安徽中医肛肠科模拟题2021年

安徽中医肛肠科模拟题2021年(51)(总分97.XX02,考试时间120分钟)A1/A2题型患者排便或用力后，肛缘突起一圆形或椭圆形肿块，剧裂疼痛，检查见肛缘肿块颜色紫暗，稍硬，触痛明显，此为结缔组织性外痔炎性外痔静脉曲张性外痔血栓性外痔内痔嵌顿直肠指诊的步骤，不正确的是：左手戴手套涂润滑液测试肛管的松紧度距肛缘4〜5cm直肠前壁可及前列腺必要时作双合诊抽出手套，观察有无血迹肛裂”三联症”是指疼痛、便秘和出血肛裂、出血、前哨痔疼痛、出血、前哨痔便秘、出血、前哨痔肛裂、前哨痔、齿状线上相应的乳头肥大女，54岁。大便带脓血13d，有里急后重感。诊断应考虑：肛裂直肠息肉内痔直肠脱垂直肠癌齿线以上直肠粘膜对痛感迟钝的原因是由于交感神经支配副交感神经支配体神经支配植物神经支配患者男性，35岁，肛门突然剧烈疼痛，并出脱肿物，表面呈暗紫色，触痛明显，伴便秘，口渴，烦热。舌紫，苔黄，脉弦涩。口服下列何种方剂最为适宜：凉血地黄汤

槐角儿脏连丸黄连解毒汤麻了仁丸苦参汤除苦参、蛇床子、黄柏外，还有金银花、地肤子、黄苓、甘草白芷、地肤子、苍术等菊花、金银花、当归、大黄白芷、金银花、菊花、地肤子、大菖蒲小儿直肠脱垂和成人直肠脱垂较轻者，选用直肠粘膜下点状注射直肠周围注射粘膜柱状结扎术针炙疗法Thiersch手术口渴喜饮，唇燥咽干，小便短赤，大便秘结，便时疼痛出血，舌质红，苔黄燥，脉洪大，方选凉血地黄汤玉女煎止痛如神汤龙胆泻肝汤革薢渗湿汤发生于截石位3、7、11点的结缔组织外痔多合并：直肠息肉肛裂肛乳头肥大内痔结缔组织外痔先天性巨结肠根据无神经节细胞段延伸的范围，可分为5型，哪型最常见短段型超短段型长段型全结肠型普通型慢性炎症刺激，反复发作导致肛缘皮肤纤维化，结缔组织增生形成断为混合痔炎性外痔血栓外痔结缔组织外痔静脉曲张张外痔肛门周围突然肿痛，持续加剧，肛周红肿，触痛、质硬，表面灼热，舌红，苔薄腻，脉数。诊断为肛周脓肿脓未形成期，方用托里透毒散黄连解毒汤

透脓散如意金黄散五味消毒饮合仙方活命饮直肠内脱垂先行保守治疗，经过几个月以上正规非手术治疗无效者，方考虑手术治疗TOC\o"1-5"\h\z3 B.45 D.6E.12大肠肛门急性大出血是指动脉出血达多少毫升以上，大都为大肠肛门本身的疾病所致3004005007001000距齿状线64〜12cm的直肠癌肿，宜采用（）Mile's术Hartman术Dixon术Bacon术Maunsell-weir术球囊排出试验属排出延迟为（）4分钟5分钟6分钟3分钟3〜5分钟男性，30岁，经常出现排便后肛门疼痛，便鲜血，便后15分钟又出现肛门疼痛，有时程度更加剧烈，多有长期便秘，最可能的诊断肛痿混合痔肛裂直肠脱垂盆底痉挛综合征患者感肛门部肿胀不适，排便时明显，检查见肛缘某一部位或围绕肛门有不规则肿物隆起，质软，皮色紫暗，此为结缔组织性外痔炎性外痔静脉曲张性外痔血栓性外痔内痔嵌顿内痔的好发部位是：截石位3、7、11点截石位1、5、9点左侧卧位3、7、11点左侧卧位3、5、9点

E.截石位2、4、9点患者，女，42岁。肛门部肿物，异物感明显，时肿痛。经查可见截石位3、7、11点为静脉曲张性外痔。应首选的治疗措施是：注射法枯痔法结扎切除法外剥内扎法女，54岁。大便带脓血13d，有里急后重感。治疗方案应是：口服缓泻药物PP粉1：5000坐浴口服止血药物手术治疗理疗肛门的神经支配是阴部内神经的分支交感神经的分支副交感神经的分支以上都不是患者男性，21岁，肛门部肿物伴坠痛，异物感一天，小发热，无便血。视诊：肛缘左侧紫红色半圆形肿块，花生米大小，质中等硬，触痛。初步诊断为：内痔脱出嵌顿直肠息肉结缔组织外痔炎性外痔血椎性外痔关于息肉痔，哪项是正确的单发多见于儿童多发多见于青壮年50岁以上多为直肠腺瘤以上都正确肛门顽固瘙痒，时如虫爬，湿润，夏季易发，身重困倦，可选用当归饮子龙胆泻肝汤二妙散革薢渗湿汤除湿胃苓汤I度直肠脱垂，11度直肠脱垂手术治疗一般选用直肠粘膜下点状注射直肠周围注射粘膜柱状结扎术针炙疗法Thiersch手术齿线上的痔内静脉丛分布在何处最为显著：

左前、右后、左侧右前、左前、左侧右侧、右后、左前右前、右后、左侧左前、左后、右侧轻度溃疡性结肠炎腹泻一天几次TOC\o"1-5"\h\z4小于44〜5大于65〜6久蹲或吸引时，肛门皮下肿胀，可见曲张的静脉团，不能立即消散。可诊断为混合痔炎性外痔血栓外痔结缔组织外痔静脉曲张外痔肛周脓肿一次切开挂线术适用于肛管直肠环以上的内口明确的高位脓肿肛周皮下脓肿括约肌间脓肿马蹄形脓肿肛提肌上脓肿高位直肠内脱垂，深度达8cm以上者，可采用的术式为经肛门直肠黏膜环切，肌层折叠缝合术直肠周围间隙注射术直肠黏膜纵形折叠术硬化剂柱状注射术胶圈套扎术大肠粪石症可发生于大肠的任何部位，常见的部位为乙状结肠盲肠直肠降结肠横结肠肛窦炎中医辨证为湿热下注，方选（）革薢渗湿汤龙胆泻肝汤导赤散半夏泻心汤滋水清肝饮根据排粪适量检查，将直肠前突深度分3度，中度为（）6〜15mm15〜30mm

20〜30mm15〜20mm16〜30mm女性，16岁，因便中带血近2年就诊，追问病史，其父亲、祖父死于大肠癌。经内镜检查发现结肠内多发息肉，病理诊断为腺瘤。该患者最可能的诊断是幼年型息肉病Gardner综合征Peutz-Jeghers综合征家族性腺瘤性息肉病良性淋巴样息肉病患者便时腹痛不适，排便不爽，肛门坠胀，时有粘液鲜血，苔黄厚腻，中医辨证为何证型湿热蕴结肝经风热实火蕴结肛门热毒湿浊浸淫下列可作为已确诊大肠癌手术前的TNM分期依据性检查的是TOC\o"1-5"\h\zCD44VX线B超TNFCT结、直肠癌的初筛手段是：大便隐血检查直肠指诊直肠镜检查纤维结肠镜检查钡灌肠患者，男，30岁。便干，便后出血并疼痛1周。检查：肛门外观可见截石位6点有一梭形裂口通向肛内，创面不深，边缘整齐。其分类应是：内痔外痔肛窦炎早期肛裂陈旧性肛裂患者，女，58岁。肛门下坠，有大便不尽感20余天，大便带血1周。该实习医生首先应做的检查是：直肠指诊直肠镜B超结肠镜腹部透视哪个疾病不适合肛门镜检查

A.肛裂B.混合痔直肠炎 D.直肠息肉尖锐湿疣是一种性病疣，由HPV感染所致，其潜伏期为A,3〜15月 B,1〜10月C.6〜18月 D,1〜12月痔痿疾病手术后出现尿潴留的直接原因是精神紧张肛门疼痛尿道括约肌痉挛肛门括约肌痉挛大便秘结坚硬，便时肛门剧痛，便后稍有减轻，续则持续疼痛数小时，鲜血随粪便点滴而小，患者心烦，口苦，舌苔黄燥，脉数，方选麻仁丸五仁丸润肠丸增液汤内疏黄连汤肛门局部红肿疼痛明显，分泌物多，大便燥结，小便短赤，舌质红，苔黄燥，脉洪数，治宜清热解毒，消肿散结清热利湿，消肿散结燥湿祛痰健脾化湿消痰散结下列哪一个脏腑的功能直接影响粪便的润燥，维持肛肠正常位置：A,心 B.肺C,肝 D.肾E.脾溃疡性结肠炎之久泻不愈，大便稀薄，带有黏液白胨，腹中隐痛，喜暖喜按，食少腹胀，倦怠乏力，四肢不温，甚者大便滑脱不禁，舌淡，苔白，脉沉细。可用下列哪方芍药汤理中汤合胃苓汤少腹逐瘀汤真人养脏汤连理汤便时带血、滴血或喷射状出血，便后出血可自行停止，无肛内肿物脱出，肛镜查：齿状线上方黏膜呈结节状隆起，表面色淡红。可诊断为内痔I期内痔11期c.内痔m期内痔W期混合痔II°直肠脱垂脱出长度为>3cm

4〜8cm8〜9cm>10cm不脱出于肛外缺血性结肠炎系由于肠系膜血管闭塞或狭窄引起局限性肠壁梗死或相对缺血所致，下列哪项检查对诊断本病有关键作用血常规大便常规纤维结肠镜腹部平片DSA肠系膜动脉造影肠郁中医辨证论治为湿热阻滞型，方选（）三仁汤八正散甘露消毒丹二妙散半夏泻心汤轻、中度的中低位直肠前突，宜采用什么手术治疗（）Block术Sehapayak术Kaubchandani术Pigon术Mile's术出口梗阻型便秘的原因不包括直肠前突直肠内套叠耻骨直肠肌综合征盆底痉挛综合征结肠转运、传输异常患者肛门周围突然肿痛，持续加剧，伴有恶寒，发热，便秘，溲赤，触痛明显，质硬，表面灼热，舌红苔薄黄，脉数，中医辨证为何证型热毒炽盛火毒蕴结湿热下注实火蕴结肝经风热当前最有效的生物调节剂是氟尿嘧啶亚叶酸钙氟尿苷左旋叶酸钙鼻戊叶酸钙诊断直肠癌最重要的方法是：大便隐血检查

直肠指诊直肠镜检查纤维结肠镜检查钡灌肠患者，男，28岁。肛门部剧痛2天，肛缘可扪及肿物，表面色紫，触痛明显。应首先考虑的是：肛裂肛旁皮下脓肿血栓性外痔肛管癌内痔嵌顿患者女，58岁。肛门下坠，有大便不尽感20余天，大便带血1周。经检查诊断为直肠癌，该实习医生首先应注意的是：肿瘤的大小肿瘤的病理类型肿瘤的浸润深度肿瘤上缘距肛缘的距离肿瘤下缘距肛缘的距离肛肠科最常用的检查与治疗体位是A.侧卧位B.截石位C,蹲位D.膝胸位大肠传输试验检查最常应用于哪些疾病？直肠前突直肠内脱垂会阴下降综合征以上都不是预防肛肠疾病的最佳方法是注意饮食卫生保持肛门部清洁加强肛门功能锻炼养成良好的定时排便习惯肛门灼热疼痛，肛窦火欣红，乳头红肿，伴心烦口苦，尿黄，大便干燥，舌红苔黄腻，脉滑数，方选凉血地黄汤玉女煎止痛如神汤龙胆泻肝汤革薢渗湿汤直肠与肛管的轴线形成一夹角叫肛直角，正常静息状态下该角为TOC\o"1-5"\h\z92°85°137°90°10°

溃疡性结肠炎首选肾上腺糖皮质激素硫唑嘌吟抗生素水杨酸偶氮磺胺毗啶5-氨基水杨酸偶有便血，排便或久站、咳嗽、劳累或负重时肛内肿物脱出，需用手还纳，肛门镜检:齿状线上方黏膜隆起、充血、表面多有纤维化。可诊断为内痔I期内痔11期c.内痔m期内痔W期混合痔诊断盆底失弛缓综合征的首选方法是盆底肌电图排粪造影肛管直肠压力测定结肠镜检肛门指诊肛管癌和肛周癌的发病年龄为30岁以下30〜40岁55〜65岁65〜70岁70岁以上病变部位位于右半结肠，末端回肠的是缺血性结肠炎溃疡性结肠炎结肠克罗恩病结肠癌肠结核直肠癌中按组织学分型以下哪类为最常见（）腺癌黏液性癌未分化癌鳞状细胞癌基底细胞癌用力排便时，会阴下降的正常范围在（）TOC\o"1-5"\h\z<1cm<1.5cm<2cm<2.5cm<3cmMile's术后，一般第几天后改为半流质饮食

A,5天 B,6天C,7天 D,8天E,9天下痢赤白，腹痛，里急后重，肛门灼热，脘痞纳呆，身重倦怠，小便短赤，苔黄腻，脉滑数，中医辨证论治方选芍药汤真人养脏汤连理汤理中汤合胃苓汤驻车丸肠癌远处转移，最早常见于TOC\o"1-5"\h\z肺肝肾脑左锁骨上淋巴结脱肛外治法的治疗原则是：熏洗、外敷涂药、烙法收敛、固涩熨法，热烘针灸，垫棉患者，男，肛门左侧皮下有一肿物5天，瞅红热痛，按之应有。其诊断是：坐骨直肠间隙脓肿骨盆直肠间隙脓肿直肠后间隙脓肿肛旁皮下间隙脓肿直肠脱出嵌顿患者女，58岁。肛门下坠，有大便不尽感20余天，大便带血1周。肿瘤3cmx2,5cmx2,0cm，下缘距肛缘的距离为7cm，该实习医生选择的治疗方法是：肿瘤局部切除术腹会阴联合直肠癌根治术经腹直肠癌切除术经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭术拉下式直肠癌切除术用滑润的'铤'作为检查治疗漏管的探针，首见于《五十二病方》《内经》《外科全生集》《山海经》排便造影检查最常应用于哪些疾病A,直肠前突B,直肠内脱垂C,A、B都是 D,A、B都不是溃疡性结肠炎出现下痢赤白，腹痛，里急后重，肛门灼热，脘痞纳呆，身重倦怠，小溲

短赤，苔黄腻，脉滑数，中医治则清热利湿，行瘀导滞清化湿热，理气和胃理气活血，通络消积温化寒湿，活血理气温阳散寒，行瘀导滞肛窦及肛乳头水肿，皮肤糜烂，肛门湿痒，伴有脘腹胀满，纳呆，身重，舌淡红，苔白腻，脉滑，方选凉血地黄汤玉女煎止痛如神汤龙胆泻肝汤革薢渗湿汤下列各项中，除哪项外，均参与肛管点肠环的组成：外扩约肌皮下部外括约肌浅部内括约肌耻骨直肠肌联合纵肌成人肛管平均长2.5〜4cm3.5〜4cm4〜5cm2〜3cm>4cm克罗恩病之肠鸣腹痛，大便量多稀薄臭秽，或油腻呈蛋花状，或夹有鲜血，肛门灼热疼痛，小便短赤，口苦口腻，胃脘痞胀，恶心纳呆，舌红，苔黄腻，脉濡数。方选膈下逐瘀汤白头翁汤痛泻要方附子理中汤真人养脏汤偶有便血，肛内肿物脱出不能还纳，发生绞窄、嵌顿，疼痛剧烈。诊断为混合痔内痔I期内痔II期内痔W期e.内痔m期下列为渗透性泻药的是麦麸通泰胶囊大黄胶囊液状石蜡聚乙二醇4000

晚期肛管癌可选用的主要治疗手段是Mile's术局部切除术腹股沟淋巴结清扫术中药保守治疗放射治疗肠道菌群失调所致腹痛，泻下急迫或泻而不爽，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄，舌红，苔黄腻，脉滑数，辨证为湿热下注型，可选用下列哪方治疗葛根苓连汤加减参苓白术散加减凉血地黄汤黄土汤加减赤小豆当归汤加减肛管癌及肛门周围癌临床分型以哪种最常见（）基底细胞癌鳞状细胞癌恶性黑色素癌一穴肛原癌肛周Paget病大肠癌化疗的基础药物是（）氟尿苷替加氟氟尿嘧啶卡莫氟片丝裂霉素直肠恶性肿瘤下缘距齿状线10〜12cm者，宜采用Mile's术Hartman术Dixon术Bacon术Parks术久泻不愈，大便稀薄，带有粘液白胨，腹中隐痛，喜暖喜按，食少腹胀，四肢不温，舌淡，苔白，脉沉细，中医辨证论治方选芍药汤真人养脏汤连理汤理中汤合胃苓汤驻车丸有关肛管内括约肌的解剖生理正确的是：属随意肌具有括约肛门的功能直肠纵肌在其下端增厚直肠环肌在其下端增厚受躯体神经支配

肛管直肠癌的早期症状除便血外，还可见：大便变形腹胀肠鸣脱出不纳排便习惯改变肛门潮湿患者，男，30岁。便后肛门部疼痛、出血反复发作10年。检查：肛门外观截石位6点有结缔组织外痔，并有梭形裂口通向肛内，边缘不齐，创面较深，术中见肛管狭窄明显。应首选的治疗措施是：注射疗法扩肛疗法切除疗法纵切横缝肛裂切开直肠上、下静脉丛的划分是以什么为界线肛直线B.肛门白线C,齿线D.肛管直肠环漏管是以什么命名的A,部位 B,症状C,形态 D,疾病特性40岁以上，出现排便习惯改变及便血，首先应考虑A.痔疮 B,直肠癌C,肛裂 D.结直肠炎患有自觉肛周剧痛或发热，而肛门部无明显红肿，触诊肛门有深部压痛者，选用低位脓肿切开引流术低位脓肿一期根治术粘膜下间隙脓肿切开引流术坐骨直肠窝脓肿切开引流术骨盆直肠窝脓肿切开引流术患者诉肛内剧痛，指诊触及齿线上直肠粘膜明显隆起，并有波动感者选用低位脓肿切开引流术低位脓肿一期根治术粘膜下间隙脓肿切开引流术坐骨直肠窝脓肿切开引流术骨盆直肠窝脓肿切开引流术下列哪一个间隙位置最深，一旦蓄脓不宜被发现：坐骨直肠间隙直肠后间隙骨盆直肠间隙肛门后浅间隙肛门后深间隙直肠癌以哪型居多肿块型浸润型

溃疡型未分化型黏液性癌假膜性肠炎，可用哪种抗生素治疗庆大霉素克林霉素万古霉素氨苄西林氧氟沙星便时肛内有肿物脱出，不能自行还纳，需用手上托或伴便血，血色鲜红，肛内不痛，伴神疲乏力，饮食欠佳，舌淡，脉濡。可用何方治疗补中益气汤止痛如神汤润肠丸秦艽防风汤便血合剂下列为膨胀性泻药的是乳果糖福松麦麸液状石蜡大黄溃疡性结肠炎治愈标准是临床主要症状、体征消失、大便常规、镜检几次均正常A,2次 B.3次C,4次 D.5次E.6次肛痿的主管道贯穿外括约肌深部和耻骨直肠肌以上的高位肛痿适应的术式为断管挂线术切开挂线术切除缝合术痿管切开术挂线术溃疡性结肠炎首选药物（）硫唑嘌吟甲硝唑5-氨基水杨酸磺胺毗啶水杨酸偶氮磺胺毗啶距齿线8cm以上直肠恶性肿瘤虽有远处转移，但全身情况较好，肿瘤能切除者，宜采用Mile's术Hartman术Dixon术Bacon术

Parks术大便稀薄，时挟脓血，粘液，口苦而干，腹痛里急，畏寒，常时发时止，经久难愈，舌淡苔腻，脉濡，中医辨证论治方选芍药汤真人养脏汤连理汤理中汤合胃苓汤驻车丸直肠的全长应为：3〜4.5cmTOC\o"1-5"\h\z10cm12cm15cm18cm肛隐窝炎的并发症是：肛口肿胀肛口疼痛肛口出血肛乳头炎肛口潮湿男，23岁。肛周肿痛3d伴发热，有里急后重感。肛周红肿，有波动感。诊断应考虑:痔疮肛瘦肛周脓肿肛裂直肠癌在正常情况下，粪便主要储存于A.直肠内B.结肠内C.乙状结肠内D.直乙交界处若消痔灵注射忙置过低，使药液向肛管扩散，会造成：肛门狭窄引起出血延长痔硬化萎缩时间肛门周围水肿和疼痛以上均不对腹痛、腹泻交替发生，大便无明显脓血、粘液，常伴的一定的精神症状，可能是慢性结肠炎 B.肠易激综合征C.结肠过敏症 D.结肠憩窒消痔灵四步注射术中第一步注射区为直肠上动脉区直肠下动脉区齿线上0.1〜0.2cm1：11：2

溃疡性结肠炎出现大便稀溏，夹有赤白粘液，白多赤少，里急后重，腹痛，拘急，神疲乏力，腹胀不适，口淡乏味，纳差，舌淡胖，苔白，脉濡缓，中医治则清热利湿，行瘀导滞清化湿热，理气和胃理气活血，通络消积温化寒湿，活血理气温阳散寒，行瘀导滞肛门的主要生理功能是：泌别清浊排出粪便升清降浊传化糟粕宣发肃降距齿状线8cm以下的直肠恶性肿瘤，无腹腔或肝脏等远处转移者，可采用哪种术式Mile's术Hartman术Dixon术Bacon术Tumbll-Cutait术内痔最常见的早期症状是便秘便血内痔脱出疼痛黏液外溢肛裂，便时肛门灼热疼痛，甚则面赤汗出，大便秘结，大便带血，血色鲜红，滴出或手纸带血，舌质红，苔黄燥，脉实而滑数。可用下列哪方知柏地黄汤合增液汤增液汤合润肠丸止痛如神汤增液汤合四物汤加味芍药甘草汤肛门湿疹，肛周皮肤潮红、水疱、糜烂、流液、边界弥漫、剧烈瘙痒，伴胸闷纳呆，大便干结，小便黄赤，舌苔黄腻，脉滑数。可用下列哪方四物消风散革薢渗湿汤除湿胃苓汤三仁汤甘露消毒丹124.纤维结肠镜检查可见黏膜充血、水肿、卵石样隆起，伴有圆形、线形，呈沟槽样溃疡，病变肠段之间黏膜正常。可诊断为溃疡性结肠炎阿米巴肠炎肠结核

伪膜性肠炎克罗恩病直肠癌最主要的转移方式是直接蔓延淋巴转移血行播散脱落种植联合播散溃疡性结肠炎疗效判断中以几次大便常规加镜检正常为治愈（）A,1次 B.2次C,3次 D.4次E.5次以下结直肠息肉中最可能发生癌变的是幼年性息肉血吸虫性息肉绒毛状腺瘤性息肉炎性息肉Peutz-Jeghers息肉距齿状线6〜12cm的直肠癌肿，宜采用Mile's术Hartman术Dixon术Becon术Maunsell-weir术肠郁中医辨证论治为肝郁气滞型，方选柴胡厚朴汤枳实芍药散逍遥散当归芍药散痛泻要方痔早期的常见症状是：无疼性间歇便后出鲜血痔块脱出疼痛瘙痒坠胀感内痔好发于，肛门齿线上：截石位