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文档简介
详解高脂血症的治疗办法高脂血症系人体脂质代谢失调所致,是指当血脂浓度超出“参考值”高限时的病理状态,没有任何临床症状,常以心脑及外周血管动脉硬化性疾病为结局,后果严重,常被称为“沉默的杀手”。在临床上,重要涉及高胆固醇血症(TC)、高甘油三脂血症(TG)、混合型高脂血症和低高密度脂蛋白血症(HDL-C)四种类型。因此,纠正脂质代谢紊乱,对改善冠心病、高血压及有关疾病的症状,减少脑血管意外的发生含有十分重要的意义。常见的高脂血症临床类型有(1)高胆固醇血症:血清总胆固醇含量增高,超出5.72mmol/L,而甘油三酯含量正常,即甘油三酯<1.70mmol/L。(2)高甘油三脂血症:血清中甘油三酯含量增高,超出1.70mmol/L,而总胆固醇含量正常,既总胆固醇<5.72mmol/L。(3)混合型高脂血症:血清中总胆固醇和甘油三酯含量均增高,即总胆固醇超出5.72mmol/L,甘油三酯超出1.70mmol/L。(4):低高密度脂蛋白血症:血清低高密度脂蛋白--胆固醇(HDL-C)含量减少<0.9mmol/L。高血脂是指血中胆固醇(TC)和/或甘油三酯(TG)过高或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)过低,当代医学称之为血脂异常。如何防治高脂血症?在当代医疗条件下,高脂血症是能够防治的,其对策重要有下列几方面:1、合理饮食:合理的饮食是治疗高脂血症的基础,任何高脂血症患者在进行药品治疗之前,都应先行饮食治疗,只有在饮食治疗无效或病人不能耐受(常需六个月至一年)时方才使用药品治疗,由于饮食治疗是最合乎生理的和有效的方法。不管何种降脂药品,或多或少都有一定的副作用,并且,即使在用药品治疗时,也不应放松合理的饮食方法。2、适量的体育运动:运动锻炼可增加消耗、改善脂质代谢,避免体脂和血脂增多。运动可使高甘油三酯血症患者的血脂含量完全降至正常水平。不仅如此,运动还能提高人体血液中一种对抗动脉粥样硬化的脂蛋白——高密度脂蛋白(HDL)的含量,改善心脏功效,增加心脏的侧支循环,从而也起到防治冠心病的良好作用。健康状况良好,又无冠心病的高脂血症患者,应当进行经常性运动,如长跑、骑自行车、游泳、打球、爬山等。但对已合并有冠心病以及有严重的高血压和糖尿病等疾病者则不适宜进行激烈的运动。这类患者应在医师指导下,根据病情进行适宜的医疗体操、太极拳、气功等锻炼。3、适宜的理疗:在实施上述办法效果不好时,应辅以其它的物理治疗,如矿泉浴、肝区电磁疗法等。肝区电磁疗法能够调节肝脏代谢紊乱,从而纠正高脂血症。4、药品治疗:对顽固而严重的高脂血症,可适宜予以药品治疗,现在还没有很合乎生理规定的降脂药品。多数降脂仅有短时疗效,而长久用则出现明显副作用。因此,药品治疗应被看作是治疗冠心病高危者脂代谢紊乱的万不得已的方法,且需与非药品疗法联合进行。通过饮食疗法治疗。饮食疗法的基本原则,是限制动物脂肪的摄入,限制糖的摄入。低脂食物重要有下列数种:1、豆类涉及大豆(黄豆、黑豆、红豆、青豆等)、蚕豆、豌豆、绿豆等。富含蛋白质、不饱和脂肪酸等。2、洋葱、大蒜。含有降脂和抗凝血作用。3、香菇、木耳。高蛋白低脂肪,有减少胆固醇和克制动脉粥样硬化的作用。4、茶叶。茶叶含茶碱、鞣质、茶色素、儿茶酸、维生素C、维生素P等。其中茶色素含有一定的降脂、抗凝、增进纤溶、减少血小板凝集粘附、去除自由基等作用。5、燕麦粉或片。燕麦中的可溶性纤维,配合低饱和脂肪与低胆固醇的营养均衡膳食,可减少患心脏病的机率。6、海生物。海鱼它的蛋白质构成容易为人体消化,含有减少血脂的多不饱和脂肪酸。7、植物油。含不饱和脂肪酸80%。二、通过药品治疗。当饮食疗法不能将血脂控制到正常,则需要用药品治疗。他订类(如舒降之)贝特类(如非诺贝特、吉非罗齐)二类降脂药,疗效必定。无论是胆固醇含量增高,还是甘油三脂的含量增高,或是两者皆增高,统称为高脂血症。高脂血症与冠心病有亲密的关系,特别是胆固醇与甘油三脂皆增高的,患冠心病的危险性更大。固然,有高脂血症,并不意味着一定会患冠心病,但主动治疗高脂血症,却是防止冠心病的重要方法之一。甘油三脂,又称脂肪。是由食物脂肪与肝脏合成的,正常血清的甘油三脂是0.45-1.70mmol/L。低密度脂蛋白和胆固醇结合而成的低密度脂蛋白胆固醇,是造成动脉硬化的重要因素,它的水平越高,动脉硬化的可能性越大,低密度脂蛋白胆固醇常被称为“坏”胆固醇。而高密度的则相反,好胆固醇~人体血液中所含的脂类统称为“血脂”。临床化验检查血脂涉及;总胆固醇:正常值为2.9—6.0mmol/L;甘油三酯:正常值为0.22—1.65mmo/L;密度脂蛋白:正常值为0.78—2.2mmo/L1、人体中的脂类大部分从食物中来,因此高脂血症的人饮食应有节制,主食之中应搭配部分粗粮,副食品以鱼类、瘦肉、豆及豆制品、多个新鲜蔬菜、水果为主.2、有助降甘油三脂的食物,如:沙丁鱼、大马哈鱼、甜杏仁、马齿苋,尚有豆类,大蒜等。3、尚有某些利于减少血脂防治动脉硬化的食物:海带、紫菜、木耳、金针菇、香菇、洋葱等,也能够常吃。4.饮牛奶宜去奶油,不加糖。蛋类原则上每日不超出1个,烹调食物用素油,少吃油煎食物。少吃花生,因其中含油甚多,但能够食用核桃肉、瓜子仁、果仁等。5.尚有一种中药验方:坚持用生山楂泡水喝。6.降脂的中成药;脂必妥胶囊,尚有多希康胶丸,这都是惯用的降脂药疗效不错药店有售(都是非处方药)。高脂血症饮食治疗人的血液中,血浆内所含的脂类称为血脂,涉及胆固醇、胆固醇脂、甘油三脂、磷脂和未脂化的脂酸等数种。当胆固醇、甘油三脂等均超出正常值时,则统称为高脂血症。高脂血症是动脉粥样硬化的重要发病因素。常因侵犯重要器官而引发严重的后果,如冠心病、糖尿病、脑血管意外、顽固性高血压及肾病综合症、胰腺炎、结石症、脂肪肝等。动脉硬化的发生和发展,与血脂过高有着亲密的关系。养生指南:一.合理饮食调养:人体脂类涉及脂肪和类脂两种。高脂血症与饮食的关系最为亲密。人体脂肪的积聚和部分类脂的来源,重要来自饮食。只有一部分类脂是在体内合成的,称为内生性类脂。控制饮食对高脂血症的防治是十分重要的。饮食倡导清淡,基本吃素。但不适宜长久吃素,否则饮食成分不完善,反而可引发内生性胆固醇增高。宜限制高脂肪、高胆固醇类饮食,如动物脑髓、蛋黄、鸡肝、黄油等。脂肪摄入量每天限制在30~50克。糖类食品也要限制,不吃甜食和零食。多吃蔬菜和水果。宜低盐饮食,食油宜用豆油、花生油、菜油、麻油等。饥饱适度,每餐进食量下列一餐就餐前半小时有饥饿感为度,不适宜采用饥饿疗法,过分的饥饿反而使体内脂肪加速分解,使血中脂酸增加。二.绝对戒烟忌酒:香烟中的尼古丁,能使周边血管收缩和心肌应激性增加,使血压升高,心绞痛发作。不适宜饮酒能使心功效减退,对胃肠道、肝脏、神经系统、内分泌系统都有损害,应绝对戒烟忌酒。三.倡导适量饮茶:茶叶中含有的儿茶酸有增强血管柔韧性、弹性和渗入性的作用,可防止血管硬化。茶叶中的茶碱和咖啡碱能兴奋精神,增进血液循环,减轻疲劳和含有利尿作用。适量饮茶能消除油腻饮食而减肥。但过多喝浓茶,会刺激心脏,使心跳加紧,对身体有害。四.适宜运动减肥:控制肥胖是防止血脂过高的重要方法之一。除饮食控制外,倡导坚持体育锻炼,如慢跑、五禽戏、太极拳、打乒乓球、老年迪斯科等。平时经常参加体力劳动。要控制体重的增加。近来,全世界医学界极为重视高脂血症的研究。通过临床大量不停的研究和观察,在高血脂的药品治疗方面获得了较为满意的疗效,现根据有关资料综述以下,仅供临床医师治疗时参考。一、胆酸螯合剂
这类药品口服不易吸取,重要是通过在肠道内与胆汁酸结合,妨碍胆汁酸的重吸取,干扰胆汁酸肠肝循环,增进胆固醇排泄。重要用于TC的治疗,如与其它调脂药品合用可用于混合型高脂血症。该类药品的代表有考来烯胺、考来替泊、降胆葡胺等;常见的不良反映有腹胀、轻度恶心及便秘,可通过缓慢增加剂量,服药期间大量服用可溶性纤维素,以及服用减少肠道气体的药品,可减少上述不良反映,并且能使血浆低密度脂蛋白--胆固醇(LDL-C)下降更明显。又因其可干扰肠道对某些药品的吸取,故口服其它药品时,应在这类药品前1h或后3h服用。二、HMG-CoA还原酶克制剂(又称他汀类调脂药)
他汀类药品是现在临床上应用最广泛的一类降脂药。通过克制细胞内胆固醇合成早期阶段的限速酶HMGCoA还原酶,造成细胞内游离胆固醇减少,反馈性上调细胞表面LDL受体体现,加速循环血液中LDL和VLDL残粒去除。临床重要适应症为高胆固醇血症,对轻、中度高甘油三酯血症也有一定疗效。另外,这类药品还含有稳定内皮细胞功效、抗炎、抗血栓和稳定动脉粥样硬化斑块的调脂以外的作用。大量临床研究证明了这类药品用于冠心病一、二级防止的疗效,现在这类药品已经成为冠心病患者的原则治疗。普通常规剂量可使血浆TC下降30%~40%,LDL-C下降25%~50%,TG中档度下降,HDL-C轻度上升。惯用的药品有多个:辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀等。少数患者用药后出现恶心、纳差、腹胀、便秘、消化不良、头痛、失眠、乏力、皮疹、肌病及肝功效异常等副作用,与用药剂量有关,减量或停药后症状能够减轻或消失。三、烟酸类药品
重要作用是增强脂肪细胞磷酸二酯酶活性,使CAMP减少,脂肪酶活性减低,脂肪分解减少,血浆游离脂肪酸下降,肝脏合成TG及释放LDL随之减少。同时,克制肝脏活性,减少HDL异化作用,提高血中HDL浓度,另外尚有人为这是唯一能使脂蛋白(a)减少的药品,合用于除家族型高胆固醇血症的以外的任何类型高脂血症的治疗。惯用的药品有:烟酸、乐脂平、烟酸肌醇酯等。烟酸应用会出现面部潮红、皮肤灼热或瘙痒等副作用,并可出现食欲不振、恶心、呕吐、胃肠胀气、腹痛腹泻等消化道症状,大剂量烟酸可引发消化性溃疡、糖耐量减退、血尿酸增多及肝损害等,由于烟酸的副作用较多,作用缓慢,已由许多衍生物所替代,如烟酸肌醇酯,作用缓和而持久,除用于高血脂和冠心病外,也可用于多个末梢血管障碍性疾病的辅助治疗。现在最惯用的是乐脂平,其降脂作用平稳’而持久,尚有克制血小板聚集及改善葡萄糖代谢的功效,与烟酸相比,不良反映较少,耐受性好,合用于各型高脂血症与糖尿病性血脂异常,是一种很有前途的降脂药。四、纤维酸类药品(又称苯氧芳酸类或贝特类调脂药)
重要是增强脂蛋白脂酶的活性,使TG的水解增加,对治疗高TG血症有明显的疗效。临床最早使用的是安妥明,而现在较惯用的是诺衡、非诺贝特、苯扎贝特、吉非贝齐、益多脂等。不良反映重要有胃肠道不适、消化不良、一过性肝功效异常、肌肉炎症;阳痿、中性粒细胞减少及皮疹等。五、其它降脂药
重要有脂必妥、血脂康、绞股蓝、月见草油等。以上总结了现在国内外有关高脂血症治疗的阶段性成果,尽管可供选择的药品品种繁多,机理各异,但由于降脂药普通都需长久服用,且多数对肝肾功效都有不良影响,合用药品多有不良互相作用,因此在使用时应选择疗效必定,价格适宜且易于耐受的药品,用药中应加强临床监护,同时也不主张单一药品长久大剂量应用,以免产生严重的副作用。有关治疗参考:如何用中药进行高脂血症的治疗?高脂血症是当代医学的病名,是冠心病发病的重要因素。祖国医学无此病名,也无类似记载。但从数年的临床实践观察,与脏腑气血功效失调和人体阴阳消长失衡而产生湿浊、瘀浊有关。据临床所见,以高脂血症而引发冠心病者比率有逐年上升趋势,因此治疗高脂血症对冠心病而言有举足轻重的作用。那么,中医对高脂血症的治疗终究有哪些方药呢?(1)消脂减肥茶:生首乌30g、生山楂15g、草决明15g、冬瓜皮20g、乌龙茶3g。先将首乌等四味共煎,去渣,以其汤液冲泡乌龙茶,代茶饮用,每日1剂。持续饮用二月为一疗程,普通服用3~5疗程。此方有降脂、活血、降压、利水等功用。(2)决明子海带汤:草决明20g、海带30g。水煎滤药除渣,吃海带饮汤,每日1次,一月为一疗程,普通服用1~3疗程,此方有祛脂降压作用,合用于高血脂、高血压、冠心病或肥胖病人食用。(3)首乌片:每次口服5片,一日3次,连服2~4个月。本药的降脂作用,重要机理是滋补肝肾,调节人体阴阳平衡。有关实验研究表明,首乌含大黄根酸,能增进肠道运动,制止或减少脂类在肠道吸取,因而血脂下降。高脂血症如何进行合理的饮食治疗?所谓合理的饮食涉及着两方面的意义:第一是,所采用的饮食方法既要达成减少血脂的目的,又要使病人获得足够的营养供应,才干确保身体健康。那种以素食为主或“三不吃”(肉不吃、蛋不吃、鱼不吃)的片面做法,决不可取。第二是,饮食治疗应根据不同的高脂血症的类型而异,还要因人而别,不可生搬硬套,更不可道听途说。下面对不同类型高脂血症的饮食治疗,作一种原则性介绍:(1)高胆固醇血症仅有血胆固醇含量增高,而甘油三酯含量正常的患者,饮食治疗的要点是限制食物胆固醇,每天总摄入量少于200mg。病人应忌吃或少吃含胆固醇高的食物,如动物的脑子、脊髓、内脏、蛋黄(每只鸡蛋蛋黄含250~300mg胆固醇)、贝壳类(如蚌、螺蛳等)和软体类(如鱿鱼、墨鱼、鱼子等)。另首先病人应当摄食适量的胆固醇含量不太高的营养素,如瘦的猪肉、牛肉、鸭肉、鸡肉、鱼类和奶类。这些食物胆固醇含量并不高,例如,每瓶牛奶仅含30mg,其它几个食物每100克中也仅含胆固醇100mg左右,不必过分忌口,固然也不要吃得太多。另首先是限制动物性脂肪,适宜增加植物油,计算表明,如烹调不用动物油,则每个患者每月可吃植物油(豆油、玉米油、菜油等)500~750g比较抱负。素油虽好,但也不适宜吃过多,否则也会带来不利的作用。第三,多吃蔬菜、瓜果,以增加纤维的摄入。第四,多吃些有降胆固醇作用的食物,如大豆及其制品、洋葱、大蒜、金花菜(草头)、香菇、木耳等。这些食物中,有的还同时含有抗凝血作用,对防止血栓形成和冠心病也有好处。(2)高甘油三酯血症对于仅有血甘油三酯含量增高,而胆固醇含量正常的患者,其饮食治疗的要点与上面不同。核心在于限制进食量,减少体重,达成并维持在原则范畴的体重。原则体重可用下列公式计算:男性:身高(厘米)-105(公斤)女性:身高(厘米)-107.5(公斤)另首先是限制甜食,这类患者对糖类特别敏感,吃糖可使其甘油三酯含量更加增高。因此,白糖、红糖、水果糖、蜜糖以及含糖的食品和药品等应尽量少吃或不吃。第三,禁酒,酒可使这类患者的甘油三酯含量增高。第四,适宜增加蛋白质,特别是大豆蛋白。第五,适宜限制胆固醇,每天低于300mg,允许病人每七天吃3个鸡蛋,其它含胆固醇食物也可适宜食用,只要总摄入量不高于上述界限即可。第六,适宜限制脂肪,特别是动物脂肪。(3)混合型高脂血症此型患者血胆固醇和甘油三酯含量都增高,饮食治疗的要点是将上面两型结合起来。即适宜限制胆固醇和动物脂肪,控制食量以减少体重,忌吃甜食、戒酒,适宜增加植物油、豆类及其制品,多吃蔬菜、瓜果和某些有降脂作用的食物。高脂血症对病人有哪些危害?(1)肾小球硬化等:高脂血症可引发血管内皮细胞损伤和灶状脱落,造成血管壁通透性升高,血浆脂蛋白得以进入并沉积于血管壁内膜,其后引发巨噬细胞的去除反映和血管平滑肌细胞增生并形成斑块,而造成动脉硬化,肾动脉硬化、管腔狭窄,可使肾脏发生缺血、萎缩、间质纤维增生。若肾血管阻塞则对应区域梗死,梗死灶机化后形成瘢痕。如此造成肾小球硬化。在肾外则可加速冠状动脉硬化的发生,造成冠心病和增加患者发生心肌梗塞的危险性。同样,其它部位的动脉硬化则致对应的疾病,如脑动脉硬化、脑梗塞等。(2)肾小球损伤:高脂血症可引发脂质在肾小球内沉积,低密度脂蛋白可激活循环中单核细胞并造成肾小球内单核细胞浸润,而引发或加重炎症反映,同时肾小球的系膜细胞、内皮细胞均能产生活化氧分子,增进脂质过氧化,氧化的低密度脂蛋白(OX-LDL)含有极强的细胞毒作用,造成肾组织损伤。另外,高脂血症还能引发肾小球系膜基质中胶原、层粘连蛋白及纤维蛋白增加,这些成分均与肾小球硬化直接有关。减肥有助于降血脂吗?众所周知,高脂血症和低HDL血症是动脉硬化最危险的因子之一,而肥胖者经常合并脂代谢的异常,并随着肥胖程度的增加,高脂血症越体现明显;相反,过高的血脂,也同时增进脂肪的过分积累,形成恶性循环。不仅如此,人们还发现血脂的升高与脂肪的分布状态有亲密的关系。基塞伯等(Kissebah,AH)等人认为:“根据人的脂肪分布进行分类,可分为有体干脂肪从容明显的中心性肥胖,四肢明显的末稍性肥胖;尚有上半身脂肪堆积较多的上半身肥胖和下半身脂肪堆积较多的下半身肥胖。高脂血症和糖尿病等病,以中心性肥胖和上半身肥胖为主,故而主动地采用方法进行减肥,有助于减少血脂。减肥降脂应以综合疗法为主,涉及使用中药利湿化痰剂,限制吃高脂肪的饮食,多吃蔬菜,豆制品,瘦肉、鸡肉、海蜇等,尽量地多吃含纤维素较多的蔬菜,能够减少肠内胆固醇的吸取,洋葱、大蒜、木耳、山楂、香菇都有较好的降脂作用,炒菜用油最佳以植物油为主。限制病人的饮食热量,少食甜食,加强运动,增加消耗,戒烟酒,避免过分紧张,生活要有规律,选用降脂药品如脉通、益寿宁、月见草油丸等,平素常饮泽泻汤(泽泻10g、干荷叶一张)能保持较好疗效,同时也减少了诱发其它疾病的危险。哪些中药能够减少血脂?近年来临床研究证明,许多中药都含有减少血脂的作用,如草决明、泽泻、何首乌、蒲黄、山楂、大黄、红花、银杏叶、虎杖、月见草、茵陈、麦芽等。(1)草决明又叫决明子,为豆科一年生植物钝叶决明或决明的成熟种子。是一种味甘苦微寒的中药,重要含有植物固醇及蒽醌类物质,含有克制血清胆固醇升高和动脉粥样硬化斑块形成的作用,降血脂效果明显。临床上惯用草决明50克,加水适量,煎后分2次服用。连服1月,可使胆固醇逐步降至正常水平。(2)何首乌为蓼科数年生草本植物何首乌的根块,气味苦寒,含有大黄酸、大黄素、大黄酚、芦荟大黄素等蒽醌类物质,能增进肠道蠕动,减少胆固醇吸取,加紧胆固醇排泄,从而起到减少血脂,抗动脉粥样硬化的作用。临床惯用何首乌片口服,每次5片,每日3次,连用1~3个月,有效率可达89%。何首乌有补肝肾、益精血,通便泻下等功效,特别合用于老年高血脂症兼有肝肾阴虚、大便秘结的病人。(3)泽泻为泽泻科数年生沼泽植物泽泻的块茎,味甘淡性寒,含有三萜类化合物,能影响脂肪分解,使合成胆固醇的原料减少,从而含有降血脂,防治动脉粥样硬化和脂肪肝的功效。惯用泽泻降脂片,每次3片,每日3次,2~3个月为1疗程。(4)蒲黄为香蒲科水生草本植物水烛蒲黄的花粉,性味甘平,含有谷甾醇、豆甾醇、菜油甾醇等植物甾醇,能克制肠道吸取外源性胆固醇,从而起到减少血脂的作用。但只有生蒲黄有作用,蒲黄油及残渣无此药效。临床上所用片剂或冲剂,每日量相称于生蒲黄30克,1~2个月为1疗程,有明显的降胆固醇作用。(5)山楂为蔷薇科落叶灌木或小乔木植物野山楂的果实,性味酸甘微温,含山楂酸、酒石酸、柠檬酸等类物质。有扩张血管,减少血压,减少胆固醇,增加胃液消化酶等作用。临床上惯用山楂片,每次2~3片,每日3次,1个月为1疗程。也可用山楂果50克,加水煎,代茶饮。(6)大黄为蓼科数年生草本植物掌叶大黄或唐古特大黄的根状茎。味苦性寒,含大黄素、大黄酸、大黄酚、大黄素甲醚等蒽醌衍生物。含有减少血压和胆固醇等作用。临床治疗高脂血症病人,口服大黄粉每次0.25克,每日4次,1个月为1疗程,减少胆固醇有效率84%,甘油三脂也有一定程度下降。生大黄有攻积通便,活血化瘀作用。因此,尤合用于偏实证及大便干结的高血脂病人。(7)红花为菊科二年生草本植物红花的花,味辛而性温,含有红花甙、红花油,红花黄色素、亚油酸等,其有扩张冠状动脉,减少血压以及减少血清总胆固醇和甘油三脂的作用。临床上惯用量每次20毫升,每日3次,口服,持续4~5个月,降胆固醇有效率为72%。(8)银杏叶为银杏科落叶乔木植物银杏树的干燥叶,含莽草酸、白果双黄酮、异白果双黄酮、甾醇等成分。实验研究和临床证明,有减少血清胆固醇、扩张冠状动脉的作用。对治疗高血压,高脂血症及冠心病心绞痛有一定作用。单用或配川芎、红花。如银川红片,用量每日5~10克。哪些惯用食品有降脂作用?血脂过高危险性很大,很容易引发动脉粥样硬化、高血压及心脑血管疾病等,因此,除应予以降脂药品治疗外,家庭膳食治疗也不可无视。下面介绍几个能够降脂的食品。(1)豆制品涉及豆浆、豆腐、豆芽等。当代营养学研究证明,豆制品不仅含有丰富的营养,尚有减少血脂的作用。如果每日摄入30~50克大豆蛋白,能明显减少血清总胆固醇、低密度脂蛋白、及甘油三脂水平,而不影响高密度脂蛋白胆固醇水平。研究者指出,大豆的降脂作用明显地与原来血脂水平高低有关。原血脂越高者,大豆的降脂作用越明显。(2)大蒜含有舒张血管,化解血小板过分聚集的功效,并有制止胆固醇生物合成及抗氧化的作用。有报告指出,每天服用大蒜粉或大蒜精以及坚持吃大蒜,通过4~5周后,血压会减少10%,血清总胆固醇会减少8%~10%。如果每人每天吃一头大蒜,即可防止心脑血管疾病发生。(3)洋葱含有增进血凝块溶解,减少血脂,扩张冠状动脉和增加外周血管血流量的作用。国外学者研究认为,中老年人多吃洋葱,能够避免高脂血症、动脉硬化、脑血栓、冠心病的发生和发展。(4)黑木耳近年来研究证明,黑木耳有抗血小板聚集,减少血脂和避免胆固醇沉积的作用。同时,还发现黑木耳有抗脂质过氧化的作用。脂质过氧化与衰老有亲密关系,因此,老年人经常食用黑木耳,可防治高脂血症、动脉硬化和冠心病,并可延年益寿。(5)海带含有软坚散结,利水降压,减少血脂,增进脑血管病患者康复的作用。经常食用,对防止高血压、高脂血症和动脉硬化有益。(6)山楂含有大量的维生素C和微量元素,含有活血化瘀、消食健胃、降压降脂及扩张冠状血管的作用。高脂血症合理的饮食习惯与膳食构造.高脂血症合理的饮食习惯与膳食构造应当是:①保持热量均衡分派,饥饱不适宜过分,不要偏食,切忌暴饮暴食或塞饱式进餐,变化晚餐丰盛和入睡前吃夜宵的习惯。②主食应以谷类为主,粗细搭配,粗粮中可适量增加玉米、莜面、燕麦等成分,保持碳水化合物供热量占总热量的55%以上。③增加豆类食品提高蛋白质运用率,以干豆计算,平均每日应摄入30g以上,或豆腐干45g或豆腐75-150。④在动物性食物的构造中,增加含脂肪酸较低百蛋白质较高的动物性食物,如鱼、禽、瘦肉等,减法陆生动物脂肪,最后使动物性蛋白质的摄入量占每日蛋白质总量摄入量的20%,每日总脂肪供热量不超出总热量的30%。⑤食用油保持以植物油为主,每人每日用量以25-30g为宜。⑥膳食成分中应减少3饱和脂肪酸,增加不饱和脂肪酸(如以人造奶油替代黄油,以脱脂奶替代全脂奶),使饱和脂肪酸供热量不超出总热量的10%,单不饱和脂肪酸占总热量7--10%。⑦提高多不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸的比值。西方膳推荐两者的比值为0.5-0.7,我国传统膳食中因脂肪含量低,多不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸的比值普通在1以上。⑧膳食中胆固醇含量不适宜超出300mg/日。⑨确保每人每日摄入的新鲜水果及蔬菜达400g以上,并注意增加深色或绿色蔬菜比例。⑩减少精制米、面、糖果、甜糕点的摄入,以防摄入热量过多。(11)膳食成分中应含有足够的维生素、矿物质、植物纤维及微量元素,但
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