第二十八篇心电监测技术

[试题分类]：心电监测技术1.心电图统计纸横向每小格代表多长时间？纵向每小格代表多少电压？（）A.横向每小格代表0.01s;纵向每小格代表0.4mVB.横向每小格代表0.04s;纵向每小格代表0.1mVC.横向每小格代表0.4s;纵向每小格代表0.01mVD.横向每小格代表0.4s;纵向每小格代表0.1mVE.横向每小格代表0.4s;纵向每小格代表1mV答案：B题型：单选题2.P波代表：（）A、右心房除极的电位和时间的变化B、左右心房除极的电位和时间的变化C、左心房除极的电位和时间的变化D、左心房除极的电位的变化E、左右心房除极的时间和变化答案：B题型：单选题3.P波其正常形态及时间、电压是：（）A、正常P波圆钝平滑，时间在0.06～0.10s之间，电压：肢体导联不超出0.25mV，胸导联不超出0.2mVB、正常P波高尖，时间在0.06～0.10s之间，电压：肢体导联不不大于0.25mV，胸导联不不大于0.2mVC、正常P波宽敞，时间在0.12～0.20s之间，电压：肢体导联不超出0.25mV，胸导联不超出0.2mVD、正常P波低平，时间在0.6～1.0s之间，电压：肢体导联不超出0.25mV，胸导联不超出0.2mVE、正常P波呈双峰，时间在1.2～2.0s之间，电压：肢体导联不超出0.25mV，胸导联不超出0.02mV答案：A题型：单选题4.在AMI的心电图定位诊疗中，急性前间壁心肌梗死的心电图变化重要体现在哪些导联：（）A、V1V2V3B、ⅠⅡⅢC、V4～V5D、ⅠⅡAVLE、ⅡⅢAVF答案：A题型：单选题5.提前出现的宽敞畸形的QRS波，其前无有关P波，QRS波时间﹥0.12s，T波与QRS波群主波方向相反，代偿间歇完全，是哪种心律失常的特点：（）A、室性早搏B、房性早搏C、交界性早搏D、心房纤颤E、房室交界性早搏答案：A题型：单选题6.心电监测的临床意义下列不当的是：（）A、及时发现和识别心律失常B、持续心电监测能够及时发现心肌缺血和心肌梗死C、持续心电监测对低钾低钙等电解质变化可早期发现D、可观察心脏起搏功效E、可减少测量生命体征的次数答案：E题型：单选题1.心电图肢体导联其电极重要放置于：（）A、右臂（R）B、左臂（L）C、左腿（F）D、左锁骨中线第五肋间（L）E、胸骨右缘第二肋间（R）答案：A、B、C题型：多选题2.常规胸导联安放位置对的的是：（）A、V1：胸骨右缘第4肋间B、V2：胸骨左缘第4肋间C、V3：V2与V4连线的中点D、V4：左锁骨中线与第5肋间相交处E、V5：左腋前线V4水平处答案：A、B、C、D、E题型：多选题3.正常心电图的特性是：（）A、心率60～100次/分，节律整洁B、P波在每次QRS波之前规律出现C、P-R间期时间为0.12～0.20sD、QRS波时间为0.06～0.10sE、无任何异位心电活动答案：A、B、C、D、E题型：多选题4.AMI（急性心肌梗死）急性期心电图的特性性变化为：（）A、ST段呈弓背向上明显抬高B、T波倒置C、异常深而宽的Q波D、异常Q波大多永久存在E、背向坏死区的导联P波呈双峰答案：A、B、C、D题型：多选题5.多源性室性早搏的心电图特性是：（）A、早搏的激动来自于两个或两个以上的异位心室起搏战B、由于异位起搏点的不同，呈现的波形也不同C、每次早搏的P波都消失D、QRS波宽敞、畸形，时间＞0.12sE、T波与QRS波群主波方向相似答案：A、B、C、D题型：多选题6.阵发性室性心动过速的心电图特性是：（）A、3个或3个以上的室性早搏持续出现B、QRS波形态畸形，QRS时间＞0.12sC、心室率普通为250～300次/分，节律整洁D、P波与QRS波无固定关系，形成房室分离现象E、T波消失答案：A、B、D题型：多选题7.Ⅲ度房室传导阻滞的心电图特性是：（）A、心房与心室活动各自独立、互不有关B、心室率不不大于心房率C、如心室起搏点在阻滞部位下方，心室率约40～60次/分，QRS波群正常D、心室起搏点位于室内传导系统的远端，心室率可低至40次/分下列，QRS波群增宽E、心房与心室之间的传导时间恒定延长答案：A、C、D题型：多选题8.下列哪类心律失常的病人需要进行心电监护：（）A、窦性心动过速，心率105次/分B、室性早搏（频发、多源、RonT）、阵发性室性心动过速C、窦性心动过缓（心率﹤50次/分）D、二度Ⅱ型房室传导阻滞、完全性房室传导阻滞E、心肌梗死后出现心律失常答案：B、C、D、E题型：多选题9.阵发性室上性心动过速的心电图特点是：（）A、起始忽然，普通由一种房性期前收缩触发B、QRS波群形态及时限正常C、频率150～250次/分D、常伴继发性ST-T变化E、P波为逆行性答案：A、B、C、E题型：多选题10.室性早搏二联律的心电图特性是：（）A、每1次窦性搏动后跟随一种室性早搏B、早搏的激动直接来自于心房内的一种异位起搏点C、每次早搏的P波都消失D、QRS波宽敞、畸形E、T波与QRS波群主波方向相反答案：A、C、D、E题型：多选题11.室性早搏三联的心电图特性是：（）A、室性早搏三联律是指每两个正常搏动后出现一次室性早搏B、早搏的激动直接来自于心室内的一种异位起搏点C、每次早搏的P波都消失D、QRS波宽敞、畸形E、T波与QRS波群主波方向相似答案：A、B、C、D题型：多选题12.心室颤动的心电图特性是：（）A、QRS波与T波均消失B、波形、振幅极不规则C、频率极不规则D、体现为波幅低小的颤动波E、体现为波幅高大的颤动波答案：A、B、C、D题型：多选题13.心房颤动的心电图特性是：（）A、正常P波消失，代之以大小不等，形状各异的颤动波（f波），频率普通为350～600次/分B、正常P波消失，代之以持续的大锯齿状扑动波（F波），频率多为250～350次/分C、心室律绝对不规则，频率普通为150～200次/分D、QRS波形态普通正常E、房颤若伴有束支传导阻滞或室内差别性传导进，QRS波宽敞畸形答案：A、D、E题型：多选题14.二度Ⅱ型房室传导阻滞或室内差别性传导时，QRS波宽敞畸形：（）A、P—R间期恒定（可正常或延长）B、P—R间期不恒定C、周期性出现QRS波脱漏D、正常P波消失E、QRS波宽敞畸形答案：A、C题型：多选题15.有关使用心电监护的注意事项，下列对的的有：（）A、全部报警开关均应打开B、设立报警参数要合理，要根据病人具体状况设定（基础值±10%～20%）C、非严密监测血压者，不应长久扎上袖带D、设立自动测量血压时不应将血压计裙带松开E、亲密观察心电波形变化，及时解决多个异常状况，并做好统计答案：A、B、C、D、E题型：多选题16.有关ST段抬高急性心肌梗死患者心电图动态变化的陈说，下列对的的是：（）A、超急性期:R波下降、T波高尖B、急性期:病理性Q波，ST段弓背向上抬高C、亚急性期：ST段逐步回到基线水平，T波变为平坦或倒置D、陈旧期：病理性Q波，冠状T波E、缓和期：ST段下降，T波倒置答案：A、B、C、D题型：多选题1.期前收缩是指什么？答案：期前收缩：是指由于窦房结以外的异位起搏点过早发出冲动控制心脏收缩。题型：问答题2.心脏骤停是指什么？答案：心脏骤停：是指病人过去有或无心脏病史，意外地发生心脏射血功效的忽然终止，造成脑血流的中断，随之出现意识丧失、呼吸停止、瞳孔散大。题型：问答题1.P—R间期代表心房开始除极至心室开始除极的时间。成人的P—R间期为0.12～0.20s.答案：对的题型：判断题2.QRS波群代表全部心室肌除极的电位变化。正常成人QRS波群时间普通在0.06～0.10s答案：对的题型：判断题3.ST段代表心房复极的早期电位变化。正常状况下ST段位于基线上，有时可有轻微的偏移，ST段时间在0.04～0.12s之间。答案：错误题型：判断题4.正常成人心电图V6导联中，ST段下移能够﹥0.05mV.答案：错误题型：判断题5.窦性心律的心电图特点是：P波在Ⅱ导联直立、aVR倒置，P—R间期﹥0.12s，频率为60～100次/min答案：对的题型：判断题6.心电图S—T段代表心室复极缓和期。答案：对的题型：判断题7.T波代表快速心室复极的电位变化。答案：对的题型：判断题8.心搏骤停的特点是完全没有任何心电活动。答案：对的题型：判断题9.频发性室性早搏及室性心动过速首选利多卡因或胺碘酮治疗。答案：对的题型：判断题10.监护时在安放电极的部位涂沫导电胶或用酒精擦拭的目的是消除皮肤阻力，减少发生伪差。答案：对的题型：判断题1.心电监护时重要观察哪些指标？答案：心电监护时重要观察：心率和心律与否有P波，P波的形态、高度和宽度测量P—R间期、Q—T间期QRS波形与否正常，有无“漏搏”T波与否正常注意有无异常波形出现题型：问答题2.贴放胸前心电监护电极有哪些注意事项？答案：贴放胸前心电监护电极应注意：清洁皮肤，确保电极与皮肤表面接触良好先将电极片连接到监护仪导联线上避开伤口、皮肤疾患、除颤部位电极导线位置放置对的题型：问答题{[案例分析]患者男性，诊疗为急性心肌梗死，24小时心电监护示：窦性心律后出现一提前出现的宽敞QRS波群，刚好落入前一窦性心律T波顶峰上，根据案例分析回答下列问题。（1）.当你看到这种现象时，你认为是什么现象？（2）.应如何解决？（3）.当你发现心电监护显示的波形、振幅与频率均极不规则，QRS-T波群消失，频率约为300次/分时，应如何进行解决？}答案:（1）.这是室性早搏RonT现象（2）..解决：应及时报告医生，注意排除低钾血症等因素造成QT延长。予利多卡因静脉注射，备好除颤器、急救用物。（3）.①快速评定病人有无大动脉搏动及神志、呼吸、脸色等的变化。②如无意识，立刻呼喊急救，捶击复律，即从20～25cm高度向胸骨中下1/3段交界处锤击一至两次，并行胸外心脏按压。③如未复律，病人意识未恢复，协助医生进行电击除颤，在电极涂上导电糊，用200～300J能量进行非同时除颤。④同时进行心脏脑复苏急救。题型:组合题[开始子试题]:1.当你看到这种现象时，你认为是什么现象？答案:这是室性早搏RonT现象题型:问答题2.应如何解决？答案:解决：应及时报告医生，注意排除低钾血症等因素造成QT延长。予利多卡因静脉注射，备好除颤器、急救用物。题型