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文档简介
股骨颈骨折病人护理查房演讲人目录01.病因和发病机制02.临床表现03.辅助检查和处理要点04.常见护理注意事项05.常见护理措施06.常见护理技巧1病因和发病机制老年人骨质疏松跌倒或外伤长期使用激素类药物遗传因素长期缺乏运动营养不良某些疾病如甲状腺功能亢进、糖尿病等长期吸烟、酗酒等不良生活习惯长期服用某些药物如抗癫痫药物等某些职业如运动员、舞蹈演员等某些疾病如骨肿瘤、骨结核等某些生理状态如妊娠、哺乳等某些环境因素如寒冷、潮湿等某些心理因素如焦虑、抑郁等某些生活习惯如长期穿高跟鞋等常见病因发病机制创伤性骨折:外力直接作用于股骨颈,导致骨折1病理性骨折:骨质疏松、骨肿瘤等疾病导致股骨颈脆弱,易发生骨折2疲劳性骨折:长期、反复的应力作用导致股骨颈疲劳,易发生骨折3发育性骨折:儿童骨骼发育异常,导致股骨颈易发生骨折4骨折分类稳定性骨折:骨折端相对稳定,不易发生移位01不稳定性骨折:骨折端不稳定,容易发生移位02开放性骨折:骨折端与外界相通,容易发生感染03闭合性骨折:骨折端不与外界相通,不易发生感染04病理性骨折:由于骨组织病变导致的骨折05创伤性骨折:由于外力作用导致的骨折062临床表现疼痛01疼痛部位:股骨颈骨折病人疼痛部位主要在髋关节周围03疼痛持续时间:疼痛可能持续数小时至数天,甚至更长时间02疼痛程度:疼痛程度因人而异,可能从轻度到重度不等04疼痛缓解方法:可采用药物治疗、物理治疗等方式缓解疼痛肿胀03肿胀原因:骨折后局部出血、组织损伤、炎症反应02肿胀程度:轻度、中度、重度01肿胀部位:股骨颈骨折部位04肿胀处理:冰敷、抬高患肢、抗炎药物治疗功能障碍STEP4STEP3STEP2STEP1疼痛:骨折部位疼痛,活动时加重肿胀:骨折部位肿胀,皮肤温度升高功能受限:骨折部位活动受限,无法正常行走畸形:骨折部位出现畸形,影响肢体功能3辅助检查和处理要点影像学检查X线检查:了解骨折情况,判断骨折类型和程度01CT检查:进一步了解骨折情况,判断骨折类型和程度02MRI检查:了解骨折周围软组织损伤情况03骨扫描:了解骨折愈合情况,判断骨折愈合程度04血管造影:了解骨折周围血管损伤情况05关节镜检查:了解骨折周围关节损伤情况06超声检查:了解骨折周围软组织损伤情况07核医学检查:了解骨折愈合情况,判断骨折愈合程度08诊断标准1病史:患者是否有外伤史、疼痛、肿胀、活动受限等症状2体格检查:观察患者患肢是否有畸形、肿胀、压痛等表现3影像学检查:X线片、CT、MRI等检查,了解骨折类型、骨折线位置、骨折移位程度等4实验室检查:血常规、尿常规、生化全套等检查,了解患者全身状况和骨折愈合情况治疗方案手术治疗:根据骨折类型和程度选择合适的手术方式康复治疗:骨折愈合后进行康复训练,恢复关节功能和肌肉力量非手术治疗:适用于轻度骨折,采用保守治疗方法预防并发症:预防感染、血栓、压疮等并发症的发生4常见护理注意事项体位摆放卧床休息:保持平卧位,避免过度活动01垫高患肢:在患肢下方垫高,以减轻疼痛02避免压迫:避免压迫患肢,防止血液循环受阻03保持舒适:保持舒适的体位,避免长时间保持同一姿势04预防并发症预防感染:保持伤口清洁,定期更换敷料,避免伤口接触水0101020304预防血栓:鼓励病人早期下床活动,进行下肢肌肉收缩锻炼预防压疮:定期翻身,保持皮肤清洁干燥,使用气垫床等减压设备预防关节僵硬:进行关节活动度训练,保持关节正常活动范围020304心理护理保持积极心态:鼓励病人保持乐观,积极配合治疗1减轻焦虑情绪:通过沟通、陪伴等方式减轻病人的焦虑和恐惧2增强信心:帮助病人了解病情,增强战胜疾病的信心3提供心理支持:为病人提供心理支持和关爱,帮助其度过难关45常见护理措施止痛护理03心理护理:与患者沟通,减轻心理压力02物理止痛:使用冷热敷、按摩等方法01药物止痛:使用非甾体抗炎药、阿片类药物等04生活护理:保持良好的生活习惯,避免过度劳累功能锻炼01早期活动:在医生指导下进行适当的早期活动,以促进骨折愈合和恢复关节功能。02关节活动度训练:进行关节活动度训练,以保持关节灵活性和防止关节僵硬。03肌肉力量训练:进行肌肉力量训练,以增强肌肉力量和改善关节稳定性。04平衡训练:进行平衡训练,以改善平衡能力和预防跌倒。05呼吸训练:进行呼吸训练,以改善呼吸功能和预防肺部并发症。06心理支持:提供心理支持,以帮助患者应对骨折带来的心理压力和焦虑。康复护理康复计划:根据病人情况制定个性化的康复计划康复锻炼:指导病人进行适当的康复锻炼,如关节活动度训练、肌肉力量训练等疼痛管理:使用药物、理疗等方法缓解病人的疼痛生活自理能力训练:帮助病人恢复生活自理能力,如穿衣、进食、如厕等010203046常见护理技巧骨折固定技巧21使用夹板固定:选择合适的夹板,固定骨折部位,防止二次损伤牵引固定:使用牵引装置对骨折部位进行固定,减轻骨折断端压力绷带固定:使用绷带对骨折部位进行固定,防止骨折断端移位石膏固定:使用石膏对骨折部位进行固定,保持骨折断端稳定43功能锻炼技巧A早期进行股四头肌等长收缩训练,增强肌肉力量B避免长时间卧床,鼓励病人进行适当的活动C指导病人进行正确的行走姿势,避免关节僵硬D定期进行关节活动度训练,保持关节灵活性E鼓励病人进行有氧运动,提高心肺功能F指导病人进行
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