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文档简介

病例讨论唐都医院放射科朱佳病史资料患者，男，53岁现病史：于10天前感左肩疼痛，为持续性钝痛，于交大一附院CT检查：前上纵隔占位性病变。查体未见异常。术中所见：左前上纵隔包块，大小约为8X8X5cm，质硬，活动度小，基底较宽，无包膜，与左肺下叶、侧胸壁、心包、主动脉弓有粘连，胸腔有淡红色积液，约200ml，膈肌明显升高，右肺下叶内基底段实变，鼓肺后基本复张。病理：（纵隔）大细胞型（不典型性）尤文氏肉瘤。概述骨外尤文氏肉瘤是一种少见的软组织恶性小细胞性肿瘤[1]。可发生于任何年龄，但多见于青年人，比骨内尤文氏肉瘤的发病年龄大。肿瘤多发生于躯干，尤以下肢、脊柱旁、腹膜后和胸壁多见，约1／3见于四肢，这与骨内尤文氏肉瘤多见于下肢骨(尤以胫骨)不同。1.武中弼，杨光华．中华外科病理学[M]．北京：人民卫生出版社。2OO2．2741—2742．发病情况骨外尤文氏肉瘤好发于10～30岁青少年，平均约20岁，多见于男性，多发于脊柱旁、腹膜后和胸部软组织及下肢，好发部位较深，生长较快。本病例发生于纵隔，尚未见文献报道。而骨尤文氏肉瘤发病年龄高峰为10～15岁，比骨外尤文氏肉瘤高发年龄约小10岁，多见于长骨骨盆和肋骨[2]。2.丈平，王瑾.骨外尤文氏肉瘤15例临床及病理分析[J].2006,9(27):946~947分类骨外尤文氏肉瘤属软组织恶性小圆细胞性肿瘤，分为神经性与非神经性。神经性骨外尤文氏肉瘤与骨尤文氏肉瘤、原始性神经外胚层瘤无论在病理学上、基因表型上、染色体易位上均有共同之处，目前认为它们均来源于神经外胚叶，均属外周原始神经外胚层瘤家族[2]。2.丈平，王瑾.

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