中药药对的配伍规律及作用机制

中药药对的配伍规律及作用机制

中药是指在处方的配合中根据药物的特定功能补充或合成，并充分发挥药物的特定功能的药物制备方法。如:在临床应用当中,经常出现赤白芍、苍白术、羌独活、附子干姜等由两味药组成的药对使用。其实中药药对就是简单的最基本的配伍方式,它存在于诸多方剂之中,因而沟通了方剂间的内在联系。药对是中医临床用药治病经验的结晶。用药治病最重要的就是尽可能的切合病情,要求速效、高效,从而提高疗效。1必要时取性能基本同类或近似的两种中药配对使用,增强药物原疗效的单一性,使之产生协同作用提高疗效。1.1和中缓急痛苦方芍药甘草汤就是由白芍和甘草两味药组成,白芍苦酸微寒,能养血敛阴、柔肝止痛,蜜炙甘草有和中缓急止痛之功效。一酸一甘,二药合用为酸甘化阴、缓急止痛之良方。现代药理研究证明,甘草与白芍并用更能增强对骨胳肌、平滑肌的解痉、镇痛、抗炎、抗溃疡、抗过敏的作用。现代临证本方常用于多种痛证。1.2适应范围试验《证治要决》中记载“附子无干姜不热,得甘草性缓”。从中可以看出附子干姜自古就是配对药。干姜辛热,有温中散寒、回阳通脉、温肺化饮作用;附子大辛大热,有毒,能温阳散寒、回阳救逆、其药效迅猛,走而不守,干姜守而不走,二药并用可加强温中散寒、回阳救逆、止痛作用,也可以降低附子毒性。1.3羌活解表1独活有祛风胜湿止痛、解表作用,用于风、寒、湿邪在里,在下肢之证;羌活有祛风湿,解表散寒作用,偏于发汗解表而走上,用于风、寒、湿邪在表,在上肢之证。二药合用增强祛风胜湿、通痹止痛作用。1.4桂枝解肌,温通扫,通络分成麻黄有发汗解表宣肺作用,偏入肺经气分,发汗而散寒邪;桂枝有解肌发表、温通经脉之功,偏入心经血分,解肌透营、祛风温。二药同用加强发汗解表、散寒止痛祛风作用。1.5养血、健脾生津作用黄芪有补气升阳、益卫固表、利水消肿、托毒生肌作用;党参有益气养血、健脾生津作用。二药合用,能增强补中益气、固表止汗、健脾作用,如:补中益气汤。1.6银花麻黄、麻黄二药均有疏散风热、清热解毒作用,银花长于凉血消肿,连翘是疮家圣药长于消痈散结,二药配伍应用增强消痈散结、清热解毒作用,治百毒。2相制配置是指用一种药物制约另一种药物的性能或者两药之间相互制约产生抵抗作用,使药物“制其偏而展其才”。2.1用之以叶,得姜半夏有燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结作用且有毒;生姜有发汗解表、温中止呕、温肺止咳作用,又能解药毒,故古人有“半夏畏生姜,用之制其毒,得姜则其功益彰”之说。二药并用不但能制半夏之毒性,且可增强其温肺化痰止咳作用。2.2麻黄辛热提取物石膏甘大寒,有清热泻火、止渴除烦、收敛生肌作用;细辛辛热有毒,有祛风散寒、通络止痛、温肺化饮作用。二药并用,一寒一热,互制其偏,石膏之大寒制细辛之辛热过盛,而细辛之辛热则制石膏之寒凉太过。3药物相互作用性能截然相反的两种药物相配伍,利用其所产生的拮抗作用,甚或两药配对后能产生明显毒副作用,又可起协同作用,其目的是为了更加切合病情,提高疗效。3.1甘遂土汤《金匮要略》中赤丸证,方中就有半夏和乌头同用,取之化饮止呕、止痛作用。《金匮》中还有甘遂半夏汤,方中有甘草与甘遂同用,加强其逐饮除痰作用。临床上报道此方用于胸、腹水的治疗。但要控制甘草的用量,有关试验证明甘草剂量的加大可增强毒性。3.2药对中药学效果如枳术丸由枳实和白术组成,枳实有破气消积、泻痰导滞、消痞止痛作用;白术能补中益气、健脾燥湿、生血、和中消滞、固表止汗。枳实辛散性烈,以泻为主,白术甘缓以补为主。二药合用一补一泻,一守一走,一缓一急,相互制约相互为用,加强健脾强胃、消食化积、行气化湿、消痞除满作用,而达到补而不滞、消而不伤正的目的。综上所述,药对是为了达到治疗目的,增强