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文档简介

细节服务内三病区2013-05小故事锁、钥匙、铁棒的故事领悟了解患者关心患者服务患者患者满意从细节做起善小而为细小细微容易忽视一、血糖监测不知道自己血糖状况的糖尿病人，就像没带武器上战场的士兵，二者的危险程度相似。

——美国糖尿病教育者协会（AADE）不知道患者血糖状况的医生和护士，就像不了解战场的将军，会导致一场战争的失败。

——我的理解一、血糖监测一、血糖监测血糖不稳定者，

每日需测血糖4-7次以住院10天为例，至少需测血糖

40次十指连心手指的心声习惯

血糖监测轮换表

提升依从性；提供治疗可靠依据；提供舒缓护理减少重复穿刺减轻疼痛减少疤痕减少并发症减少差异值二、胰岛素注射胰岛素注射技术：1.注射部位的选择2.注射部位的检测和消毒3.选择是否捏皮4.选择进针角度5.针头留置时间6.注射器材的废弃7.针头重复使用的危害8.疼痛控制二、胰岛素注射胰岛素注射技术：1.注射部位的选择2.注射部位的检测和消毒3.选择是否捏皮4.选择进针角度5.针头留置时间6.注射器材的废弃7.针头重复使用的危害8.疼痛控制以肚脐为中心，半径2.5cm外的距离。

注射部位上臂侧面或者后侧部位冬季的困惑二、胰岛素注射胰岛素注射技术：1.注射部位的选择2.注射部位的检测和消毒3.选择是否捏皮4.选择进针角度5.针头留置时间6.注射器材的废弃7.针头重复使用的危害8.疼痛控制关于捏皮的推荐：最佳的注射步骤为：捏起皮肤形成皮褶与皮褶表面呈90°角进针后，缓慢推注胰岛素当活塞完全推压到底后，针头在皮肤内停留10秒钟拔出针头松开皮褶正确的捏皮手法错误的捏皮手法二、胰岛素注射胰岛素注射技术：1.注射部位的选择2.注射部位的检测和消毒3.选择是否捏皮4.选择进针角度5.针头留置时间6.注射器材的废弃7.针头重复使用的危害8.疼痛控制角度与留置时间只有较短（3mm）的针头时，才可90°进针使用较长（≥8mm）的针头时，需要捏皮或45°角以降低肌肉注射风险使用胰岛素注射笔：至少停留10秒，确保计量准确，防止药液渗漏。使用胰岛素专用注射器：无需停留二、胰岛素注射胰岛素注射技术：1.注射部位的选择2.注射部位的检测和消毒3.选择是否捏皮4.选择进针角度5.针头留置时间6.注射器材的废弃7.针头重复使用的危害8.疼痛控制注射过程多种情况引发疼痛增加因注射疼痛导致的不愿进行胰岛素治疗的比例达50.8%温度较低的胰岛素诱发疼痛和不适感消毒皮肤的酒精未干会从针眼带到皮下引起疼痛体毛根部附近神经末梢丰富直径较小、长度较短的注射笔针头具有较好的安全性和耐受性注射笔

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