外科护理学各章节重点题目集合

第二章水、电解质、酸碱失衡病人的护理1.补钾的原则（1）尽量口服补钾：常选用10%KCl溶液或枸橼酸钾。（2）禁止静脉推注钾（3）见尿补钾：尿量>40ml/h或>500ml/d。（4）限制补钾总量：60~80mmol/d即KCl3~6g/d。（5）控制补液中钾浓度：<40mmol/L即KCl<3g/L（6）滴速勿快：60~80滴/min2.外科病人的补液原则（1）定量：包括生理需要量、已丧失量和继续丧失量。生理需要量：即正常需水量2500-3000。已丧失量：在制定补液计划前已经丧失的体液量。继续丧失量，又称额外丧失量，包括外在性和内在性丧失。（2）定性：高渗性脱水补充水为主，5%GS;低渗性脱水补充钠盐为主，5%GNS；等渗性脱水补充等渗盐溶液，平衡盐。（3）定时：先快后慢，第一个8小时补充总量的1/2，剩余1/2在后16小时内输完。（4）补液顺序：先盐后碱，先晶后胶，液种交替，见尿补钾,尿>40ml/h，宁少勿多。第三章外科休克病人的护理一名词解释1.休克：机体受到强烈的致病因素侵袭后，导致有效循环血量锐减、组织血液灌流不足引起的以微循环障碍、代谢障碍和细胞受损为特征的病理性症候群，是严重的全身性应激反应。2.休克指数：为脉压/收缩压。0.5为无休克，>1.0-1.5为休克，>2.0为严重休克。3.CVP：代表右心房或胸腔段静脉内的压力，其变化可反映血容量和右心功能。降低表示血容量不足，增高提示心功能不全。二简答题1.试述休克的血流动力学检测指标答（1）CVP代表右心房和胸腔段静脉内的压力，其变化可反映血容量和心脏功能。正常值：5~12cmH2O。CVP降低表示血容量不足；增高提示有心功能不全。（2）肺毛细血管契压反映肺静脉、左心房和左心室压力。PCWP降低提示血容量不足，增高提示肺循环压力增加。（3）心排出量CO和心排血指数CI。休克时，CO多见降低，但某些感染性休克可增高。2.根据BP、CVP如何指导补液BPCVP原因处理原则低低血容量严重不足充分补液正常低血容量不足适当补液低高心功能不全或血容量相对过多强心、纠酸、扩血管正常高容量血管过度收缩扩血管低正常心功能不全、血容量不足补液试验第四章麻醉病人的护理一名词解释1.全身麻醉：指麻醉药作用于中枢神经系统并抑制其功能，以使病人全身疼痛消失的麻醉方法。2.椎管内麻醉：将局部麻醉药注入椎管的蛛网膜下隙或硬脊膜外腔，从而使部分脊神经发生可逆性阻滞的麻醉方法。3.全脊髓麻醉：是硬膜外麻醉最危险的并发症。系因穿刺针或导管误入蛛网膜下隙，将全部或大部分局麻药误注入蛛网膜下隙而引起全脊髓神经阻滞的现象。二简答题1.简述麻醉前用药及目的答1.镇静安定药：如苯二氮卓类等。镇静、催眠、抗焦虑、抗惊厥、制吐作用。2.催眠药：如巴比妥类。常用于预防麻醉药的毒性反应。3.麻醉性镇痛药：如阿片类。有较强的镇痛作用和明显的镇静作用，与全麻药有协同作用，作为辅助药改善其他麻醉效果。4.抗胆碱药：抑制多种平滑肌，抑制多种腺体分泌，抑制迷走神经反射。2.引起局麻毒性反应的常见原因，如何预防及处理答常见原因：（1）一次用量超过病人耐受量（2）局麻药误注入血管内（3）注射部位血供丰富，局麻药吸收加快（4）病人体质弱，对局麻药耐受力差。预防护理：（1）避免局麻药注入血管内，注射前必须先回抽无血液。（2）控