麻精药品使用管理

麻精药品的管理及使用

--------------洪春霞目录1

麻精药品的相关概念2

麻精药品有关管理规定3

麻精药品有关使用规定4临床应用原则（三阶梯治疗原则）一、麻精药品的相关概念以及种类相关概念——麻醉药品麻醉药品：是指连续应用后容易产生身体依赖性，能成瘾癖的药品。这类药品具有明显的两重性---既是药品又是毒品。一方面有很强的镇痛等作用，是医疗上必不可少的药品，同时不规范地连续使用又易产生依赖性，若流入非法渠道则为毒品，造成严重社会危害。对于麻醉药品的医疗和科学价值给予充分肯定，滥用这些药物会产生公共卫生、社会和经济问题，必须采取严格的管制措施，只限于医疗和科研使用。本院使用的麻醉药品吗啡缓释片（30mg）、吗啡针（1ml：10mg）哌替啶针(2ml：100mg）可待因片（10mg）芬太尼透皮贴剂（4.2mg/贴）、芬太尼针（2ml：0.1mg瑞芬太尼针（1mg/2mg/5mg）舒芬太尼针（1ml：50ug/2ml:100ug/5ml:250ug)相关概念——精神药品精神药品：是指直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性的药品。具有明显的两重性，一方面有很强的镇静等作用，是医疗上必不可少的药品，同时不规范地连续使用又易产生依赖性，若流入非法渠道则成为毒品，造成严重社会危害。分为一类和二类，分别按不同的要求管理和使用。第一类精神药品管理与麻醉药品相同。本院使用的精神药品第一类精神药品哌甲酯针（20mg）、氯胺酮（2ml：0.1g）、三唑仑（0.25mg）哌甲酯片（10mg)第二类精神药品曲马多缓释片、曲马多片、曲马多针、艾司唑仑、地西泮片、地西泮针、氯硝西泮、硝西泮、酒石酸唑吡坦片、麦角胺咖啡因片、苯巴比妥片、苯巴比妥针、咪达唑仑针。相关概念——处方处方：是指由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术任职的药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。分为普通、急诊、麻醉药品处方、精一药品处方、精二药品处方、儿科处方，分别有不同的样式和颜色。二、麻精药品的相关管理规定管理规定——采购医疗机构需要使用麻醉和第一类精神药品的，应当经所在地设区的市级人民政府卫生主管部门批准，取得麻醉药品、第一类精神药品购用的印鉴卡，凭印鉴卡向本省、自治区、直辖市行政区域内的定点批发企业购买。取得印鉴卡应具备下列条件：①有专职的麻醉和一类精神药品管理人员，②有获得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师，③有保证麻醉药品和第一类精神药品安全储存的设施和管理制度。管理规定——储存（五专管理）使用单位应当设立专库或专柜存储麻醉药品和第一类精神药品。专库应当设有防盗设施并安装有报警装置，专柜应当使用保险柜。专库和专柜均应实行双人双锁管理。应当配备专人负责管理工作，并建立专用账册。药品入库双人验收，出库双人复核，做的帐物相符。专用账册的保存期限应当自药品有效期期满之日起不少于5年。五专管理：专用处方、专用账册、专人负责、专柜加锁、专册登记。管理规定——调剂药师须经麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理培训，经考试合格后取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格。药师取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格后，方可在本机构调剂麻醉药品和第一类精神药品。药师在调配核发麻醉药品和第一类精神药品是应严格执行双人复核制度，并对麻醉药品和第一类精神药品处方，按年月日逐日编制顺序号，该类处方保存3年。医疗机构应当根据麻醉药品和精神药品处方开具情况，按照麻醉药品和精神药品品种、规格对其消耗量设立专册进行逐日登记，登记内容包括发药日期、患者姓名、用药数量等。专册保存期限为3年。管理规定——回收、销毁空安瓿或废贴：临床科室及门、急诊用过的麻醉药品、第一类精神药品注射剂空安瓿或废贴应及时交回药品调剂室，调剂室应有专人负责并做好回收记录。经麻、精药品管理委员会批准后定期销毁并做好销毁记录。剩余药品：患者不再使用麻醉药品、

第一类精神药品回收，登记造册，报经本机构麻、精药品管理委员会批准后，向当地卫生主管部门提出申请，由卫生主管部门负责监督销毁并做记录。