2012级临床医学专业外科学测试题b

广州医学院卫生职业技术学院（从化校区）2013-2014学年第一学期《外科学》课程考试卷（B卷）专业：临床医学层次：专科年级：12（试卷总分：100分，考试时间：90分钟，试题内容8页）教研室主任审核签名： 单项选择题（每题1分，共100分，请将答案填在答题卡上）1、下列那种呼吸形式是代谢性酸中毒的典型表现A、深慢呼吸B、深快呼吸C、浅慢呼吸D、浅快呼吸E、以上都不是2、 外科病人中最为常见的体液失调A、低渗性缺水B、高渗性缺水C、等渗性缺水D、水中毒E、以上都不是3、 反映肾血流灌注的可靠指标是：A、血压B、脉率C、尿量D、中心静脉压E、肺毛细血管楔压4、 治疗失血性休克的关键是：A、应用糖皮质激素B、补充血容量和止血 C、纠正酸碱平衡失调D、纠正电解质紊乱 E、血管活性药的应用5、 低血容量性休克患者经治疗后其CVP高，血压仍低，原因是：A、血容量严重不足B、血容量不足C、血容量相对过多或心功能不全D、容量血管过度收缩 E、心功能不全或血容量不足6、 有关感染性休克的治疗，以下哪项不正确：A、 因其病理生理变化较复杂，治疗也比较困难B、 常有心和肾损害，一般应监测CVP，指导输液量和速度C、 应尽早处理原发病灶以控制感染D、 常需使用心血管药物维持循环平稳E、 可大量长期应用糖皮质激素7、 脾破裂失血性休克患者，在快速大量补充血容量后，血压仍低，心率快，且腹胀加重，此时最重要的紧急处理措施是：A、继续补液治疗 B、急诊手术止血 C、给予多巴胺D、给予阿拉明 E、给予大剂量糖皮质激素8、 临床上常通过观察尿量的变化来评价休克的治疗效果，当成人尿量维持超过多少时表示休克已纠正：A、10ml/h B、20ml/h C、 30ml/h D、 40ml/h E、50ml/h9、 急性肾功能衰竭造成死亡的常见电解质紊乱是A、高血钾 B、高血镁 C、低血钾 D、低血钙 E、低血钠10、 最普遍应用的灭菌法是：A、高压蒸汽法B、煮沸法C、火烧法D、药液浸泡法E、甲醛蒸汽熏蒸法11、阑尾切除的病人应于术后几天拆线：A、4〜5 B、6〜7 C、8〜9 D、10〜12 E、14、维持细胞外液渗透压最主要的阳离子是A、K+ B、Mg2+ C、Ca2+ D、Na+ E、以上都不是、机体正常的pH值为A、7.35〜7.45 B、7.30〜7.40 C、7.30〜7.50D、6.90〜7.10 E、以上都不是、血液中对酸碱平衡的调节以下列哪个缓冲对最为重要A、HPO2-/HPO4- B、HCO-/HCO C、CO2-/HCO-4 2 3 2 3 3 3D、NH/NH+ E、以上都不是3415、 血液中HCO-/HCO正常值为A、2：1 B、10： 1 C、20： 1 D、25：1 E、以上都不是16、 血清中Na+正常值是（mmol/L）A、 130〜150 B、 135〜150 C、 135〜145 D、 130〜155 E、 120〜13517、 以下那一类体液失调患者最易出现口渴的症状A、等渗性缺水B、低渗性缺水C、高渗性缺水D、高钾E、低钾18、 影响创伤愈合的局部最常见的是：A、损伤范围大 B、异物存留 C、局部血运障碍D、局部制动不足 E、伤口感染19、 感染灶近侧出现红色线条的是：A、丹毒 B、皮下浅层淋巴管炎 C、皮下深层淋巴管炎D、静脉炎 E、淋巴结炎20、 高压灭菌后物品，超过下列时间不能使用：A、 3天 B、 5天 C、 7天 D、 10天 E、 14天21、 诊断阑尾炎最重要的体征是：A、 转移性右下腹疼痛B、 右下腹压痛、反跳痛，压痛点在一个固定的位置上C、发热 D.右下腹包块 E.Rovsing征（+）22、 烧伤后发生体液渗出是逐步的，伤后（）小时达到高峰。A、2-3 B、3-4 C、6D、8 E、1223、 麻醉前准备事项哪项不正确A、纠正或改善病理生理状态 B、高血压病人抗高血压药物术前应停用C、精神状态准备D、胃肠道准备 E、麻醉设备和用具及药品准备24、 有关术前禁食禁饮哪项不正确A、应激情况胃排空加速 B、成人禁食12小时，禁饮4小时C、 小儿禁食4—8小时，禁水2—3小时D、 急症病人病情紧急时，不能等待禁食，应立即手术E、 饱胃病人必需立即手术时，应采取避免呕吐误吸的措施25、 多系统器官功能衰竭的第一靶器官是A、肾脏 B、肺脏 C、肝脏 D、心脏 E、胃肠26、 急性化脓性阑尾炎术后，7天拆线，切口无红肿、无渗液、无压痛，记录为A、II甲 B、II乙 C、III甲 D、III乙 E、以上均不是27、 脓性指头炎不及时治疗易发生：A、甲沟炎B、化脓性腱鞘炎C、化脓性滑囊炎D、指骨坏死E、脓毒症28、破伤风最可靠的预防方法是：A、彻底清创 B、注射破伤风抗毒素 C、注射破伤风人体免疫球蛋白D、注射破伤风类毒素 E、以上都不是29、 影响创伤愈合的局部最常见的是：A、损伤范围大 B、异物存留 C、局部血运障碍D、局部制动不足E、伤口感染30、 等渗性缺水病人输入大量等渗盐水会出现：A、高钠血症 B、低氯性酸中毒 C、低氯性碱中毒D、高氯性酸中毒E、高氯性碱中毒31、 高压灭菌后物品，超过下列时间不能使用：A、3天 B、5天 C、7天D、10天E、14天32、 烧伤后发生体液渗出是逐步的，伤后（）小时达到高峰。A、2-3 B、3-4 C、6D、8 E、1233、 男，18岁，被沸油烫伤双手及左大腿。双手起红斑，无水疱，有明显烧灼感，左大腿起大小不一水疱，创底红白相间，其烧伤总面积为：A、10.5% B、15.5% C、11%D、16%E、以上都不是34、 麻醉前准备事项哪项不正确A、纠正或改善病理生理状态 B、高血压病人抗高血压药物术前应停用C、精神状态准备D、胃肠道准备 E、麻醉设备和用具及药品准备35、 有关术前禁食禁饮哪项不正确A、应激情况胃排空加速 B、成人禁食12小时，禁饮4小时C、 小儿禁食4—8小时，禁水2—3小时D、 急症病人病情紧急时，不能等待禁食，应立即手术E、 饱胃病人必需立即手术时，应采取避免呕吐误吸的措施36、 麻醉前用药的目的不包括A、清除病人紧张焦虑 B、预防术后感染C、提高病人疼痛阈值减轻痛苦 D、抑制呼吸道腺体分泌功能E、减轻式清除手术或麻醉引起的不良反射37、 吸入麻醉药的主要排出途径A、肾 B、肝 C、皮肤 D、呼吸道 E、胆汁38、 下列哪项不是全身麻醉并发症A、局麻药中毒 B、反流误吸 C、通气量不足D、缺氧和二氧化碳蓄积 E、呼吸道梗阻39、 气管插管即时并发症，除外A、心血管反应 B、软组织损伤 C、误入食道D、插入一则支气管 E、氧中毒40、 下列哪项不是引起局麻药中毒的原因A、术前有高血压B、一次用量超过最大剂量 C、误注入血管D、作用部位血运丰富未减量 E、病人低蛋白血症41、 下列哪种药物适合于做表面麻醉剂A、普鲁卡因 B、罗哌卡因 C、利多卡因D、布比卡因 E、匹罗卡因42、 有关腰麻并发症下列哪项不正确A、尿潴瘤 B、头痛C、马尾神经损伤 D、感染 E、全脊麻43、有关腰麻后头疼的机制与处理的叙述哪项不正确A、腰麻后头痛属低压性头疼 B、腰麻后应去枕平卧6小时C、 腰麻后头痛一般发生在术后第一次抬头时开始D、积极输入10%葡萄糖是治疗的方法之一 E、对症治疗44、 硬脊膜外麻醉平面的调节的主要因素下列哪项正确A、局麻药容积B、穿刺间隙C、导管方向D、注药方式E、以上都是45、 丹毒的致病菌是：A、金黄葡萄球菌 B、乙型溶血性链球菌 C、大肠杆菌D、拟杆菌 E、肺炎球菌46、 痈切开引流与一般脓肿的切开不同在于：A、切口较大 B、要多个小切口 C、切口深D、做“+”或“++”切口E、以上都不是47、 脓性指头炎切开引流的指征是：A、掌指功能障碍 B、红肿热痛 C、有波动感D、搏动性跳痛 E、以上都不是48、 破伤风最早出现强烈收缩的肌肉是：A、上肢肌B、背肌 C、、咀嚼肌D、颈项肌 E、以上都不是49、 预防创伤后气性坏疽最可靠的方法是：A、彻底清创 B、使用大剂量抗生素 C、双氧水冲洗或湿敷伤口D、及时气性坏疽抗毒血清治疗 E、以上都不是50、 指头炎作切开引流的切口：A、在末节指侧面作纵切口 B、根据有波动点选择切口C、常规对穿引流 D、在指腹作纵切口，近端不超过指节横纹E、 以上都不是51、 下列哪个部位严重损伤，易发生挤压综合征：A、胸部 B、手和前臂C、肾区 D、脊柱E、臀部和大腿52、 关于清创术，下列哪项是错误的：A、 清创术最好在伤后6-8小时内进行B、 污染较轻的伤口，伤后12小时一般仍可一期缝合C、 超过12小时的伤口，清创后一般不予缝合D、 关节附近、神经血管暴露的伤口，即使超过24小时，仍应缝合E、 战地伤口早期可作一期缝合53、 感染伤口的处理原则是：A、清创后一期缝合 B、清创后延期缝合 C、清创后不予缝合D、加强换药 E、使用大量抗菌药物54、 某村民柴刀砍伤左腿，8小时后送医院急诊，检查左大腿有5cm长的伤口，尚整齐，内粘较多泥土，宜处理：A、冲洗消毒后缝合 B、清创后一期缝合 C、清创后延期缝合D、清创后不予缝合 E、伤口换药55、 挤压综合征主要是指伤后出现：A、呼吸困难B、休克C、昏迷D、肾功能衰竭E、心力衰竭56、 腹部闭合性损伤并休克，腹腔穿刺到粪性液体。应：A、立即手术探查 B、先纠正休克，必须等休克好转后才能施行手术C、积极治疗休克，如休克仍不见好，则在继续抗休克的同时进行手术探查D、胃持续减压、输液、应用大剂量抗生素E、严密观察腹部情况12小时后再考虑手术治疗57、 面部开放性损伤，受伤后12小时就诊，局部处理：A、按感染伤口处理，换药，不清创 B、清创后不予缝合C、清创后延期缝合 D、清创后一期缝合 E、以上都不是58、 患者左足被铁锤砸伤，肿胀青紫，压痛明显，X线检查见骨折，诊断为A、裂伤 B、擦伤C、挤压伤 D、扭伤E、挫伤59、 下列情况，首先应抢救：A、休克B、昏迷C、脾破裂D、开放性气胸E、开放性骨折60、 最常见的创伤并发症是：A、休克 B、MODSC、感染D、水电解质紊乱 E、以上均不是61、 重症创伤的急救，不正确的是：A、进行“ABC”支持 B、颅脑伤初步处理可采用口咽通气管、输氧C、骨折应作外固定 D、内脏脱出伤口应回纳原位E、开放性气胸应闭塞伤口62、 创伤早期发生休克，多由于：A、失血B、神经刺激C、脊髓损伤D、严重感染E、以上均不是63、 胸外心脏按压最常见的并发症是：A、肋骨骨折B、心脏破裂C、肝脏破裂D、脾脏破裂E、胃破裂64、 有效的心脏按压，双手应放在病人的什么部位？A、胸骨的上段B、胸骨上2/3与下1/3交接处 C、剑突D、胸骨中、上1/3交界处 E、心前区65、 心跳骤停，最迅速、最重要的抢救措施是：A、口对口人工呼吸 B、拖起下颌 C、心前区除颤D、胸外心脏按压 E、气管插管66、 烧伤早期发生休克的主要原因是：A、疼痛刺激 B、液体大量丢失 C、感染D、应激反应 E、心力衰竭67、 浅II度和深II度烧伤的共同特点是A、都有疼痛和水泡B、基底红，均匀，潮湿 C、都有血管栓塞征D、都在2周左右愈合 E、都有瘢痕增生68、 不属于开放性损伤的是A、擦伤 B、刺伤 C、扭伤 D、割伤 E、撕脱伤69、 开放性损伤污染轻的伤口伤后6小时的处理原则是A、按无菌操作原则，立即缝合 B、清创后缝合C、清创后缝合+引流D、清创后延期缝合 E、伤口开放70、 大面积烧伤早期最重要的治疗是A、补液B、防治感染C、止痛D、植皮 E、应用破伤风抗毒素71、 关于颅底骨折，下列哪项错误A、颅前窝骨折可出现“熊猫眼” B、颅中窝骨折可出现鼻漏C、颅后窝骨折可出现乳突区皮下瘀斑 D、有脑脊液漏时禁行腰穿E、 脑脊液漏一般应在2周内自行停止，若不停止，即应行手术修补72、 颅内压增高的3大主要表现，除头痛外，还有A、呕吐、视神经乳头水肿 B、抽搐、视神经萎缩 C、呕吐、偏瘫D、呕吐、视力下降 E、头晕、呕吐73、脑震荡临床表现不包括A、意识障碍不超过30分钟 B、意识障碍期肌腱反射消失C、 醒后常有头晕、头痛、恶心呕吐D、腰穿脑脊液中红细胞1000X106/L E、逆行性遗忘74、 头皮裂伤时，在未使用抗生素的情况下，清创缝合时间不得超过A、8小时 B、12小时C、16小时 D、20小时 E、24小时75、 男，36岁，车祸头部受伤，伤后不省人事约半小时，清醒后诉头痛、恶心、呕吐，4小时后再次昏迷。首先考虑A、颅底骨折 B、脑震荡 C、硬脑膜外血肿D、硬脑膜下血肿 E、颅盖骨折76、 甲状腺功能亢进症术前准备通常不包括A、T3、T4测定 B、喉镜检查 C、控制心率D、给予氢化可的松 E、测基础代谢率77、 甲状腺大部切除术后，呼吸困难和窒息的并发症与下列哪项因素无关A、手术创伤的应激诱发危象 B、切口内出血压迫气管C、气管软化塌陷 D、喉头水肿E、 喉返神经损伤两侧声带麻痹78、 Paget病是指A、甲状腺乳头状癌 B、甲状腺滤泡状癌 C、甲状腺肉瘤D、乳腺肉瘤 E、乳头湿疹样癌79、 女，32岁，主诉右乳胀痛，与月经周期有关，检查乳房有多个结节状肿块，边界不清可推动，诊断首先考虑A、乳腺癌 B、乳房纤维腺瘤 C、乳房囊性增生病D、乳管内乳头状瘤 E、乳房肉瘤80、 乳癌最多发生的部位在乳房的A、外上象限 B、内上象限 C、外下象限D、内下象 E、乳晕区81、 关于加用碘剂对甲状腺大部切除术患者手术前用药的叙述不正确的是A、 碘剂的作用是减少术中出血，便于手术操作B、 常用制剂为复方碘溶液（卢戈液）C、 每日3次，每次3滴，以后逐日每次增加1滴，至每次16滴D、 一般约4周（不宜超过8周）E、 凡不准备施行手术治疗的患者，一律不要服用碘剂82、 甲状腺癌病理类型中恶性度最高的是A、乳头状癌 B、滤泡状腺癌 C、未分化癌D、髓样癌 E、以上答案都不对83、 为预防甲亢术后出现甲状腺危象，最关键的措施是A、术后用冬眠合剂镇静 B、吸氧 C、术后给予氢化可的松D、术后补钙 E、术前使基础代谢率降至正常范围84、 急性乳腺炎最常见的致病菌是A、溶血性链球菌 B、肺炎球菌 C、白色葡萄球菌D、厌氧菌 E、金黄色葡萄球菌85、 女，25岁，右乳房外上象限有一肿块，3cmX3cm，质韧、光滑、边界清楚，易推动，诊断首先考虑A、乳腺癌 B、乳房纤维腺瘤 C、乳房囊性增生D、乳管内乳头状瘤 E、乳房肉瘤86、 食管癌较多发生在A、胸中段食管 B、胸上段食管 C、胸下段食管D、食管贲门部 E、颈部食管87、 食管癌的早期临床表现不包括A、食管内异物感 B、胸骨后针刺样疼痛 C、咽下食物时梗噎感D、进行性吞咽困难 E、上腹部烧灼感88、 男性，57岁，吸烟40年，近2周痰中带血，伴发热，X线胸片示右上肺以肺门为中心的炎症改变，应首先考虑（）。A、右上肺炎 B、右上肺结核 C、右上肺中心型肺癌D、支气管异物 E、支气管腺瘤89、 继发性腹膜炎最主要的临床表现是A、腹痛、腹胀 B、腹膜刺激征 C、叩出移动性浊音D、肠鸣音消失 E、高热、脉快、疲乏90、 男，30岁，突发性中上腹刀割样疼痛3小时，体检：全腹部压痛、反跳痛、肌紧张。行腹部立位摄片发现膈下游离气体。推测该病人的腹膜炎产生的原因是A、膈下脓肿 B、肠间脓肿 C、盆腔脓肿D、脾破裂 E、胃十二指肠穿孔91、 腹膜刺激征的临床表现是A、压痛、反跳痛、肌紧张B、压痛、反跳痛 C、反跳痛、肌紧张D、压痛、反跳痛、墨菲征E、压痛、肌紧张、移动浊音阳性92、 开放