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文档简介

急性ST段抬高心肌梗死胸痛中心核心科室岳锦亮Contents定义及分型1急性心肌梗死诊断2常见并发症3心肌梗死的治疗4院外注意事项5心肌梗死定义及分型定义：由心肌缺血所致心肌坏死

分型:1型：自发性心肌梗死2型：继发于缺血失平衡的心肌梗死3型:心肌梗死所致心源性猝死4型：PCI相关心肌梗死5型：CABG所致心肌梗死心肌梗死的诊断1+1模式心肌生化标志物成倍升高（超过参考值上限的99百分位值）——1+1项心肌缺血证据心肌缺血症状新的st段改变或LBBB出现的病理性Q波影响学证实新的活力心肌或新的区域性室壁活动异常3：2模式1.有明显胸痛，持续不缓解2.心电图ST段抬高并有动态变化3.心肌损伤标志物成倍升高（以上3项满足2项即可诊断）诊断STEMI常见并发症血流动力学紊乱心力衰竭低血压肺淤血低输出量状态心源性休克急性期心律失常和传导障碍STEMI常见并发症心脏并发症二尖瓣反流心脏破裂室间隔穿孔右心室梗死心包炎左心室室壁瘤左心室血栓形成STEMI基础药物治疗抗血小板聚集药物（阿司匹林，氯吡格雷）调脂药物（他汀类药物）控制心率，减少心肌耗氧

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