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文档简介

男,3岁,幼儿园小朋友。春末一天突起高热(40.5℃),咳嗽,呼吸困难,嗜睡,烦燥不安,两眼凝视,剧烈头痛、喷射状呕吐。在头面、胸腹及

四肢等部位出现出血点,逐渐

融合成一片片淤斑。病例分析1.该男孩最有可能患有什么疾病?2.如何确诊?3.应采取哪些防治措施?病例分析是由脑膜炎奈瑟菌引起的化脓性脑膜炎,临床主要表现为突起高热、皮肤黏膜淤点及脑膜刺激征(剧烈头痛、喷射状呕吐、颈项强直、昏睡和颅内压增高)。严重时可引起呼吸循环衰竭,甚至死亡。流行性脑脊髓膜炎(流脑)病例分析

患者和带菌者。人群中带菌率超过20%时,提示有发生流行的可能性;流行期间,人群带菌率可高达70%以上。1、传染源一、致病性与免疫性主要通过呼吸道飞沫或接触被污染的物品而感染。

2、传播途径一、致病性与免疫性3、致病物质

菌毛、荚膜、内毒素。内毒素作用于小血管和毛细血管,引起坏死、出血,故出现皮肤出血点和淤斑,以及高热、微循环障碍。严重者可致内毒素休克、DIC等。一、致病性与免疫性发病的轻重与机体的免疫状态有密切关系。4、所致疾病一、致病性与免疫性(1)免疫力强:无症状或有轻微的上呼吸道炎症(隐性感染),如咽喉疼痛(60%~70%)。一、致病性与免疫性(2)免疫力低下:细菌在局部大量繁殖后入血,引起菌血症和败血症,患者出现畏寒发热、恶心呕吐和皮肤黏膜出血点(淤斑)

(25%)。一、致病性与免疫性细菌可通过血-脑脊液屏障到达中枢神经系统,侵犯蛛网膜,引起化脓性炎症—流脑,出现剧烈头痛、喷射状呕吐、颈项强直等脑

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