面肌痉挛介绍

面肌痉挛的介绍面肌痉挛，又称面肌抽搐。为一种半侧脸部不自主抽搐的病症。抽搐呈阵发性且不规则，程度不等，可因倦怠、精神紧张及自主运动等而加重。起病多从眼轮匝肌开始，然后涉及整个脸部。本病多在中年后发生，常见于女性。本病病因不明，当代西医学对此尚缺少特效治法。现在普通采用对症医治，但效果均欠抱负。面肌痉挛疾病症状面肌痉挛即脸部一侧抽搐(个别人出现双侧痉挛)，精神越紧张、激动痉挛越严重。由于面肌痉挛的早期症状为眼睑跳动，民间又有“左眼跳财，右眼跳灾”之称，因此普通不会引发面肌痉挛人们的重视，通过一段时间病灶形成，发展成为面肌痉挛，连动到嘴角，严重的连带颈部。面肌痉挛能够分为两种，一种是原发型面肌痉挛，一种是面瘫后遗症产生的面肌痉挛。两种类型能够从症状体现上分辨出来。原发型的面肌痉挛，在静止状态下也可发生，痉挛数分钟后减缓，不受控制;面瘫后遗症产生的面肌痉挛，只在做眨眼、抬眉等动作产生。面肌痉挛疾病病因面肌痉挛(HemifacialSpasm，HFS)为阵发性半侧面肌的不自主抽动，普通状况下，仅限于一侧脸部，因此又称半面痉挛，偶可见于双侧。开始多起于眼轮匝肌，逐步向脸颊乃至整个脸部肌肉半侧脸部发展，逆向发展的较少见。可因疲劳、紧张而加重，尤以讲话、微笑时明显，严重时可呈痉挛状态。多在中年起病，最小的年纪报导为两岁。以往觉得女性好发，近几年统计表明，发病与性别无关。HFS发展到最后，少数病例可出现轻度的面瘫。有些原发性面肌痉挛的病人多数在中年后来发病，女性较多。病程早期面肌痉挛的症状多为一侧眼轮匝肌阵发性不自主的抽搐，逐步缓慢扩展至一侧脸部的其它面肌，口角肌肉的抽搐最易为人注意，严重的面肌痉挛的症状乃至可累及同侧的颈阔肌，但额肌较少累及。血管因素1875年Schulitze等报导了一例HFS病人行尸检时，发现其面神经部位存在有“樱桃”大小的基底动脉瘤。现在已知大概有80%～90%的HFS是由于面神经出脑干区存在血管压迫所致。临床资料表明：在致使HFS的血管因素中以小脑前下动脉(AICA)及小脑后下动脉(PICA)为主，而小脑上动脉SCA)次之。已知SCA发自于基底动脉与大脑后动脉交壤处，走行最为恒定，而PICA和AICA则相对变异较大，因此易形成血管襻或异位压迫到面神经;另外迷路上动脉及其它变异的大动脉如椎动脉、基底动脉亦可能对面神经形成压迫致使HFS。以往觉得：HFS是由于动脉的搏动性压迫所致，近几年研究表明：单一静脉血管压迫面神经时亦可致使HFS，且上述血管可两者或多者对面神经形成联合压迫，这在必然程度上影响到HFS手术的预后。非血管因素桥脑小脑角(CPA)的非血管占位性病变，如肉芽肿、肿瘤和囊肿等因素亦可产生HFS。其因素可能是由于：①占位致使正常血管移位。Singh等报导了一例CPA表皮样囊肿使AICA移面肌痉挛位压迫到面神经致使HFS;②占位对面神经的直接压迫;③占位本身异样血管的影响如动静脉畸形、脑膜瘤、动脉瘤等。另外后颅窝的某些占位性病变也可致使HFS。如罕有的中间神经的雪旺氏细胞瘤压迫面神经致使的HFS。Hirano报导一例小脑血肿的患者其首发症状为HFS。在年轻患者中，局部的蛛网膜增厚可能是产生HFS的重要因素之一，而某些先本性疾病如Arnold-Chiari畸形及先本性蛛网膜囊肿偶可发生HFS。其它因素面神经的出脑干区存在压迫因素是HFS产生的重要因素，且大多数学者在进行桥脑小脑角手术时观察到：面神经出脑干区之外区域存在血管压迫并非产生HFS。而Kuroki等在动物模型中观察到：面神经出脑干区之外区域的面神经脱髓鞘病变，其肌电图可体现为类似HFS的变化。Mar-tinelli也报导了一例面神经周边支损伤后可出现HFS。有关面神经出脑干区之外的部位存在压迫因素是不是致使HFS，尚需进一步的探讨。另外，HFS也可见于某些全身性疾病如多发性硬化。家族性HFS迄今仅有几例报导，其机理尚不明了，推测可能与遗传有关。面肌痉挛临床体现有些原发性面肌痉挛的病人多数在中年后来发病，女性较多。病程早期多为一侧眼轮匝肌阵发性不自主的抽搐，逐步缓慢扩展至一侧脸部的其它面肌，口角肌肉的抽搐最易为人注意，严重者乃至可累及同侧的颈阔肌，但额肌较少累及。抽搐的程度轻重不等，为阵发性、快速、不规律的抽搐。初起抽搐较轻，持续仅几秒，后来逐步处长可灰数分钟或更长，而间歇时间逐步缩短，抽搐逐步频繁加重。严重者呈强直性，致同侧眼不能睁开，口角向同侧歪斜，无法说话，常因倦怠、精神紧张、自主运动而加重，但不能自行仿照或控制其发作。一次抽搐短则数秒，长至十余分钟，间歇期长短不定，病人感到心烦意乱，无法工作或学习，严重影响着病人的身心健康。入眠后多数抽搐停止。双侧面肌痉挛者甚少见。如有，往往是双侧前后起病，多一侧抽搐停止后，另一侧再发作，并且抽搐一侧轻另一侧轻重，双侧同时发病、同时抽搐者未见报导。少数病人于抽搐时伴有脸部轻度疼痛，个别病例可伴有同侧头痛、耳鸣。按Cohen等制订的痉挛强度分级。0级：无痉挛;1级：外部刺激引发瞬目增多或面肌轻度哆嗦;2级：眼睑、面肌自发轻微哆嗦，无功效障碍;3级：痉挛明显，有轻微功效障碍;4级：严重痉挛和功效障碍，如病人因不能持续睁眼而无法看书，独自行走困难。神经系统检查除脸部肌肉阵发性的抽搐外，无其它阳性体征。少数病人于病程晚期可伴有患侧面肌轻度瘫痪。面肌痉挛医治方式面肌痉挛病的病因中医讲：普通是由于过分的疲劳、紧张、肝火旺盛、有内热、外感风寒引发的。西医称：血管压迫面神经后来造成粘连，面神经缺血缺氧引发面神经痉挛。多数为阵发性半侧面肌的不自主抽动，普通状况下，仅限于一侧脸部，因此又称半面痉挛，偶可见于两则。开始多起于眼轮匝肌，逐步向脸颊乃至整个半侧脸部发展，逆向发展的较少见。可因疲劳、紧张而加重，尤以讲话、微笑时明显，严重时可呈痉挛状态。多在中年起病，最小的年纪报导为两岁。以往觉得女性好发。近几年统计表明，发病与性别无关。发展到最后，少数病例可出现轻度的面瘫。你朋友若是确诊是面肌痉挛最佳不要针灸，由于此病本身就怕刺激，有时针灸反而会加重病情，有的人那时生效，往后复发起来反而会厉害。另外服用卡马西平或苯妥英钠这些抗镇静抗癫痫药品只控制，并且长久服用副作用也很大，依赖性也比较强。能够服些B1B12但生效甚微。A型肉毒毒素也只控制，普通打一针最长能控制一年，或六个月到三个月，长间注射会产生抗药性，并且因A型肉毒毒素只麻痹脸部的神经造成人为的面瘫，因此那时打完面肌痉挛会控制。但长时间注射的病人或多或少都会有面瘫的症状。外科手术医治此病要比上述两种方式相对抱负些，采用的患者也会多些。但复发率也很高。临床上接触的，最多有一种患者做过四次手术。现在西药医治不外乎上述这几个方式。中医医治国内现在也有诸多家，多数是重要以口服中药医治，但大多传统口服药品只是单纯的通经活络，祛风化於，只会生效，但很难从根本上解决问题。面肌痉挛医治方法药品医治除苯妥英钠或卡马西平等药对某些轻型患者可能有效外，普通中枢镇静药、克制剂和激素等均无显着疗效。过去经常运用普鲁卡因、无水酒精或5%酚甘油等做茎乳孔处注射，以造成一时性神经纤维坏死变性，减少异样兴奋的传导，一次注射量为～，以达以出现轻度面瘫为度。剂量过大将产生永久性面瘫，剂量过少3～5个月后仍要复发。现已极少采用。注射方式：患者侧卧，常规碘酒酒精消毒患侧耳下乳突周边，于外耳道底软骨与乳突前缘交壤处，用20～21号针头，接2ml注射器，针尖指向前内上方，与颅底水平线呈30度角，刺入3厘米即进入一凹陷内，先注射1%普鲁卡因1ml，不拨出针头，观察1～2分钟有无出现面瘫，如出现面瘫表达刺中神经干，然后接上有水酒精空针，注入～酒精或酚甘油，将发生明显面瘫而痉挛消失。通过六个月背面瘫多能逐步恢复，约2/3的病人痉挛亦将复发。射频温控热凝疗法用射频套管针依上法刺入茎乳孔内，运用电偶原理，通过射电使神经纤维间产生热能，温度在65～70℃，在面神经功效监测仪监护下，控制温度使神经热凝变性，以减少传导异样冲动的神经纤维。术后同样要发生面瘫，在1～2年内的面瘫逐步恢复进程中又会旧病复发，否则电热过分，痉挛虽可长久不发作，但取而代之的是永久性面瘫。手术医治1.面神经干压榨和分支切断术在局麻下，于茎乳孔下切口，找出神经骨干，用血管钳压榨神经干，压榨力量应适宜控制，轻则将于短时间内复发，重则遗留永久性面瘫。如将远侧分支找出，在电刺激下找出重要产生痉挛的责任神经支，进行选择性切断，效果虽较压榨术好，但术后仍要发生轻度面瘫，1～2年后亦有复发。2.面神经减压术即将面神经出颅之骨管磨开减压，系1953年首先由Proud所采用。在局麻下凿开乳突，用电钻将面神经的水平垂直段骨管完全磨去，纵行切开神经鞘膜，使神经纤面肌痉挛医治维得以减压。1972年Pulec觉得，单纯乳突内减压范畴过小，应同时将内听道顶部和迷路段全数磨开减压。手术中也曾发现神经有病理变化如神经水肿、弥漫性肥厚和神经鞘纤维性收缩等与病因相矛盾的现象，但手术后确实有些病人获得治愈。1965年Cawthorne曾报告13例手术并未发现任何异样。减压术较复杂，特别全段减压术不仅难度大，并且有必然危险。所谓疗效是不是因手术中创伤面神所致，并非减压之效，也值得商议。3.面神经垂直段梳理术Scoville(1965年)依上法将垂直段面神经骨管磨开后，用纤刀将垂直段纵行剖开1cm，并在其距离以硅胶薄膜，其目的是切断交叉的神经纤维，以减少异样冲动传导，缺点是很难确切地达成既不明显面瘫又不出现痉挛的程度。4.面神经钢丝绞扎术为作者设计，用直径1mm钢丝将面神经干绞扎，做永久性压榨，绞扎程度能够随意调节，方式简即靠得住，合用于年老体弱、不适宜进行开颅探查者，更合用于普通基层医疗单位。局麻，于耳垂后下，沿下颌角做弧形切口，分离腮腺后缘，找出面神经骨干，取不锈钢丝贯穿于乳突前方骨衣上，扭紧固定以作为支点，然后绕穿神经干绞扎之，一面绞扎一面观察面肌活动，直到痉挛停止而呈轻度面瘫为止。普通以眼裂闭不上达1～2mm为宜。钢丝留置切口外，暂不剪断，俟次晨观察痉挛有无复发，再做最后一次压力调节，剪去多出的钢丝，埋入皮下。术后如有复发，可打开切口，找出钢丝尾段现进行绞扎。如长久面瘫不恢复，亦可进行钢丝松解。本法的缺点是术后必定要有3～6个月的面瘫，复发率较高，达30%。5.颅内显微血管减压术Jannetta于1966年倡用，是现在国际上神经外科经常运用的方式。全麻，采用枕下或乙状窦后径路，切除枕骨做3×4cm骨窗，切开脑膜，进入桥小脑角，找出Ⅶ、Ⅷ颅神经，如发现有占位性病变或蛛网膜粘连即进行切除和分解，如有压迫性血管，可在显微镜下运用显微器械给以分离开，若是分不开，可用Silicone或Teflon片隔垫开，亦可用肌肉片填塞在血管与神经之间。这些血管多是小脑前下动脉绊，是脑干的重要供血者，手术中如有损伤出血或诱发血管痉挛或血栓形成，都将引发脑干缺血水肿，造成严重不良后果。即便内听动脉痉挛或血栓形成，也可致全聋。临床上观察到，1/3的病人动脉穿行在Ⅶ、Ⅷ神经之间，或绊顶有内听动脉支进入内听道，进行血管减压术操作都会碰到困难，或根本不可能进行分离和垫隔，尚有诸多病人查不到可压迫的血管，因此血管减压术也无法应用。为此，作者设计出一套新的手术方式，叫颅内段面神经干梳理术，获得满意效果。6.颅内面神经干梳理术(神经纵行劈裂术)按血管减压术操作，进入桥小脑角，找到Ⅶ、Ⅷ颅神经，游离出面神经干，于脑干根部与内听道口之间，用纤刀顺其长轴进行多层次劈开，按痉挛的程度必定劈开的层次，普通劈开10～20次，多者可劈开数十次，将原来压迫的血管梳理后，恢恢复位。经2～5年随访，手术有效率可提高到98%以上，而复发率减低到6%。本法重要优点是适应症比血管减压术广，复发率少而治愈率高，特别是减少了耳聋并发症，现已取代了血管减压术(图1)。其因此有效，可能是神经纤维梳理后，破坏了神经根区的异样电位蓄积，制止了异样冲动的电位发放。⑴暴露桥小脑角⑵将动脉下压，用尖刀贯穿面神经进行纵行梳理1.小脑前下动脉穿行于第7、8颅神经间2.小脑后下动脉与舌咽神经。总而言之，医治面肌痉挛的手术方式诸多，各有利弊，临床上应按照病人状况和医疗条件灵活选用。特发性面肌痉挛多见于40岁以上的成人，可能与动脉硬化、高血压病变有关。如患者是30岁下列青年，常暗示脑小脑角、内听道、膝状节、中耳乳突或腮腺内存在着神经刺激性病变，如先本性胆脂瘤、血管瘤、听神经瘤和蛛网膜囊肿等。痉挛是该病的一种危险信号。遇有此等状况，应及时进行神经系统全方面检查，必要时应进行颅脑CT或MRI检查，绝大可观察等待，以避免贻误医治。面肌痉挛疾病医治1967年，美国Jennatta专家初创微血管减压术医治面肌痉挛。具体方式是：在患侧耳后钻开厘米直径大小骨孔，在显微镜下暴露面神经根部，找到压迫面神经根部的血管后将其游离，在血管与神经之间垫入Teflon棉团，在消除引发面肌痉挛的病因背面肌痉挛会当即或慢慢停止。从20世纪80年代开始，在国际上这种手术方式已成为医治面肌痉挛的首选方式，到现在为止，全世界已有近5万名面肌痉挛患者接受了手术医治。治愈率在82%～95%间，复发率仅在5%左右。手术方式手术均在全身麻醉下进行。采用耳后发际内直切口，术中在显微镜下观察桥小脑角区神经血管的解剖关系，认真寻觅压迫面神经的血管袢，确认责任血管(即压迫面神经致临床症状的血管)后松解此处的蛛网膜小梁与神经、血管的粘连，确认血管与面神经根部之间充足游离后插入适合大小的Teflon垫片。若是术中发现明确责任血管，则对可能压迫神经的血管进行处置，实施减压术。术前护理1术前准备除神经外科术前常规准备外，还需做好电测听、肌电图和核磁血管造影(MRA)等检查，认真评定面肌痉挛发生的频率、强度和持续时间，为术后的护理观察提供对比。2心理护理HFS虽无生命危险，但不自主的面容严重妨碍患者的社交生活和心理健康，乃至对某些年轻患者的婚姻、就业等带来不利影响。加上病程迁延，辗转求医，经受了重复的药品医治乃至肉毒素注射医治，使部份患者长久处在精神高度紧张和情绪烦躁状态，对手术效果存在疑虑，渴望诉说、被理解和关心。因此，患者入院后，咱们在具体理解病史的同时耐心听取其倾诉，对患者所述痛苦及因疾病所引发的生活不顺心予以理解、同情和安慰，并引导其宣泄。同时具体解释手术目的、方式、效果和术后注意事项，使患者增强信心，处在医治的最佳状态。术后护理1普通护理术后24h去枕平卧，轴线翻身，亲密观察有无活动性出血和生命体征、瞳孔、肢体活动语言的变化，术后护士要具体理解术中的状况，做到心中有数，有异样及时报告医生，予以对应处置。术后24h持续低流量吸氧，以防止切口周边脑组织水肿。注意有无脑干受损的症状，观察有无激烈头痛、频繁呕吐、脉搏缓慢、血压升高等颅内压增高症状，警戒颅内继发性出血的发生。术后24h禁食水，后来由流食过渡为易消化、高热量、高维生素、高蛋白饮食。若出现短暂性面目麻木，食物不适宜过硬、过冷或过热，以避免损伤口腔黏膜。2手术后疗效的观察患者苏醒后，及时评定面肌痉挛的频率、强度及持续时间，并统计面肌痉挛停止抽搐的时间。术后复查肌电图、MRA，协助医生判断手术的疗效。面肌痉挛严重的患者，术后即可见到患侧眼裂较术前增大，此乃病因解除后原先紧张的面肌松弛所致，而非面神经损伤所致，是手术成功的第一征兆。但术后即刻无效并非意味着医治无效。MVD术即使解除血管压迫，但面神经根髓鞘的再生修复和面神经运动核兴奋性趋于平稳需要一段时间来完毕，术后疗效的观察应持续随访6个月以上。面肌痉挛中医医治当代用针灸医治面肌痉挛的报导，至迟不晚于60年代中期。在1965年有人试用皮内针法获效。70年代，又作了进一步探索，如采用深刺久留针法，只针健侧不针患侧的缪刺法等，咱们使脸部穴位用穴位注射于抽搐最明显的地方，亦有必然效果。但总的来讲实践仍是较少，且之内部报导文章占多数[2]。80年代以来，面肌痉挛的医治始获得针灸界较普遍的重视，不单单是观察例数大量增加，更重要的是对刺灸法的多方面探索，从而出现了某些比较独特的刺法，如丛刺法，刺激面神经干法，浅刺皮部法及行气法等等。当应用传统的刺灸法难以取效时，选用上述刺法往往能奏效。面肌痉挛各类刺灸之法医治本病，有效率普通在80%左右。有人曾比较针灸行气法与普通针灸法或其它中西医药疗法，发现无论近远期疗效，均以行气法为优[2]。固然，需要指出的是，面肌痉挛是一种顽固且易复发的疾病，规定患者耐心医治，而医者也应在一种方式未取效时，及时改用另一种穴位刺激法。神经干刺法(一)取穴主穴：阿是穴。脸部穴位配穴：合谷，眼轮匝肌痉挛加鱼腰、四白，面肌痉挛加迎香、夹承浆。阿是穴位置：患侧耳垂前耳轮切迹与耳垂根连线当中点，或乳突尖前缘下5毫米处。其下为面神经交义点近来处，约在下颌支后缘后约厘米。(二)治法每次仅取主穴和合谷穴，馀穴据症酌选。先在阿是穴消毒并以2%普鲁卡因局麻，取28号～4厘米左右长的毫针(1～寸)2根，别离刺人阿是穴和合谷。阿是穴规定刺中面神经干。当刺中时，患者有强烈的触电感或耳深部疼痛，术者手中有轫性感。此时，将阿是穴和合谷穴接通电针仪，开始时电流不适宜过大，频率不限，以食、拇指出现规律性抽动为宜。当采用提插足法或电针刺激使面神经损伤后，表情肌可出现松弛(面瘫)。其它配穴应使针下有酸胀或麻电感。每次针20～30分钟，每隔5～7日针刺1次。普通针2～3次。如损伤浅表血管，针后可能出现肿胀，数日消退。针后如出现眩晕，呕吐等并发症，休息1～2小时即恢复。(三)疗效评价疗效鉴别原则：显效：患侧面肌轻度无力，抽搐停止;无效：抽搐次数或程度略有改善或无变化。共治110例，显效107例%)，无效3例%)，总有效率为%。通过随访发现，平都有效时间约在10月左右，最长有达28月的[4～6]。穴位埋植(一)取穴主穴：阿是穴阿是穴位置：为面肌痉挛之板机点。(二)治法先将患侧脸部作常规消毒，然后用皮肤针轻轻叩打该侧脸部，自上至下，自左至右，重复认真弹刺。当叩打至某部位，出现针尖一触，立发痉挛现象时，即在该处埋揿针1支。3往后取掉所埋揿针，继用前法，寻得阿是穴后再埋针。5次为一疗程，疗程距离7天。(三)疗效评价按类似以上原则评定，共治45例，控制35例，显效5例，有效3例，无效2例。总有效率为%[10]。丛刺法(一)取穴主穴：阿是穴。配穴：四白、鱼腰、攒竹、迎香、颊车。阿是穴位置：脸部痉挛之起动点。(二)治法主穴每次必取，用丛刺法。方式为取30～32号毫针～寸长)15～30枚。浅刺入阿是穴，采用密集排针，或散刺(其距离为～1厘米宽)，应使针尖的皮肤突起，形成一种小丘，并使针体悬吊而不下落。配穴则在面肌痉挛周边取2～3穴，亦宜浅刺。留针20～30分钟，每日1次，10次为一疗程。本法针刺时，患者有轻微痛感，部份病人针刺部位有微微发热感，或皮肤充血发红，均属正常现象。(三)疗效评价以类似前述原则评定，共治30例，控制为18例%)，显效5例%)，好转7例%)，有效率达100%。本法简便易行，而坚持医治是获得疗效的核心[7]。穴位注射(一)取穴主穴：翳风、颊车、太阳、地仓。配穴：瞳子髎、颧髎、合谷、阳陵泉、风池。(二)治法药液：混合注射液(苯巴比妥钠加1%盐酸普鲁卡因注射液);32磷酸铬盐(放射性胶体)。每次选主穴1～2次，配穴1～2穴。上述药液任选一种。第1组药品，取苯巴比妥钠注射剂克加1%盐酸普鲁卡因1毫升混合后作穴位注射。第2组药液，采用头皮针头注射，针头插入穴位后，可上下缓缓提插，但不捻转，待病人得气后，将药液缓缓注入，每穴注入～毫升(约含10～20微居里)的无菌胶体32磷酸铬盐溶液。第1组药液每日或隔日1次，10次为一疗程;第2组药液每七天1次，持续2次为一疗程，隔15天后再作另一疗程。(三)疗效评价穴位注射法共医治134例，以类似前述原则评定，控制为26例%)，显效64例%)，好转41例%)，无效3例%)，总有效率为%[8，9]。体针(一)取穴主穴：夹承浆透承浆、承浆透地仓，地仓透迎香，颧髎(或太阳)透下关，四白(或攒竹)透睛明。配穴：风寒滞留：合谷透劳宫、太冲透涌泉;阴虚阳亢：复溜透跗阳，神阙。(二)治法主穴均取，配穴据症酌加。以28～30号毫针透刺，进针后捻转1分钟，留针1～2小时，每20分钟行针1次;神阙用隔盐灸3～5壮。隔日1次。5次为一疗程，疗程距离5日。(三)疗效评价共治68例，成果，痊愈26例，显效25例，有效10例，无效7例，总有效率为%[11]。温针加拔罐(一)取穴主穴：地仓(或阿是穴)、后溪、四白。配穴：迎香、人中、承浆、颊车。阿是穴位置：面肌抽动起点(多在嘴角或上下唇的汇合点旁开2cm处)。(二)治法用毫针以30度角从主穴地仓或阿是穴向迎香穴方向直透至患侧内眼角，进针～寸;地仓向颊车方向透刺2～3寸;从地仓透人中，从地仓透承浆。后溪直刺～寸，最低斜刺透过3/4手掌部份。留针～2小时，用卫生香施灸针尾。取口径为～1寸的小玻璃火罐(或瓶)用水和成之面团并搓成面条转在罐口，再以投火法，将火罐拔四白穴上，留罐20～30分钟。隔日1次，10次为一疗程。(三)疗效评价共医治572例，痊愈459例，显效73例，有效19例，无效21例，总有效率%[12]。面肌痉挛食疗方式食疗方药⑴龙眼肉粥：龙眼肉15g，红枣3～5枚，粳米100g。煮粥热食。功效养心补脾，安神除烦。龙眼肉是良好的养心补脾品，内含多个维生素和丰硕的蛋白质，与红枣、粳米同煮粥，起协同作用。此膳是中国民间用于养心益智、健脾补血的美味佳餐。适合于面瞤不止、心烦失眠、食少体倦等症患者。⑵天麻炖鸽肉：天麻10g，健康鸽子1只。共炖熟食用，每日1只。功效益气补血，熄风解痉。方中鸽肉补肝肾，益气血，天麻熄风解痉，合用医治血虚生风引发的面瞤⑶苡米陈皮粥：薏苡仁50g，白芷9g，云茯苓20g，陈皮6g，，先煮薏苡仁为粥，后三味水煎去渣人薏米粥中三五沸即成。每日1剂，连服数日。功效健脾化湿，除痰通络。合用于脾失健运，痰湿阻遏之面瞤、脘腹胀满、食少纳呆等症。⑷苡米扁豆粥：薏苡仁50g，炒扁豆15g，山楂lOg，红糖、粳米适量。共加水煮粥。食前加红糖，供早晚餐。功效健脾化湿，活血通络。薏苡仁、扁豆治脾虚有湿，山楂活血化积;红糖补血活络。全方使脾得健运，痰化湿除，脸部络脉贯穿。适于脾虚湿困，经络受阻之证。面肌痉挛注意事项一、多食新鲜蔬菜，水果，粗粮，豆类，鱼类。二、平时心情维持愉悦，轻松，劳逸适度，充沛睡眠。3、减少外界刺激，如：电视、电脑、紫外线等。4、患者应注意勿用冷水洗脸，遇风、雨酷寒时，注意头脸部保暖。五、适宜增加维生素B族的摄入。面肌痉挛锻炼方式努嘴训练努嘴重要靠口轮匝肌收缩来完毕。进行努嘴训练时，使劲收缩口唇并向前努嘴，努嘴时要使