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坐骨神经的分布、支配肌肉及吻合要点王仲锋河南大学淮河医院骨科病例摘要秦云龙，男，15岁,以“外伤致左大腿创口伴左下肢麻木活动受限1天。”为主诉入院。查体：左大腿后侧可见一长约3cm的横行创口，已缝合，对合良好，无红肿，无明显渗血渗液，左大腿后侧面创口以下、小腿后外侧、足底、足背感觉均消失，左足趾、左踝活动不能，肌力0级，左侧屈膝肌力约Ⅱ级，左侧膝腱反射存在，左踝反射消失，左下肢末端血运良好。既往体健。坐骨神经来源、走行坐骨神经（L4、L5、S1-S3）最粗大、最长出口：梨状下孔走行：臀大肌深面坐骨结节与大转子之间在股二头肌深面在腘窝上方分为胫神经和腓总神经

（可有变异：分支平面）坐骨神经所支配的肌肉臀部：闭孔内肌、上下孖肌、股方肌、髋关节大腿：大收肌、半腱肌、半膜肌、股二头肌小腿和足的全部肌肉坐骨神经的感觉分布胫神经：小腿后面和足底的皮肤腓总神经：小腿外侧、足背、趾背的皮肤

(除隐神经支配区以外的小腿与足的皮肤感觉)周围神经修复原则

不单是外形上的连续性恢复……再生轴突与靶器官的正确偶联！1.进行认真细致的临床检查；全面评价：伤、病史，体征，肌电图等，确定损伤部位及程度，制定方案2.显微外科修复，精细轻柔无创操作；避免齿镊、止血钳夹持神经束；平镊、尖细小镊，神经外膜与束间组织；缝外膜，莫入束；缝束膜，莫入内；（减少损害轴索）3.从近、远端正常神经束开始；易于辨认（特别

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