常见病常规检查及健康教育

疾病常规检验及健康教育礼县第一人民医院普外科高茹健康教育1.健康教育定义：经过有计划、有组织、有系统的社会教育活动，使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险原因，预防疾病，增进健康，提升生活质量，并对教育效果作出评价。健康教育的关键是教育人们树立健康意识、促使人们变化不健康的行为生活方式，养成良好的行为生活方式，以降低或消除影响健康的危险原因。经过健康教育，能帮助人们了解哪些行为是影响健康的，并能自觉地选择有益于健康的行为生活方式。健康教育

2.教育意义

健康教育是提升人群对健康的认识，使他们懂得某些基础的卫生保健知识(基本的内容和实施措施)，养成科学、文明、健康的生活习惯。健康教育

3.健康教育的方式：（1）个人宣传教育：针对某一种病人不同步期，不同健康问题和心理状态进行宣传教育教育，是每个护理人员都要掌握的基本措施。（2）小组式宣传教育：把同病种，同手术，同检验项目的病人分别组织在一起由护士进行宣传教育。（3）病人座谈会：护士长组织病人对本科常见病及专科共性特点的内容宣传教育。常规检验：1.心电图

2.血液标本

3.B超

4.X线检验

5.CT

一心电图检验意义1.心电图检验不论是正常体检还是患者就诊都是最常见的检验项目。经过心电图检验能够了解检验者的如下情况:1.心率是否正常，正常人心率为60-100次/分，低于60次/分称为心动过缓，高于100次/分称为心动过速。2.心跳节律是否正常，正常心跳节律规整，假如节律不规则，经过心电图拟定早搏，房颤，传导阻滞等情况。3.心脏的供血情况，经过心电图能够看出患者是否存在心肌供血不足，心肌梗死等情况。4.其他情况，如肺动脉高压，心室肥厚等情况在心电图均可有体现。一心电图检验健康教育1.检验前不能饱饮、饱食、吃冷饮和抽烟，需要平静休息20分钟。2.检验时要睡平，全身肌肉放松，平稳呼吸，保持平静，切勿讲话或移动体位。3.过去做过心电图的，应把以往报告或统计交给医生。如正在服用洋地黄、钾盐、钙类及抗心律失常药物，应告诉医生。4.检验时，如涂有电极膏，检验毕可用卫生纸擦掉。二.血液标本采集的目的：采集法血标本涉及静脉血标本和动脉血标本采集的目的：A,采集全血标本：测定血液中某些物质的含量(血糖,尿酸,尿素氮等)B,采集血清标本：测定血清酶，脂类，电解质和肝功能等;C,采集培养标本：查找血液中的病原体。D,动脉血标本:常做血液气体分析二.静脉采血健康教育1、采血前一天不吃过于油腻的食物，防止大量饮酒。2、生化检验必须空腹抽血，如有特殊需要，请遵医嘱。一般需空腹12-14小时，血液的多种生化成份比较恒定，能够较真实地反应机体变化，有利于疾病的诊疗。3、不同的检验项目要向医生问询清楚，如血脂检验前，不能吃油腻的食物，必须空腹；餐后血糖要进餐后检验。4、不要穿袖口过小、过紧的衣服，防止血肿。5、抽血时放松心情，防止因恐惊造成血管收缩，增长采血困难。6、抽血后，在针孔处按压3-5分钟，不要揉，以免皮下淤血。如有出血倾向，应延长按压时间。7、若局部出血淤血，二十四小时后，用毛巾热敷，可增进吸收。二.采血的注意事项1.做生化检验应在清晨空腹时采集血标本.应事先告知患者，防止因进食而影响检验成果。2.同步抽取几种项目的血标本，一般应先注入血培养瓶，其次注入抗凝管，最终注入干燥管，动作需要迅速精确，均不能将泡沫注入标本容器内3.禁止在和输血的针头处抽取血标本,应在对侧肢体采集.4.一般培养取血5ml,亚急性细菌性心内膜炎患者为了提升培养,采血10-15ml.5.有出血倾向者慎用动脉穿刺采集动脉血标本.6.动脉血标本:立即将针尖斜面刺入或塞轻轻动注射器,使血液与肝素混匀预防凝血,预防空气进入注射器影响成果.7.采集全血标本：按需要量抽吸血液至抗凝管中，立即轻轻摇动，预防血液凝固。8.采集血清标本：将血液抽入干燥试管内，切勿将泡沫注入，防止震荡，以防红细胞破裂溶血。三.B超检验意义

在临床应用方面，B超能够清楚地显示各脏器及周围器官的多种断面像，因为图像富于实体感，接近于解剖的真实构造，所以应用超声能够早期明确诊疗。三.B超检验B超对受检者无痛苦、无损伤、无放射性，不用紧张。

三.B超检验健康教育

1、检验心脏时，应休息片刻后脱鞋平卧于检验床上，解开上衣钮扣，暴露胸部，让医生检验；

2、腹腔的肝、胆、胰的探测前3日最佳禁食牛奶、豆制品、糖类等易于发酵产气食物，检验前1天晚吃清淡饮食，当日需空腹禁食、禁水；

三.B超检验健康教育3、病人犹如步要作胃肠、胆道Ｘ线造影时，超声波检验应在Ｘ线造影迈进行，或在上述造影3天后进行；

4、如检验盆腔的子宫及其附件等脏器时，检验前需保存膀胱尿液，可在检验前2小时饮开水1000毫升左右，检验前2－4小时不要小便。

三.B超检验健康教育5、做泌尿系统B超检验，尤其是输尿管和膀胱B超检验时，应在检验前1－2小时，饮温水400－600毫升，待膀胱充盈后再检验。假如患者须一次接受消化、泌尿检验，最佳检验当日不排晨尿，这么不必喝水即可达成膀胱充盈的目的。四.X线检验的临床意义X线片，为常规体检的检验项目之一。X线摄影的快捷、简便、经济的优势日渐突出，成为胸部检验的优先选择。胸片经常用于检验胸廓(涉及肋骨，胸椎，软组织等)，胸腔，肺组织，纵隔，心脏等等的疾病。如肺炎，肿瘤，骨折，气胸，肺心病，心脏病。四.X线检验的内容一般X线片检验可拍头颅片、胸片、腹部平片、四肢的骨和关节片。1.胸片能够观察肺部、胸膜、纵隔及心脏、大血管病变、四肢骨骼骨折和关节脱位。2.可用于四肢软组织、食管及胃肠道的不透光异物的诊疗。3.腹部平片能够了解胃肠道穿孔后有无气腹存在，有无肠梗阻。四.X线检验的健康教育①特殊人群涉及婴幼儿、孕妇(尤其怀孕早期三个月内)，应谨慎X线检验，做好必要的防护。②除检验者外，其别人员不宜在检验室内久留。③检验者胸口口袋内勿放硬币、手机;颈部除去项链、吉祥物等饰品;女性患者请脱去带金属托的胸罩及有子母扣的衣裙。④复诊时带好近来的影像资料，便于医生结合病情诊治。四.腹部X线检验的健康教育1在摄片前3天，不宜用X线显影的药物，如含铁、碘、钡钙等制剂，以及不易溶化的药物。2检验前2天服用活性炭片，用来吸附肠道里的气体。3检验前一天晚上服用番泻叶，帮助排便。4检验当日上午禁食，尽量排空大便。5如有输尿管结石、因为大便的影响可能显影不明显，故在拍平片前予以清洁灌肠。五.CT检验的意义CT平扫又称一般扫描，是指静脉内不给含碘造影剂的扫描，一般用于首次CT检验者，CT平扫最主要的是掌握各个不同部位或器官以及爱好区的层厚和层距技术，当层厚等于层距时即为连续扫描，相临层面之间无间隙，当层厚不不小于层距时，两相临层面之间留有空隙。层厚选择取决于受检部位或器官以及病灶大小而定。五.CT检验健康教育腹部CT检验前准备：1腹部CT检验前，禁食4小时，最佳前一天晚上起空腹。21周内不服含重金属的药物，不做胃肠钡剂检验。已做钡剂检验的病人，须待钡剂排空后；急于作CT检验者，应在予以清洁灌肠或口服缓泻药使钡剂排完后，再行CT检验。

五.CT检验健康教育3检验前务必除去检验部位的高密度或金属物品。4需作增强扫描的病人，提前作好碘过敏试验。并请家眷在《接受碘造影剂志愿书》上签字，以推行必要的手续。五.CT检验健康教育预先让病人了解检验过程，向病人耐心陈说屏气的主要性，以取得病人的合作，并训练1～2次。我们采用平均均匀呼吸时屏气。病人须携带有关的病史资料，如病史、超声检验、化验、放射性核素、MRI和已作过CT检验的多种检验资料，以备参照。五.CT检验健康教育7部分儿科病员检验欠合作者，需使用镇定剂。8应告知病人家眷陪同来作检验。危重病人需要有关医护人员监护。9头部、颈部、胸部及四肢CT检验前务必除去检验部位的高密度或金属物品，但无需做其他特殊准备。六.磁共振检验健康教育

一、绝对禁忌症1、心脏起博器者2、人工瓣膜置换术后患者3、体内有铁磁性血管夹者4、眼球内有金属异物者5、高烧患者二、相对禁忌症1、扫描野内或附近具有铁磁性物品：（1）有金属假牙者不能做鼻咽、口腔检验（2）体内有金属药泵者忌行相应部位检验（3）有宫内节育器者不能做盆腔检验2、幽闭恐惊症病人3、不能平卧30分钟以上、神志不清、严重缺氧、烦躁不安需要急救的病人六.磁共振检验健康教育

不可带磁体（MR扫描室）的物品1、一切铁磁性物品：如钢笔、铁钉、平台车、发夹、钥匙、文胸、皮带等2、电子器械：如银行磁卡、手机、手表、电子监护仪、急救设备。六.磁共振检验健康教育病人必须清除一切金属物品，最佳更衣，以免金属物被吸入磁体而影响磁场均匀度，甚或伤及病人。纹身（纹眉）、化装品、染发等应事先去掉，因其可能会引起灼伤。昏迷、神志不清、精神异常、易发癫痫或心脏骤停者、严重外伤、幼儿及不配合的病人应谨慎。要有家眷陪同。六.磁共振检验健康教育1、保持良好的心理状态，消除紧张、恐惊心理。2、检验所需时间：根据不同的检验部位、所需的时间亦有长短故难以精确估计等待的时间。每个部位扫描时间最短30分钟，最长3个小时不等，预约所需求的时间，只是报到时间，而不是确切的扫描时间。如遇等待时间较长而给患者带来不便，请予谅解。3如住院病人报到后，若距离检验还需较长等待时间，可与工作人员协商，先回病房休息，等待护士电话告知详细时间。4为使诊疗更精确详细如外院做过CT、ECT、MR、X线检验的，请将外片一同带来交给技术员，以备参照、对比。5根据不同检验部位，取平卧，身体各部位保持不动状态；医生、技术人员会根据不同扫描序列，经过对讲机要求您注意与配合的事项。6检验时间超出40分钟以上者（如腹、胸、腰椎、四肢等）检验前20分钟，请排空小便；盆腔检验者，宜保存合适尿液，以充盈膀胱利于诊疗。7MR增强：如有怀疑占位性病变，一般采用增强检验（即注射MR造影剂）以使病变显示得更清楚诊疗更明确。8检验的病人请提前30分钟，进入候诊检验大厅，做好扫描前的准备，能自己行走，语言交通以便的病人，家眷陪至候诊大厅等待即可。9检验病人要更换衣服，为安全、防盗起见，请把宝贵物品、现金等交家人保管，以免丢失。检验完毕，休息片刻，身体无不适后方可更衣离开。七.纤维胃、十二指肠镜检验检验前1检验日前一天晚20点之后禁食2检验日需空腹3高血压病人需提前服药，血压稳定后方可检验4有活动义齿的需取下5检验属介入性检验，有一定风险，检验前需签字检验后

1.做检验后若感到咽部疼痛不适及发觉唾液中少许带血时,不要惊恐失措,更不要刻意