儿童口腔医学试卷(A)

07儿童口腔医学试卷（A）一、名词解释（每题3分，共15分）1．年轻恒牙：2．根尖诱导成形术：Dentalfear（DF）：Occlusiveguidance：abnormalityofdevelopmentofteeth：二、填空题（每题1分，共15分）每个牙都经过3期，即 、 年轻恒牙髓腔特点为 、 TOC\o"1-5"\h\z乳牙龋病最易好发的牙为 。4•乳牙龋病最易好发的牙面是 。乳牙龋病的两种特殊类型为 儿童龋病常用的治疗方法为 、 牙瘤好发年龄 。三、选择题（为单选题，每题1分，共30分）123456789101112131415161718192021222324252627282930A］型题乳牙列阶段是指出生〜半岁出生6个月〜2岁半3岁〜6岁半岁〜6岁1岁〜9岁牙齿萌出中哪项不正确牙齿萌出有一定的顺序左右同名牙对称萌出下牙略早萌出于上牙萌出时间比萌出顺序更重要萌出时间存在个体差异3．乳牙根吸收特点中正确的是乳牙前根吸收是从根尖锐1/3的唇侧面乳磨牙从根分歧内侧面开始吸收牙根吸收是在牙根形成后顾之忧2〜3年开始的恒牙先天缺失时乳牙不脱落乳牙根吸收开始时不能做牙髓治疗4．乳牙萌出顺序中正确的是A．I、II、III、W、VB．I、II、W、III、VC．II、I、III、W、VD．II、I、V、III、wE．I、II、W、V、III5．牙齿萌出各项中正确的是早萌乳牙牙根已经形成，不易脱落婴儿牙槽嵴上的“马牙子”应尽快去除诞生牙的牙根尚未形成，应早拨除诞生牙多是多生牙牙齿过早萌出应尽快拨除6．一般不引起乳牙滞留的是乳牙到替换期后长期不脱落称乳牙滞留乳牙滞留经常出现在乳切牙根吸收缓慢导致滞留恒牙先天缺失使乳牙根吸收缓慢导致滞留乳牙根尖病变致使骨组织吸收恒牙早萌乳牙滞留乳牙外伤导致牙齿固连滞留7．乳牙的解剖特点如下，除了乳牙钙化程度低乳磨牙邻面接触区大，易患龋乳牙体积小，髓腔大，备洞时易穿髓乳牙根分歧区薄，侧支根管多，感染易从此扩散乳牙牙髓血运丰富，感染后不易扩散至根尖周组织8．关于乳牙的拔除与保留，不正确的是无继承恒牙胚的乳牙应保留接近替牙期的乳牙残冠，根应及时拔除根尖病变严重者，应拔除做保持器距恒牙萌出尚早，根尖病变不大，应尽量保留治疗第二乳磨牙过早拔除，不需作保持器9．下列乳牙龋病特点中哪项是错误的发病率高，发病时间早容易发展成牙髓炎进展速度快龋坏多发，局限自觉症状不明显10．乳磨牙制备银汞洞形时，哪项不正确牙合面窝沟龋局限时可制备独立圆形洞型，不必扩展单面洞邻壁过薄可制备II类洞形为避免意外穿髓不必强调底平D•洞要有一定深度，线角要圆钝E•乳牙不用恢复咬合高度和接触点拔除严重破坏的第一恒磨牙使第二恒磨牙代替第一恒磨牙的最佳时间是6〜7岁8〜10岁11〜12岁13〜14岁14岁以后乳牙外伤正确的是应尽量保留患牙到替牙期嵌入移位，均不需处理完全脱位时，需作再植术受伤当时应用电活力测试仪检查牙髓状况为不影响恒牙萌出应尽快拔除外伤牙13．乳牙慢性根尖脓肿常见的排脓通道是龈沟排脓根分歧舌侧粘膜根尖区E•颊部皮肤临床上乳牙失活一般不选用三聚四醛亚砷酸多聚甲醛金属砷局部麻醉下去除牙髓乳牙根管治疗中不正确的是A•药物失活牙髓前应有牙片参考揭净髓室顶完全暴露根管口C.拔髓时可以保留根尖1/3的牙髓选用刺激性小的药物进行根管消毒选用可吸收的药物根充乳牙早失引起间隙改变，不正确的是乳切牙早失，间隙变化较小乳尖牙早失造成恒尖牙异位萌出第一乳磨牙早失，第一恒磨牙萌出导致第二乳磨牙近中移位牙列拥挤严重间隙容易关闭第二磨牙在第一恒磨牙萌出前早失间隙不会改变年轻恒牙牙根完全形成在萌出后多长时间1年1年〜1年半TOC\o"1-5"\h\z2〜3年3〜4年5年年轻恒牙牙髓治疗的原则是去除感染，修复外形尽可能保存活髓或牙乳头保留牙齿，维持间隙恢复咀嚼功能，促进颌骨发育治疗急性炎症，控制并发症年轻恒牙深龋保留部分龋坏牙本质的目的是观察牙髓状况促进牙本质形成杀灭细菌保护牙髓保护牙根B］型题第20〜22题共用备选答案第二乳磨牙和乳尖牙第一恒磨牙第二恒磨牙乳中切牙和乳磨牙恒双尖牙乳牙列阶段应重点防治混合牙列应重点防治畸形中央尖好发第23〜26题共用备选答案牙髓切断术再植术固定术定期观察牙髓摘除术23．乳牙冠折露髓牙根未完全形成乳牙根折松动乳牙全脱位乳牙牙震荡后变褐色第50〜53题共用备答案乳牙滞留牙齿迟萌乳牙早萌乳牙早脱落牙齿固连邻牙倾斜，间隙变小，恒牙不能萌出是由于乳下前牙在出生时或生后不久即萌出属于第一颗乳牙1周岁后还不萌出属于乳牙长期不脱落，恒牙萌于舌侧是四、简答题（共40分）终末平面的概念及其类型或关系分为哪三种？（4分）乳牙的重要作用是什么？（3分）年轻恒牙龋病的治疗原则是什么？（5分）乳牙慢性牙髓炎的分类及诊断要点？（7分）牙根折断的治疗原则和治疗方法。（9分）常用缺隙保持器有哪几种？（3分）年轻恒牙的拔除的适应证。（4分）8.乳牙拔除后牙槽窝的愈合过程。（5分）09儿童口腔医学试卷（A）标准答案一、名词解释（每题3分，共15分）1．年轻恒牙：恒牙已萌出，但尚未达牙合平面，在形态、结构上尚未完全形成和成熟的恒牙称为年轻恒牙。2．根尖诱导成形术：是通过在根管内充填药物以刺激牙根尖部乳头，形成成牙本质细胞，诱导牙根继续发育或根尖闭合的治疗方法。牙科畏惧症（Dentalfear,DF）又称牙科焦虑症（Dentalanxiety,DA）,指牙医给患者诊治过程中，患者出现面色苍白、心悸、出汗、脉搏加快、血压升高、大声喊叫、甚至躲闪和拒绝治疗，这种心理和行为表现被称为DF。咬合诱导（occlusiveguidance）：在牙齿发育时期，引导牙齿沿咬合的正常生理位置生长发育的方法，称咬合诱导。牙齿发育异常（abnormalityofdevelopmentofteeth）是指牙齿数目异常、牙齿形态异常、牙齿结构异常和牙齿萌出异常。二、 填空题（每题1分，共15分）1．生长、钙化、萌出2．髓腔较大、髓角高、根管粗大3．下颌第二乳磨牙4．牙牙合面5．环状龋、猖獗龋6．药物治疗、磨除治疗、再矿化治疗、充填治疗7.10-20岁三、 选择题（为单选题，每题1分，共30分）D 2.D 3.B 4.B 5.C 6.E 7.E 8.E 9.D 10.E11.B 12.A 13.B14.B15.C16.E 17.C 18.B 19.D 20.A21.B22.E 23.A 24.C25.D26.E 27.D 28.C29.B30.A四、 简答题（共40分）1．上下颌第二乳磨牙远中面的关系称为终末平面。（1分）类型或关系分为三种：垂直型：第二乳磨牙终末平面为一条垂直线。（1分）近中型：下颌第二乳磨牙远中面位于上颌第二乳磨牙远中面的近中，第二乳磨牙的终末平面呈近中台阶形态。（1分）远中型：下颌第二乳磨牙远中面位于上颌第二乳磨牙远中面的远中，第二乳磨牙的终末平面呈远中台阶形态。大多数为齐平垂直型，小部分为近中和远中阶梯型。（1分）乳牙的重要作用：有利于小儿的生长发育（1分），有利于恒牙的正常萌出及正常的恒牙形成（1分），有利于儿童的发音及保护心理（1分）。年轻恒牙龋病的治疗原则保护牙髓（1分）对覆盖牙面上的龈瓣，患龋时，应先切除，便于制备洞形（1分）由于年青恒牙邻接点未固定，修复时，不强调恢复邻接关系，而应以恢复牙冠的解剖形态为目的，以防影响以后正常的邻接关系。（1分）修复时，应注意恢复牙合面形态以使以后建立正常的恒牙咬合关系。（1分）合理选用治疗方法，提高疗效。（1分）4．乳牙慢性牙髓炎的分类（依据是否穿髓）：慢性闭锁型牙髓炎（1分）慢性溃疡型牙髓炎（1分）慢性增生型牙髓炎（1分）乳牙慢性牙髓炎的诊断要点：无典型自发痛症状的慢性闭锁型牙髓炎要与深龋相鉴别。深龋无自发痛，仅有激发痛，并且在刺激去除后疼痛立即消失。而慢性闭锁型牙髓炎对温度刺激引起的疼痛反应会持续较长时间。另外，深龋没有叩痛，而慢性闭锁型牙髓炎可出现轻叩痛。（1.5分）慢性溃疡型牙髓炎的特征是患牙有深龋，已穿髓，牙髓仍有活力。（1分）慢性增生型牙髓炎的特征是患牙有深龋，已穿髓，穿髓孔较大，龋洞内充满息肉，用探针轻拨息肉，查明其蒂部确实来源于牙髓。（1.5分）牙根折断的治疗原则：使断端复位：断端复位密合后再固定。（1分）固定患牙：需固定2〜3个月，才能保证断根愈合。（1分）消除咬合创伤：较轻时可调对合牙。一般情况下应做全牙列牙合垫。（1分）牙根折断的治疗方法。近冠1/3根折：感染机会较多，临床愈后较差。若条件许可，可保留根端牙体组织，根管治疗后做义齿修复牙冠；还可做牙根牵引以便修复牙冠。（2分）根中1/3根折：采用固定术将患牙固定2〜3个月，定期复诊，并检查牙髓活力恢复情况。复诊时检查牙髓已失去活力甚至牙髓坏死时，如断端已愈合，可行根管治疗，需定期作（线片检查治疗效果，如断端还未完全愈合，可行根管治疗后根管内放入固位桩。（2分）根尖部1/3根折：松动度较小，愈后较好。可定期追踪复查。如有明显松动并伴有咬合创伤时，应对患牙进行固定，定期观察牙髓、牙周组织状态和断面愈合情况。如发现根尖出现病变或牙髓钙化时，可在作根管治疗后行根尖切除术和根尖倒充填术。（2分）常用缺隙保持器，按保持器固位方式分为：半固定间隙保持器（1分）远中导板间隙保持器、带环丝圈式间隙保持器、全冠丝圈式间隙保持器、充填式间隙保持器。固定间隙保持器（1分）舌弓间隙保持器、腭弓间隙保