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肺癌患者术后护理查房------美总

2014-11-09肺解刨生理概要治疗要点病例汇报肺癌术后护理肺解剖生理概要左肺上叶下叶右肺上叶中叶下叶肺癌的治疗室根据病人的机体状况、肿瘤的病理类型、侵犯的范围和发展趋势，合理地、有计划的应用现有的治疗手段。1.手术治疗：非小细胞癌早期病人以手术治疗为主，辅以化疗。2.化学治疗：小细胞癌以化疗为主。3.放射治疗4.生物反应调节剂：作为辅助治疗，如干扰素、转移因子左旋咪唑等。5.其他治疗：如中医治疗、冷冻治疗、支气管动脉灌注及栓塞治疗等。治疗要点病例分析姓名：张某某，年龄：63岁，性别：男，床号：8，住院号：554767入院日期：2014年11月2日主诉：查体发现右肺上叶占位1周。现病史：患者1周前参加单位组织查体行胸透检查示：“右肺上叶阴影”。患者无胸闷憋气，无咳嗽，咳痰，无胸痛，无发热。患者后到我院门诊就诊，行胸部强化CT检查示“右肺上叶占位，考虑肺癌”。为进一步治疗，门诊以“肺占位”收入院。患者病后精神状态良好，食欲一般，睡眠良好，大便正常，小便正常，体力情况良好，体重无明显变化。基本资料病例分析既往史：诉有高血压病史，具体不详。否认肝炎、结核、疟疾病史，否认心脏病史，否认糖尿病，脑血管疾病，精神疾病史，否认手术、外伤、输血史，否认食物、药物过敏史，预防接种史不详。个人史：生于山东省济阳县，久居本地，无区疫、疫情、疫水接触史，无牧区、矿山、高氟区。无化学性物质、放射性物质、有毒物质接触史，吸烟20年，平均60/日，戒烟两天，吸烟指数1200.饮酒半斤白酒/日乘以30年。生命体征：T:36.7℃,P:65次/分，R:16次/分，Bp:140/70mmHg，Wt:55.5kg,PS评分1分。病例汇报术后：.患者于2014年11月06日上午09：12在全麻下行右肺上叶切除+淋巴结清扫术。术毕于12：05返回PACU,带入气管插管接呼吸机辅助呼吸，插管深度23cm，妥善固定，给予A/C模式，参数：FiO245﹪,I:E为1：2，PEEP：3，VT：400ml，（由于老年患者存在不同程度的肺组织弹性下降，因此在设置潮气量时不能过大，宜采用小潮气量6—8ml/Kg以减少血动力学的影响和起亚伤的发生）f:12次/分。于13:10遵医嘱试脱呼吸机面罩吸氧。于13:15患者烦躁不安，遵医嘱给予丙泊酚5ml静推。于13:30在充分吸痰下拔除气管插管，应用高浓度面罩吸氧，给与患者做口腔护理。于14:10遵医嘱试脱氧15min,血氧饱和度大于94%。于14:30遵医嘱转回病房。生命体征的监测呼吸系统护理胸腔闭式引流管护理基础护理健康指导出院指导肺癌术后护理一、生命体征的监测术后密切观察患者生命体征的变化1、该患者入室时体温35.1，为患者应用暖风机保暖30min后患者体温升至36.2，予停用暖风机。2、患者有高血压史，在监测过程中患者于12：55血压上升至193/94mmHg,遵医嘱用硝酸甘油0.5mg滴鼻，5min之

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