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文档简介
社区人群保健社区人群保健演示文稿(优选)社区人群保健第二页,共九十六页
。1.掌握社区儿童、妇女和老年人保健与护理措施2.熟悉社区儿童、妇女和老年人保健的基本任务
2.能运用有关知识对个体、家庭、社区提供保健指导学习目标第三页,共九十六页
。社区人群保健社区人群保健演示文稿第一
页,共九十六页
。(优选)社区人(Ren)群保健第二页,共九十六页
。1.掌握社区儿童、妇女和老年人保健与护理措施2.熟悉社区儿童、妇女和老年人保健的基本任务
2.能运用有关知识对个体、家庭、社区提供保健指导学习目(Mu)标第三页,共九十六页
。第一节社区儿童保健与(Yu)护理(一)社区儿童保健的概念是根据儿童生理和生长发育的特点和规律,采取医疗和预防手段,提
高儿童生命和生存质量,保护和促进其身心健康全面发展的保健和护
理工作目的:
增强儿童体质,降低儿童的发病率和死亡
率,提高儿童健康水平,促进全面发展。公认儿童
的年龄为0-12(13)岁。重点对象:7岁以下儿童返回
第四页,共九十六页
。(二)社区儿童保健的(De)基本任务1.建立健康管理制度(系统管理卡片、家庭
访视)2.集体儿童保健3.预防接种和传染病防治4.加强健康教育和预防保健第五页,共九十六页
。目前我国卫生部规定测量体重的时间分别为:生后一年内测量5次(生后1、3、5、8、12个月)第二年3次(生后15
、20、24个月)第三年2次(30
、36个月)A
常用的指标:
体重、身高(长)、坐高(顶臀长)、头围、胸围、腹围、上臂围等。生长发育监测与评价11十月2023
第6页
6第六页,共九十六页
。经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度。出生时平均为34cm11十月
2023
第7页第七页,共九十六页
。头围711十月2023第8页8第八页,共九十六页
。由头顶至坐骨结节的长度3岁以下测顶臀长坐高11十月2023第9页
9第九页,共九十六页
。测量方法:
3岁以下仰卧位,
3岁以上立位。身高(长)测量粗略估算公式:u
1~6个月:出生体重十月龄×0.7u7~12个月:6(kg)+月龄×0.25u2岁时:12Kgu2岁~12岁:年龄×2+811十月2023
第10页
10第十飞,共九十六飞
。体重测量出生乙肝卡介苗
二月脊灰炎正好三四五月百白破八月麻疹岁乙脑11十月2023
第11页第十一
页,共九十六页
。计划免疫复种加
强1111十月2023
第12页
12患过麻疹、百日咳等传染病的儿童则没有必要再接种相应疫
苗。免疫缺陷性疾病,恶性肿瘤为预防接种的
绝对禁忌症第十二页,共九十六页
。预防接种的注意事项二、社区儿童各期保健与护理幼儿期学龄前期青春期11十月
2023(Di)13页第十三专,共九十六专
。新生儿期学龄期婴儿期第13(一)新生儿期保健与护理什么是新生儿期?新生儿期特点?自胎儿娩出结扎脐带开始至出生后28天身体各器官功能发育不成熟自身调节和适应能力较差,易患病发病率和死亡率最高新生儿家庭访视保暖喂养脐部护理皮肤护理常见健康问题的保健与护理二、社区儿童的各(Ge)期保健与护理重点保健与护理工作?第十四页,共九十六页
。第十五页,共九十六页
。第十六页,共九十六页
。(一)新生儿的保健要(Yao)点1.新生儿家庭访视2.保暖与衣着:温度:
22—24℃;湿度:
50%—60%3.营养与喂养:母乳喂养优点、方法4.脐部护理5.排便护理6.皮肤护理:沐浴、抚触(视频)7.常见健康问题的保健与护理(1)新生儿黄疸、新生儿硬肿症、新生儿破伤风(2)新生儿窒息第十七页,共九十六页
。1.新生儿家庭一
察((Fang)视二询问社区护士应在新生儿出
后24小时内,
一般不超过72小时进行
视(1)目的(2)访视方法(3)访视次数及内容第十八页,共九十六页
。访视次数及内容(1)次数:社区(Qu)护士对新生儿家庭访视需3—4次。初访(生后3天内)周访(生后5—7天)半月访(生后10—
14天)满月访(生后27—28天)访视时建立保健管理卡(证)和预防接种卡(证)第十九页,共九十六页
。访视次数及内容(2)访视内容:①了解新(Xin)生儿出生时情况②评估面色、呼吸、哭声、吸吮力及大小便等③测量身长、头围、体重、体温④检查皮肤、脐部,观察外貌有无先天畸形⑤适时提供喂养、沐浴等日常护理指导第二十页,共九十六页
。第二十一
页,共九十六页
。返(Fan)第二十二页,共九十六页
。回婴幼(You)儿期保健婴儿期:自出生后至一周岁(第一个高峰)幼儿期:
1周岁后到满3周岁前(一)婴儿期的主要生理特点1.生长发育2.免疫抗病能力不足3.消化系统发育欠完善4.自主能力发育快第二十三页,共九十六页
。婴幼儿期(Qi)保健婴儿期:自出生后至一周岁(第一个高峰)幼儿期:
1周岁后到满3周岁前(一)幼儿期的主要生理特点1.生长发育2.运动能力发育3.免疫系统4.对危险识别能力差第二十四页,共九十六页
。(1)婴儿期膳食:添加辅食、断奶(2)幼儿期膳食:
“三餐两点制”,合
理喂养方法、技巧2.早期教育:感知、语言、动作训练3.体格锻炼:空气、日光、水“三浴”锻炼婴幼儿期保健11十月2023第(Di)25页第二十五页,共九十六页
。1.营养与喂养254.计划免疫5.常见健康问题及意外的预防与护理(1)识别和预防常见病:婴幼儿四病(婴
幼儿腹泻、小儿肺炎、营养性缺铁性贫
血、维生素D缺乏性佝偻病)(2)预防意外(3)常见意外的院前急救:气管异物、灼烫
伤婴幼儿期保健11十月2023第27页
27第二十七页,共九十六页
。第二节社区妇女保(Bao)健与护理一、经期预防保健三、围婚期预防保健四、孕期预防保健五、产褥期预防保健六、围绝经期预防保健第二十八页,共九十六页
。一(Yi)
、概
述妇女保健是针对女性生理和生殖系统的特
点,以预防保健为中心,以提高和维护妇女
身心健康为目标,以青春期、围婚期、生育
期(围生期是其核心部分)、围绝经期和老年
期保健为主要内容,包括计划生育宣教和技
术指导、妇女常见病普查普治和女工劳动保
护等工作的基层保健。第二十九页,共九十六页
。二、社区女保健的基本任务1.科学接生,提高产科工作质量。2.做好妇女各个时期的保健。3.定期进行常见病多发病的普查普治。4.做好妇女劳动保健。5.开展妇女咨询工作。6.开展健康教育,指导形成(Cheng)
良好的生活习惯。7.加强计划生育技术指导。8.搞好妇女保健的统计。第三十页,共九十六页
。
口期保健√
口婚期保健√
孕期保健√
口褥期保健
口口口
期保健社区妇女各时期的(De)保健第三十一
页,共九十六页
。1.注意卫生,防止感染
:经期要保持外阴清洁,每晚用温开水擦洗外阴,不宜洗盆浴或坐浴,应以淋浴为好
,使用的卫生巾要柔
软、勤换。2.保持精神愉快
:经期一定要保持情绪稳定,心情舒畅,避免不良刺激,以防月经不调。3.注意休息,劳逸结合
:经期可照常工作、学习,但应避免重体力劳动
与剧烈运动.4.加强营养,促进健康:多吃营养丰富又易消化的食物;不吃刺激性强的食物;不宜食冷饮、冰镇食物;多喝开水、多吃蔬菜、水果经期保(Bao)健第三十二页,共九十六页
。5.注意保暖,避免寒(Han)
冷刺激
:要防止高温日晒,风寒(Han)
雨淋,或涉水、游泳、或用冷水
洗头洗脚,或久坐冷地6.避免房事7.勿乱用药8.做好记录第三十三页,共九十六页
。围婚期保健
配偶的选择
婚前检查
最佳生育(Yu)年龄
受孕时机
计划生育第三十四页,共九十六页
。p配偶的选择Ø
近(Jin)亲不相恋——直系或三代以内的旁系不可通婚Ø健
康
状
况——优生的根本条件;严重慢性病;家族遗传史Ø
适
宜
年
龄——20岁以前不宜结婚第三十五页,共九十六页
。p
婚前检查(examinebeforewedding)Ø意义.有利于双方和下一代的健康.有利于优生(Sheng)
,提高民族素质.有利于主动有效地掌握好受孕的时机和避孕方法p婚检应当是男女双方共同参与,时间最好选择在婚姻登记
前一到两个月
。第三十六页,共九十六页
。最佳生育年龄
结婚后2-3年Ø最佳年龄女性:
23~28岁男性:
30~35岁最佳组合•
男性比女性大7岁左右为宜•父亲年龄大,智力相对成(Cheng)熟,遗传给下一代的“密码”更多些;•母亲年纪轻,生命力旺盛,会给胎儿创造一个更良好的孕育环境,
有利于胎儿发育生长第三十七页,共九十六页
。p最佳受孕时机•
良好的身体状况•
避免有害物质:如药物、辐射、化学物•
春天时节:注意预防感冒,少(Shao)去人口密集的商场、影
剧院,并注意与感冒患者的隔离,以减少(Shao)
患病机会。第三十八页,共九十六页
。孕(Yun)期保健第三十九页,共九十六页
。孕期生(Sheng)理变化1.子宫2.阴道3.乳房4.皮肤第四十页,共九十六页
。孕期分期妊娠早(Zao)期:妊娠12周前妊娠中期:妊娠13~27周妊娠晚期:妊娠28
周后若妊娠满42周后仍未分娩,称为过期妊娠妊娠期第四十一
页,共九十六页
。孕期妇女保健p产前健康教育p产前检查p孕期营养指导p孕期卫生指导p孕期用(Yong)药指导p孕期性生活指导p孕期自我监护方法指导p孕晚期的指导要点第四十二页,共九十六页
。产前健康教(Jiao)育u对孕中晚期孕妇及其家属进行母乳喂养及出院后
新生儿护理等知识的培训u有效提高了产后母乳喂养率;提高了产妇
及家属新生儿护理技能,
降低了新生儿红臀
及脐炎等并发症的发生率.第四十三页,共九十六页
。
孕12周后---1次/4周
孕28周后---1次/2周
孕36周后---1次/1周产前检查(Cha)频率第四十四页,共九十六页
。产前检查(Cha)内容
一般全身性检查:了解孕妇的发育营养状况、身高、体重、步
态、有无水肿等。
产科检查:>1)腹部检查:了解胎儿大小、胎产式、胎先露、胎方位及羊水情况。>2)骨盆测量:推断骨盆内径的大小。>3)阴道检查:了解产道、子宫及附件情况,及时
发现异常。>4)肛门检查:了解先露部、骶部弯曲度、坐骨棘、
坐骨切迹宽度及骶尾关节的活动度。第四十五页,共九十六页
。孕期营养(Yang)指导p合理膳食和均衡营养p饮食多样化,注意营养摄取,吃易消化的高蛋白、多维生素饮食,后期应适当添加含钙、铁食物。多吃蔬菜,以防便秘。少吃辛辣食物第四十六页,共九十六页
。孕期(Qi)卫生指导
生理卫生指导:>个人卫生与衣着>适当的锻炼与睡眠>乳房护理第四十七页,共九十六页
。抗肿瘤药激素类解热镇痛药遵医嘱孕早期应慎重,并在医师指导下用药,避免应用对胎儿有害的药物。孕妇不应大量吸烟、酗酒以免引起孕(Yun)期用药指导流产、早产、低出生体重儿和增加胎死率禁用第四十八页,共九十六页
。孕12W以前孕28W以后孕期性(Xing)生活指导
避免性生活第四十九页,共九十六页
。孕期(Qi)
自我监护方法指导
数胎动
30W开始,3次/天,1h/次听心音
120-160次/分第五十页,共九十六页
。
>30次
良好;<30次
宫内缺氧18-20W开始胎动;
3-5次/h孕晚期指导要(Yao)点p
确定分娩地点:p识别分娩先兆Ø
见红Ø
阵痛Ø
破膜第五十一
页,共九十六页
。p
身体---产前运动p心理---知识、信息p
物品---
母
亲;新生儿分娩的(De)准备第五十二页,共九十六页
。p产褥期从胎盘娩出至产后6周。产褥(Ru)期妇女保健第五十三页,共九十六页
。
产后家庭访(Fang)视:频率第一次:产妇出院后的3天第二次:产妇分娩后的第14天第三次:产妇分娩后的第28天第五十四页,共九十六页
。产后家庭访(Fang)视内容p
全身情况:生命体征、精神、睡眠、饮食及排泄p乳房:有无皴裂,乳腺管通畅与否,乳房有无红肿、硬结;乳汁的分泌量p
子宫收缩:Ø宫缩痛Ø评估子宫大小血性:3-7日浆液性:
1-2周白色:2-3周量及性状:异常提示产褥感染p
恶露:第五十五页,共九十六页
。产褥期日常生活保健避孕指导:一般产后42天落实避孕措施,产后6周禁止性生活。
产后复查指导:产后42天(6周)左右,应
进行产后体格(Ge)检查.>
一般检查>
检查腹部或会阴伤口愈合情况>
检查乳房有无炎症、乳头皲裂,了解乳汁
的质
和量及喂养情况。第五十六页,共九十六页
。产褥期(Qi)心理保健
社区护士应为产妇提供充足的个人保健、新生儿保健的信息支持,并调动产妇的家庭支持系
统,平稳产妇的情绪,防止产后抑郁,协助产
妇完成母亲角色的转变,促进良好的心理适应。第五十七页,共九十六页
。母乳喂养(Yang)指导
向产妇宣传母乳喂养的优点
保持精神愉快、充足的睡眠,多食营养丰
富的汤汁有利于促进乳汁的分泌。
指导产妇采取母婴均舒适的哺乳姿势,指导按需哺乳。第五十八页,共九十六页
。围绝经期妇女(Nv)保健
围绝经期期是妇女卵巢功能逐渐退化、生殖
器开始萎缩向衰老过渡的时期。
围绝经期的生理特点:>下丘脑一垂体一卵巢轴的变化:导致卵巢功能衰
减和激素分泌的紊乱。>月经变化:由不规则到无月经、绝经。>生殖系统变化:因雌激素逐渐降低,生殖器呈退
行性的萎缩变化。第五十九页,共九十六页
。第六十页,共九十六页
。第六十一
页,共九十六页
。妇女有更年期症状的平均年数没有症状或有症狀但不超过一年
18%1-
5年(Nian)
56%5年以上
26%第六十二页,共九十六页
。围绝经期妇女保健围绝经期的心理(Li)特点:情绪变化:
焦虑、悲观、个性及行为改变。精神障碍:
偏执状态、忧郁症。第六十三页,共九十六页
。围绝(Jue)经期妇女保健围绝经期的社会特点:妇女进入围绝经期将面临职业变动、职位升降、退休、下岗等情况,社会地位的改变,如不适应角色
转化,缺少周围人的帮助和社会支持,心理压力大,
有失落感而易发生“离退休综合征”。在家庭中,子女成家立业,相继离去,丈夫工作繁忙,无暇顾及家庭,缺少关心,特别是婚姻关系紧
张、离婚、丧偶等事件,家中变成“
空巢”
,冷落寂寞。第六十四页,共九十六页
。围绝经(Jing)期妇女保健
健康教育
提供心理社会支持
营养指导
性生活指导
用药指导
普查第六十五页,共九十六页
。
激素替代治疗是治疗绝经期雌激素水平低下症状的最佳疗法,可帮助妇
女顺利度过围绝经期,并可有效预防老年痴呆、骨质疏松,有利于胆固
醇的代谢等。
雌激素制剂:倍美力、补佳乐、尼尔雌醇(维尼安)等;孕激素制剂:甲羟
孕酮、炔诺酮、炔诺孕酮等。
长期应用后有发生乳腺癌和子宫内膜癌的可能性。
个体化治疗:详细了解病史及治疗中的情况,权衡利弊,选择适当药物,调整个体剂
量。建立随诊档案。激素替(Ti)代治疗(HRT)第六十六页,共九十六页
。围绝经期妇(Fu)女保健p普
查:目的:是贯彻预防为主、提高健康状况的一项重
要措施。无病早防、有病早治、减低发病率、提高治
愈率。普查工作的涉及面广,必须依靠社区领导及有关
方面的支持和密切配合.第六十七页,共九十六页
。围绝经期妇女普查
乳腺癌检查:30岁以上妇女掌握乳房自我
检查方法,
40岁以上每年做一次临床检查,
50~59岁每1~2年进行X线检查。
宫颈癌检查:妇女有性(Xing)
生活开始,每1~3
年进行一次宫颈脱落细胞涂片检查。
其他检查:每年体检主要内容为体重、血
压,实验室检查主要为血脂、血糖,胸部X
线检查。第六十八页,共九十六页
。某城市社区张氏家庭,前不久张某妻子李某
于兰大医院自然分娩一健康男婴,该男婴出
生时体重3.5kg,呼吸,哭声,肌张力等各项
指标良好,遂于第四天出院回到家中,家人特
别重视该男婴,两位老人更是基于“产妇和新
生儿宁热勿冻”
的传统观念,将新生儿和李某
居室的温度调节到26摄氏度,并于李某喂乳案(An)例讨论第六十九页,共九十六页
。结束后将小孩包裹的严严实实,为了让
宝宝以后“双腿长得漂亮”
,还在外面用
袋子捆住。同时李某为了减轻家人照顾
小孩的负担,
一直给宝宝使用尿不湿(Shi),
在回家后的第三天宝宝哭闹不肯进乳,
李某在给宝宝换尿布时发现其双侧臀部
出现硬币大小的红印,擦拭不去,此外
新生儿全身多处散布着红疹。第七十页,共九十六页
。•
讨论问题:1.作(Zuo)
为社区护士在李某及宝宝出院回到家中后应该做好哪
些工作(Zuo)?2.宝宝双侧臀部发生了什么情况?发生的原因是什么?宝宝哭闹不进乳的
原因可能是什么?社区护士应该如何
做好对该新生儿的保健与护理,同时
应该对新生儿的家长做哪些指导工作
?第七十一
页,共九十六页
。1.
婚前医学检查2.
婚前卫生及计划生育指导3.
优生优育指导:近亲不相恋;婚前及受孕
准备;配偶的选择;适宜的年龄及受孕时机;
健康状况等三、围(Wei)婚期预防保健第七十二页,共九十六页
。(一)孕妇建立保健手册(卡)(二)
接受定期的产前检查:时间、内容(三)孕妇的保健指导:膳食营养孕期卫生与保健(四)产褥期的健康指导:产后家庭访视频率、
内容;产褥期的护理及健康指导四、
围生(Sheng)期预防保健第七十三页,共九十六页
。五、围绝经期预防保(Bao)健(一)围绝经期妇女生理、心理特点(二)围绝经期预防保健1
.保健指导2
.定期体检3
.泌尿生殖道症状的预防第七十四页,共九十六页
。五、
围绝经期(Qi)预防保健1.保健指导(1)戒烟(2)合理运动(3)合理膳食(4)心理调适(5)配偶支持及避孕(6)激素替代疗法(HRT)第七十五页,共九十六页
。一、社区老年人保健的相关概念和基本
任务二、社区老年人保健与护理措施第三节
社区(Qu)老年人保健与护理第七十六页,共九十六页
。一、社区老年人保(Bao)健的相关概念(一)相关概念联合国:发达国家65岁以上,发展中国家
60岁以上老年前期:
60~74岁老年人:
75~89岁长寿老人:
90岁以上第七十七页,共九十六页
。(二)老年人口系数老年人口比例又称老年人口系数,即
在某国家或地区的总人口构成中(Zhong)
,老
年人口数占总人口数的比例。(三)人口老龄化人口老龄化又称为人口老化,是指老年
人占社会总人口的比例不断增长的趋势
(四)老龄化社会联合国:
60岁及60岁以上人口占社会
总人口的10%以上
65岁及65岁以上人口占社会总人口的7%以上第七十八页,共九十六页
。二、老年人(Ren)
的生理与心理特点(一)老年人的生理特点1.老年人形体的变化⑴身高、体重下降⑵皮肤松弛,皱纹增多⑶毛发变白脱落2.老年人生理功能的变化第七十九页,共九十六页
。二、老年人的生理(Li)
与心理(Li)
特点(二)老年人的心理特点1.认知能力和智力衰退2.情绪情感与意志相对稳定3.人格较为稳定4.孤独心理、怀旧心理、忧虑多疑、牵挂心理第八十页,共九十六页
。1.患病率高2.不能全面正确提供病史,病史采集难3.疾病不易被发觉4.疾病的并存性5.发病缓慢且临床症状不典型
6.易发生意识障碍7.易发生水、电解质紊乱
8.身心后遗症发病率高(三)、老(Lao)
年人的患病特点第八十一
页,共九十六页
。三、联(Lian)
合国老年人保健原则1991年12月16日联合国大会通过《联合国老年人原则》。该原则强调老年人的独立、
参与、照顾、自我充实和尊严。第八十二页,共九十六页
。四、社区老年人保健与护理(Li)
措施(一)老年人的健身与娱乐活动(二)老年人的饮食(三)老年人的休息与睡眠(四)老年人的安全防护第八十三页,共九十六页
。(一)老年人(Ren)
的健身与娱乐活动1.世界卫生组织关于老年人健身的五项指
导原则⑴应特别重视有助于心血管健康的运
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