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文档简介
高血压病的治疗原则
核心提示:世界卫生组织建议的血压判别标准:①正常血压,收缩压≤18.64Kpa(140mmHg),舒张压≤12.1Kpa(90mmHg)。②成年人,收缩压≥21.3Kpa(160mmHg),舒张压≥12.65Kpa(95mmHg)。③临界,指血压介于上述二者之间。病因病因不明,与发病有关的因素有(1)年龄:发病率有随年龄增长而增高的趋势,40岁以上者发病率高。(2)食盐:摄入食盐多者,发病率高,有认为食盐<2g/日,几乎不发生;3-4g/日,发病率3%,4-15g/日,发病率15%,>20g/日发病率30%。(3)体重:者发病率高。(4)遗传:大约半数患者有家族史。(5)环境与职业:有噪音的工作环境,过度紧张的脑力劳动均易发生,城市中的高压发病率高于农村症状按起病缓急和病程进展,可分为缓进型和急进型,以缓进型多见。
一、缓进型。
(一)早期表现:早期多无症状,偶尔体检时发现血压增高,或在精神紧张,情绪激动或劳累后感头晕、头痛、眼花、、失眠、乏力、注意力不集中等症状,可能系高级精神功能失调所致。早期血压仅暂时升高,随病程进展血压持续升高,脏器受累。
(二)脑部表现:头痛、头晕常见。多由于情绪激动,过度疲劳,气候变化或停用降压药而诱发。血压急骤升高。剧烈头痛、视力障碍、恶心、呕吐、抽搐、昏迷、一过性偏瘫、失语等
(三)心脏表现:早期,心功能代偿,症状不明显,后期,心功能失代偿,发生。
(四)肾脏表现:长期致肾小动脉硬化。肾功能减退时,可引起夜尿,多尿、尿中含蛋白、管型及红细胞。尿浓缩功能低下,酚红排泄及尿素廓清障碍。
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