆1.成分：大量水（约占91%～92%）、蛋白质（约占7%）、葡萄糖（约占0.1%）、无机盐（约占0.9%）和代谢废物等。

2.功能：运载血细胞，运输营养物质和代谢废物。

3.血清：没有纤维蛋白原的血浆。5（血液不凝固出现的淡黄色半透明的液体是血浆）（血液凝固后析出的淡黄色透明液体是血清）6人血涂片红细胞白细胞7红细胞白细胞血小板血浆89（二）红细胞1.数量男：5.0×1012个/L；女：4.2×1012个/L。2.形态结构特点成熟红细胞没有细胞核,两面中间凹的圆饼状；细胞中有含铁的血红蛋白。男：120～160g/L；女：110～150g/L。3.寿命与更新寿命约为120天，由红骨髓再生。4.功能:红细胞中的血红蛋白运输氧气和二氧化碳动脉血：含氧气丰富的鲜红色的血静脉血：含氧气少的暗红色的血1011发炎－吞噬病菌的同时，伤口周围出现红肿现象；病菌被消灭后，炎症也就消失；伤口化脓，就是部分白细胞被破坏和牺牲的尸体。问题：白细胞的数量如果忽然增多说明什么？（二）白细胞1．数量（4～10）×109个/L。

2．形态结构特点有细胞核，常分叶，有些白细胞能做变形运动。

3．寿命及再生长短不一，由红骨髓产生。

4．功能吞噬病菌等，对人体有防御和保护作用。1213英勇的战士——血液中白细胞白细胞吞噬病菌示意图14当血管破损时，哪种细胞发挥作用？15四处堵漏的快速反应部队—血小板当人体受伤流血时，血小板就会成群结队地在数秒钟内奋不顾身扑上去封闭伤口止血。16止血：在血管破裂处，血小板聚集成血小板栓，堵住破裂口。（四）血小板1．数量（1～3）×1011个/L。2．形态结构特点形状不规则，比红细胞和白细胞小，无细胞核。3．功能：止血和凝血止血：聚集在伤口处，堵住血管。凝血：释放促血凝物质，使可溶性的纤维蛋白原变成不溶性的纤维蛋白。17分析图9-1×××化验单讨论请同学再观看图9-1×××化验单，讨论这个病人患上什么疾病？18回答：×××血液中红细胞和血红蛋白均低于正常指标，据此判断患者可能为“贫血”。患者应增加一些蛋白质和铁含量丰富的食物，并且注意休息。19血细胞形态结构特征大小数量/mm3功能红细胞两面凹的圆饼形无细胞核7.7微米男：女：运输氧和一部分二氧化碳白细胞有细胞核比红细胞大5000～10000个吞食病菌防御保护血小板不规则形状，无细胞核最小10万～30万个促进止血、加速凝血小结第九章第一节血液

第二课时

2021事件分析：

2011年7月23日晚20时27分，北京至福州的D301次列车行驶至温州路段时，与杭州开往福州的D3115次列车追尾，造成D301次列车4节车厢从高架桥上掉落。22

赵、钱、孙、李4位乘客在事故中失血过多，急需救治。作为医护人员，你认为应该如何处理？

明确伤员的血型和需血量思考：人体内的血量正常值为多少，一次性失血多少才会危及生命？23（一）血量1.约占体重7%-8%（如体重为60kg的人，体内总血量平均值为4500mL。）2.血量稳定的意义：维持正常的生理活动。三、血量、血型和输血24一次失血超过体内血量的30%失血量200-300mL不会影响健康一次失血不超过体内血量的10%危及生命

（二）血型和输血1.血型系统思考：你知道自己的血型吗，血液分型的依据是什么？血型发现史17世纪，哈维发现血液循环以后，人类就开始进行输血的尝试。

1667年，法国哲学家丹尼斯和外科医生埃默雷兹将250毫升羊血输给了一个病人，这是人类历史上有文字记载的第一次输血，结果当然没有成功。出现了病人死亡的悲剧。25血型发现史1818年，英国生理学家、妇产科医生詹姆士·博龙戴尔为一个失血过多的产妇输血，使这位产妇得救，成为人与人之间成功输血的第一实例。

但在这以后，输血这个治疗手段并不总能取得成功，一些受血者出现了严重的生理反应反而加速了死亡。26271930年，获得诺贝尔生理学或医学奖1900年，奥地利医学家兰德斯坦纳发现了人类的血型。

28显微镜下观察血液混合之后的现象29A型B型O型AB型红细胞（凝集原）血清（凝集素）无思考：A型血人给B型血人输血会怎样？ABO血型的分型原则30A型血人给B型血人输血后,B型血血清中的的凝集素与A型血红细胞中的凝集原结合,就会发生凝集现象。31

供血标准A型血A凝集原B型血B凝集原O型血无凝集原AB型血A凝集原B凝集原A型血清抗B凝集素B型血清抗A凝集素血型的鉴定

无凝集有凝集无凝集有凝集有凝集无凝集无凝集有凝集32活动：模拟血型鉴定活动目标：模拟血型鉴定，检验赵、钱、孙、李

4位伤员的血型。活动准备：白瓷凹片、4种模拟的不同血型的血液、模拟的“A型血清”和“B型血清”。阅读资料：请观看下张幻灯片内容。33A型血B型血O型血AB型血A型血清（抗B）无沉淀有沉淀无沉淀有沉淀B型血清（抗A）有沉淀无沉淀无沉淀有沉淀无沉淀有沉淀34赵钱

孙李A型血清-++-B型血清+-+-结果ABABO注：用“+”表示发生凝集反应（产生沉淀），用“-”表示不发生凝集反应（不产生沉淀）。活动：模拟血型鉴定35活动：模拟血型鉴定

赵钱孙李A型血清B型血清2.输血意义：抢救失血病人的有效措施。原则：输同型血。36

思考与拓展：有人说O型血是最“无私”的，而AB型血是最“自私”的。你能查阅资料解释这个问题吗？OOAABBABABA

→A、ABB

→B、ABAB→ABO

→A、B、AB、O输血一般应以输同型血为原则37输血方式（成分输血）大面积烧伤输血浆贫血输浓缩的红细胞悬液出血性疾病输浓缩的血小板悬液38血量、献血成年人的血量约为体重的7%-8%（60公斤的人，有血液4500mL），一个人一次失血不超过血量的10%（约400mL），靠自身的调节，一段时间后可以完全恢复正常，一次失血若超过过30%（1200-1500mL）就会危及生命。一个健康成年人一次献血200-300mL，只有总血量的5%。3.提倡无偿献血(1)18～55岁健康成年人，200～300毫升；(2)体重：男性≥50公斤，女性≥45公斤；(3)1998年10月《中华人民共和国无偿献血法》。3940世界献血者日“世界献血者日”是用最早发现血型的奥地利医学家兰德斯坦纳的生日6月14日来确定的。41血浆、组织液、淋巴三者之间的关系血浆组织液淋巴