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文档简介

肺硬化性血管瘤

影像诊断概述：PSH是一种少见的肺良性肿瘤，好发于中年女性，大多数起源于上皮细胞，尤其是肺细胞或终末细支气管细胞，也叫硬化性肺细胞血管。临床：发病率:占肺良性肿瘤的22.2%—32.8%性别：女性多见，占83%（附院14个病理证实的病例中10个为女性）年龄：13—80岁，平均46岁（附院14个病例中5个在20岁左右，8个在50岁以上）症状：通常无症状，偶有咳嗽、胸痛、咳血部位：右肺略多，下叶多见，95%为单个结节，位于外周部。病理：组织形态2种主要细胞缺一不可：立方状上皮细胞

圆形（多角形）细胞4种组织构型：至少含以下三种

乳头状结构

实性细胞区

细胞内出血

硬化性变化CT表现：CT上多表现为肺内边界清楚的孤立性结节或肿块，这与PSH多为良性肿瘤，病变挤压周围肺组织而引起肺不张或肺纤维化形成假包膜包绕肿瘤组织有关。肿瘤形态多样，以椭圆形和类圆形多见，也可表现为不规则分叶状，反应肿瘤病理成分复杂、在各个方向上生长不均衡的特点。CT表现：肿瘤与肌肉对比多为等密度，部分病灶内可见钙化和囊变，研究认为，出血可能是造成囊变的主要原因。PSH增强后多为中重度强化，强化可均匀或不均匀。PSH特征性征象：1、空气新月征：是由于未分化的肺泡间质细胞不断增生和透明样变，致气道变形而形成肿瘤与包膜间的游离气腔，CT表现为肿块周围新月形或半圆形的无肺纹理区域。2、贴边血管征：表现为病灶周围明显强化的线样血管影或断面血管影。PSH特征性表现：3、尾征：表现为肿瘤边缘的尾状突起，且多位于病灶靠近肺门一端，其发生与PSH对肺门血管有生长趋向

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