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文档简介

抗病毒治疗能否解决慢乙肝

患者的所有问题目录抗病毒治疗无法解决慢乙肝患者所有问题抗炎保肝治疗重要性及临床应用慢性乙型肝炎的总体治疗目标最大限度地长期抑制HBV减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化延缓和减少肝脏失代偿、肝硬化、HCC及其并发症的发生从而改善生活质量和延长存活时间《慢性乙型肝炎防治指南》2010目前抗病毒治疗不能解决的问题20-50%的患者抗病毒治疗应答不佳肝细胞内HBVcccDNA难以清除病毒变异出现耐药引起病情反复合并存在其他损肝因素并非所有患者均可接受抗病毒治疗病毒抑制但炎症仍然会持续存在无法进行抗病毒治疗的慢性肝炎患者王宇明.抗炎保肝药物的作用机制及地位[J].中华肝脏病杂志,2011,19(1):76-77.闵晓春陆伦根.慢性病毒性肝炎治疗意义[J].中国处方药,2009,(1):82-83.HBeAg阴性慢乙肝抗病毒治疗后ALT复常率不理想60-7010-2060-79ALT复常率(%)普通干扰素拉米夫定安慰剂阿德福韦安慰剂恩替卡韦替诺夫韦聚乙二醇干扰素聚乙二醇干扰素+拉米夫定对照组NAAASLDCHBguideline2007:507-539.普通干扰素5MU/天或10MU注射/周，拉米夫定100mg/天,48-52周，阿德福韦10mg/d,48周，恩替卡韦0.5mg/d,48周，替诺夫韦600mg/d,52周，聚乙二醇干扰素180mcg/w,48周，聚乙二醇干扰素+拉米夫定180mcg/w+100mg,48周HBeAg阳性慢乙肝抗病毒治疗后ALT复常率不理想AASLDCHBguideline2007:507-539.普通干扰素5MU/天或10MU注射/周，拉米夫定100mg/天,48-52周，阿德福韦10mg/d,48周，恩替卡韦0.5mg/d,48周，替诺夫韦600mg/d,52周，聚乙二醇干扰素180mcg/w,48周，聚乙二醇干扰素+拉米夫定180mcg/w+100mg,48周HBeAg阳性慢性乙型肝炎初治患者的抗病毒治疗应答普通干扰素拉米夫定安慰剂阿德福韦安慰剂恩替卡韦替诺夫韦聚乙二醇干扰素聚乙二醇干扰素+拉米夫定ALT复常率(%)41-757-24肝

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