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文档简介
消化系统疾病病人的护理试题及答案(97~98题共用题干)()患者,男,62岁。5年来站立、咳嗽时重复出现左侧腹股沟肿块,呈梨形,平卧可消失。12小时前迁居具时肿块增大,有明显疼痛,平卧和手推均不能回纳,肛门停止排便排气。诊疗为腹外疝入院治疗。97.该患者最适宜的治疗方法是A.立刻手术B.手法复位C.药品止痛D.平卧观察E.抗生素治疗98.患者治疗后即将出院,护士予以指导,其中不对的的是A.出院后3个月内避免重体力劳动B.减少和消除引发腹外疝复发的因素C.调节饮食习惯,保持排便畅通D.定时随访,疝复发时可在家中观察E.注意避免增加腹内压的动作,如激烈咳嗽等(99~102题共用题干)()患者,男,50岁。慢性便秘数年,近六个月来站立时发现阴囊出现肿块,平卧时可还纳,入院诊疗为腹股沟斜疝,拟行手术治疗。99.对患者的术前护理方法不重要的是A.应主动消除患者的便秘B.按下腹部手术备皮范畴进行皮肤准备C.肥皂水灌肠清洁肠道D.术晨应置胃管E.手术前应排空膀胱100.术毕患者回病房,护士为其采用平卧位,膝下垫一软枕的目的是A.缓和张力,以利愈合B.防止切口感染C.防止阴囊水肿D.防止伤口渗血E.以利肠道功效恢复101.术后为防止阴囊水肿,对患者采用的重要方法是A.应用抗菌药品B.保持敷料清洁、干燥C.避免腹内压增高D.用丁字带将阴囊托起E.观察切口有无红肿,并及时解决102.可有效避免患者术后复发的方法是A.治疗便秘B.避免体力劳动C.定时复查D.注意保暖E.早起活动(103~104题共用题干)()患者,男,50岁。因“神志不清、行为异常5天,昏迷1天”入院,既往有肝硬化病史8年。入院查体:呼之不应,压眶反射无反映,皮肤可见蜘蛛痣。实验室检查:血氨145μg/dL,脑电图显示δ波每秒3次。诊疗为肝硬化肝性脑病。103.患者入院后制订的护理方法不恰当的是A.取仰卧位,头偏向一侧B.鼻饲25%葡萄糖共给热量C.如有便秘及时用肥皂水灌肠D.每日入液量以尿量加1000mL为原则E.必要时使用约束带消化系统疾病病人的护理试题及答案A1型题1.有关本身免疫性胃炎的临床特点下列不对的是A.病变位于胃体B.多伴贫血C.胃酸减少D.胃泌素增加E.壁细胞抗体多为阴性2.慢性胃炎重要是由下列哪项因素引发的A.酗酒B.NSAID药品C.胆汁反流D.幽门螺杆菌感染E.吸烟3.急性化脓性胃炎最常见的致病菌是A.嗜盐菌B.沙门菌C.幽门螺杆菌D.金黄色葡萄球菌E.A型溶血性链球菌4.慢性胃炎伴有哪项属于癌前病变A.肠化B.脐状突起C.异型增生D.幽门腺化生E.轻度不典型增生5.有关本身免疫性胃炎不对的的是A.血清促胃液素水平下降B.血清内因子抗体阳性C.维生素B12吸取实验阳性D.血清壁细胞抗体阳性E.固有腺体减少6.下列疾病可检测到PCA的是A.急性胃炎B.急性腐蚀性胃炎C.慢性非萎缩性胃炎D.本身免疫性胃炎E.多灶萎缩性胃炎7.下列哪项不是损害胃粘膜的饮食因素A.浓茶B.必需脂肪酸C.高盐D.咖啡E.辛辣食物8.消化性溃疡的重要病因是A.幽门螺杆菌B.胃蛋白酶C.胃动力异常D.非甾体抗炎药E.应激与心理因素9.有关NSAID下列哪项是对的的A.诱发消化性溃疡与剂量和疗程无关B.长久服用者约50%有消化性溃疡C.可穿透上皮细胞而破坏粘膜屏障D.为弱酸性水溶性药品E.可增进促胃液素分泌致消化性溃疡10.消化性溃疡X线诊疗的可靠根据是A.局部激惹B.局部压痛C.局部变形D.龛影在胃腔轮廓之外E.龛影在胃腔轮廓之内11.胃溃疡好发于A.胃大弯B.胃体部C.胃底部D.贲门E.胃角和胃小弯12.有关十二指肠球后溃疡不对的的是A.指发生在十二指肠球后壁的溃疡B.多出现夜间痛和背部放射痛C.药品治疗效果差D.易并发出血E.常规检查易漏诊13.检查幽门螺杆菌首选的侵入性办法是A.快速尿素酶实验B.组织学检查C.粘膜涂片染色D.13C-或14C-尿素呼气实验E.血清抗幽门螺杆菌抗体检测14.消化性溃疡最常见的并发症是A.穿孔B.上消化道出血C.幽门梗阻D.癌变E.复合溃疡15.下列根除幽门螺杆菌的方案不对的的是A.质子泵克制剂+克拉霉素+阿莫西林B.质子泵克制剂+克拉霉素+甲硝唑C.质子泵克制剂+阿莫西林+甲硝唑D.胶体铋+阿莫西林+甲硝唑E.胶体铋+质子泵克制剂+甲硝唑16.消化性溃疡治疗中不属于克制胃酸分泌的药品是A.氢氧化铝B.法莫替丁C.潘托拉唑D.雷尼替丁E.奥美拉唑17.减少胃酸最有效的药品是A.H2受体拮抗剂B.抗胆碱药品C.促胃液素受体拮抗剂D.质子泵克制剂E.抗酸剂18.确诊慢性胃炎最重要的办法是A.胃酸分析B.X线钡餐检查C.B细胞抗体检测D.胃镜检查和活组织检查E.幽门螺杆菌检测19.急性糜烂出血性胃炎最佳的诊疗办法是A.X线钡餐B.胃泌素测定C.胃酸分析D.B超E.胃镜检查20.有关消化性溃疡,下列不对的的是A.胃溃疡患者的平均年纪比十二指肠溃疡约大B.约10%的人口一生中患过此病C.发病男多于女D.溃疡病人都有上腹痛E.胃溃疡多伴有慢性胃炎21.与幽门螺杆菌关系最亲密的疾病是A.胃息肉B.反流性食管炎C.消化性溃疡D.胃平滑肌瘤E.Zollinger-Ellison综合症22.克罗恩病最常累及的部位是A.空肠B.横结肠C.直肠D.回肠末端E.乙状结肠23.门脉高压症的特性性体现是:A.肝缩小B.脾肿大C.侧支循环开放D.腹水E.腹胀24.属于假神经递质的是A.5-羟色胺B.多巴胺C.苯乙醇胺D.乙酰胆碱E.谷氨酸25.肝硬化时脾大的重要因素是A.肝静脉压力增高B.门脉高压C.肝动脉压力增高D.腹水的压迫使脾血液回流障碍E.毒性产物的刺激26.肝硬化代偿期的临床体现不涉及A.鼻粘膜出血B.食欲减退C.乏力D.肝脏轻度肿大E.脾脏轻度肿大27.反流性食管炎最重要的检查办法是A.食管滴酸实验B.食管测压C.内镜检查D.24小时食管pH监测E.食管X线钡餐28.下列属于复合性溃疡的是A.胃与十二指肠溃疡B.胃体与胃窦溃疡C.胃底与胃窦溃疡D.胃底与胃体溃疡E.胃窦与幽门管溃疡29.有关Crohn病的临床体现不对的的是A.右下腹或脐周扪到腹块B.痉挛性阵发性腹痛,常位于右下腹与脐周C.可有肛周瘘管D.腹泻以粘液血便为主E.全腹剧痛、腹肌紧张提示有肠穿孔30.诊疗肝硬化最可靠的是:A.肝穿刺活检有假小叶形成B.胃底食道静脉曲张C.白蛋白/球蛋白比值倒置D.脾肿大E.肝掌及蜘蛛痣31.溃疡性结肠炎的重要病理特点为A.结肠壁全层性炎症B.病变是节段性分布C.病变重要限于大肠粘膜D.病变重要限于大肠粘膜与粘膜下层E.病变先发生于盲肠,后向下侵犯远端结肠32.溃疡性结肠炎的重要临床体现为A.腹痛B.粘液脓血便C.腹胀D.恶心、呕吐E.发热33.重度溃疡性结肠炎的重要体现A.粘液脓血便,每日8次B.体温>37.5℃,最少持续3天以上C.每日腹泻5次D.血沉>25mm/hE.血清白蛋白<35g/L34.轻、中型溃疡性结肠炎治疗的首选是A.肾上腺皮质激素B.水杨酸偶氮磺胺吡啶C.免疫克制剂D.抗生素E.双歧杆菌制剂35.治疗重型溃疡性结肠炎应首选A.水杨酸偶氮磺胺吡啶B.免疫克制剂C.大剂量肾上腺糖皮质激素D.手术治疗E.大剂量抗生素36.重症溃疡型结肠炎患者应慎用A.糖皮质激素B.硫唑嘌呤C.水杨酸制剂D.抗胆碱能药E.抗生素37.有关溃疡性结肠炎的叙述不对的的是A.绝大多数累及直肠B.回肠末段病变严重C.脓血便多见D.瘘管形成少见E.病变为持续性分布38.治疗轻中度溃疡性结肠炎的重要口服药品有A.泼尼松B.环磷酰胺C.SASPD.甲硝唑E.抗生素39.下列哪项不是SASP的副作用A.恶心、呕吐B.食欲不振C.本身免疫性溶血D.粒细胞减少E.不可逆性男性不育40.下列哪项不是溃疡性结肠炎的病理体现A.节段性全壁炎B.病变重要在粘膜层C.浅表小溃疡D.隐窝脓肿E.杯状细胞减少41.下列哪项不支持溃疡性结肠炎的诊疗A.粘液脓血便B.大便镜检有红、白细胞C.结肠镜检查无器质性病变证据D.结肠镜检查发现较多的炎性息肉E.可并发结节性红斑42.门诊对有便血伴有腹泻或便秘的病人。首先应做的检查是A.直肠镜检B.纤维结肠镜检C.直肠指检D.钡灌肠X线检查E.钡餐X线检查43.下列哪项不是手术治疗溃疡性结肠炎的指征A.重复发作的轻度溃疡性结肠炎B.并发大出血C.并发结肠癌变D.肠穿孔E.合并中毒性结肠扩张44.我国肝硬化最常见的病因是A.中毒性肝炎B.酒精性肝炎C.病毒性肝炎D.营养不良性肝炎E.血吸虫病性肝炎45.下列哪项不属于门脉高压症候群A.肝脏增大B.脾脏增大C.食管和胃底静脉曲张D.痔核形成E.腹水46.反映肝硬化时肝纤维组织增生的肝功效实验是A.血清乳酸脱氢酶升高B.谷一草转氨酶升高C.血浆蛋白减少D.血清单胺氧化酶升高E.血清胆固醇升高47.肝肾综合征的重要发病机制是A.肾小管坏死B.肾小球坏死C.肾皮质血流量减少D.肾单位纤维化E.胆红素在肾脏中沉积48.下列哪项是确诊肝硬化最可靠的证据A.食管钡餐检查发现静脉曲张B.腹壁有水母头状静脉怒张C.肝穿刺活枪示假小叶形成D.血浆白蛋白/球蛋白比例倒置E.血清单胺氧化酶活性增高49.肝硬化病人蜘蛛痣、肝掌及男性乳房发育等体征产生的因素是A.门脉高压症B.肝功效减退C.低蛋白症D.继发性醛固酮增多E.垂体性腺功效紊乱50.疑有肝硬化癌变时,下列最有诊疗意义的是A.肝表面有小结节B.短期内出现腹水C.进行性脾肿大D.肝区可闻血管杂音E.γ-谷氨酰转肽酶增高51.治疗肝硬化难治性腹水较好的方法是A.利尿药的应用B.提高血浆胶体渗入压C.多次单纯放腹水D.保肝治疗E.腹水浓缩回输52.肝硬化合并上消化道大出血经止血后常可并发A.癌变B.窒息C.肝性脑病D.感染E.黄疸53.肝性脑病的重要发病机制:A.γ-氨基丁酸/苯二氮卓复合体B.假性神经递质C.氨中毒D.氨基酸代谢失衡E.短链脂肪酸54.肝性脑病最常见的病因是:A.肝炎后肝硬化B.门静脉血栓形成C.药品中毒性肝损害D.原发性肝癌E.妊娠急性脂肪肝55.上消化道大出血是指数小时出血量达成A.500mlB.600mlC.800mlD.1000mlE.ml56.有关克罗恩病说法不对的的是:A.最常侵犯回肠末段B.不形成瘘管C.腹痛是最常见症状D.普通无粘液脓血便E.发热常见57.属GABA/BZ复合受体拮抗剂的是A.苯甲酸钠B.乙酰谷氨酰胺C.苯乙酸钠D.氟马西尼E.鸟氨酸门冬氨酸58.去除血氨的重要途径是以下,但除外A.肝内尿素合成B.肝、脑、肾组织运用和消耗氨C.肾是排泄氨的重要场合D.低钾性碱中毒血氨过高时能够从肺部呼出少量E.随粪便排除59.诊疗亚临床肝性脑病最有价值的办法是A.血氨测定B.脑电图检查C.诱发电位D.智能测验E.临床体现60.有关肝性脑病错误的是A.前驱期:轻度性格变化,可有扑翼样震颤,脑电图多数正常B.昏迷前期:意识错乱,扑翼样震颤存在,脑电图异常C.昏睡期:昏睡和精神错乱,扑翼样震颤可引出,脑电图异常D.昏迷期(浅昏迷):神志完全丧失,扑翼样震颤仍可引出,脑电图明显异常E.昏迷期(深昏迷):神志完全丧失,扑翼样震颤无法引出,脑电图明显异常61.肝性脑病尚可减量应用的药品是A.地西泮(安定)B.吗啡及其衍生物C.水合氯醛D.哌替啶(度冷丁)E.速效巴比妥类62.有关上消化道出血哪项不对的A.指Treitz韧带以上的消化道出血B.最常见的病因是消化性溃疡C.呕血均呈棕褐色D.多数患者可出现低热E.血中尿素氮浓度可增高63.上消化道出血最常见的病因是A.急性胃粘膜损害B.胃癌C.食管胃底静脉曲张破裂D.消化性溃疡E.食管贲门粘膜撕裂综合征64.有关上消化道出血不对的的是A.急性大出血时血象检查为早期诊疗和病情观察的根据B.上消化道大量出血后多数可出现低热C.胃内积血250~300ml可引发呕血D.每日出血50~100ml可出现黑粪E.周边血可见晚幼红细胞与嗜多彩红细胞65.临床上出现黑便阐明每日出血最少达A.5mlB.50mlC.200mlD.110-120mlE.250ml1-10EDECADBACD11-20EAABEADDED21-30CDCCBACADA31-40DBABCDBCEA41-50CCACADCCBD51-60ECCADBDEDD61-65ACDABA2型题1.患者女,38岁,重复腹泻2月,近半月呈粘液脓血便,3-5次/日,伴左下腹疼痛,里急后重感。体检:左下腹压痛,便培养(-),钡剂灌肠见直肠和乙状结肠肠壁边沿呈毛刺样变化,最可能的诊疗是A.克隆氏病B.肠结核C.溃疡性结肠炎D.慢性细菌性痢疾E.肠易激综合症2.男,58岁,重复不规律上腹痛2年余,,体重下降,突发呕血4次,每次300ml,主动治疗24小时后,出血仍不止,血压为85/55mmHg。最适宜选择下列那种治疗办法A.口服凝血酶B.注射立止血C.正肾盐水冰灌注D.法莫替丁静滴E.手术治疗3.女,36岁,重复右上腹痛2年,向背部放射,上消化道出血3次,X线钡餐检查2次十二指肠球部及胃无异常。最大可能为A.十二指肠球后溃疡B.促胃泌素瘤C.慢性胆囊炎D.胃癌E.慢性萎缩性胃炎4.男性,28岁,有胃溃疡病史,早餐后,忽然上腹痛,拒按。查体:腹壁呈板状僵硬,可能为A.阑尾炎B.胰腺炎C.胆囊炎D.溃疡穿孔E.急性胃炎5.男性,52岁,胃溃疡病史,重复发作,每次予抑酸治疗好转,近2个月来,又有疼痛发作,经内科治疗8周不见好转,且逐步消瘦,最大可能是A.胃溃疡复发B.胃溃疡癌变C.耐药D.复合溃疡E.胃多发溃疡6.男性,58岁,上腹痛10年,餐后痛,抑酸治疗有效,近2个月来,腹痛变为无规律,食欲减退,查体:轻贫血貌,上腹压痛,未扪及包块,多次粪便隐血,下述哪一项诊疗最适宜A.胃溃疡活动期B.胃溃疡并慢性穿孔C.胃溃疡并慢性萎缩性胃炎D.胃溃疡恶变E.胃溃疡并出血7.女昨晚餐后突感上腹剧痛恶心呕吐,今晨腹痛向腰部放射,为尽快明确诊疗,首选哪项检查A.血常规B.胃镜检查C.腹部B超D.血尿淀粉酶E.血电解质8.男性,59岁,有慢支和肝炎史,近一周精神错乱伴少尿,体检:昏迷状态,口有臭味,心肺阴性,腹膨隆,腹水征阳性,扑击样震颤未引出,首选考虑A.肺性脑病B.肝性脑病C.糖尿病酮症酸中毒D.尿毒症E.药品中毒9.男42岁,消化性溃疡病史,今晨突发上腹剧痛,伴恶心,后延至脐周、全腹,体检:全腹压痛,特别以上腹明显,且浊音消失,肠鸣音削弱,血清淀粉酶不高,最可能的诊疗为A.急性胰腺炎B.胆囊炎、胆石症C.急性小肠梗阻D.消化性溃疡穿孔E.急性胃扭转10.男性,29岁,近三天解柏油样便,每日2-4次,以往常有返酸,上腹痛,晚间常可痛醒,进食可缓和,查体:贫血貌,肝脾不大,右上腹压痛,最可能的诊疗A.肝硬化并胃底静脉曲张出血B.胃癌并出血C.胃炎并出血D.溃疡病并出血E.胆石症并出血11.男性、70岁,突起右侧肢体瘫痪,讲话不清,于次日清晨呕血,黑便多次,既往无腹痛病史,上消化道出血最可能的病因是A.溃疡病活动期B.食管静脉曲张破裂出血C.胃癌D.急性糜烂性胃炎E.急性单纯性胃炎医学12.男性,30岁,酗酒后突感上腹持续钝痛2小时,向腰背部呈带状放射,体检:上腹有中度压痛,无反跳痛,双肾区无叩击痛,EKG及血常规正常,为明确诊疗,应首选哪项检查A.淀粉酶测定B.血清脂肪酶C.肝功效检查D.肾功效检查E.尿常规检查医学13.患者右下腹痛四月余,常有腹泻偶有便秘,大便呈糊状,无脓血,无里急后重感,X光线钡餐检查回肠末端及盲肠可见激惹征象,最可能的诊疗是A.阿米巴痢疾B.溃疡型肠结核C.溃疡性结肠炎D.慢性肠炎E.结肠癌14.男性、68岁,突起左侧肢体瘫痪,讲话不清,于次日清晨呕血,黑便多次,既往无腹痛病史,上消化道出血最可能的病因是A.溃疡病活动期B.食管静脉曲张破裂出血C.胃癌D.急性糜烂性胃炎E.急性单纯性胃炎15.男性,33岁,酗酒后突感上腹持续钝痛3小时,向腰背部呈带状放射,体检:上腹有中度压痛,无反跳痛,双肾区无叩击痛,心电图及血常规正常,为明确诊疗,应首选哪项检查A.血清淀粉酶B.血清脂肪酶C.肝功效检查D.肾功效检查E.尿常规检查16.患者男,35岁,既往有十二指肠球部溃疡,近三天出现上腹痛并加重一天,重复呕吐,为胃内容物及咖啡样物,共3次约600ml,吐后疼痛缓和,最可能合并A.穿孔B.上消化道出血C.幽门梗阻D.癌变E.弥漫性腹膜炎17.52岁女性,上腹部不适4年,近1年来上腹不规则疼痛,食欲减退及体质减轻,T37.8℃,HB85g/L,粪便急血实验++,下列哪项检查最有必要A.胃液分析B.B超C.胃镜检查D.血管造影检查E.CT检查18.男性29岁,右上腹空腹痛重复发作3年,近一周加重,近三天黑便多次,为进一步明确诊疗应首选检查A.胃肠钡餐B.胃液分析C.粪便隐血D.CTE.胃镜19.男性、30岁,3-4次/日稀便,有时带有粘液及血,伴里急后重二年,近一周加重,并发热,左下腹有压疼,应首选哪项检查A.血常规B.纤维结肠镜检查C.B超D.粪便细菌培养E.医学粪便常规20.男性,64岁,因左膝关节痛服消炎痛三片,今晨起上腹不适,随即呕吐咖啡样物,伴鲜血共约450ml,既往有胆石症病史,其呕血最可能的因素是A.胃溃疡并出血B.胆道出血C.十二指肠球部溃疡并出血D.急性胃粘膜病变E.食管静脉曲张并出血21.一例大量呕血与黑粪的急诊患者,测血压10.5/8.5Kpa(80/60mmHg),P134次/分,出血不止,病因不明,现在的首要方法是A.急诊手术治疗B.立刻输注止血药品C.补充血容量D.急诊胃镜检查E.立刻三腔管气囊压迫止血22.女、29岁,近三个月出血乏力、纳差、发热、盗汗,伴腹痛、腹泻,查体:右下腹压痛,血WBC:7.2X109,血沉65mm/H,X线钡餐检查见回盲部呈激惹征象,乙状结肠粘膜大致正常,此病人采用下列哪项方法最佳A.灭滴灵B.SASPC.糖皮质激素D.剖腹探查E.抗痨药实验治疗23.女性,20岁,持续性低热,腹痛,糊状便,闭经1个月,体检:腹部饱满,略紧张,全腹轻压痛及反跳痛,腹部移动性浊音阳性,最可能诊疗是A.侧卵巢囊肿B.结核性腹膜炎C.克隆氏病D.阑尾脓肿E.结肠癌24.男51岁上腹痛3年余,周期发作,近一种月持续性疼痛,体检:左上腹局限性压痛,钡餐提示胃角龛影,直径1cm胃酸分析稍低于正常,经内科保守治疗8周后痛略轻,应首选A.继续保守治疗,加用生胃酮C.复查钡餐D.纤维胃镜+活检E.手术治疗25.男,29岁,慢性腹泻5年,大便每2-3次,常带少量脓血,粪便隐血实验阳性,结肠镜示降结肠下列粘膜充血,假息肉形成,散
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