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文档简介

常用的中枢兴奋药（一）主要兴奋大脑皮层药咖啡因【作用及应用】小剂量可兴奋大脑皮层，振奋精神，减轻疲劳，提高工作效率。较大剂量可直接兴奋延髓呼吸中枢和血管运动中枢，使呼吸加深加快，血压升高。过量中毒时引起中枢神经系统广泛兴奋，甚至惊厥。临床主要用于解救严重传染病及中枢抑制药过量所导致的呼吸抑制和循环衰竭；与解热镇痛药阿司匹林或对乙酰氨基酚配伍，治疗一般性头痛；与麦角胺配伍，可治疗偏头痛。（一）主要兴奋大脑皮层药咖啡因【不良反应】不良反应较少。较大剂量可引起激动、不安、失眠、头痛、心悸；过量可致惊厥，婴幼儿高热时更易发生惊厥，应避免使用含咖啡因的复方制剂退热。胃溃疡病人禁用。（一）主要兴奋大脑皮层药哌甲酯哌甲酯中枢兴奋作用温和，能改善精神活动，振奋精神，解除轻度抑制，消除疲劳。较大剂量也能兴奋呼吸中枢，过量引起惊厥。临床可用于巴比妥类及其他中枢抑制药过量中毒、轻度抑郁症、小儿遗尿症及儿童多动综合征。治疗量不良反应少，大剂量可引起血压升高、眩晕、头痛等。小儿长期应用影响其生长发育。癫痫及高压病人禁用。（二）呼吸兴奋药尼可刹米【作用及应用】尼可刹米治疗量可直接兴奋延髓呼吸中枢，也可刺激颈动脉体和主动脉化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢，并能提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，使呼吸加深加快。作用温和，维持时间短，安全范围大。临床用于各种原因所致的中枢性呼吸抑制，其中对吗啡中毒引起的呼吸抑制效果好，对巴比妥类中毒引起的呼吸抑制效果差。（二）呼吸兴奋药尼可刹米【不良反应】治疗量不良反应少。反复用药或大剂量给药可引起血压升高、心动过速、出汗、呕吐、肌肉震颤等。中毒时可出惊厥。一旦发生惊厥，应及时静脉注射苯二氮卓类药物或小剂量硫喷妥钠对抗。（二）呼吸兴奋药二甲弗林二甲弗林可直接兴奋延髓呼吸中枢，作用快、强、维持时间短。能显著改善呼吸，使呼吸加深加快。临床用于治疗各种原因引起的中枢性呼吸抑制，对肺性脑病有较好的促苏醒作用。本药安全范围小，过量易致惊厥，小儿尤易发生。静脉给药需用葡萄糖稀释后缓慢注射，孕妇禁用。（二）呼吸兴奋药洛贝林临床主要用于新生儿窒息、小儿感染性疾病所致的呼吸衰竭、一氧化碳中毒。本药安全范围大，不易引起惊厥

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