眼镜行业标准验光流程

眼镜行业原则验光流程毛源昌眼镜3+2+1原则验光流程验光师自我介绍（姓名）、顾客资料建档流程大纲：问诊、主观检查、客观检查——双眼视功效检查、视功效评定及解决方案——个性化数据采集您好，我视/验光师XXX，接了下由我为您做视力检查。麻烦您留一下您的姓名、电话、年纪和地址，会根据您提供的信息给您建完善视力健康档案，便于您长久的视力跟踪。问诊：戴镜史：话术：XX先生/小姐您好！请问这副旧镜（框架/隐形）戴多久了/以前有（框架/隐形）配戴过眼镜吗？您的家族组员有戴眼镜吗？职业、工作环境话术：您的职业、工作环境，近距离用眼时长？电子产品使用频率和时长？您与否会自己开车？配镜目的：话术：以我理解综合以上信息，我初步给您的视力解决方案是-XXX-全身疾病史话术：冒昧理解一下，近来有无使用或者服用药品？备注：如在验光检查过程中，发现可能存在其它因素影响，再询问顾客与否有疾病史和长久服药史，不要引发顾客反感。主观检查：客观七合一/电脑验光七合一检查环节：一、仪器介绍+前期沟通+仪器调节二、仪器操作三、成果分析（点到为止，出验光室推荐镜片的时候结合）仪器介绍：您好!请坐，在验光前，我们先做一种眼部全方位综合动态视觉评定检查，这是一台进口的检查设备，90秒内能够完毕波前像差，角膜地形图，眼内压等七项眼科检查。现在先录入您的资料，方便你下次查询和对比......这7项检查中，有一项是眼压检查，会有气体吹到眼睛，你能够用手来感受一下。（在介绍仪器的时候让顾客把资料填全并且在仪器上操作新建好档案）前期沟通：现在我讲一下，检查中的注意事项以及您需要配合我的某些操作，请不要紧张，尽量保持放松。第一步：首先你会看到一种热气球，你需要认真的看着它，热气球会一会清晰会含糊，都是正常的，气球下面尚有一种红点，请不要看，如果你看了，我们的测量数据可能会有误差。第二步：接下去，会有蓝光从两侧像窗帘同样扫过，你只要继续直视前方就能够。第三步：接下来，会有圆盘形的红光，要尽量睁大眼睛，始终注视前方。第四步：接下去给你测量眼压，有气体喷出会吹到你的眼睛，这个气流是非常轻柔的，你只要尽量不眨眼，盯住里面的黑色十字就能够。并且让顾客体验非接触眼压试喷气仪器调节：1、调节仪器台与座椅高度2、撕掉一次性颌托纸并且擦拭额托3、嘱顾客将下巴完全靠在颌托上并且额头抵牢额托4、外眦与仪器刻度对齐仪器操作：1、新建顾客档案：姓名、电话、性别、出生年月（仪器介绍的时候已经做完）2、点击保存并测量3、选择小朋友或者成人模式（小朋友普通不测眼压，选择白内障模式）4、点击屏幕上顾客瞳孔让其在十字中心（并且嘱咐顾客检查过程中额头一定不能离开额托，否则会影响检查成果。检查中会有蓝色和红色的光，您放心，这不会伤害到您的眼睛）5、点击开始（1）首先测一下波前像差，你会看到一种热气球有诸多颜色，您就盯牢热气球上面的颜色看，气球下面有一种红点，不用去理睬，继续盯住热气球就好（2）接下去测一下角膜厚度以及前房深度，出现一道蓝光一闪而过，像窗帘打开同样，您直视前方就能够了（3）接下来检查的是角膜地形图，前面的圆圈会发出红色的光，您保持眼睛睁到最大，直视前方就能够了。（4）下一步测的是眼压，现在眼睛能够闭一下（仪器向下移动的时候能够让顾客闭眼休息一下，等仪器下移停住并且对准顾客眼睛时），您现在把眼睛睁开直视前方，稍后会看到仪器里面的黑色十字（中间黑点），等气体快喷出来的时候我会提示你的，您放轻松。（等视频中的十字逐步清晰的时候阐明气体要喷了，气体喷出之前能够先轻轻抵一下顾客后脑勺，避免顾客紧张额头没贴牢）（5）另一只眼睛同上话术成果分析：（1）总结页面能够看到全部粗略的测量数据，在这页重要看总屈光度和角膜散光，角膜散光能够佩戴普通隐形，泪液能够代偿。晶体散光要订做散光镜。眼压正常值10-21mmHg（2）角膜地形图颜色越暖阐明角膜越陡，颜色越冷阐明角膜越平。（3）数据页面重要看“圆锥角膜预测”，如测出数据不为0的能够测第二次，如果还是有概率的能够提示一下顾客，但是不能说绝对的有问题，能够建议顾客去检查一下，这样能够放心一点，以此来获得顾客的信任。（4）前房角页面重要看角膜厚度（500-600um）和kappa，kappa越靠近“0”阐明越靠近视轴，普通不不大于“5”以上视近会有眼位影响，因此需要定制F360内移量，这样会有更加好的视觉质量，改善视近视野和舒适度。（5）混浊度重要看晶状体的透明度，如果晶状体有阴影能够建议佩戴太阳镜。（6）像差页面重要分析均方根，普通用单眼的白天与夜晚来比较会更明了，夜间高阶像差不不大于白天高阶像差较多，例如越过两倍以上，这类顾客配戴眼镜时夜间视物炫光会非常明显，因此推荐波阵面设计的镜片类型，有效减少高阶像差影响，使夜间视物更清晰敏锐。（7）模拟页面建议单眼比较，低阶像差与全部矫正、白天与黑夜视觉质量做对比，给顾客看的时候要点击右下角那个点会更明了。介绍的时候能够提示选择什么技术的镜片。有关推荐：（1）白内障：注意防晒，配戴太阳镜（2）日夜视觉质量：WAVE技术，A360，如爱赞、视满分、驾驶乐以及全部有A360技术的镜片（针对不同年纪段的人群）（3）视疲劳：有下加光设计的镜片，如爱赞、抗疲劳、数码生活镜片（4）Kappa角：Kappa角大阐明光学中心偏差较大，可选择个性化定制镜片以及A360设计的镜片，提高舒适度及清晰度电脑验光仪：调节仪器及座位舒适度(设备消毒、调节座位高低、调节顾客眼外眦与高度刻线与否对齐，以舒适姿势坐好，与顾客沟通并嘱顾客配合检查）。先测量右眼再左眼，每只眼睛操作最少三次统计话术：XX先生/小姐请您先闭上眼睛额头慢慢靠上来（验光师应站里在顾客旁辅助调节），下巴托在额托上，我先检查您的右眼，然后两只眼睛同时睁开看仪器里面图像，里面的图像会一会儿清晰一会含糊，这是正常的，只要您紧盯这个气球不要频繁眨眼睛就能够。2、瞳距测量操作：帮顾客扶好瞳距仪，话术解说，保持仪器水平话术:现在测量一下您的瞳距，请您额头抵住这边，鼻子抵鼻托，双手扶着瞳距仪的两侧，像望远镜同样放松向前看里面的绿色视标。3、检影使用检影镜，在综合验光仪或者插片进行客观验光，根据顺加逆减的原则，添加镜片，工作距离普通女生为50CM,男生为67CM。话术：您好，这边升降椅坐一下，麻烦戴上这个试镜架，然后双眼放松自然向前看前面投影仪里面的E字视标，含糊没有关系。接下来呢会有一种灯光照射到您的眼睛，请您坚持一下，注意不要直视灯光。客观检查：旧镜视力测量/裸眼视力测量需要测量顾客远用视力及近用视力，分开单眼及双眼测试，戴眼镜的顾客测戴镜的远近视力，未戴镜的顾客测裸眼远近视力。其中有的顾客旧眼镜破损或镜片磨损严重的，我们能够插片测量，不合用他的眼镜，方便我们在最后下处方时进行对比。视力表从0.1开始逐步上调，做好统计。话术：现在检查下您的裸眼视力/旧镜视力，双眼放松向前看，不要眯眼自然看前方视力表主导眼测量操作：打开测量视标，本身示范并关注顾客姿势话术：现在要给您做利眼的测试，前面出现的是一点状视标，能够看得到吗？不清晰没关系。跟我做动作：双手四指并拢，手背向内，虎口相对交叉成三角形状，保持双眼注视前面视标，抬起双手使得通过小孔，仍能看到视标，看到了吗？水平推出双手保持头手不动，能够看到吗？这只眼看不到了对吗？您的主导眼是X眼，主导眼是双眼中起主导作用的眼睛和我们的左右手同样。主导眼测试的目的，在验光过程中双眼无法平衡时，我们将保持主导眼清晰。3、屈光检查：仪器调节：对仪器进行调节（仪器高度，水平，瞳距，镜眼距等）检查环节：1）电脑验光或检影验光成果录入并检测单眼及双眼矫正视力，散光低于-0.75DCD的初始度数不加散光，散光高于-0.75DC的初始度数加上散光。2）雾视去雾视先双眼雾视，在初始度数的基础上加+1.50D，此时确认矫正视力在0.3视标不能读出，如果还能读能够在加正镜片。关闭左眼，右眼去雾视，每增加-0.25D，并确认矫正视力。初始没有加散光，去雾视视力达成0.5；初始加散光度数，去雾视视力达成1.0（初测散光不做，直接精确散光）。3）初测散光初始度数没有散光的状况下，去雾视后视力达成0.5，使用散光盘确认与否有散光。出示散光盘视标，判断线条颜色深浅粗细与否一致（或者虚实线）。乘30原则调节轴位，并加散光度数，确认线条颜色、粗细与否一致。话术：散光盘为实线：现在帮您粗测一下散光的轴位和度数，您看到是一种放射线视标，犹如家里的时钟，请您比较一下这些线条，与否同样清晰，还是有深有浅，能告诉我哪一条或者哪几条比较的粗或者比较的黑？散光盘为虚线：现在给您粗测一下散光的轴位和度数，您看到是一种放射线视标，犹如家里的时钟，请您比较一下这些线条，与否都是虚线，还是有实有虚，如果有实线，请问哪一条或者哪几条是实线？（根据顾客反馈变轴）。现在我给您加散光度数，清晰的线条与否增多？线条都同样清晰时请您告诉我，线条都同样清晰了吗？（可存在1～2条不太清晰）4）第一次红绿出示红绿视标，判断哪个颜色里的字会更清晰，根据红清加-0.25D，绿清加+0.25D的原则，懂得红绿同样清晰或者绿的略清晰。话术：现在您看到是一种红绿视标，麻烦先看绿再看红再看绿，不要管视标背景的颜色以及亮度，比较一下红色里面的5清晰，还是绿色里面的5清晰？5）精调散光使用交叉柱镜，出示蜂窝视标（点群视标），放交叉柱镜。先精确轴位，在精确散光度数。调节轴位时，A点或手轮与初始轴位平行，追红点，调节轴位，直到两面同样清晰。调节度数时，P点与轴位平行，红加白减，直到两面同样清晰。话术：现在帮您精测（调）一下散光的轴位和度数，我会在您前面加一种镜片，看视标可能不如不加时清晰，这没关系，我将给您翻转镜片，您比较两边的清晰程度，请您看前面的蜂窝视标，不要管它的背景亮度和变形状况，只比较两边清晰度。第一面清晰，还是第二面清晰，还是两边都同样？（翻转速度要适中，正常翻转一次到位，停留3秒再翻转）现在给您调节轴位，您再比较一下？第一面，第二面？度数调节同上。6）第二次红绿精调散光后确认矫正视力，然后做红绿，当红绿无法同样清晰的时候，选择红色清晰。确认单眼最佳矫正视力，并关闭右眼左眼重复6.1~6.6全部环节7）双眼平衡双眼平衡的办法，有三种，遮盖法、棱镜法、偏正片法，普通我们在试戴的时候选择用遮盖法，半自动设备使用棱镜法，全自动设备使用偏正发。在做平衡前，双眼雾视加+0.25D.棱镜法:使用三棱镜，3BU和3BD，放置在眼前，投射雾视后最佳视力上一行视标。顾客会看到两行视标，请顾客比较那行视标更清晰。偏正法：使用偏正片和偏正视标，顾客比较第一和第三视标的清晰度。都在清晰的眼前减-0.25D，如果持续减超出0.50D，阐明前面验光成果又误差。话术：棱镜法---您现在看到两行视标，请您比较上下两行视标哪行更清晰？偏正法---您现在看到三行视标，不要管中间那行，对比第一行和第三行里的视标哪一行更清晰？8）双眼雾视确认双眼最佳视力后，双眼同时再减-0.75D，确认视力后，逐步加回，但不能超出1.00D。目的是获得最低度数最佳矫正视力9）试戴拟定配镜处方10）老视：配镜远用处方置入，打开近用灯，将室内灯光调至适宜，将瞳距调为近用瞳距；在双眼前同时附加±0.50D交叉柱镜（内置辅助镜）;出示40cm近用十字视标，令顾客注视，如果横线较清晰或较黑，则阐明顾客存在老花；在双眼前同时同时地附加正球镜，+0.25D/次，直至横竖线等清晰；NRA/PRA出示40cm处最佳视力上一行；打开近用灯，将室内亮光调节适合，将瞳距调为近用瞳距；置入老视ADD以+0.25D/s的速度在双眼前同时同时附加正球镜，直至顾客报告出现比上一次含糊为止，回退+0.25DS，统计所附加的正球镜，即为NRA；将所附加的正球镜回退至远用屈光不正矫正基础，以-0.25D/s的速度在双眼前同时同时附加负球镜，直至顾客报告出现比上一次含糊为止，回退-0.25DS，统计所附加的正球镜，即为PRA。近用处方拟定：双眼视功效检Worth4-dot检查在屈光全矫状态下，右眼前附加红色滤光片，左眼前附加绿色滤光片，出示Worth4dot视标；令顾客看前方视标话术：与否有红色菱形视标，其正下方是什么形状的视标，除了这两个视标，尚有其它视标吗，通过询问让顾客记住这些视标的分布，然后在白纸上将视标的分布画下来；检查结束后，令顾客稍事休息。成果分析：能看到四个光点，表明有正常的融像能力。能看到两个红点，看不到十字绿色视标，而下方的圆形视标偏红：表明左眼信息被克制。能看到三个绿点，看不到上方的菱形红色视标，而下方的圆形视标偏绿：表明病人仅接受来自左眼的视觉信息而右眼的视觉信息被克制。能同时看到五个点，两个红点，三个绿点或下方的圆形视标呈横置的椭圆形，表明有复视，为双眼融合机能障碍的体现。两个红点，三个绿点交替看到：表达有交替性克制存在，患者无融像能力。立体视检查出示立体视视标，双眼前附加偏振片，右眼为135°偏振方向，左眼为45°偏振方向；检查环境：调暗室内亮度，在半暗室中进行；嘱咐患者注视圆点，进行询问：“您现在看到一种较为奇怪的视标，中间有个圆点，对吗？”得到顾客的必定后，继续询问：“您现在看到4条线条，线条与否有远近感”待顾客回答结束后，根据顾客回答的成果进行诊疗。成果分析：四条线条按上、右、下、左凸起程度依次增大，正常判断四条线远近感12秒。检查成果中如发现远近感不佳，立体视功效不佳。远眼位检查远用瞳距，投放最佳矫正视力上一行单行远视力视标；右侧视孔内置6△U辅镜，左侧视孔外置旋转式棱镜，0位置于垂直向，将棱镜度游标向内旋动12△（12△I）。询问顾客与否看到两排视标，左上右下（左眼看到的影像在左边偏上，右眼看到的影像在右方偏下）。让顾客注视下排视标，当上下两排视标垂直对齐时告知验光师。（将左眼12△I棱镜以1△/s逐步减少，直至上下两排视标垂直对齐）。用遮盖板遮盖左眼，令顾客盯着下方视标，遮盖2～3秒后快速放开左眼，并询问顾客上下视标与否对齐，如果没有对齐，则继续调节左眼棱镜，并重复遮盖环节，直至放开遮盖板瞬间，上下视标对齐为止；统计左眼前的棱镜值，即为顾客的隐斜量，BI表达外隐斜，记为exo，BO表达内隐斜，记为eso。最后成果为三次测量的平均值。FCC/BCC检查BCC正常值+0.50D（非老视）屈光全矫，打开近用灯，将室内灯光调至适宜，将瞳距调为近用瞳距；出示近用十字视标，令顾客注视，观察横竖线与否等清晰，如果等清，开始进行FCC检查；如果不等清晰，则需要进一步精确近用散光；待横竖线等清晰后，在双眼前同时附加±0.50D交叉柱镜（内置辅助镜），再次令顾客注视横竖线，观察与否等清晰；如果横线较清晰或较黑，则阐明顾客存在调节滞后；如果竖线较清晰或较黑，则阐明顾客存在调节超前；对于调节滞后的顾客，在双眼前同时同时地附加正球镜，+0.25D/次，直至横竖线等清晰；对于调节超前的顾客，在双眼前同时同时地附加负球镜，-0.25D/次，直至横竖线等清晰；统计所附加的球镜，即为调节滞后量或调节超前量。NRA/PRA检查（正常值：PRA：-2.37D±1.00DNRA：+2.00D±0.50D）屈光全矫，出示40cm处最佳视力上一行；打开近用灯，将室内亮光调节适合，将瞳距调为近用瞳距；以+0.25D/s的速度在双眼前同时同时附加正球镜，直至顾客报告持续性含糊为止，回退+0.25DS，统计所附加的正球镜，即为NRA；将所附加的正球镜回退至远用屈光不正矫正基础，以-0.25D/s的速度在双眼前同时同时附加负球镜，直至顾客报告持续性含糊为止，回退-0.25DS，统计所附加的正球镜，即为PRA。远距离水平隐斜屈光全矫；远用瞳距，投放最佳矫正视力上一行单行远视力视标；右侧视孔内置6△U辅镜，左侧视孔外置旋转式棱镜，0位置于垂直向，将棱镜度游标向内旋动12△（12△I）。询问顾客与否看到两排视标，左上右下（左眼看到的影像在左边偏上，右眼看到的影像在右方偏下）。让顾客注视下排视标，当上下两排视标垂直对齐时告知验光师。（将左眼12△I棱镜以1△/s逐步减少，直至上下两排视标垂直对齐）。用遮盖板遮盖左眼，令顾客盯着下方视标，遮盖2～3秒后快速放开左眼，并询问顾客上下视标与否对齐，如果没有对齐，则继续调节左眼棱镜，并重复遮盖环节，直至放开遮盖板瞬间，上