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脑电图在儿童癫痫诊断中的应用提纲脑电图基本概念鉴别是否为癫痫性发作确定癫痫发作类型提示某些特殊疾病脑电图基本概念脑电图脑电图是从头皮表面或颅内大脑皮层记录到的局部神经元电活动的总合，是皮层的大锥体细胞及其顶树突突触电位的总和。脑电图的基本要素频率波幅位相波形脑电图对于癫痫的诊断具有不可替代的作用癫痫是以反复癫痫发作为特征的慢性神经系统疾病癫痫发作的病理基础是脑内神经元阵发性异常超同步化放电脑电图是可以直接记录和反映这种异常放电的手段其他技术：CT、MRI、PET、SPECT、MRS、fMRI并不能用于诊断患者是否患有癫痫。癫痫的脑电图背景活动阵发性异常放电（癫痫样放电）发作间期发作期发作间期癫痫样放电频率特征空间分布时间分布波形特征出现状态诱发因素发作期癫痫样放电节律的变化频率的变化波幅的变化波形的变化部位的变化脑电图的诱发试验睁闭眼试验过度换气间断闪光刺激睡眠诱发试验均为提高脑电图的阳性率脑电图对癫痫诊断的作用确定发作性事件的性质确定癫痫的类型确定是否为癫痫综合征确定发作源的部位寻找癫痫患者认知功能倒退的原因估计首次癫痫发作后再次发作的可能性评估患者有无癫痫外科的适应症估计停用抗癫痫药物后癫痫复发的风险脑电图有助于鉴别----------癫痫和非癫痫性发作疾病非癫痫发作性疾病是指多种原因引起的一大类阵发性临床发作，不伴与发作同步的发作期脑电图癫痫性放电，为类似癫痫性发作的脑功能障碍性疾病。非癫痫发作性症状和疾病晕厥内分泌障碍呼吸障碍感觉障碍运动障碍新生儿及婴儿期一过性运动睡眠障碍非癫痫性肌阵挛行为障碍癫痫性发作绝大多数无任何疾病发作形式常一致发作后有疲乏、头痛脑电图可记录到癫痫样放电抗癫痫药物治疗有效非癫痫性发作多与精神因素、心理和情感因素有关发作形式多样，大多不一致头痛、疲乏少见，大多数对发作有记忆脑

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