版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
第12页共12页创二甲院感工作方案院感管理____项核心制度试题科室姓名得分日期一、填空题(每空格____分,共____分)1、手卫生为(洗手)、(卫生手消毒)和(外科手消毒)的总称。2、用过的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等,应放到(指定)的容器中;揉搓用品应每人使用后(消毒)或者(一次性使用);清洁指甲用品应(每日)清洁与消毒3、一次____应存放于(阴凉干燥)、(通风良好)的货架上,距地面(≥20cm),距墙壁(≥5cm)4、医院发现不合格产品或质量可疑产品时,应(立即停止使用),并及时报告(设备科)。不得自行作退、换货处理。5、各科室的一次____应(设专柜放置),使用前检查小包装有无(破损)、(失效)、产品有无(不洁净)等。6、医院所用的一次性使用无菌医疗用品必须由(设备科)统一集中采购,各临床科室不得(擅自购进).7、手卫生消毒效果监测的细菌菌落总数应(≤10cfu/c㎡);外科手消毒效果监测的细菌菌落总数应(≤5cfu/c㎡).8、.外科手消毒应遵循以下原则。①先(洗手),后(消毒)。②不同患者手术之间,(手套破损)或(手被污染)时,应重新进行外科手消毒。9、使用后的一次性医疗用品必须放入黄色垃圾袋中,封扎袋口帖好医疗废物标识后与垃圾运送人员进行交接登记,(焚烧)处理。严禁(重复使用)和(回流市场)。10、外科刷手刷双手和前臂的时间一般为(2-6)分钟。二、名词解释(每题____分,共____分)1、何谓医源性感染2、什么是保护性隔离3、何谓手卫生消毒4、何谓感染链三、单选题(每题____分,共____分)1、擦拭布巾清洗干净后应在含有效氯浓度为(b)中浸泡____分钟,冲净消毒液,干燥备用。a.____mg/lb.____mg/lc.1000g/ld.____mg/le.____mg/l2、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是:c)a、环境消毒b、合理使用抗菌素c、洗手d、隔离传染病人3、多重耐药菌患者采取的隔离措施是(ca标准预防+空气隔离b标准预防+飞沫隔离c标准预防+接触隔离d标准预防+严密隔离4、当手没有明显的血液体液污染时,可用(d)去除手部污染。a、肥皂;b.清水c.液体皂液d.含酒精的手消毒剂;e、碘伏。5、标准预防针对人体内物质的隔离预防不包括(ca.血液;b.体液;c.汗液;d.排泄物;e.分泌物。7、一般30w紫外线灯的使用寿命为多长8、测定普通直管紫外线的强度时,在灯管下垂直距离为多少9、2、医院感染主要发生在(d)A、门诊、急诊病人B、探视者C、医务人员D、住院病人E、陪护人员10、7、一般洗手用力搓手时间至少(b)秒。a10b15c20d25e30四、多选题(每题____分,共____分)1、卫生手消毒剂应符合下列哪些要求:(abcd)a、应符合国家有关规定b、手消毒剂无异味、无刺激性c、医务人员对选用的手消毒剂应有良好的接受性d、宜使用一次性包装2、医护人员在何种情况下应该加强洗手(abcd)a、接触病人前后,特别是在接触有破损的皮肤、粘膜和侵入性操作前后b、进行无菌技术操作前后,进入和离开隔离病房、icu、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门时,戴口罩和穿脱隔离衣前后c、接触血液、体液和被污染的物品后d、脱手套后3、医务人员应洗手或使用速干手消毒剂指征(abcdea、直接接触每个患者前后b、穿脱隔离衣前后c、处理药物或配餐前d、进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前e、接触患者周围环境及物品后4、手消毒指征(abcda、进入和离开隔离病房;b、穿脱隔离衣前后;c、接触特殊感染病原体后;d、接触血液、体液和被污染的物品后;e、接触消毒灭菌物品后。5、以下哪些物品属于感染性废物。(abcd)a棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料;b一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械;c其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品;d采血针e废弃的被服。五、判断题(每题____分,共____分,对的打√,错的打____)1、所有医务人员必须掌握正确的手卫生方法,保证洗手与手消毒效果。2、手消毒可以选用快速手消毒剂揉搓双手或用消毒剂浸泡双手。3、外科刷手不必应用刷子蘸洗涤剂将指甲内污物刷净,并洗净双手臂,擦干,再用手消毒剂刷手或泡手。4、医院个人管理委员会对一次性使用医疗用品的采购、管理、回收处理进行监督检查(5、医护人员在接触病人、从事医疗活动后进行手微生物学检测采样。创二甲院感工作方案(二)医院等级是医院功能、任务、规模和管理水平、质量水平、技术水平的综合标志,是医院综合竞争力的体现。为了提升医院综合竞争力,迎接医院等级评审,根据各项指标审核标准,现结合医院具体情况,特制定本院感工作实施方案。一、指导思想根据--____西省二甲医院评审标准及细则,并与《医院感染管理办法》、《医院感染监测规范》、《医务人员手卫生规范》、《医院消毒技术规范》、《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南(试行)》等医院感染规章制度相结合。二、医院感染管理与持续改进方案:(一)医院感染管理____与医院感染预防与控制工作符合《医院感染管理办法》等规章要求,并与医院功能和任务及临床工作相匹配。1、将医院感染管理纳入医院总体工作计划和质量与安全管理目标,健全医院感染管理____体系。临床医技各科室成立本科室院感小组,在科主任或护士长的具体负责下,责任到人,有计划、有步骤的完成本科室的院感工作安排及相关资料准备工作。(请各科室在____月____日之前将小组____交至办公室,统一汇总下发。)2、由职能部门制定相应的规章制度预防与控制医院感染,科室院感小组负责制定本科室本部门的院感管理相关制度。并要求医院感染管理人员熟知相关制度工作流程及所管辖部门院感特点;全体员工熟知本部门本岗位有关医院感染管理相关制度及要求,并执行。3、院科两级管理____分别对本院及本部门的院感工作及制度落实情况进行监督检查,并定期召开专题会议,对院感管理现状进行分析,对存在问题有反馈及改进措施,完善相关工作资料。(二)开展医院感染防控知识的培训与教育。1、由职能部门制定全院年度院感培训工作计划,每季度召开一次院感培训,有计划、教材、总结;每年进行两次考核,有考核记录,并将考核成绩纳入个人年度绩效考核评价中。2、各科室结合实际制定本科室本部门的院感培训计划,定期____学习考核,并有文字记录。努力提高全体医务人员预防、控制医院感染的知识和业务水平。(三)开展目标性监测,监测重点环节、重点人群与高危险因素。1、按照医院感染诊断标准,实行有效的医院感染监测。要求临床医师熟练掌握医院感染诊断标准,改变医务人员对医院感染的监测上报意识。2、根据《消毒技术规范》及《医院感染管理办法》要求,每季度对相关部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果监测与评价,重点科室特殊情况加强监测。并定期对监测资料进行汇总、分析,及时反馈给科室。同时每年开展一次现患率调查,并及时上报。3、因我院重症监护病和新生儿病房还未启用,此项监测还未开展。并在今年____月份起逐步落实每一个项目监测的开展,如手术部位感染、抗菌药物临床应用、细菌耐药性及手卫生等监测项目。4、对下呼吸道、手术部位、导尿管相关尿路、血管导管相关血流、皮肤软____等主要部位感染的具体控制措施及监测是我院院感的薄弱环节,一直未开展,这要求多部门与职能部门共同协调将此项工作逐步开展。5、做好医院感染暴发的控制、报告、流程、处理预案。积极预防医院感染暴发性流行,杜绝恶性院感事件的发生。(四)执行手卫生规范,持续实施依从性监管与改进1、落实医务人员手卫生管理制度,加强手卫生知识的宣教、培训,掌握手卫生知识,保证洗手与手消毒效果。2、职能部门、科室定期或不定期对医务人员手卫生进行督导、检查、总结、改进。(五)实施多重耐药菌的控制管理规范与程序,监管与改进活动。因我院的实际情况,一直未开展耐药菌的监测,但这是势在必行的,现要求微生物实验室与临床科室共同协作,将耐药菌监测工作开展起来,要求临床科室增加送检率,微生物实验室定期公布全院前五位感染细菌谱及其耐药菌,为临床医生合理使用抗生素提供依据。(六)指导临床合理使用抗菌药物。1、药事管理____对临床抗菌药物的使用进行监督检查,定期反馈、督导、整改,追踪与评价,并有相关的措施、方案及记录。2、落实围手术期抗菌药物的预防使用规定,住院病历记录的预防性抗生素使用医嘱符合规定≥____%以上,科室要对落实情况存在问题与缺陷改进措施,职能部门与药事管理____,对落实情况进行追踪与评价,有整改措施。(七)消毒隔离工作的管理。1、完善更新全院及不同部门的消毒与隔离工作制度,加强培训,由多部门与科室协作管理机制,对消毒与隔离工作存在问题与缺陷分析,总结,提出改进措施;职能部门进行检查、分析、反馈,对存在的问题,进行及时整改。2、有满足消毒要求的合格的设备、设施与消毒剂,为医务人员提供合格的防护用品。3、消毒供应室、手术室及相关科室的清洗消毒灭菌制度齐全、操作流程符合规范、监测落实到位,并有文字记录。职能部门对落实情况有监管、评价,对存在问题与缺陷有改进措施。(八)做好对医疗废物处理的监管与指导工作1、严格执行医疗废物管理制度,按照《医疗废物分类目录》对医疗废物进行分类处置,严禁将医疗废物混入生活垃圾,严禁医疗废物流失、泄露、扩散、转让、买卖。2、及时将贮存的医疗废物交由医疗废物集中处置单位处置,做好记录、登记。3、为医疗废物收集、运送、贮存等工作人员配备必要的防护用品。(九)有医院感染监测指标体系,按照《医院感染监测规范》(ws/t312-____)开展监测工作并记录,定期发布医院感染监测信息。创二甲院感工作方案(三)____年,我院即将参加二级甲等医院评审,等级是医院身份的象征、综合实力的体现,能够顺利晋级二甲是我们工作的重中之重。省卫生厅颁布的《____省省二级综合医院等级评审标准》中,医院感染管理占____分,占分值比例相对很高,为顺利通过评审,本着能得到的分一定不丢,逐条落实的工作原则,认真履行各自相关职能,保障医疗安全,提高医院感染质控持续改进工作的发展,结合我院工作实际,特制定如下工作方案:一、医院感染监测:1、按照医院分级管理标准,二级医院的医院总感染率应≤____%,我们要通过培训和会议等方式加强临床医生对医院感染病例的报告意识,鼓励并督促临床医生及时报告医院感染病例,杜绝漏报现象,对漏报者应根据医院感染质量标准考核加大奖罚力度,防止医院感染暴发或流行。2、消毒灭菌效果监测及环境卫生学监测。根据《消毒技术规范》及《医院感染管理办法》要求,每月对相关部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果监测与评价,重点科室特殊情况加强监测。促使各项监测项目达标。今年落实每季开展一个项目目标监测,如病房空气监测、手卫生、听诊器等。增加产房、手术室、手采样。3根据《手术部位医院感染预防与控制技术规范》和《消毒供应中心感染预防与控制技术规范》的要求,对手术室器械的清洗、消毒和保养工作进行监督检测。4、按照____部的规定进一步规范内窥镜、口腔科、供应室的操作、消毒。二、严格执行“手卫生”的规范,我们将不定期对医护人员进行现场抽查正确的洗手方法,并将结果在全院反馈,以提高手卫生的依从性。三、传染病网络直报管理:1、做好传染病疫情报告工作,接到传染病疫情报告卡后按规定时限通过国家传染病疫情监测信息系统进行网络报告。2、为防止漏报,我们每月末,查阅全院本月的门诊日志、出入院登记、出院病历、放射科检查结果及检验科阳性结果登记本是否一致
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 动火安全课件
- 医院反腐倡廉廉洁行医专题党课宣讲课件
- 《超市盘点操作流程》课件
- 赣南科技学院《现代企业管理学》2023-2024学年第一学期期末试卷
- 应急照明系统培训课件
- 大学生安全教育(共31张课件)-2024鲜版
- 七年级语文上册第二单元体验亲情8世说新语二则高效教案新人教版
- 2022年-2023年公务员(国考)之公共基础知识模考模拟试题
- 气胸护理查房
- 庆元旦表演安全课件
- 家长会课件:小学寒假家长会课件
- 变刚度单孔手术机器人系统设计方法及主从控制策略
- 儿童室外游戏机创业计划书
- 2024年浙江宁波永耀供电服务有限公司招聘笔试参考题库含答案解析
- 温州食堂承包策划方案
- 40篇英语短文搞定高考3500个单词(全部)
- 《社会工作的理论》课件
- 2021电力建设项目工程总承包管理规范
- 2024年茂名市高三第一次综合测试(一模)化学试卷(含答案)
- (常州卷)江苏省常州市2023-2024学年五年级上学期期末考试质量调研数学试卷一(苏教版)
- 教练式沟通培训课件
评论
0/150
提交评论