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文档简介

自免肝血清学实验室检测技术与临床意义概述：

自身免疫性肝病是以肝脏为相对特异性免疫病理损伤器官的一类自身免疫性疾病，主要包括：自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性肝硬化(PBS)和原发性硬化性胆管炎(PSC)以及这三种疾病中任何两者之间的重叠综合征，常同时合并肝外免疫性疾病。其诊断主要依据特异性生化异常，自身抗体及干组织特征。自身免疫性肝病自身免疫性肝病发病情况（中国）长期缺乏临床流行病学研究病毒性肝炎高发国家掩盖自免肝真实患者临床对自免肝自身抗体检测临床意义认识不足，开展不普及，严重影响诊断、治疗临床少见病错误认识AIH临床分类及特异性自身抗体类型相关抗体靶抗原I型抗平滑肌抗体（ASMA）抗核抗体（ANA）抗肝可溶性/肝胰抗原抗体（SLA/LP)F-肌动蛋白细胞核抗原UGA-丝氨酰tRNA蛋白复合物II型抗肝肾微粒体1型抗体（LKM-1）抗肝细胞溶质抗原1型抗体（LC-1)细胞色素P450IID6亚胺甲基转移酶和环化脱氨酶PBC相关自身抗体及抗原荧光表现相关抗体对应靶抗原胞浆颗粒型抗线粒体抗体（2型常见）（AMA-2）丙酮酸脱氢酶复合物核点型抗sp100抗体sp100核膜型抗gp210抗体抗Lamin蛋白及受体抗体核孔复合体糖蛋白Lamin蛋白及其受体PBC主要为女性高发（男女比例为1:9），且年龄在50岁左右90-95%患者可检测到AMA，而且抗体早于临床症状出现（50-60%患者通常无症状）2-4年后，2/3患者开始出现明显临床表现应用重组抗原检测AMA阳出现阳性时，事实上可以诊断为PBC或者至少可以提示该患者在5-10年内具有PBC发病的高风险AMA与PBC诊断NEnglJMed2005;353:1261-73.IFA：多个基质组合大鼠肝大鼠肾大鼠胃肾实质肾髓质肝组织胃组织LIA：靶抗原确认实验几乎涵盖所有自免肝相关抗体每膜条对应一份样本

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