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文档简介

三甲复审资料准备

及体会分享西安市儿童医院侯茜本次复审输血科的条款共6部分内容21个条款（儿童医院为8部分内容23个条款）。主要为控感组和护理组两组专家进行现场检查。检查内容主要分为两种形式：第一种就是现场查看：输血科的布局流程查看血标本的接收登记查看血制品的接收情况查看冷链管理询问储血冰箱如何消毒？如何监测的？

标本如何保存的？如何处理的?

输血后的血袋如何处理的？如何控制院内感染？工作流程标本溢洒的处理流程标本溢洒的处理物品职业暴露的处置盒

第二种查看资料临床用血管理委员会资料室内质控和每月总结；室间质评和2014年、2015年的合格证。院感工作资料临床用血评价控制输血严重危害（SHOT）方案输血不良反应的处理记录、反馈记录，总结、分析。紧急用血的应急预案（安全库存、紧急库存）

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