中药学各论小结

《中药学》各论小结第一章解表药一、辛温解表药：均系辛温之品，都有发汗解表作用，合用于风寒表证。但又各有特性，主治证候亦有区别。麻黄、桂枝、细辛三药发散风寒之力较强。麻黄、桂枝均主散太阳经肌表之风寒，且麻黄发汗作用不不大于桂枝，故用于无汗之表实证；桂枝不管有汗无汗皆可应用。麻黄又能开宣肺气，利水退肿，惯用于肺气不宣的咳喘及水肿兼表证者；桂枝不管有汗无汗皆可应用。麻黄又能开宣肺气、利水退肿，惯用于肺气不宣的咳喘及水肿兼表证者；桂枝可温通血脉、通阳化气，善治妇人血寒经闭、风湿痹证及阳虚不能化气的痰饮蓄水等证。细辛善散少阴经寒邪，多用于外感风寒，发热脉沉者，且有祛风湿，止痛及温肺化饮之功，可用于头痛齿痛、风湿痹痛及肺寒痰饮喘咳，惟药性较为峻烈，用时宜慎，用量不可过大。紫苏、荆芥、防风三药发汗作用不及麻、桂之峻，较为缓和，为普通风寒感冒惯用品。其中紫苏散寒力较强，并有行气安胎之功，风寒感冒兼有胸腹胀满，恶心呕逆者更为适宜；荆芥辛散疏风、无论风寒、风热均可应用，兼能透疹止血，疹出不透及多个出血皆可选用；防风祛风为主，本品甘缓不峻、为风药中之润剂，功同荆芥。外感风邪，二药常相须为用。但防风还能胜湿止痛，也是治风寒湿痹证的要药。羌活、藁本、白芷都有发表、祛风湿止痛的作用，用治感冒头痛。然羌活、藁本温燥升散，入太阳经以治巅顶头痛连及后脑者；白芷归阳明经，治前额头痛、眉棱骨痛、牙痛及鼻渊等证。羌活尚有通痹止痛的作用，且善于上行用治风湿痹痛以上半身为佳。白芷又能消痈排脓，用于疮疡肿毒及寒湿带下，风湿瘙痒。辛夷、苍耳子能宣通肺窍，是治鼻渊的要药。苍耳子还能祛风湿、治皮肤湿疹瘙痒。生姜发表散寒，又为温中断呕要药。葱白发表通阳，即可外散风寒表邪，又治寒邪入里，下痢脉微之证。香薷善长解暑化湿，为治夏日外感风寒，内伤于湿、阳气被阴邪所遏的恶寒无汗、吐泻等证的主药。辛凉解表药：为辛凉之品，含有发散风热的作用，合用于风热表证及温热病初起或麻疹透发不畅等证。其中各药之作用也互有异同。薄荷、牛蒡子、蝉蜕都有发散风热，宣肺透疹的功效，为风热感冒，温热病初起及疹发不透的惯用药。三药中薄荷发散力较强，牛子、蝉蜕次之。薄荷善散头面风热，兼理气解郁，可治头痛目赤及肝郁不舒之证；牛蒡子又能清热解毒，疮痈肿毒，咽喉疼痛惯用；蝉蜕甘寒质轻，长于定惊止痉，明目退翳，多用于小儿惊风，破伤风及眼科疾患。桑叶、菊花散发之力不及薄荷，但能清肝火。两者都可散头面风热，治外感风热、头痛、目赤，并常相须为用。但桑叶兼能润肺止咳，肺燥咳嗽用之较好；菊花清肝明目作用较桑叶为胜，并能养肝，肝火或阴虚阳亢的头痛眩晕，目赤等证，用之为宜；野菊花尤善清热解毒，是治疗疮疡肿毒的良药。柴胡、升麻、葛根都有升阳发散作用，其退热之功惟柴胡为首，主散少阳半表、半里之邪，以治寒热往来之证。又能疏肝解郁，治肝郁胁痛或月经不调等证。葛根是阳明经主药，既可解肌退热，治表证发热、项背强痛，又能鼓舞脾胃之气而生津止渴、升阳止泻；升麻退热之力较差，而升举阳气之功最强，可用于透疹和阳气下陷的久泻久痢、脱肛等证。柴胡、升麻常同用于中气下陷证，而葛根、升麻常并用于透疹。蔓荆子、淡豆豉发散之力均较弱。前者散头面风热，主治风热头痛，目赤多泪；后者以解表除烦为能、治外感轻证及热病心胸烦乱之证。第二章清热药本类药品均为寒凉之品，重要用于热性病证。根据各药清热作用的不同特点，可分为清热泻火、清热凉血、清热燥湿及清热解毒、清虚热五类。一、清热泻火药：本类药品多入气分，都有不同程度的清热泻火作用，合用于热病口渴，壮热烦躁等，临证时可根据热性病的部位和病势轻重选择使用。其中石膏、知母、芦根清热生津止呕除烦，均为清肺胃气分热之主药，石膏、知母常同用于肺胃大热，津伤烦渴之证；知母质润，清热泻火之力不如石膏，但能滋阴润燥，重在清润。因此除治热病烦渴、肺热燥咳外，又治阴虚劳热，消渴及相火亢盛之证，实热、虚热均可用。芦根甘寒，清热生津而无恋邪之弊，宜用于热病津伤，烦热口渴，胃热呕哕与肺痈。栀子，清热泻火，药力较缓，惯用于热病初起和发热心烦之证，兼可清利湿热，也是治黄疸、淋证的惯用药，还可凉血止血解毒，治吐衄等多个出血证。竹叶善清心胃之火，为治热病心烦，口舌生疮惯用之辅助药，淡竹叶长于利尿渗湿，多用于小便不利之证。夏枯草功效清肝明目，舒肝散结，为治肝火郁结，目赤肿痛及痰火凝结，瘰疬瘿瘤之重要药品。据当代医学研究，降压作用较好，又治高血压、头痛、眩晕。决明子、谷精草、密蒙花、青箱子，均为清肝明目之品，以治肝热目赤肿痛之证，为眼科惯用药。其中决明子善解肝经郁热，并有平肝降压、润肠通便之功。谷精草长于疏风明目，善治风热目赤，且能退翳。密蒙花兼能养肝，治视物含糊之虚证较好。青箱子长于泻火明目，治肝火上炎，目赤肿痛等实证为优。二、清热燥湿药：本类药亦多为苦寒之品，均以清热燥湿为主，并有泻火解毒作用。合用于湿热蕴结及痈肿疮毒等证，其中黄芩、黄连、黄柏三药功效相似，然黄芩偏治上焦，善清肺热，并有安胎降压之功；黄连偏走中焦，长于泻心火而除烦，清胃热而止呕，又是治痢要药；黄柏偏治下焦，主泻肾火，除下焦湿热，多用于阴虚阳亢及下焦湿热疮毒等证。龙胆草为泻肝经实火，清下焦湿热之品，凡肝胆实火，目赤头痛口苦胁痛，惊风抽搐及湿热下注、阴痒带下、尿频、尿痛、湿疹、瘙痒等证均惯用之。苦参能燥湿祛风，主治疥癣湿疹，皮肤瘙痒等证，内服、外用都有良效。还善治泻痢、小便不利。白藓皮功同苦参，兼能除痹退黄。秦皮善治湿热痢，兼能明目。三、清热凉血药：本类药入心、肝血分，有清热凉血作用，合用于热入营血或热邪伤阴之证。犀角善清心火，凉血解毒之力最强，凡热入营血、高热神昏、惊狂抽搐、发黄发斑、吐血、衄血等热毒之证，均以其为主药。但物稀价昂，现多用水牛角替代。生地、元参清热凉血之中又有养阴生津之功，常同用于热病阴伤之证，但生地凉血养阴之功较强，元参降火解毒之力为胜，故血热妄行之吐衄多用生地，热毒咽痛、瘰疬脱疽多用元参。丹皮，寒凉辛散，既能凉血，又能活血散淤，有凉血而不留淤，活血而不妄行的特点。故血热、血淤之证皆可治之，还可用于阴虚发热，无汗骨蒸等证。赤芍功似丹皮，而活血祛淤之力更强；并善于止痛，但无退虚热作用。紫草清热凉血，又善解毒透疹，最宜于斑疹紫暗，血热毒盛之证，并可作防止麻疹之用。四、清热解毒药：本类药品清热之中尤以解毒见长。主用于痈肿疮毒、咽喉肿疼、急性热病及热毒血痢等证。其中银花、连翘、公英、地丁等均为治痈肿疮毒之要药。银花、连翘皆可清上焦风热，治风热感冒，温病初起之证。银花炒炭，可止血治热毒血痢。连翘又长于散结，治瘰疬结核。连翘之心，入心清心，可治烦热神昏。蒲公英兼有疏郁通乳之功，善治乳痈。紫花地丁凉血解毒之力较强，是治疗疔毒的要药。大青叶，板兰根，青黛同出一物，都有清热解毒、凉血治斑作用。大青叶多用于热毒斑疹、咽喉肿痛；板兰根多用于大头瘟、痄腮等证。二药亦可用于病毒感染的疾病；青黛内服能清肝凉血、治咳嗽、咯血之证，外用治口腔咽喉肿烂及皮肤疮疡之证。白头翁、鸦胆子、马齿苋均为治痢之药。然白头翁长于凉血解毒，多用于热毒血痢；鸦胆子长于燥湿杀虫，多用于啊米巴痢疾，并能截疟；马齿苋解毒滑肠，治细菌性痢疾，多用并可消肿。马勃、山豆根、射干均用于咽喉肿痛。马勃轻清辛散，偏重治风热所致的咽喉肿痛为佳；山豆根大苦大寒，治热毒所致的咽喉肿痛为宜；射干兼能治痰，治痰热之咽痛较好。马勃外用能敛疮止血；山豆根又能抗肿瘤，射干还可降气祛痰。土茯苓利湿解毒，可用于阳疮梅毒，汞中毒及多个皮肤病。败酱草则善散肠中瘀滞，主治肠痈。白蔹、漏芦皆能治疗疮毒，但白蔹治疮疡能消肿，治溃疡可生肌；漏芦能消痈下乳，善治乳痈。山慈茹能散结消肿，可用于热毒痈肿，瘰疬痰核，内服外敷均可。五、清虚热药：本类药性多寒凉，含有养阴退热的功效，合用于骨蒸潮热低热不退等证。其中青蒿长于清透阴分伏热，且能解暑治疟；银柴胡专退虚热而无升散之弊；白薇善治久热不退及产后血虚发热；地骨皮治有汗骨蒸，且能降肺火，并为肺热咳喘，烦热消渴的惯用药；胡黄连能消疳退蒸，为治小儿疳疾、劳热骨蒸之品。银柴胡退虚热、除骨蒸，为治骨蒸劳热之专用药。第三章泻下药本章药品分攻下药、润下药、峻下逐水药三类。攻下药，作用较猛，能起荡涤肠胃作用，合用于正气不虚的里实证，若邪实正虚者，当与补益药配伍而攻补兼施为宜。其中大黄，苦寒攻下，含有泻热通便，泻火解毒，凉血祛淤之功，凡肠胃实热，血分热毒所致之证皆可应用。芒硝咸寒，有润燥软坚作用，能使肠中燥屎软化，而易于排除。若与大黄同用，则泻下之力更强。芦荟除有通便泻下作用外，还能清肝杀虫，凡肝经实火伴大便秘结或小儿虫疳，目赤头痛皆可应用。润下药作用和缓，以润肠缓下为主，合用于体虚肠燥便秘者。火麻仁、郁李仁都是植物种仁，含丰富油脂，可润燥滑肠。两者比较，火麻仁润下缓，兼能滋养补虚，多用于虚证；郁李仁润下力较强，兼能利水消肿，用于实证为宜。蜂蜜能够润肠通便，润肺止咳，滋养补虚，既可应用于肠燥便秘，还能用于虚证的补益和虚劳咳嗽等证。峻下逐水药，作用较猛并有毒性，服后能引发激烈腹泻，排出大量水分，应用于水肿胀满，痰饮积聚等重证、实证，甘遂、大戟、芫花三药毒性激烈，通利二便的作用基本相似，治水肿胀满，痰饮等实证可暂用，不能久服。牵牛子不仅逐水，还能驱虫，消除宿食停滞。商陆功用与甘遂、大戟、芫花相似，唯力稍逊。巴豆性味辛热，专攻下寒积，逐水消肿，非冷积，大腹水肿之实证，不得轻用，只入丸散，不入煎剂。续随子功效与巴豆相似，而力较逊，以制霜用多。泽漆逐水消肿，药力最缓，兼能散结，可治瘰疬。第四章祛风湿药祛风湿药大多为辛温之品，能祛风湿疗痹痛，充腠理而温筋肉，通经络而利关节，补肝肾而壮筋骨。是治风湿痹证的重要药品。独活性善下行，专祛在里之伏风，多治下身腰膝筋骨间之风湿，威灵仙性猛善走，通经络而止痛，治肢体游走性疼痛多用，并可治诸骨鲠喉。秦艽性和平，质润不燥，是祛风湿、舒筋止痛治风湿痹痛的惯用药，兼能退虚热，治疗劳热骨蒸。桑寄生既可祛风湿，又善于补肝肾、强筋骨、养血安胎，对痹痛日久、损伤肝肾、腰膝无力之证最为适宜。当代研究尚有降血压作用，临床上用于高血压病。木瓜、五加皮偏于祛湿，木瓜善于祛筋骨间之湿邪，舒筋活络，为治湿痹脚气吐泻转筋的要药；五加皮强筋骨、补肝肾为强健性祛风湿药，故多用于风湿日久，腰膝软的虚证。莶草祛风湿利关节，凡四肢麻痹、筋骨痛、半身不遂、风湿瘙痒等证，可单用，但作用缓慢，久服方效。白花蛇性善走窜，祛风力大，对风湿瘫痪、半身不遂及麻风疥癣等证，都有一定疗效。乌梢蛇甘平无毒，与白花蛇功用同而作用稍逊。蛇蜕为多个蛇类自然脱下的皮膜，功效祛风定惊，止痒退翳，用于小儿惊风，皮肤瘙痒等证。虎骨善能搜风定痛，并可健骨，对风湿偏胜的关节走注疼痛，痛无定处及肝肾虚弱的腰膝痿软之证，疗效颇佳。络石藤以祛风通络为特长，治风湿痹痛，筋脉拘挛，关节不利常配伍应用。松节苦燥温通之力较强，痹证偏湿者尤为适宜。海桐皮祛风湿又兼泄热，风湿痹证偏湿热者及湿热下注，足膝热痛者用之有效，并可外用疗疥癣。蚕沙祛风湿，和胃化湿，除用于痹痛，还用于霍乱吐泻转筋。第五章芳香化湿药芳香化湿药是一类含有芳香辟浊、化湿醒脾、开胃和中作用的药品。其中藿香气味辛香，功效化湿解暑，疏散表邪，为暑令惯用之品，对湿困脾胃、暑湿中阻等证，皆有疗效。苍术、厚朴均具芳香燥烈之性，苍术辛香燥烈之性尤强，外可祛风湿，内可燥脾湿，凡湿邪为病，不管上下表里，皆可随证选用；厚朴苦温燥散，长于燥湿散满，行气导滞，为痰湿食滞，寒凝气阻所致诸证的惯用之品。厚朴花功同厚朴，而力稍逊。砂仁、白蔻仁性味、功用相近，惯用于脘腹胀痛，呕恶、泄泻等证，然白豆蔻芳香气清，功偏中、上二焦，多用于湿浊阻胃之呕吐；砂仁芳香气清，功偏中、下二焦，多用于寒湿气滞的泄泻等证。砂仁壳、白蔻壳性味、功效与砂仁、白蔻仁相似，但温性略减，力较单薄。草豆蔻与草果，温燥之性较大，均以燥湿祛寒为重要功用，然前者善于温胃以止呕，后者善于祛痰以截疟。第六章利水渗湿药又称淡渗利湿药，药品多甘淡，药性寒凉，都有利水渗湿之功，凡水湿停留之证，皆可选用。茯苓、猪苓同为寄生菌核，都有利水渗湿作用，所不同者，茯苓性平并能健脾宁心，猪苓利水渗湿之力较茯苓强，对于水湿停留而有热者为适宜。以往茯苓在临床应用时常分三部分，茯苓皮功效利水消肿，专用于水肿；除去外皮后较外层部分称赤茯苓，习惯认为偏于利湿热；内层的白色部分称白茯苓，偏于健脾，实三部分都取之同一菌核，现已不作赤白之分。茯神以宁心安神为主，心悸失眠多用。薏苡仁既能利水渗湿，又能健脾补肺，为清补淡渗之品，药力和缓，用量宜大，健脾止泻多炒用，清热排脓多生用，除治水肿脚气，又惯用于肺痈肠痈，以及湿痹拘挛等证。泽泻、车前子、滑石功效大同小异通利小便，清泄湿热之功相似。然泽泻又能泻肾火，兼可祛痰饮；车前子兼能清肝、肺之热，而有明目、化痰止咳之效；车前草与车前子性味功效基本相似，又兼清热解毒，用治痈肿，内服外用均可。滑石性较寒凉，善治暑热烦渴，为解暑要药。木通、通草功效相似，都有清利湿热和通乳之效。然木通苦寒，降泄力胜，主清心火，入血分，并能通利血脉关节，通经下乳；通草甘淡，泄降力缓，主清肺热，入气分，能通气上达而下乳。瞿麦、蓄、萆、石韦、海金沙、冬葵子都有利尿通淋作用，为治湿热淋证之惯用药。其中瞿麦泄降通利之力较强，多用于热重于湿的淋证，兼可破血通经；萆多用湿重于热的淋证，优以小便混浊不清如米泔水者效佳，兼可祛风除痹；蓄多用于湿热并重的淋证，并能杀虫止痒；石苇兼能凉血为治血淋、热淋之要药；海金沙为通淋佳品，凡淋证尿路疼痛者，均可应用；冬葵子通利小便，并有下乳之效。茵陈蒿功效清利湿热，为治黄疸要药，无论阳黄阴黄，随证配伍清热利湿或温化寒湿之品，皆可用之。地肤子能清利湿热，善治皮肤湿疹瘙痒。灯芯草长于清心除烦。赤小豆不仅可利水消肿，并能解毒排脓，以治热毒疮疡。冬瓜皮主治皮肤水肿，偏于湿热者尤为适宜；冬瓜子能祛痰排脓，多用于肺痈肠痈及痰热咳嗽等证。第七章温里药温里药药性均属温热，含有温里散寒的作用，合用于里寒证。其中有些药品还兼有补火回阳之效，可用于肾阳衰微、脾阳不振及亡阳欲脱之证。附子、干姜、肉桂、吴茱萸、花椒、高良姜等均为辛热之品。其中附子、干姜以回阳救逆见长，常相须为用，用于亡阳欲脱之证，但附子回阳之力较干姜要强，并能补火助阳，治肾阳局限性之证，还具散寒止痛之效，也用治风湿痹痛；乌头亦是辛热大毒之品，功偏祛风湿、散寒止痛，故寒湿痹痛心腹疼痛、寒疝及跌打损伤疼痛宜用。干姜长于温中散寒，善治脾胃虚寒证，并能温肺化饮治肺寒咳喘，炮制后的炮姜，辛散作用变弱，而温经止血作用效佳，多用于虚寒失血诸证。肉桂作用较附子为缓，惯用于补火壮阳，治肾阳局限性命门火衰证，且能温经散寒，治血寒痛经，经闭及阴疽等证。肉桂还可引火归元，治肾不纳气及虚阳上越诸证。吴茱萸入肝经，有疏肝理气、散寒止痛作用，兼入脾肾，故能温中断呕，暖肾止泻，为治肝气犯胃，胃失和降之呕吐吞酸及厥阴头痛，寒疝腹痛的良药。荜茇与高良姜功效相似，专温胃散寒，治胃寒疼痛。花椒、胡椒温散性较大，主治脘腹冷痛，花椒又可燥湿杀虫，椒目为花椒的种子，功效与花椒迥异，是行水平喘、治水肿胀满、痰饮喘咳的药品。小茴香主散下焦寒邪，功效疏肝暖肾，善治寒疝、小腹疼痛、睾丸偏坠。丁香则以温胃降逆见长，是治虚寒呕逆的要药。第八章理气药理气药能调理气分，疏畅气机，凡气滞之证均可选用。本类药大多为辛香温散之品，易耗气伤阴，故气弱阴虚者慎用。理气药随其作用侧重不同，可分为行脾胃气滞、疏肝解郁、降气三类。一、行脾胃气滞：这类药涉及陈皮、枳实、枳壳、木香、乌药、檀香、薤白、大腹皮、甘松、山奈等，均能行脾胃气滞，以治脘腹胀痛之证，其中陈皮长于理脾肺之气，而有健脾燥湿化痰之功，凡气滞不行，痰湿不化之证皆常应用；枳实苦泄力大，行气功强，偏于破气，善消痞积；枳壳力缓，偏于理气而宽胸消胀；木香善调胃肠气滞，用于寒凝气滞血淤之证；薤白最善通阳散结，为治胸痹要药，并能下气导滞，兼治下痢后重；大腹皮功擅下气宽中除胀，又有利水消肿之功；甘松、山捺用于气滞脘腹冷痛。二、疏肝解郁，这类药有青皮、香附、佛手、香橼、川楝子、荔枝核等，能疏解肝气郁结，以治胁肋胀痛之证。其中青皮破气力大，能消痞积；香附又善调经止痛；佛手、香橼功效相近，两者均能和胃止呕，然佛手作用较为缓和；川楝子性寒，用于肝气郁滞之偏热者；荔枝核善治疝气，睾丸肿痛。三、降气；涉及沉香、刀豆、柿蒂等都有降逆平喘，或降气止呃作用。沉香长于降脾肺之气以纳气平喘，并能温中断痛；刀豆、柿蒂以降胃气为主，为治呃逆要药。第九章消食药本类药含有消食导滞作用，主治食积不消，积滞不化之证。其中山楂善消肉食积滞，兼能散淤消，以治产后淤滞腹痛、痛经等证，炒炭用则能止泻痢。麦芽偏于消面积，又有回乳作用。谷芽、神曲偏于消谷积，二药比较，谷芽作用为缓和，且兼有和中健脾之功；神曲消导之力较强。鸡内金除有较好的消食健胃作用外，又有化石、止遗之功，可治遗尿、遗精及结石等证。莱菔子消食之中又长于祛痰降气，治疗痰多咳喘之证。第十章驱虫药本章药重要用于肠道寄生虫，部分也可用于人体其它部位及体表寄生虫所致的病证。使君子性温，有杀虫消积之功。既善驱蛔虫、蛲虫，又能健胃消积，其味甘气香，小儿所喜，大量或与热茶服可致呕逆、眩晕、呕吐及腹泻等不良反映。苦楝皮性寒有毒，驱虫之效较使君子强大而可靠，亦治钩虫。燥湿止痒治疮癣疥癞。槟榔性温，尤驱绦虫，亦治蛔、蛲、钩虫。并具泻下作用。又长于消积行气，化湿利水，可治脾胃气滞证。南瓜子甘平驱虫而不伤正，可治绦、蛔虫及血吸虫病，兼虚者优宜。更善治绦虫，生用配槟榔优佳。鹤草芽、雷丸都有驱虫之功。但鹤草芽驱绦虫特效而无毒，为驱绦虫之要药，有效成分不溶于水，用时当研末服。雷丸可杀多个虫，成分遇高温即破坏，因此研末服为佳。鹤虱性平有小毒，可治蛔、蛲、绦虫。榧子甘平无毒，杀虫不伤胃且缓泻有助于虫体排出。可治多个虫。又润肺止咳，润肠通便。芜荑性温，杀虫消疳治虫积腹痛及小儿疳积。贯众微寒，生用一杀虫，二清热解毒，用治斑疹痘毒、痄腮肿痛、防止流感、流脑、麻疹等病。炒炭止血而兼清热，治血热出血吐衄便血等，尤治崩漏为佳。其它章节驱虫药有牵牛子、川楝子、干膝、雄黄等。第十一章止血药止血药可用于一切出血证。根据其不同作用特点，又可分为凉血止血、收敛止血、化淤止血、温经止血四类。一、凉血止血大蓟、小蓟、侧柏叶、槐花、槐角、地榆、白茅根、苎麻根等药性多偏寒凉，都有凉血止血之功，当代研究尚有利胆降压等作用。解毒疗疮，大蓟力强；利胆降压，小蓟为优，但两者常同用，以互相助长疗效。侧柏叶味苦兼涩，凉血中兼有收敛之性，生用止血之力比炒炭强，鲜用捣汁服尤佳，兼可祛痰止咳，乌须黑发。槐花、槐角长于治疗便血、痔疮出血之证，近代研究本品尚有清肝降压作用。槐花止血之力较胜，也惯用于治疗吐血，衄血；槐角兼能润肠，故对痔疮或肛裂出血效果更为良好。地榆性偏沉降，善清下焦血热，多用于下部出血，如便血、血痢、崩漏等，兼可收敛生肌，外敷烧伤有良效，止血炒炭，烧伤生用。白茅根性寒凉除止血外，尚有明显利尿作用，并能清肺胃之热，近代惯用于当代医学之急性肾炎、尿路感染，尤擅治血淋、尿血之证。苎麻根功偏清热安胎，多用于怀胎蕴热所致的胎动不安及胎漏下血，又可利尿解毒，治湿热下注，小便淋沥不畅及热毒疮痈、蚊虫咬伤等证。二、收敛止血：仙鹤草、白及、棕榈炭、藕节等，味多兼涩，都有收敛止血之效，多用治多个出血而无淤血之证。其中仙鹤草性平，对多个出血都有较好疗效，兼可补虚。白及性粘，除止血外，又能生肌敛疮，主治肺病咳血，当代研究认为有空洞者更宜，对溃疡出血亦有良效。棕榈炭、藕节均以止血为用，前者收敛为强，主用于出血过多而淤血已尽者，以治妇女崩漏为优；后者兼能化淤，多用于吐血、咯血之证。三、化淤止血：三七、茜草根、蒲黄、血余炭、花蕊石等，对淤血阻滞者，既能止血，又能化淤，有止血而不留淤，化淤而不伤新之长。多用于血行失道之多个出血证。其中三七为止血、化淤、止痛良药，可止体内外多个出血，又为跌打损伤、淤滞肿痛、伤科要药，并治疮痈肿毒，经闭腹痛。既可内服，又可外用，作用较强，疗效甚捷。近代治冠心病，疗效亦颇满意。茜草根性寒，炒炭能止血化淤，善治血热出血之证，而无留淤之弊；生用能凉血化淤，用治淤血阻滞之胸胁疼痛及经闭腹痛。蒲黄长于止血，善治体内多个出血证，对妇女子宫出血尤有特长，其活血化淤之功，主用于妇产科血淤痛经、产后腹痛等证。血余炭为治疗多个出血证之辅助药，尤多用于崩漏、尿血等证。花蕊石善止血化淤。四、温经止血：艾叶、灶心土、百草霜性多偏温，都有温经止血之效，合用于虚寒性出血证。其中艾叶尤长于治疗崩漏下血，并能散寒湿、理气血、暖子宫，故对经寒不调，腹中冷痛或宫寒不孕等证，亦为惯用之品，外可用作温灸原料。伏龙肝善治脾虚不能统血之吐血、便血及脾虚下陷之泄泻，并能温中断呕，又为妊娠恶阻、虚寒呕吐之惯用药。第十二章活血祛淤药活血祛淤药重要用于经闭、痛经、经行不畅、产后腹痛、瘕痈疮、跌打损伤以及胸痹心痛等一切瘀血阻滞之证。但血虚无瘀或妇女月通过多者不适宜服，孕妇当禁用或慎用。川芎、丹参、益母草、泽兰、桃仁、红花、鸡血藤、王不留行、牛膝等都有活血通经之功，用于血淤所致的经行不畅，经闭及产后血淤腹痛等证。但川芎辛温气香，走窜力大，上达巅顶，下达血海，旁达肌肉，一往直前，走而不守，活血之中还能行气，为血中之气药，除治寒凝气滞、血行不畅之妇产科疾病外，并能祛风止痛，为治诸头痛之良药。用治肝气郁滞之胸胁痛，以及当代医学之冠心病、心绞痛等都有良效。丹参则以活血祛淤为用，性偏寒凉，故凡血热淤滞之月经不调、痛经、经闭等妇科疾病，以及胸胁胀痛、瘕腹痛，以及当代医学冠心病、心绞痛、肝炎、早期肝硬变、肝脾肿大者，皆可应用。并能清心除烦，心烦、心悸、失眠之证，亦有疗效。益母草尤长于活血调经，产科要药，专用于经产诸证，并能利水消肿，对当代医学之急慢性肾炎水肿，有一定的退肿作用。泽兰功效活血祛淤，多用于血瘀经闭、月经不调等妇科疾病。兼能行水消肿。桃仁、红花每多合用，以治血淤经闭、痛经、瘕或跌打损伤、疮疡肿毒等证，但桃仁质润，能润肠通便；红花善于活血通经，祛淤之力较大。鸡血藤活血之中兼能补血，对血虚而淤滞之证最为适宜，并能舒筋活络，故风湿痹痛每惯用之。王不留又善于通经下乳用治乳汁不通或乳痈早期及淤血经闭不通之证。牛膝性善行血下行，以治火热炎上之证，生用活血通经，善治血淤经闭、难产、胞衣不下等，兼有利尿通淋之效；制用补肝肾、强筋骨，以治肝肾局限性，腰膝酸软无力之证。又有川产，怀产之别，破淤通经当用川产，补肝肾当用怀产。延胡索、乳香、没药、五灵脂、降香等都有良好的止痛作用。疼痛的产生重要是血淤气滞所致，即“不通则痛”。延胡索既能活血，又能利气，故善止痛，凡气滞血淤疼痛之证，用之甚捷。乳香、没药活血之中又长于消肿止痛，为外、伤科惯用要药，妇科淤滞腹痛，及当代医学之冠心病、心绞痛、胃痛等亦常应用。内服外敷都有良效。二药相比，乳香辛香，行气之功优于没药；没药苦泄，祛淤之力不不大于乳香，乳、没同用，能加强疗效。五灵脂活血祛淤止痛，用于治疗一切血淤疼痛，且能化淤止血。降香气香温通而行滞，除有良好的散淤止血定痛之功外，又有降气和中、辟秽化浊之作用。郁金、姜黄、莪术、三棱等除用于血淤经闭、痛经等证外，并能破淤消，兼可行气，为血中气药，以治气血阻滞，有形坚积之证。但郁金性寒，又有清心解郁之功，用治癫狂、热病神昏，对于胸胁刺痛、黄疸等证，效果明显。姜黄性温，又有祛风散寒疗痹之效，为治风湿痹痛、肩臂关节酸痛之惯用药。莪术、三棱祛淤之力较大，为破血消坚之要药，惯用于经闭瘕，产后淤阻腹痛等证，现临床用治肝脾肿大、腹中肿块（瘤）等，疗效亦佳。两者相比较，行气之功莪术强于三棱；破血之力三棱不不大于莪术。穿山甲、皂角刺行淤之力较强，善于通行经络，直达病所，为攻坚散结之品，而以消痈溃脓见长，常同用于痈肿疮疡之证，脓未成能消，已成能溃，尤以已成未溃之际用之最宜。穿山甲又能通经下乳，皂角刺并可祛风杀虫。刘寄奴、苏木、自然铜都有活血散淤、消肿止痛之功，长于治疗跌打损伤、骨折淤肿之证，为伤科惯用之药。刘寄奴外用亦能止血敛疮，可治创伤出血，疮口不敛。苏木尚有活血通经之效，可治血淤经闭腹痛、痛经等证。自然铜能续筋接骨，为骨折要药，内服、外敷都有效。马鞭草除含有活血之功外，尚能清热利水，水肿、小便不利及湿热泄痢、疮肿也可应用。干漆破血消力强，临床较少应用。第十三章化痰止咳平喘药本类药品根据其性味与功效的不同，分为温化寒痰、清化热痰和止咳平喘三种。一、温化寒痰药：本类药性多温燥，重要用于寒痰、湿痰所致之证。但临床应用也各有不同，其中半夏、南星性均燥烈有毒，都能燥湿化痰，外敷都有消肿止痛之功，然半夏长于理脾胃之湿痰，又为降逆止呕之要药，还可消痞散结；南星善祛经络之风痰，并能解痉，南星用胆汁制后为胆南星，性凉而无燥烈伤阴之弊，功效清热化痰、息风定惊，可治痰热惊风抽搐之证。白芥子亦为燥烈有毒之品，性偏升散，善祛风痰，为治风痰引发头面诸证的惯用药。白附子辛温气锐其性走散，以治胸满胁痛，并收皮里膜外筋骨间凝聚之痰，以治阴疽流注等证。旋复花降气消痰，又善止噫，既治咳喘痰多，又治呕吐嗳气；金沸草与旋复花近似，祛痰化饮作用略强。白前祛痰止咳，善能降气，专治肺气壅实，痰多咳喘之证。皂角有较强的祛痰作用，又有开窍之功，用于卒然昏厥、不省人事以及癫痫痰盛，外用有散结消肿之功，治疮肿未溃者。二、清化热痰药：这类药性偏寒凉，重要用于热痰或阴虚燥咳以及由痰热所引发的癫狂惊痫、瘿瘤、瘰疬等证。其中前胡清热化痰之中善能宣散风热，故为外感咳嗽所惯用。桔梗长于宣通上焦，开提肺气，有良好的宣肺祛痰、排脓消痈之功，故多用于外邪犯肺、肺气不宣之咳嗽、咯痰不利、咽痛、音哑以及肺痈咳吐脓血等证。贝母为清热润肺化痰之佳品，主治痰热咳嗽、阴虚燥咳、劳嗽咯血等证，并兼能散结消肿，故惯用于痈肿、瘰疬之证。贝母又有川贝、浙贝之分，川贝长于润肺化痰，宜于阴虚肺燥之虚证；浙贝偏于清热化痰、散结力强，宜于风热或痰火郁结之实证；土贝母为另一类植物，只用于外科疮疡肿毒。瓜蒌性偏寒滑，清润之力较大，除清热化痰外，又长于宽胸散结、润肠通便，故多用于痰热咳嗽、胸痹、结胸、肠燥便秘之证，临床应用又有皮、仁及全用之分。瓜蒌皮偏于清热化痰、宽胸利气；瓜蒌仁偏于润肺化痰，润肠通便；全瓜蒌则兼皮、仁的功效。竹茹善于清胃止呕，竹沥性较寒滑，善祛经络之痰，以治痰阻经络、中风口噤诸证。天竹黄善于清心定惊，并能豁痰开窍，然性较缓和，故小儿惊痫方中多用之。礞石长于堕痰镇惊，主用于惊痫癫狂、顽痰内结之证。浮海石、海蛤壳、海藻、昆布均以化痰软坚为重要功效，但浮海石、海蛤壳多用于痰热咳嗽、咯痰不利之证；海藻、昆布主用于瘿瘤、瘰疬、肝脾肿大。瓦楞子专治顽痰坚结，又善制酸止痛。胖大海有清宣肺气之功，多用于肺热声哑、痰热咳嗽，既可入复方应用，又能单用代茶，尚有清肠通便之效。三、止咳平喘药：本类药除止咳外，还能平喘，用治咳嗽喘息之证，临床上可根据病情选择使用。其中杏仁又有苦甜之分，苦杏仁苦温润肺，止咳平喘之中兼有宣散之功，故惯用于外邪犯肺、肺气不降之喘咳痰多之证；甜杏仁甘平润肺，多用于肺虚劳嗽，但润肠通便之功，两者是相似的。紫苑、款冬花、百部均为润而不燥之品，都能润肺止咳，无论新久寒热虚实咳嗽皆可应用，然紫苑化痰力胜，冬花、百部止咳功强，且百部又能杀虫灭虱。桑白皮性寒而沉降，消肿力强，能行水而消痰，利水而消肿。另外，近代研究尚有一定的降压作用，可用治高血压病。葶苈子寒降之性较大，长于泻肺行水，祛痰定喘，宜于痰饮喘咳，水肿胀满之实证。马兜铃止咳平喘之中善能清肺降气，宜用于肺热咳喘。枇杷叶化痰止咳之中长于降逆止呕，以治气逆呕哕之证。第十四章安神药安神药可分为重镇安神药和养心安神药两种。重镇安神药多为金石和介类质重性降之品，能镇惊潜阳，多用于心神不宁、阳气躁动之证。其中朱砂、琥珀重要作用于心经，镇心安神之力较强，惯用于惊悸、癫狂、烦燥失眠等证。朱砂兼能解毒疗疮，琥珀兼能活血通淋，血淋癃闭用之有效。磁石、龙骨、牡蛎三药重要作用于肝，不仅可镇惊安神，又能潜敛浮阳。烦躁易怒、失眠多梦、头痛眩晕、耳鸣耳聋等肝阳上亢、心神不安之证，皆可配伍应用。其中磁石兼入肾经，含有聪耳明目、纳气归肾之效，为眼、耳疾病惯用之品；龙骨、牡蛎生用偏于重镇安神，而治阴虚阳浮之证，煅用偏于收敛固涩，以治遗精带下、自汗、盗汗等证，两者相比，龙骨镇惊安神之功较强，牡蛎养阴潜阳之力较胜，并能软坚散结。龙齿功近龙骨，而长于镇心安神。养心安神药有滋养宁神作用，以治阴虚血亏所致的心悸、眩晕、失眠、多梦、虚烦健忘之证。其中酸枣仁养肝胆以安神、益阴以止汗，为治虚烦不眠和阴虚血少的肠燥便秘。远志祛痰利窍，能交通心肾，以治痰阻心窍、心神不安、悸惊健忘以及痰多咳嗽等证为宜；合欢花善于解郁安神，用于忿怒忧郁之失眠、虚烦不安者。合欢皮则以活血止痛、治骨折痈肿为主。第十五章平肝息风药平肝息风药含有平肝潜阳、息风止痉的作用，主用于肝阳上亢所致的眩晕头痛、高热引发的小儿惊风，以及癫痫、破伤风等痉挛抽搐、肝风内动之证。但药性有寒温之异，药力有强弱之别。其中石决明、紫贝齿、代赭石平肝潜阳作用较强，主用于肝阳上亢之眩晕、头痛、烦躁等证。石决明、代赭石质重潜降，性偏寒凉，故为镇肝凉肝之要药。石决明又能明目，对肝火或肝虚目疾惯用；代赭石又能镇逆止呕。善治气逆不降的呕吐、噫气、呕逆、喘息等证。紫贝齿功似石决明，且有安神之功。羚羊角、珍珠、天麻、钩藤、僵蚕、地龙、全蝎、蜈蚣均以息风止痉为长，用于痉挛抽搐，肝风内动之证。按其药性之寒温可分辨为：羚羊角、珍珠、钩藤、地龙性偏寒，宜于热盛风动之证；天麻、僵蚕、全蝎性平，热盛动风及脾虚慢惊均可配合使用；蜈蚣辛温性燥，对热极生风之证应慎用。从息风止痉的效力方面比较，全蝎、蜈蚣、地龙、羚羊角作用较强，故多用于重证。而天麻、钩藤、僵蚕作用较缓，故多用于轻证。另外羚羊角又能清肝明目，对肝火亢盛之目疾头痛，颇有疗效。钩藤、天麻对肝热的眩晕、头痛效果较好；地龙尚有通络、平喘、利尿之功；僵蚕尚有祛风、化痰、散结之效。第十六章开窍药本类药均芳香走窜，均能开窍醒神，凡窍闭神昏之证，均可合用，其中麝香辛温香窜，开窍之力最大，为治窍闭神昏良药，并能活血消肿止痛，又为外、伤科要药，不管内服、外用都有显效。兼能催生、下胎，难产、死胎及胞衣不下亦可用之。牛黄功效开窍豁痰、息风止痉，为治热病神昏、中风痰迷、癫痫发狂、惊风抽搐等证之要药；并有清热解毒之功，用于痈肿疔毒、咽喉肿烂、牙疳口疮、小儿胎毒等证，内服外敷疗效颇佳。冰片开窍之力次于麝香，常辅助麝香以治窍闭神昏之证；其性微寒，外用有清热止痛、防腐生肌之功，多用于口疮、目赤、咽喉诸疾，是眼、喉科的惯用药。石菖蒲亦能开窍，又有和中化湿之功，故用治痰湿蒙闭清窍之神昏、癫狂及湿阻中焦之脘痞不饥，噤口下痢等证。苏合香芳香开窍、辟秽之功与麝香相似，而性偏辛温，寒邪、痰浊内闭者用之相宜，安息香功同苏合香，兼能行气。另外，本类药品均属辛香耗散之品，不可久服，虚证、脱证及孕妇不适宜用。第十七章补益药一、补气药：本类药品性味多属甘平（微温），均能补脾益气，多用于脾肺气虚之证。人参为补气主药，独能大补元气，以治虚脱危急之证。并能生津止渴，安神益智，故凡暴脱虚喘、脾胃虚弱、惊悸健忘、消渴阳萎及一切气血津亏之证，皆可使用。人参重要分红参、生晒参、白参三种，红参性偏温热，补气温阳之力较强，脾胃阳衰者宜用之，生晒参效同红参，惟性趋平和。白参力薄，普通虚证宜用之。党参甘平，功近人参，虽可代人参用，但药力单薄缓慢，多用于普通补益剂中，若治虚脱重证、急证，仍以人参为宜。西洋参除有补气作用外，且有养阴、清火生津之效能，多用于热病气阴两伤者，太子参为清补之品，有类似人参的益气生津作用，唯补力比党参又差。黄芪甘温，生用偏于固表止汗、利水消肿、解毒生肌，多用于表虚自汗、气虚水肿及痈疽不溃或久溃不敛之证，为外科良药。炙用善于补中益气，升举清阳，又能生血，可治中气局限性、清气下陷及气不摄血等证，又为气虚血亏之要药。白术、山药均能补脾益气，常同用于脾虚泄泻之证，但白术性较温燥，能补脾阳、燥湿利水，兼能固表止汗。除治脾虚泄泻外，还惯用于痰饮、水肿及表虚自汗等证。山药甘平质润，不寒不燥，既能补气养阴，又能补益肺肾，且兼涩性。除治脾虚泄泻外，尚可用于肺虚喘咳、肾虚遗精、带下以及消渴等证。白扁豆甘补不腻，温化不燥，为补脾化湿的佳品，并有消暑作用。对于脾虚湿盛之证，最为适合。暑湿泄泻，亦有良效。扁豆衣功同扁豆，而力略逊，然无壅滞之弊，合用于脾虚泄泻、浮肿。扁豆花消暑化湿，多用于夏伤暑湿之证。甘草生用性凉，长于清热解毒，为外科所惯用。炙甘草甘温质润，能补脾益气、润肺止咳、缓急止痛。生用、炙用，均能缓和药性，解百药毒。大枣甘温补中、益气调营、养血安神。二、补阳药本类药品性多温热，含有补肾壮阳作用，多用于肾阳局限性诸证、鹿茸为峻补肾阳之品，并能益精血、强筋骨，故凡肾阳局限性、精血亏虚之证，均可应用，疗效颇佳，鹿角补性较弱，但能活血消肿，以治疮疡肿毒、乳痈肿痛为长，鹿角胶温补精血，虽不如鹿茸之峻，然能止血，可治虚寒崩漏。鹿角霜补阳力薄，但不滋腻，且有收敛止血作用。巴戟天、淫羊藿、仙茅均能壮肾阳、强筋骨、祛风湿，主治肾阳局限性、阳萎、早泄、腰膝无力、风寒湿痹等证。巴戟天性较缓和，以补肾阳为主，其补肾之力次于苁蓉，壮阳之力弱于淫羊藿，又无苁蓉之润性，而强健筋骨之作用较胜。淫羊藿壮阳、温燥之性较大，并善走散，以祛风寒湿邪。仙茅性犹激烈，普通不作补药常服。肉苁蓉、锁阳均能补肾助阳、益精、润肠，以治阳萎不孕，腰膝酸软无力，肠燥便秘等证。然苁蓉温而不燥，补而不峻，壮阳兼能补阴，益精能够生血。锁阳性较温燥，壮阳之功较苁蓉为强，润肠作用则逊于苁蓉。补骨脂、补肾壮阳，兼能温脾止泻，以治阳萎遗精、腰膝冷痛、遗尿、尿频及脾肾阳虚泄泻之证。益智仁既能补肾缩尿，又能温脾摄唾，对肾虚、遗尿、尿频、脾虚唾涎自流等证，都有一定疗效。补骨脂补肾阳胜于温脾，益智仁温脾散寒胜于暖肾。菟丝子、沙苑子皆为平补肝肾之品，有补肾益精、养肝明目之功，以治肝肾亏虚、梦遗滑精、尿频遗尿、两目灰暗等证。唯菟丝子补肾助阳之力较沙苑子为胜，并能温脾止泻；而沙苑子固精止遗之力较菟丝子为强，也能明目。杜仲、川断均能补肝肾、固冲任以安胎，常同用于腰膝痛，胎动不安等证。然杜仲补益之力较胜，且能强筋骨、降血压，故优宜于肾虚腰痛、筋骨无力，并治高血压病；川断善能利血脉、续筋骨，故多用于筋骨折伤以及崩漏之证。狗脊亦能补肝肾、强腰膝，并有祛风湿、利关节作用，用治肝肾局限性，兼有风湿之腰脊痛最为适宜。骨碎补补肾之中又善于接骨疗伤，为治骨折筋伤之惯用药。胡芦巴温肾之中又长于散寒止痛，为治寒疝少腹冷痛之主药。韭子除有补肝肾、暖腰膝之外，且能壮阳、固精。阳起石主在温肾壮阳，以治阳萎早泄、宫冷不孕，但性骠悍，不适宜单用久服。冬虫夏草既能补肾阳，又可益肺阴，多用于虚劳咯血之证。蛤蚧、胡桃肉均能补益脾肾，尤长于纳气平喘，善治肺肾两虚之喘咳。但蛤蚧兼能温肾助阳，以治肾虚阳萎之证；而胡桃质润，兼有润肠之功，可治肠燥便秘之证。紫河车温而不燥，性较平和，既能补益精血，又能益气助阳，故凡气血精亏及肺肾虚喘等证，皆可应用。海狗肾为补肾壮阳之品，有壮肾阳、益精血之效，常单味应用，亦可配伍补肾药同用。海马能温肾壮阳。三、补血药：本类药品均含有补血作用，以治血虚之证。熟地既能养血滋阴，又能益精补髓，为滋补肝肾要药，故凡肾阴局限性、肝血亏虚之证，用之都有良效，但性粘腻，能助湿呆胃，故常与行气开胃之砂仁同用。何首乌制用功近熟地而力稍逊，但滋而不腻，温而不燥，并有涩精作用，此均为熟地所不及；生用补益力弱，且无涩敛之功，而有通便作用。当归善能补血调经，活血止痛，兼能行气，为妇科要药，对妇女月经不调、痛经、经闭以及胎前产后诸证，不管血虚、血淤、血寒、血热以及气滞均为主药，又惯用于痈肿、扑损、痹痛，并能润肠，血虚便秘更佳。白芍长于养血敛阴，缓急止痛，平抑肝阳，主用于血虚、肝郁所致的月经不调、痛经、胸胁腹痛、四肢挛急以及血虚阴亏、肝阳上亢之头痛眩晕等证。当归补血性偏于温，血虚有寒者效强；白芍补血偏于凉，血虚有热者功良，当偿还能活血行气；白芍又可敛阴柔肝。当归能润肠；白芍缓挛急，二药均能止痛，但止痛作用不同。阿胶补血养阴、滋肺润燥，并善止血，故凡血虚阴亏、肺虚燥咳及一切出血证，都有良效。龙眼肉为滋补佳品，既能补脾气，又能养心血，且善安神，主用于心脾两虚，气血局限性之失眠健忘惊悸怔忡等证。四、补阴药：本类药品多属甘寒滋润之品，均含有滋阴清热、生津润燥的作用，主用于阴虚火旺诸证。沙参既能养阴清肺，又可益胃生津，惯用于肺热燥咳或劳嗽咳血以及热病伤津，口干舌燥等证。北沙参养阴润肺之力较强，南沙参能祛痰，鲜用清热生津作用更佳。麦门冬、天门冬均能养阴清热、润肺生津，但麦门冬微寒，除清肺润燥外，又善能养胃生津，兼入心经以清心除烦，故肺胃津伤阴亏及心烦、心悸等证多用之；而天门冬大寒，清肺润燥，兼入肾经以滋肾阴，故肺肾阴虚多用之。石斛、玉竹均以滋养胃阴为主，多用于胃阴局限性、津伤口渴等证，但石斛性善清养，清虚热之功为胜，鲜用清热生津之力尤大；玉竹性较滋润，兼能润肺止咳。黄精补脾润肺，质较滋腻，补阴之功居多，故脾虚有湿者忌用。百合长于润肺止咳，兼能清心安神。枸杞子、旱莲草、女贞子均为滋补肝肾之药，皆可用治肝肾阴虚之证。枸杞子为平补肝肾要药，既能滋肾之阴，又能补肾之阳，并能养肝明目，无论肾阴亏虚或肾阳局限性及精亏血虚之证，均可应用。旱莲草性酸寒而入肝，善能凉血止血，以治阴虚血热之证。女贞子专以养肝肾为用，补中兼清。桑椹滋阴补血，凡阴虚血亏、眩晕失眠及津少消渴等证，均可用之。龟板、鳖甲性味功效相似，均为滋阴潜阳要药，惯用于阴虚阳亢之证，但龟板潜阳力强，并有健骨之能，又有补血之功；鳖甲退虚热功胜，又能软坚散结，以治肝脾肿大、腹中淤块及妇女血淤经闭等证。第十八章涌吐药涌吐药，以促使呕吐为重要作用。药力猛，作用快速。合用于宿食、毒物留滞胃中，及痰涎结积胸中，或堵塞咽喉的急症、实证。本类药品毒性较大，易败胃伤中，损津耗气。故使用时涌吐药宜从小量开始，逐步增加，中病即止。瓜蒂、常山、胆矾，都有涌吐痰涎、宿食、毒物的作用。以胆矾涌吐作用最强、最快。凡中风、癫痫、喉痹证见风痰壅盛，呼吸困难；宿食堵塞，胃脘胀痛及误食毒物停留胃中，皆能够上药吐之。瓜蒂兼有祛湿退黄功效。可内服、外用治疗黄疸及湿郁头痛等证。常山又有截疟之效，治疟疾效果好。胆矾，小量外用能解毒收湿，可治口疳、风眼赤烂；稍大剂量能蚀疮去腐，可疗疮毒肿硬不溃、腐肉不脱、胬肉疼痛等。藜芦毒性强，内服不安全。文献记载藜芦的涌吐剂量，实为严重中毒，或可引发死亡的剂量，故本品不作涌吐药内服。作为杀虫剂外用有良好效果。另外，其它章节含有涌吐作用的药品有：明矾、皂荚、远志等。第十九章收涩药本章药品以收涩固摄为重要功效，合用于正气虚滑脱不禁之证，如自汗、盗汗、久泻、久痢、脱肛、遗精、早泄、遗溺、尿频、带下不止、崩漏血脱、虚喘久嗽用之能固其滑脱，敛其耗散，以防滑脱不止造成正气衰竭，变生他证。滑脱诸症的根本因素是正气衰弱，固摄无能。收涩药虽有固摄应急之力，然大都缺少补虚扶羸，强健根本之效，终为治标之品。故对于滑脱诸症，除使用对应的收涩药之外，尤须针对病因配伍补虚扶羸药品以强根固本，方可避免舍本逐末。收涩药多有敛邪之害，凡有表邪、湿滞、郁热等不适宜服用。五味子、乌梅、五倍子、诃子、罂粟壳都有敛肺止咳、涩肠止泻之功效，惯用于肺虚喘咳不已，久泻、久痢不止之证。其所不同的是：五味子现有收涩之效，又有温润滋补之功。能上敛肺气以止咳，下滋肾阴而益精，并有涩精、止泻、益气生津、敛汗等作用。凡肺肾两虚，精气耗散所致之虚喘久咳不止、遗精滑泄、遗尿尿频、久泻不止、津枯口渴、自汗、盗汗等症，皆可用之。乌梅除敛肺涩肠外，其酸味又能生津、开胃消食，可用于津少口渴、胃呆食少者；其酸味又能伏蛔，可用于蛔厥症或腹痛吐蛔者；另外，本品外用能消疮毒蚀胬肉。五倍子最涩，以涩敛为功；其性寒凉能清热降火。故肺有虚热、痰咳带血及久泻、脱肛、下痢不止等证均宜本品治之。亦可用于多汗、便血崩漏、遗精滑精、遗尿者。外用可治疮疖肿毒及湿疮溃烂经久不愈。诃子酸收苦降，煨用涩肠止泻；生用敛肺下气止咳，清肺利咽开音，合用于肺虚咳喘及久咳失音者。罂粟壳专以收敛为功，用于肺虚久咳、久泻、久痢不止者能敛肺止咳、涩肠止泻。另外，尚有良好的止痛功效，凡心腹筋骨诸痛均可用之。对于心腹痛疗效尤佳。有成瘾性是其缺点，不可持续服用之。赤石脂、禹余粮、肉豆蔻、石榴皮均能涩肠止泻，善治久泻、久痢。赤石脂味涩收敛，甘温补益，能益气调中，尤宜用于气虚不敛，下焦滑脱之泻痢不止、便血崩漏、带下不止；外用还可敛疮生肌，治疮疡溃烂久不愈合。禹余粮涩肠止泻、固崩止带之功与赤石脂相似，两者常相须为用，唯赤石脂性温，兼有益气调中作用，禹余粮性平，止血止带作用较赤石脂为良。肉豆蔻煨去油用，辛温芳香收涩，有涩肠止泻，温脾开胃，行气宽中之效，合用于脾胃虚寒，气滞胀满腹痛及大肠滑脱的久泻久痢诸证。生用有滑肠作用，虚寒泻痢者勿生用。石榴皮酸涩性温，能涩肠止泻，又止血，内服可固崩止漏，外用可止外伤出血。且有杀虫作用，可用于蛔虫症、绦虫症。山茱萸、金樱子、桑螵蛸、覆盆子、莲子、芡实皆有固肾涩精缩尿的作用，肾虚精关不固的遗精、早泄、膀胱摄约无力的遗尿、尿频、小便余沥等症均为合用。山茱萸味酸微温，补益肝肾，既可助肾阳，又能补精血，并可涩精敛汗、固崩止漏，合用于肾气局限性，封藏失职之遗精、尿频、虚汗不止以及崩中漏下不止等症。金樱子酸涩收敛，功专固摄，以固精缩尿止带为特长，兼可涩肠止泻，肠滑泻下不止者惯用之。桑螵蛸甘涩咸，性平。长于固精缩尿，兼可补贴肾阳。合用于肾虚精滑、带下、遗溺尿频之证。亦可用于肾虚阳痿者，但药性平和，须与鹿茸、枸杞子等配伍方有卓效。覆盆子甘酸微温，温而不燥。长于益肾固精缩尿，合用于肾虚阳痿早泄及遗尿尿频；也惯用于精血亏损的目昏视弱等症。莲子甘涩性平，既能补肾固精，又能补脾止泻、养心安神，善治心肾局限性之失眠、惊悸、梦遗滑精、带下过多以及脾虚久泻等症。芡实甘涩性平，补脾祛湿止泻，固肾涩精止带功