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文档简介

如何确定医学参考值的范围参考值范围（Referencerange）又叫临床参考值范围或正常参考值范围等，源于临床医学中对疾病诊断和治疗的实际需要，重点放在个体求医者或病人，用于鉴别诊断、筛选病人、评价疗效与预后评估.确定参考值范围应注意.保证研究对象的同质性，如调查不同季，不同时间的正常人；限定条件，如晨起空腹，一日内某时间或某状态下，用回归分析校正某相关因素的影响等；控制监测误差；判定分组，是否按地区、民族、性别和年龄等分组；适宜的样本例数；合理确定单、双侧；选定适宜的百分范围；必要时确定可疑范围；结合资料分布，分别按单指标或多指标选用统计方法和估计界值。一般说，对于近似正态分布的单指标资料，正态分布法与百分位数法结果相近对新确定的参考值范围进行医学实践检验、诊断试验评价。一、选择适宜的统计方法.单指标评价（称单指标法），确定参考值范围的方法有百分位数法、正态分布法和回归方程法（一个方程）等；多指标综合评价（属多指标方法），确定参考值范围的方法有多指标百分位数法和多指标正态分布法、组合指标法、两类指标组合指标法、多个回归方程法，观察结果可直接用于判断，可提供具体异常指标；用一至数个综合指标判别（属多指标方法），确定参考值范围的方法有方差方程、多元容许区间值法和多维标度法。一、选择适宜的统计方法需要指出的是，用单指标方法确定多指标参考值范围，会扩大误诊范围。若用4项指标作综合判别，误诊范围：单侧：α=0、0260，双侧：α\2=0.01310.上述公式可用于多指标正态分布法，当资料

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