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文档简介
《血液学检查技术》课程整体设计一、课程基本信息课程性质:专业核心课程、院级精品课程课程名称:血液学检查技术学时:108授课对象:医学检查技术专业学分:6前导课程:医学基础课程《人体解剖生理学》、《医学检查应用化学》、《化学检测技术》、《病理学》、《临床医学概论》,医学专业核心课程《临床检查基础》、《免疫学检查技术》、《微生物检查技术》、《生物化学检查技术》(部分)等后续课程:顶岗实习开设学期:第四学期二、课程定位医学检查技术专业人才培养目的:培养适应我国医疗卫生事业发展需要的德、智、体、美全方面发展,含有良好职业道德和医学检查综合职业能力,能在各级医院、中心血站、疾病控制中心等单位从事医学检查技术工作的高素质高技能应用型人才。血液疾病检查技能是高职医学检查技术专业学生必须含有的一项专业技能,直接对应医院细胞室这一特定的临床岗位。《血液学检查技术》是医学检查技术专业的专业核心课程之一,也是检查技师根据细胞形态特点诊疗和鉴别诊疗血液病必备的专业技能,对职业素养起支撑作用,含有很强的专业性和操作技艺性,也是专业技术资格考试的必考内容,其分值约占1/5左右,体现了检查技士(师)的职业能力。通过该课程的学习,使学生学会常见血液病的检查流程、检测项目的操作过程和办法,精确识别血细胞形态;熟悉血液病检查技术惯用仪器性能、原理、操作办法和维护保养;掌握常见血液病的形态学诊疗和鉴别诊疗的职业技能。因此,本课程是医学检查技术专业培养目的中尤为重要的专业核心课程之一,是一门以形态学技能为主的专业技能课程。三、课程设计(一)课程目的设计1.能力目的(1)能对的识别骨髓六大系统各阶段细胞正常形态,会描述所见细胞形态特点,会判断骨髓象检查成果与否正常。懂得骨髓穿刺部位和骨穿成功的指标,骨髓象检查的环节和内容及注意事项,正常骨髓象的特点。(2)能进行常见血细胞化学染色和成果判断,并能联系患者病情,对检查成果进行分析和解析,为临床医生提供咨询。(3)懂得缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血和再生障碍性贫血的血象和骨髓象变化特点,能通过骨髓象检查,结合患者病情和其它检查成果,做出细胞形态学初步诊疗,并能提出进一步检查的项目,给临床医学做参考。(4)懂得溶血性贫血的病理生理变化及血象、骨髓象变化特点。懂得不同因素引发溶血性贫血的红细胞形态变化特点,会对不同种类的溶血性贫血采用对应项目的检查。(5)通过骨髓象检查和细胞化学染色,结合免疫学标志检查成果,能对急性白血病、慢性粒细胞白血病和多发性骨髓瘤等做出细胞形态学诊疗。懂得其它少见白血病、骨髓增生异常综合征和恶性组织细胞病等的骨髓变化特点。(6)能纯熟地进行APTT、PT等项目的检测,会使用自动血凝测定仪。2.知识目的(1)含有血液学检查必备的基本理论知识,理解血细胞形态演变规律,理解骨髓各系血细胞正常形态和正常骨髓象特点;理解惯用细胞化学染色办法的临床应用。(2)懂得常见红细胞疾病、白细胞疾病和出血与血栓性疾病的血象、骨髓象特性、特殊化学染色成果及其鉴别诊疗。(3)懂得4个学习单元(造血细胞检查、红细胞疾病检查、白细胞疾病检查、出血和血栓性疾病检查)、18个学习项目(正常血细胞形态检查、骨髓象检查、血细胞化学染色、缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血、白血病、类白血病反映、浆细胞病、骨髓增生异常综合征、淋巴瘤、血管壁和血小板检查、凝血因子检查、抗凝与纤溶系统检查等),40个具体工作任务的操作办法、操作规范及有关知识。3.态度目的(1)含有崇高的思想境界和强烈的社会责任感,爱岗敬业,尽忠职守,恪守社会公德和职业道德,含有主动认真、一丝不苟、严谨有序、勤学苦练的工作作风,。(2)增强临床沟通和协调意识,培养较强的分析问题及解决问题的能力。(3)含有高度的质量意识,严格恪守操作规程,养成良好的操作行为习惯。(4)参加体育锻炼,身心兼修,含有从事医学职业的健康体魄和良好心理状态。(二)课程内容设计课程单元学习项目学时(理论:实践)学习单元一:造血细胞检查项目1:正常骨髓细胞形态14(6:8)项目2:骨髓象检查6(2:4)项目3:细胞化学染色6(4:2)学习单元二:红细胞疾病检查项目4:铁代谢障碍性贫血的检查6(2:4)项目5:DNA合成障碍性贫血的检查4(2:2)项目6:造血功效障碍性贫血的检查4(2:2)项目7:溶血性贫血的检查10(6:4)综合项目:贫血的诊疗与鉴别诊疗4(4:0)学习单元三:白细胞疾病检查项目8:急性淋巴细胞白血病的检查5(3:2)项目9:急性髓细胞白血病的检查7(1:6)项目10:慢性白血病的检查6(2:4)项目11:类白血病反映和传染性单核细胞增多症的检查2(1:1)综合项目:白血病的诊疗与鉴别诊疗2(1:1)项目12:骨髓增生异常综合征的检查4(2:2)项目13:浆细胞病的检查4(2:2)项目14:恶性淋巴瘤的检查2(2:0)项目15:骨髓增殖性疾病的检查6(2:4)学习单元四:出血与血栓性疾病检查项目16:血管壁和血小板检查6(4:2)项目17:凝血因子检查4(2:2)项目18:抗凝与纤溶系统检查6(4:2)总学时108(54:54)(三)教学模式和办法设计1.教学模式的设计《血液学检查技术》是一门与实际工作岗位的工作任务直接相对应的课程,其操作过程与临床的检测项目一致,为实现工学结合提供了良好的条件。通过几年教学办法,教学内容和教学手段的不停改革与实践,通过模拟的项目教学,真实的技术操作及顶岗学习,实现了学生在校学习与实际工作的一致性,初步形成了以任务驱动为核心的教学模式:按照岗位的工作任务拟定教学内容——即根据实际工作任务的检查技术拟定流程——即以血液病的筛查诊疗程序作为教学过程;根据完毕实际工作任务的成果评价教学成果。在课堂教学中以贫血、白血病的血象和骨髓象检查等典型的工作任务为核心;按照实际工作环境模拟教学场景,将学习方式由教科书的理论讲授转变为教、学、做一体化,以做为主;把教学场合由单一的纯理论或纯实践教学场地转移到多媒体教学与血液检查实训室相结合的教学。(1)将工作任务转移到课堂过去的教学方式是教师人为地给学生设计一种病例,各项检查指标和临床体现都是按照教科书的理论数据机械地添加,即使典型,但缺少真实性。学生能够“按图索骥”式地完毕任务,弱化了学生的综合分析判断能力。现实中多数患者缺少这种典型性,总会有影响医生思考判断的干扰因素存在。改革后的教学模式是根据真实病例,教师提供一张骨髓细胞学检查申请单,3—5张未染色的骨髓涂片和2张血涂片,学生根据工作流程,先进行涂片质量的观察,选择合格的血片、骨髓片染色,风干,再进行显微镜检查,结合临床资料和显微镜检查成果得出初步结论。这是临床上真实的工作任务,将它转移到课堂上,确保了教学与工作的一致性。(2)任务驱动法主导教学过程传统的教学模式,通过老师的讲授将学生带入未知的领域,在《血液学检查技术》的教学过程中,学生面对的是要完毕每一种工作项目中的若干工作任务,促使学生主动寻找完毕任务的办法和途径,教师只是学生的引导者和课堂的组织者,是导演而不是主演。对每一种具体项目,老师只作普通的介绍,给定与实际工作岗位相似的工作任务,指出完毕工作任务的基本过程,思路和有关参数,学生根据任务规定,拟定操作流程,在实训室独立完毕,学生的主体地位凸显,实现了课堂教学与实训室的教、学、做一体化。(3)在模拟项目与真实项目之间的工学交替在本课程的教、学、做过程中,每个工作任务的完毕都需要学生知识、态度和能力与完毕工作任务的不停交替,特别是体现在三年的学习周期中,多门课程和实习项目的交替。通过模拟血液病检查技术的工作任务,真实的的操作流程,顶岗实习,校、院共同考核,实现了课程教学与真实工作项目的交替。课堂与实训室一体化的模拟场景中完毕的是“假项目假做”,而在医院的见习和实习中完毕的是“真项目真做”,实现教学任务向工作岗位的迁移。2.教学办法的设计根据人才培养方案、教学内容和工作任务的不同,运用丰富的教学资源,采用项目教学法、任务驱动法、PBL教学法、案例分析和多媒体、竞赛激励法、校内实训、见习实习和网络自主学习等多个教学办法和手段,将教学课堂和实训地点融为一体。激发学生勤于思考、勇于实践,主动主动完毕工作任务(即学习目的)的热情,使学生达成掌握知识、学会能力、强化素质的目的。(1)项目教学法以临床常见检测项目为根据,将《血液病检查技术》的教学内容设计为“造血细胞检查”“红细胞疾病检查”,“白细胞疾病检查”“出血与血栓性疾病检查”4个学习单元、18个学习项目,每一种项目的完毕,都可使学生经历完整的工作过程,需要与实际工作有关的多方面的知识和技能,从而获得较直观的工作体验,积累实践经验,培养对应的职业行动能力。例如,为完毕“缺铁性贫血”的项目教学,老师首先指出完毕该项目的基本过程、思路和有关参数,学生根据项目任务规定,拟定操作流程,通过显微镜下观察细胞形态特点,结合临床资料,提出初步诊疗意见。不仅使学生的操作技能和有关知识得到巩固和提高,理论与实践有机结合,充足发挥学生的发明潜能,并且提高了学生分析问题和解决问题的综合能力。实现课堂教学与实训室的一体化,确保教学内容的开放性和职业性。(2)任务驱动法以具体任务为中心,通过完毕任务的过程,介绍和学习基本知识和技能,教师将知识融汇贯穿于设计好的工作过程中为主导的教学过程中,增强了教学内容的针对性和实用性。例如,围绕“再生障碍性贫血”如何诊疗这一中心任务,学生带着真实的任务,主动主动的应用教学资源,进行自主探索和互动合作学习,在完毕既定任务过程中,学生不停获得成就感,激发他们的求知欲,逐步形成一种感知心智活动的良性循环,培养出独立探索、勇于开拓进取的自学能力。(3)PBL(以问题为中心)教学法学生按6~8人划分为学习小组,根据老师在“白细胞疾病检查”中提出的不同类型白血病的细胞形态特点和临床资料及有关问题,学生认真阅读教科书,运用图书馆、网络等知识载体和细胞图库资源以及显微镜下的形态观察进行自主性探究学习。通过分组讨论,各小组推选代表,根据查阅的有关知识和讨论成果,叙述问题的答案。同窗们各抒己见,营造宽松的、主动的学习氛围,讨论热烈,踊跃讲话,增强师生学习的互动性,提高学习爱好。教师归纳,重点点拨。根据学生对问题的回答,补充和论证讨论成果,最后由老师进行归纳总结,概括知识要点。画龙点睛式的点评,使同窗们对问题得到必定的答案,培养学生分析问题和解决问题的能力。(4)案例分析法本课程采用的教学案例涉及临床惯用案例,误诊率较高的案例和临床难点案例分析等,案例的展示形式有:文字,图片,影像,Flash演示,动漫等。通过案例演示,能较好的引导课程内容的展开,激发学生的学习爱好;通过案例分析能较好的增进学生的思考,增进学生的辩证思维,加深对血液病检查项目的理解;通过误诊案例的警示作用,能较好的提高学生的专业意识。通过案例分析,使学生尽早地接触临床,将血液病细胞形态变化特点与临床资料结合,激发学生的学习爱好对的运用细胞形态检查进行血液病诊疗。(5)当代媒体技术教学在《血液学检查技术》的教学过程中,细胞形态繁多,难以识别,既是重点,又是难点,运用多媒体技术和实训室十人共览显微镜,向学生展示多个镜下真实细胞图像,讨论其形态特点,再通过学生自己在显微镜下识别和强化,提高教学效果。(6)竞赛激励法每届学生第四学期为二年级学生举办显微镜下有形成分形态识别技能竞赛,囊括医学检查技术专业全部专业核心课程中涉及形态学的知识,其中骨髓细胞形态占较大比重。学生平时充足运用课堂实训和开放实训之机进行训练,不停提高细胞辩认能力,通过竞赛活动,激励学生主动向上,更加重视显微镜下硬功夫,并使学生获得成就感。(7)校内实训与校外见习、实习按照完毕工作任务的规定,充足运用医院的病例和1000余张骨髓涂片标本以及近千幅细胞形态图等丰富的教学资源,通过开放实训室,教师巡回辅导,在校内仿真的实训环境强化训练,使学生纯熟掌握多个细胞形态特点。校外见习和实习和顶岗实习,提高了学生的职业综合能力,实现了实习环境与职业工作情境的“零距离”对接。(8)网络自主学习通过《血液学检查技术》精品课程网站,提供多个丰富学习资源,供学生自学及课后巩固,提高其自主学习的能力。(四)能力(技能)训练项目设计项目名称能力训练项目名称拟实现的能力目的训练方式手段及环节成果(可展示)正常血细胞形态检查1、光学显微镜使用2、血细胞形态观察1、能对的纯熟的使用显微镜2、能较好掌握各系各阶段细胞形态3、对相似细胞会比较1、多媒体展示各系各阶段典型的细胞形态及观察办法,教师加强辅导2、小组讨论分析3、逐个考核1、逐个抽查考核2、完毕一份实验小结3、完毕实验报告骨髓象检查1、骨髓穿刺、制片、染色2、骨髓象检查3、骨髓报告单书写1、会骨髓穿刺,2、能制备良好的血涂片3、会瑞氏染色办法、原理及成果评判4、能对的完毕骨髓象检查,会骨髓象检查成果分析,并出检查报告单1、多媒体展示骨穿、制片及染色办法2、临床真实骨髓片完毕骨髓象检查,教师加强辅导3、小组讨论分析骨髓象特性,完毕检查报告单1、叙述骨髓检查办法2、完毕一份实验小结3、完毕一份骨髓检查报告单血细胞化学染色1、过氧化物酶染色2、骨髓铁染色3、中性粒细胞碱性磷酸酶染色1、过氧化物酶染色的原理、办法、注意事项和临床意义,并能分析鉴定成果。2、骨髓铁染色的原理、办法、注意事项和临床意义,并能分析鉴定成果。3、中性粒细胞碱性磷酸酶染色的原理、办法、注意事项和临床意义,并能分析鉴定成果。1、多媒体展示三种染色的原理、办法、注意事项和临床意义及成果观察办法。2、制备血涂片,进行血细胞化学染色3、观察染色成果,根据成果分析其临床意义1、逐个考核染色效果2、完毕一份实验小结3、完毕实验报告缺铁性贫血1、缺铁贫骨髓象检查2、骨髓报告单书写1、会缺铁贫血象、骨髓象分析2、能对的完毕缺铁贫骨髓象检查并会分析骨髓象检查成果,完毕检查报告1、多媒体展示缺铁贫血象、骨髓象特性2、临床真实骨髓片完毕骨髓象检查,教师加强辅导3、小组讨论分析骨髓象特性,完毕检查报告单1、叙述缺铁贫骨髓象特性2、完毕一份实验小结3、完毕一份骨髓检查报告单巨幼细胞性贫血巨幼贫骨髓象检查1、会巨幼贫血象、骨髓象分析2、能对的认识各阶段巨幼红细胞1、多媒体展示巨幼贫血象、骨髓象特性2、临床真实骨髓片完毕骨髓象观察,教师加强辅导3、小组分析讨论骨髓象特性1、逐个考核巨幼红细胞的识别2、完毕一份实验小结3、完毕实验报告再生障碍性贫血1、急性再障检查2、慢性再障检查1、会再障血象、骨髓象分析2、会急性再障和慢性再障的诊疗原则1、多媒体展示再障血象、骨髓象特性2、临床真实骨髓片完毕骨髓象观察,教师加强辅导,3、小组分析讨论骨髓象特性1、叙述再障骨髓象特性2、完毕一份实验小结3、完毕实验报告溶血性贫血1、红细胞渗入脆性实验2、HbF酸洗脱实验1、会标本采集2、会红细胞渗入脆性实验的原理、办法、成果观察、正常值、临床意义3、HbF酸洗脱实验的原理、办法、成果观察、计算、临床意义1、多媒体展示两种实验的原理、办法、成果观察2、分组采集标本完毕实验,教师加强辅导3、小组观察并分析成果1、叙述两种办法的临床意义2、完毕一份实验小结3、完毕实验报告其它贫血的检查1、增生性贫血检查2、继发性贫血检查1、懂得增生性贫血的病因类型,会骨髓象特性诊疗2、懂得继发性贫血的病因,会骨髓象特性诊疗1、多媒体展示贫血病因类型、骨髓象特性2、临床真实骨髓片完毕骨髓象观察,教师加强辅导3、小组分析讨论骨髓象特性1、随机抽查考核细胞形态2、完毕一份实验小结3、完毕实验报告白血病1、急性淋巴细胞白血病(ALL)检查2、急性髓性白血病(AML)检查3、慢性粒细胞白血病(CML)检查1、会急性髓性白血病(AML)的FAB分型及各型的血象、骨髓象分析2、会急性淋巴细胞白血病(ALL)的FAB分型及血象、骨髓象分析3、会慢性粒细胞白血病(CML)血象、骨髓象分析1、多媒体展示ALL、AML、CML血象、骨髓象特性,分型原则2、临床真实骨髓片完毕骨髓象观察,教师加强辅导3、小组分析讨论骨髓象特性1、叙述AML、ALL的分型2、完毕一份实验小结3、完毕实验报告类白血病反映和传染性单核细胞增多症1、类白血病反映血象、骨髓象检查2、传染性单核细胞增多症血象、骨髓象检查1、会类白血病反映的血象骨髓象特性分析2、会分析诊疗类白血病反映3、会传单血象、骨髓象特性分析1、多媒体展示类白血病反映的概念、类型、血象和骨髓象特性以及白血病的鉴别;传染性单核细胞增多症血象、骨髓象特性2、临床真实骨髓片完毕骨髓象观察,教师加强辅导1、叙述类白与白血病的鉴别2、完毕一份实验小结3、完毕实验报告白细胞减少症和粒细胞缺少症白细胞减少症和粒细胞缺少症的血象、骨髓象检查1、会白细胞减少症和粒细胞缺少症的血象骨髓象分析。2、会与再障、低增生性粒细胞白血病等的鉴别1、多媒体展示粒细胞减少症和缺少症血象、骨髓象特性,及与其它类似血液病的鉴别诊疗2、临床真实骨髓片完毕骨髓象观察,教师加强辅导3、小组分析讨论骨髓象特性1、叙述白细胞减少症和缺少症的血象、骨髓象特性2、完毕一份实验小结3、完毕实验报告骨髓增生异常综合征骨髓增生异常综合征(MDS)血片、骨髓片检查1、会MDS血象、骨髓象特性分析2、根据血象和骨髓象中原始粒细胞数会MDS的分型(分五型)1、多媒体展示MDS血象、骨髓象特性,分型原则2、临床真实骨髓片完毕骨髓象观察,教师加强辅导3、小组分析讨论骨髓象特性1、叙述MDS的分型原则2、完毕一份实验小结3、完毕实验报告浆细胞病多发性骨髓(MM)瘤血象、骨髓象检查1、会多发性骨髓瘤血象、骨髓象分析2、会与浆细胞白血病、反映性浆细胞增多症的鉴别诊疗1、多媒体展示MM血象、骨髓象特性及与浆细胞白血病等的鉴别诊疗办法2、临床真实骨髓片完毕骨髓象观察,教师加强辅导1、叙述MM与反映性浆细胞增多症的鉴别2、完毕一份实验小结3、完毕实验报告淋巴瘤1、霍奇金病(HD)的骨髓象检查2、非霍奇金淋巴瘤(NHD)的骨髓象检查1、会霍奇金病的血象、骨髓象检查分析2、会非霍奇金淋巴瘤的血象、骨髓象检查分析1、多媒体展示HD、NHD血象、骨髓象特性,分型原则及霍奇金细胞、R-S细胞形态2、临床真实骨髓片完毕骨髓象观察,教师加强辅导1、叙述HD、NHD的细胞学特点2、完毕一份实验小结3、完毕实验报告其它血液病的检查恶组(MT)、骨髓转移癌、脾亢、骨髓增生性疾病等的骨髓象检查1、懂得常见的其它血液病的骨髓象特性2、会根据骨髓象检查分析诊疗疾病类型1、多媒体展示其它血液病几个常见血液病的血象、骨髓象特性2、临床真实骨髓片完毕骨髓象观察,教师加强辅导1、随机抽查其中一种血液病,进行考核2、完毕一份实验小结3、完毕实验报告血管壁和血小板检查1、出血时间测定(BT)2、血块收缩实验(CRT)3、血小板计数、血小板形态观察1、会血标本的采集2、会出血时间测定、血块收缩实验的办法、正常值、临床意义3、会血小板计数原理、办法、正常值、临床意义及正常、异常血小板形态1、多媒体展示血小板正常及异常形态2、讲述并演示出血时间、血块收缩、血小板计数的原理、办法、成果观察3、分组采集标本、完毕实验4、小组分析讨论实验成果1、叙述出血时间、血块收缩实验的正常值、临床意义2、完毕一份实验小结3、完毕实验报告凝血因子检查1、全血凝固时间测定(CT)2、活化部分凝血活酶时间测定(APTT)3、血浆凝血酶原时间测定(PT)1、会血液标本的采集及抗凝剂的对的选择2、会CT、APTT、PT定量实验的原理、办法、成果观察、报告方式、正常值、临床意义1、多媒体展示液标本的采集、抗凝;CT、APTT、PT、纤维蛋白原定量实验的原理、办法、成果观察、报告方式、正常值、临床意义2、演示操作办法及注意事项3、分组采集标本、完毕实验4、小组分析讨论实验成果1、叙述CT、APTT、PT、纤维蛋白原定量实验的注意事项、正常值、临床意义2、完毕一份实验小结3、完毕实验报告抗凝与纤溶系统检查1、凝血酶时间(TT)2、优球蛋白溶解时间测定(ELT)3血清纤维蛋白降解产物的检测(FDP)1、会血液标本的采集2、会TT、ELT、FDP的原理、办法、成果观察、报告方式、正常值、临床意义3、会分析判断成果1、多媒体展示液标本的采集;TT、ELT、FDP的原理、办法、成果观察、报告方式、正常值、临床意义2、演示操作办法及注意事项3、分组采集标本、完毕实验4、小组分析讨论实验成果1、叙述TT、ELT、FDP的注意事项、正常值、临床意义2、完毕一份实验小结3、完毕实验报告(五)进度表设计项目目的学时教学目的重要教学内容正常血细胞形态检查141、明确血细胞的分化、增殖、成熟、释放、衰老的规律2、会在显微镜下精确纯熟的识别正常血细胞形态特性(涉及粒系、红系、淋巴系、单核吸、巨核系、浆细胞系、其它系各阶段)3、能根据血细胞各系个阶段形态特性对类似细胞会鉴别1、血细胞的发育、成熟、释放、衰老2、正常血细胞形态观察3、骨髓象中类似细胞的鉴别骨髓象检查61、明确骨髓穿刺的适应症、标本的采集、涂片、染色及注意事项2、会骨髓象检查的环节、成果计算、临床骨髓象报告单的填写,明确正常骨髓象特性,会分析骨髓象病3、懂得骨髓活检的适应症、临床意义1、骨髓取材、涂片、染色办法2、骨髓象检查的办法血细胞化学染色61、明确血细胞化学染色的临床应用2、懂得血细胞固定剂种类3、会多个血细胞化学染色的标本采集、制片、染色原理、办法、成果观察、注意事项及临床意义1、过氧化物酶染色2、骨髓铁染色3、中性粒细胞碱性磷酸酶染色缺铁性贫血61、懂得人体铁的代谢及铁代谢的检查指标2、明确缺铁性贫血的发病机制,血象和骨髓象特性,会通过骨髓象检查分析缺铁贫的骨髓象3、能对的诊疗缺铁性贫血4、懂得铁粒幼细胞性贫血的发病机制,血象、骨髓象特性5、会缺铁贫的鉴别诊疗1、缺铁性贫血血象和骨髓象检查2、铁代谢检查巨幼细胞性贫血41、明确巨幼红细胞性贫血的发病机制,血象和骨髓象特性,2、会对的诊疗巨幼红细胞性贫血3、会巨幼贫的鉴别诊疗巨幼细胞性贫血血象和骨髓象检查再生障碍性贫血41、明确再障的血象及骨髓象特性,会再障骨髓象检查2、会再障的鉴别诊疗再生障碍性贫血的血象和骨髓象检查溶血性贫血101、会溶血的检查办法2、学会溶血性贫血的实验室鉴别诊疗3、学会红细胞膜缺少症的检查办法4、会红细胞酶缺少症的检查办法5、会珠蛋白异常骨髓细胞象检查及惯用的检查办法6、会异常血红蛋白的检查办法7、会多个免疫性溶血性贫血的骨髓象检查办法、注意事项及特点,懂得抗人球蛋白实验、冷凝集素实验、冷热溶血实验1、显示溶血的检查办法2、溶血性贫血的实验室鉴别诊疗3、红细胞膜缺点症的检查办法4、红细胞酶缺少症的检查办法5、珠蛋白异常的实验室检查6、异常血红蛋白的检查7、本身免疫性溶血性贫血惯用检查办法8、药品诱发的免疫性溶血性贫血的检查9、新生儿同种免疫性溶血性贫血的检查其它贫血的检查41、会增生性贫血的骨髓象检查及检查注意事项2、会继发性贫血的骨髓象检查及检查注意事项3、会填写骨髓象检查报告单贫血的鉴别诊疗白血病181、会白血病血片、骨髓片的检查办法2、能对的进行血片、骨髓片染色3、会各类白血病血象、骨髓象特性4、能对的诊疗各类白血病5、会白血病的鉴别诊疗1、急性白血病FAB分型2、急性白血病免疫学分型3、慢性白血病骨髓象检查4、特殊类型白血病类白血病反映和传染性单核细胞增多症21、能对的进行血片、骨髓片制片、染色2、会类白、传单血片、骨髓片检查办法3、能够对的诊疗类白血病反映和传单类白血病反映和传染性单核细胞增多症的检查白细胞减少症和粒细胞缺少症21、能对的进行血片、骨髓片制片、染色2、会白细胞减少症和粒细胞缺少症骨髓象检查3、能对的诊疗白细胞减少症和粒细胞缺少症4、会各型白细胞减少症和粒细胞缺少症的诊疗原则并会分辨白细胞减少症和粒细胞缺少症的检查骨髓增生异常综合症41、能对的进行血片、骨髓片制片、染色2、会MDS的血象、骨髓象检查办法3、能对的诊疗MDS4、会MDS诊疗原则,能分辨诊疗各型MDSMDS骨髓象检查浆细胞病41、能对的进行血片、骨髓片制片、染色2、会浆细胞病骨髓象检查3、能对的诊疗浆细胞病4、会各型浆细胞病的诊疗原则并会分辨1、多发性骨髓瘤血象和骨髓象检查2、巨球蛋白血症的检查淋巴瘤21、能对的进行血片、骨髓片制片、染色2、会淋巴瘤骨髓象检查3、能对的诊疗淋巴瘤4、会各型淋巴瘤的诊疗原则并会分辨淋巴瘤及淋巴瘤白血病血象和骨髓象检查其它血液病的检查61、能对的进行血片、骨髓片制片、染色2、会其它血液病骨髓象检查3、能对的诊疗其它血液病4、会各型其它血液病的诊疗原则并会分辨1、恶组、骨髓转移癌检查2、骨髓增殖性疾病检查3、类脂质沉积病检查血管壁和血小板检查61、懂得血管壁简易检查办法2、会血小板计数及血小板功效检查办法3、掌握特发性血小板减少性紫癜(ITP)骨髓象检查的办法4、能够对的诊疗特发性血小板减少性紫癜1、血管壁的检查2、血小板的检查3、特发性血小板减少性紫癜(ITP)骨髓象检查凝血因子检查41、懂得凝血因子止血的基础理论2、明确内源性凝血系统、外源性凝血系统的有关因子3、会凝血因子(内源性凝血系统)的筛查办法(APTT)、临床意义4、凝血因子的(外源性凝血系统)筛查办法(PT)、临床意义凝血四项检查抗凝与纤溶系统检查61、会血液抗凝血系统受损的筛查办法2、会血液纤溶系统受损的筛查办法3、会弥散性血管内凝血(DIC)的诊疗原则及有关检测项目1、循环抗凝物质的检查2、纤溶系统的检查3、DIC的检查4、出血性疾病的实验室鉴别(六)教学活动设计课程单元一:造血细胞检查总学时:26学习目的:1、能对的使用血液学检查的惯用仪器、设备2、会血细胞惯用染色液、试剂的配备3、会血液、骨髓液的标本采集、制片、染色、骨髓检查办法4、能进行正常骨髓细胞识别教学重难点:★六大系统骨髓细胞的正常形态识别★骨髓象中类似细胞的鉴别要点★血细胞化学染色的临床意义★骨髓报告单的书写方式重要内容教学办法建议1、接受正常骨髓各系各阶段细胞形态2、标本采集、涂片、染色3、能对的完毕骨髓象检查,会骨髓象检查成果分析,书写骨髓检查报告单4、血细胞化学染色原理、办法、评价及灵活运用★多媒体演示★技术示范★虚拟技术手段★技能训练★现场学习★开放实训教学材料参考资料考核评价★多媒体课件★实训器材★骨髓片标本★基本操作技能考核评分原则★精品课程资源教材:《血液学检查》侯振江,人民卫生出版社,第三版参考资料:1、《血液骨髓细胞诊疗学》王永才,人民军医出版社,第二版2、《血细胞学检查》黄波田、李书杰、岳保红,河南医科大学出版社,第3版3、精品课程网站★小构组员互评★进行项目考核评价★学生提交实验小结★学生提交实验报告★现场学习总结评价课程单元二:红细胞疾病检查总学时:28学习目的:1、能对的使用血液学检查的惯用仪器、设备2、会血细胞惯用染色液、试剂的配备3、会血液、骨髓液的标本采集、制片、染色、骨髓检查办法4、能进行红细胞疾病的诊疗教学重难点:★缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血的血象和骨髓象特性★溶血性贫血的概念及分类重要内容教学办法建议1、接受各红细胞疾病诊疗的有关基本技能2、标本采集、涂片、染色3、缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血、其它贫血的骨髓象检查4、缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血、其它贫血的血象检查5、缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血、其它贫血★多媒体演示★病例分析★技术示范★虚拟技术手段★技能训练★现场学习★开放实训教学材料参考资料考核评价★多媒体课件★实训器材★骨髓片标本★基本操作技能考核评分原则★精品课程资源教材:《血液学检查》侯振江,人民卫生出版社,第三版参考资料:1、《血液骨髓细胞诊疗学》王永才,人民军医出版社,第二版2、《血细胞学检查》黄波田、李书杰、岳保红,河南医科大学出版社,第3版3、精品课程网站★小构组员互评★进行项目考核评价★学生提交实验小结★学生提交实验报告★现场学习总结评价课程单元三:白细胞疾病检查总学时:38学习目的:1、能对的使用血液学检查的惯用仪器、设备2、会血细胞惯用染色液、试剂的配备3、会血液、骨髓液的标本采集、制片、染色、骨髓检查办法4、能进行白细胞疾病的诊疗教学重难点:★白血病、骨髓增生异常综合症、淋巴瘤、多发性骨髓瘤的血象和骨髓象特性★溶血性贫血的概念及分类重要内容教学办法建议1、接受多个白细胞疾病诊疗的有关基本技能2、标本采集、涂片、染色3、多个白细胞疾病(白血病、类白血病反映和传染性单核细胞增多症、骨髓增生异常综合症、白细胞减少症和粒细胞缺少症、淋巴瘤、浆细胞病)的骨髓象检查4、多个白细胞疾病的血象检查5、鉴别诊疗★小构组员互评★进行项目考核评价★学生提交实验小结★学生提交实验报告★现场学习总结评价教学材料参考资料考核评价★多媒体课件★实训器材★骨髓片标本★基本操作技能考核评分原则★精品课程资源教材:《血液学检查》侯振江,人民卫生出版社,第三版参考资料:1、《血液骨髓细胞诊疗学》王永才,人民
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