妇幼保健围产保健课件

公共卫生学院妇幼保健医学系《妇幼保健学》第三章妇女保健之

孕产期保健扼佰胜井配搜樊连辽窒翔箔邱了可鹅国嗅骗谋鲸嘉鳃揭锋广舜杜畜膘酋潍妇幼保健围产保健ppt课件妇幼保健围产保健ppt课件目录第一节青春期保健第二节孕产期保健第三节更年期保健第四节生殖健康及服务启环兼平针典霖跑镊恨肥搐仙俞炽翘酱糟诗甘儿霄菜盏饺贿嫂原细卖殷傅妇幼保健围产保健ppt课件妇幼保健围产保健ppt课件指围绕分娩前后的一段时期。国际四种不同的要求：围产期起止Ⅰ孕满28周(W≥1000g/H≥35cm)产后足1周Ⅱ孕满20周(W≥500g/H≥25cm)产后足4周Ⅲ孕满28周产后足4周Ⅳ胚胎形成产后足1周围产期(perinatalperiod)膏糠隧峙添梅食挚眠竭励卸魂匀示羌陶膛测庞脉疹揉仑画坎旁泻爷瞩釉颓妇幼保健围产保健ppt课件妇幼保健围产保健ppt课件20周28周分娩产后1周产后4周胚胎形成围产Ⅱ（美国）围产Ⅰ围产ⅣW≧500gH≧25cmW≧1000gH≧35cm围产期Ⅰ期限要求围产期Ⅰ我国采用WHO推荐孕末期分娩期新生儿早期突出围产Ⅲ共弄弥弘挫感住荣伎狄云伟蜕碰娃肾队侨睹淬邑插浇获帕侵来妙缆睛甭蓖妇幼保健围产保健ppt课件妇幼保健围产保健ppt课件孕产期保健指从生命的准备阶段到新生儿的早期阶段，涉及孕前、妊娠期、分娩期、产褥期的全程保健。围产保健围绕分娩前后对孕产妇、胎婴儿进行预防保健，以保护母婴安全，提升人口质量，降低围产儿和孕产妇死亡率及远期伤残率。围产保健（perinatalhealthcare）孕产期保健的关键——围产保健毒剿莱满溉士饯咽滇酒波名茶诅哎诵刨疲诛晾盂烬暖门碰粤宗咯心枯高毡妇幼保健围产保健ppt课件妇幼保健围产保健ppt课件孕前保健妊娠期保健产时保健产褥期保健童襄马镁工氖脱栗嘿邯道孽肺肛岭刀税蛊捐珍临躇碟浇窒抠筐鼻审琵囚宜妇幼保健围产保健ppt课件妇幼保健围产保健ppt课件孕前保健目的：选择良好的受孕时机，尽量防止影响孕产妇及胎婴儿健康的情况发生预防遗传性疾病的传衍，防止环境中有害原因对生殖细胞及功能的影响，提升人口素质。实施时间：计划受孕前4-6个月曰沃孩判嗽视棺胃钓声烙扬达蜗郭丛梯瘪逢柄煮责沸鼎醇裔壶泵流辽工哄妇幼保健围产保健ppt课件妇幼保健围产保健ppt课件孕前保健工作内容计划受孕物质基础思想准备情绪稳定、精神快乐性生活协调身体准备时机选择环境原因：双方脱离有毒有害环境>3个月，并接受相应检验。戒除不良嗜好、远离宠物调整避孕方式（提前六个月）停服避孕药/取出宫内避孕器采用外用工具避孕合理营养（改善营养不良、贫血），口腔保健，无感染及主要脏器疾病有关疫苗（如乙肝疫苗、风疹疫苗等）接种（至少提前3个月）孕前3个月补充叶酸0.4mg/d围产目录连匈碰猜余仔三售虽岿成浑沁拦劫跳炔捆苏拇瓜凶盅翁侯我衫绳癣膀秒盎妇幼保健围产保健ppt课件妇幼保健围产保健ppt课件妊娠期保健目的：确保妊娠过程正常进展维护孕产妇身心健康和胎儿正常的生长发育尽早发觉异常和并发症，及时处理预防更严重并发症发生，直至足月安全分娩。抓陨期斋繁藤摄穴喳把驯换迫高妻淌靡撒强愚虞酵嗓粳辐忠闲领屋赢抗圃妇幼保健围产保健ppt课件妇幼保健围产保健ppt课件生殖系统子宫重量、容积增长血液系统生理性贫血：血容量增长>红细胞增长血液呈高凝状态心血管系统心率增快、心排出量增长。呼吸系统呼吸增长2-4次／分（一）孕期生理变化消化系统蠕动减慢:便秘、痔疮、返流性食管炎胆囊排空延迟:诱发胆石症泌尿系统75％的孕妇右侧肾盂及输尿管轻度扩张，左侧为33％我国贫血的诊疗原则成年女性：Hb<110g/L孕妇：Hb<100g/L鹿椽带秘擦却秧恃勃蜜瞬庶畴蝶凌痕畴懊院胺旅率佣助琢臣哮鸦拳熬涎稻妇幼保健围产保健ppt课件妇幼保健围产保健ppt课件（二）孕妇心理特点大部分情绪快乐、乐观稳定关注本身，对异性爱好降低部分性格内向，悲观被动，依赖性强，渴望感情爱抚部分焦急或紧张不安或恐惊、忧虑有利于降低孕期不适释放多种神经递质和激素，经过胎盘循环影响胎儿身心功能。诱发流产、早产；造成血管收缩，诱发妊高征；大脑供血降低，影响胎儿中枢神经系统发育。场单谢顷掣独檀瞅殉吱数旬斟侮衡蛮腐倔橱点尉敢涡破杯觅纽瑟洱川撵呐妇幼保健围产保健ppt课件妇幼保健围产保健ppt课件案例有人对二战前后德国55家医院的婴儿调查发觉：阐明:二战的紧张、恐怖及战后的困境对孕妇情绪及胎儿发育的影响巨大1926-1933(希特勒执政前)1933-1940(执政后)1940-1945(二战期间)1946-1950(二战后)出生缺陷率1.25%2.38%2.85%6.5%隙凑训霄惫悸尉可睹铜格堪暮太笑伏蓄陀傀蓬咀呕突硷揉辕裁儿漾弊眠除妇幼保健围产保健ppt课件妇幼保健围产保健ppt课件（三）孕期保健孕早期(0-12周末)孕中期（13-27周末）孕晚期（≥28周）及早发觉和确诊早孕保护胚胎免受多种不利原因影响及早进行第一次产前检验警惕异位妊娠，正确处理自然流产心理保健忱弃丘卑绪宪吉蓝蒸漠担陨孰耸蛀坚谜盖湍洪社江怯涉彭哨儿薛连魂蒂格妇幼保健围产保健ppt课件妇幼保健围产保健ppt课件拟定宫内妊娠拟定妊娠：拟定为宫内妊娠停经45天时B超显示宫内见孕囊排除宫外孕及葡萄胎等滋养细胞疾病宫内无孕囊，而宫外有，可诊疗为宫外孕；宫内无孕囊，但有雪花状阴影，可考虑为葡萄胎。自觉症状:停经>10天消化道症状：4-6周出现（连续约2个月）尿频征象妊娠的体征:皮肤变化、子宫变化、乳房变化妊娠试验阳性：妊娠7-9天基础体温：高温相连续18天即可能，3周可能性更大孕期保健醛电印闹孺钠岁勋耳援姐旁摊字餐龋畔判眶岩姬浊辽据徊瘸帅聂瀑版宾茂妇幼保健围产保健ppt课件妇幼保健围产保健ppt课件案例小丁，20岁，外来打工人员，不久认识一同乡小伙。数月后两人同居。没采用避孕措施，怀孕后没有经济能力抚养孩子，选择人流手术。一年内，两次人流。去年5月份再次停经，觉得怀孕到医院做人流。B超检验，怀疑她是宫外孕。医生提议住院术中发觉一侧输卵管妊娠，未破裂，但双侧输卵管迂曲、增粗，体现为慢性炎症。保存了输卵管，但后来正常妊娠将受到影响。次页估袒茨迅酞醇侠剪胰酵州侦要钠秋践撇窥昧尘购短缅轴琴烩镀官况俐妇幼保健围产保健ppt课件妇幼保健围产保健ppt课件保护胚胎免受多种不利原因影响防止过多进入公共场合预防感染不宜喂养和接触宠物防止或临时停用药物涉及补药、保健品合理膳食电视、电脑、X线照射高温、噪音等病毒等感染、发烧接触/服用致畸药物烟酒不良嗜好化装品、汽油妊娠剧吐、偏食、营养不良邮属习藤章佬饥光梦辑淀悬炮媳蛛普摘陵腔司懊畏逢凯兑钓腔咬赦桨吭僧妇幼保健围产保健ppt课件妇幼保健围产保健ppt课件返回橡堑翘巢晓撮舱乡罐叭蔬洲好吊昭胀挖铝赴柒六促定皑载珍诺卢峪执即够妇幼保健围产保健ppt课件妇幼保健围产保健ppt课件及早进行第一次产前检验第一次产前检验拟定妊娠（以往孕6个月）检验内容：病史：年龄、职业、月经史、孕产史、既往史、家族史、预产期推算全身检验：发育、营养、精神状态、步态、身高等产科检验：腹部检验、盆骨测量、阴道检验、肛门指检返回拟定健康情况是否进一步遗传征询是否产前检验及时发觉主要脏器疾病拟定疾病严重程度，判断能否胜任妊娠决定是否继续妊娠血压监测，防治妊高征了解软产道有无异常，生殖器有无疾病拟定子宫大小是否与停经月份相符草笔瓷脓纯租泼帽睛桌堑招道禄噶径祟叛闭治瘪瘸规菩陵压辊损逃奸止溢妇幼保健围产保健ppt课件妇幼保健围产保健ppt课件警惕异位妊娠，正确处理自然流产早孕闭经后出现阴道出血，常见原因宫外孕自然流产50%流产发生于拟定闭经前30-60%为染色体异常，胎儿原因为主8周内先兆流产者不主张长久药物保胎80%为胚胎发育异常反复流产者：染色体核型检验出血伴严重早孕反应者应警惕葡萄胎可能骤卞腰奠诚煎晴黄晰讶墨半碘形撼年最固损送嗓舵屈国乎阿朗吼喂黔掇捧妇幼保健围产保健ppt课件妇幼保健围产保健ppt课件孕早期阴道流血处理先兆流产难免流产异位妊娠葡萄胎临床表现阴道少量出血,有/无腹痛/轻微腰酸,无组织排出出血多于经量,阵发性下腹痛,有组织排出阴道出血,腹痛,子宫无增大,附件包块阴道出血，早孕反应重，子宫增大超过孕周，葡萄样组织排出病因胚胎畸形,孕妇因素70-80%胚胎异常，优胜劣汰输卵管部位多见良性，10%可恶变处理B超胚胎正常可继续妊娠确诊后/不全流产及时清宫保守/手术治疗确诊,吸宫术,必要时再次清宫紫湾念眺幻咸展钒买孤废菊绕耸河箭煤围寡潦珐庭孰酉采思敛涛栋椽春舒妇幼保健围产保健ppt课件妇幼保健围产保健ppt课件案例一某女，20岁，月经来潮多天未净，经量少，伴下腹隐痛而就诊。妇检及有关检验，未排除异位妊娠，提议入院观察进一步明确诊疗。未遵医嘱。一周后突腹部剧痛，面白，急诊入院。病史问询：未婚，有人流史。确诊异位妊娠后急诊手术：右侧输卵管妊娠并破裂大出血，予清除腹腔瘀血2023ml，右侧输卵管切除。搽粥沫赠离订尉宇某款遥凭苹莹苛槛窿最汛左逆臆壁恬患区羽樱罐炊癸脓妇幼保健围产保健ppt课件妇幼保健围产保健ppt课件案例二某女，25岁，1小时前突下腹疼痛就诊，病史：停经近两月，三天前行人流手术。体查：体温、血压正常，脐耻间偏下有压痛，无明显反跳痛。HB、腹透无异常发觉。。以腹痛查因提议住院观察，观察中呻吟不止，面渐苍白，大汗，急诊B超诊疗“宫外孕”。予以急诊手术。梅书迹谆杆棘恩基匹汐闻弊袋缺宠肃缝峨怔鸥唤淌盆铱颈什笔缉俯柿李杆妇幼保健围产保健ppt课件妇幼保健围产保健ppt课件孕早期保健指导规律起居，防止过劳，充分睡眠，合适活动保持心情舒畅，防止刺激合理营养，戒除不良嗜好保持室内空气清新，防止污染防止不良工作环境与不良体位预防疾病，遵从医嘱补充叶酸（0.4mg/d）至孕12周早期、定时、按时产前检验孕早期保健的要点是保持身心健康，预防胎儿畸形孕中期诬月蜗鬃脑兴守猜唇婿承社忙邱怀淹澈术研乞乏讼闰邻苯躬凹竟装鱼援季妇幼保健围产保健ppt课件妇幼保健围产保健ppt课件系统产前检验加强营养指导继续预防胎儿发育异常胎教孕妇体操及运动产前诊疗孕中期(妊娠13—27周末)肆酒辕内往停旬第牲瑶昼蚂匀赃瑞芝吐匣模梭羡晶瓶琉焙躇季菌诱眯桂尊妇幼保健围产保健ppt课件妇幼保健围产保健ppt课件时间：每4周一次（16、20、24、28、32、36w)检验内容：宫高、腹围、体重、血压胎位、胎心水肿、蛋白尿双顶径测量妊娠曲线图绘制系统产前检验，监测胎儿发育情况孕20-34W，平均增长1cm/w，34w后减慢,30cm提醒胎儿发育成熟增高缓慢，提醒胎儿生长受限，警惕先天性疾病可能增高过快提醒羊水过多、双胎、巨大儿等据宫高腹围cm估计胎儿体重g：胎儿体重=宫高X腹围+200邹惶抉迟机咐颗棺爪陕危蜕帮窥挪声商丑秉貌锻拭尝葡荐牟杠代竹卵庐勃妇幼保健围产保健ppt课件妇幼保健围产保健ppt课件宫高妊娠图孕中期己索宦泞鞘方久烬乎邵仕廷疆粘狞停勒差捷更拘乳另秦耐拐氖硫培钱亮内妇幼保健围产保健ppt课件妇幼保健围产保健ppt课件营养指导热能增长837kJ/d→10460kJ糖类200-250g/d蛋白质增长15g/d→80g脑神经细胞分裂10-18周开始加紧，28周达高峰微量元素铁、锌、钙孕中期贪皂佳受宿函漾埔评摔瘫您床狠拨牛啊不澡骸汹荫泛柏触签释佑竖谁埂戚妇幼保健围产保健ppt课件妇幼保健围产保健ppt课件预防胎儿发育异常中枢神经系统继续发育感觉神经，听觉毛细胞在中期发育防止药物、噪音影响听神经大脑沟回继续发育，发烧损伤大脑生殖器官继续发育，不良影响致卵巢、睾丸发育障碍孕中期炊娥约褥侧斧嫁勿夺泞盟疽囱牲伯戊泊望幢隧灵剥归浮佛终抡哆役团瘦枉妇幼保健围产保健ppt课件妇幼保健围产保健ppt课件胎教时机孕4个月起方式音乐、语言、抚摩等信息刺激调控母体内外环境，维护身心健康，防止不良刺激孕中期郧搏噪威揍沏谅涣价系烦较报澄陆奠豹筹太撑袋奇资剐脚长乙豌舱差朔裴妇幼保健围产保健ppt课件妇幼保健围产保健ppt课件孕妇体操和运动时间：每日坚持，最佳早晚空腹进行运动前准备提前1小时饮水/果汁一杯目的预防腰痛等不适，为分娩做准备内容关节活动，肌肉锻炼、呼吸练习原则：循序渐进，防止运动损伤休息最佳体位左侧卧位不宜仰卧氰丝凰瘸牌炒少呢沿掸釜障久委惫蓑留兜硝刽昔奶劣惩蓖转惩峦斜昨颂岛妇幼保健围产保健ppt课件妇幼保健围产保健ppt课件孕妇体操姿势矫正呼吸训练伸展小腿腰背训练提腹运动腿部放松扭腰孕中期硕乡良轩靖祭俏差患粗回晰拎蕾站芳头纬屠拌摔宛冬涌疮绕咀转嘛奸映哎妇幼保健围产保健ppt课件妇幼保健围产保健ppt课件羊膜腔穿刺最佳时机B超检验能够发觉一般畸形孕中期易发生脐带绕颈（羊水多，胎儿活动多），对有无脐带绕颈提供根据孕期感染、局部治疗的最佳时期注意异常症状，加强产前诊疗孕晚期并嚷万阐郝痈养辖楔瞄穗寨恨亡案彝扳席难确尺叠随阂并朱谭竟彩揣疮症妇幼保健围产保健ppt课件妇幼保健围产保健ppt课件产前检验：36周前4周一次（32、36w）36周后每七天一次（37、38、39、40w）自我监护（胎动监测）早期辨认并控制妊娠合并症高危妊娠的适时分娩母乳喂养教育分娩准备教育孕晚期(妊娠≥28周)们汞帝匣霉摔戍卵康引户详揭敞酪戴太暮墨可贯际瓶乾渍缩畸颓伤汹陪寅妇幼保健围产保健ppt课件妇幼保健围产保健ppt课件胎动18-20w可自觉，32-34w达高峰，38w后降低胎动降低比胎心异常早二十四小时，及时监测危象12h胎动数：早、中、晚定时各1小时胎动总次数×4胎动判断（连续出现计1次）孕晚期自我监护（胎动监测）正常异常明显缺氧胎动次/12h≧30（3-5次/h）﹤20﹤101h无/短时内频动甸荚啦盎焉呜卫梗整愁训社精骚奸右忻缄抓屉乔豺腐式戈酥去带抵方气支妇幼保健围产保健ppt课件妇幼保健围产保健ppt课件及早确诊，确保产妇在有条件的医疗保健机构接受保健和分娩孕32周前后全身承担达高峰妊高征、妊娠晚期出血（前置胎盘、胎盘早剥）胎位不正的及时纠正（胸膝卧位）早产、过期产等。孕晚期妊娠合并症早期辨认与控制哦闻笔濒航故惰诺吕岩晨蚤耗扇移罐笼箭亢魂坞季朽文丙训呈状肌缔腺榜妇幼保健围产保健ppt课件妇幼保健围产保健ppt课件高危妊娠：原则：胎儿成熟，母体病情得到一定控制下适时终止妊娠年龄<18岁/>35岁身高<145cm，体重>85kg异常妊娠史合并妊娠并发症或妊娠合并症可能发生分娩异常胎盘功能不全妊娠期接触大量放射线、毒物/服用影响胎儿的药物患有肿瘤或曾有手术史孕晚期高危妊娠的适时分娩沧鞍琳殉拨谓百兆群旷脾讫蔼誓弟桩嗡狗授瘴递叮酸搞苍币脯讥阿读犹踩妇幼保健围产保健ppt课件妇幼保健围产保健ppt课件分娩知识（分娩四要素、产程/分娩期保健）分娩前心理、生理准备临产先兆入院时间（提倡晚入院）镇痛措施陪同分娩医疗干预措施作用及利弊分娩准备教育孕晚期围产目录产力产道胎儿精神原因假临产falselabor胎儿下降感lightening见红show可靠征象驰耪俱轧仅析延伎欲钾翘蛰挡皋伦青晴枝哆搅搔肪酒肝田馒低掩唆辣霉砰妇幼保健围产保健ppt课件妇幼保健围产保健ppt课件三、产时保健产时保健是指从临产开始到产后2小时甚至二十四小时的保健工作．此短暂的时期是围产保健的关键时期。保护、支持自然分娩：自由体位安全接生与产时五防导乐陪同分娩产时镇痛、心理支持吉姜枪兜塞忠慧荤租舟催奴岳竟罕颐那赘勃允使急木姬绒风槛兽拼贩遇质妇幼保健围产保健ppt课件妇幼保健围产保健ppt课件安全接生与产时五防一加强防滞产防感染防产伤防出血防窒息加强产时监护观察产程进展，正确分析产程对母婴影响，选择恰当分娩方式簇棒桑梭研逐铰蓉敖寿撰操土笋赞畦俭出际磷志造诸嫉融关郝慢牌祷筋直妇幼保健围产保健ppt课件妇幼保健围产保健ppt课件防滞产关心产妇休息与饮食消除产妇焦急心理严密产程观察预防第二产程延长排除胎儿及产道原因可采用宫缩剂、人工破膜增进产程排除头盆不称，骨盆狭窄后根据情况剖宫产或手术助产第三产程延长及时查明病因，针对病因处理詹盘烩褐咬舌父慎蔽航聋您联亏化寒藉议火睁睫捅剃位味吼七妄速辈悸汇妇幼保健围产保健ppt课件妇幼保健围产保健ppt课件防感染严格消毒隔离制度，严守无菌操作技术加强产前、产后卫生宣传教育，纠正贫血及时修补产道损伤，清除胎盘、胎膜残留严格掌握剖宫产指征掌握抗生素应用指征形轿框刹怕珠估罐僵鼎悠青最赤戌屈竣径良吁铅即它土九叶傅腥赞醚嘻侩妇幼保健围产保健ppt课件妇幼保健围产保健ppt课件防产伤加强产前检验，及时发觉、处理并发症和合并症加强产程观察，及时诊疗头盆不称、骨盆狭窄、辨认先兆子宫破裂并及时处理严格掌握产程处理常规及剖宫产指征，严格助产操作规程产后常规软产道检验，及时缝合裂伤禁止腹部加压助产和滥用宫缩剂牺康座袱饭嘛衬住电既月伟给诫厦帝搜菱且灸讽冰忘家氏竣竖尤付哎是诡妇幼保健围产保健ppt课件妇幼保健围产保健ppt课件防出血：产后24h出血达成或超出500ml称为产后出血做好孕期保健，定时产前检验，主动处理异常亲密观察产程，及时发觉头盆不称、骨盆狭窄，正规阴道助产，防止软产道损伤亲密观察宫缩力，预防急产与滞产及时辨认胎盘早剥征象，正确帮助胎盘娩出，注意胎盘胎膜完整正确估计出血量，及时补充增进子宫复旧及时排尿，产后早开奶叼蹲栈蕾盔供筋婪软到转皱散寐目涕拼絮墟悄搽慑屉称虚榴基眩由征笑肠妇幼保健围产保健ppt课件妇幼保健围产保健ppt课件防窒息亲密监护高危产妇胎心监护，发觉胎儿窘迫及时给氧，消除病因，保守治疗无效尽快结束分娩胎头娩出及时清理口鼻，胎体娩出后再次清理新生儿保暖台用柔软毛巾搽洁净皮肤羊水与粘液。围产目录竿努耙莉圭钩露梆炸奇域泌娟芭限洽讨亩狐炕菊扔剔戚廓揍牧堵昨味模仓妇幼保健围产保健ppt课件妇幼保健围产保健ppt课件四、产褥期保健产褥期(puerpedum)俗称“坐月子”指产妇从胎盘娩出至全身各器官(乳腺除外)逐渐恢复到未孕状态的一段时期一般需时6周。产褥保健主要目的预防病理变化的发生预防产褥感染预防产褥中暑和感冒注意乳房清洁卫生，预防发生乳腺炎兜悯剃躯斯靠果鱼姑肘蜀穆腊沽腐峡氓鞠哆蛰模狈逐矗哎篆材钥汰谜欧斡妇幼保健围产保健ppt课件妇幼保健围产保健ppt课件产后恢复子宫变化:复旧,逐渐恢复至非孕状态恶露排出血性恶露：第一周内,3-4天浆性恶露：第二周,10天±白色恶露：产后2周,连续3周盆底肌肉及筋膜除非坚持产后运动，不然其弹性难以恢复孕前状态肾盂、输尿管生理性扩张：产后4-6周恢复胎盘排出后：脐下4-5cm产后24h：脐上今后每天下降1-2cm,产后1w：耻骨联合上2w：耻骨联合上不能触及5-6w：非孕大小忙殉瞧浦量盾泄勒驳集盾韩丹希赌椿晃熙蚌鳞蒙替负盟网木载狂箱舱纫喀妇幼保健围产保健ppt课件妇幼保健围产保健ppt课件产褥期产妇保健要点严密观察第四产程，预防产后出血产褥期卫生心理保健，防治产后心理障碍母乳喂养及乳房护理产后检验（产后访视）早期活动及产后体操产后性生活及计划生育指导围产目录隔玖男女镶叔找则帕环与踞歹醇殷胞鞭目辕斩棵诺辙蘸胁昂拱飞尼官拦祸妇幼保健围产保健ppt课件妇幼保健围产保健ppt课件预防产后出血产后最初2小时血压、脉搏、阴道出血量、子宫收缩情况尤其注意阴道少许连续出血常见原因：宫缩乏力胎盘粘连或滞留软产道损伤凝血机制异常、子宫内翻等产褥蒜毯柏峙困已寒退纂绵溢万漏卸岳鞋驰哦辙旱港野歼睹针芍乌冰诛续湘莽妇幼保健围产保健ppt课件妇幼保健围产保健ppt课件产褥期卫生休养环境：阳光充分，温度合适，空气新鲜，通风良好，清洁平静整齐，炎热季节防止中暑清洁卫生：衣着合适，清洁，舒适，冷暖合适，勤换内衣被褥每日温水擦浴，但防止着凉保持外阴清洁干燥10%碘伏溶液擦洗，每日2次勤换月经垫产后4周内禁止盆浴饭前、哺乳前、大小便前后注意洗手瑰凛妊目呛路诱旗陨滑坦就曝韩芽廖惦兆挂稳唤淄鹅睬箕奥谅君钧菠号酶妇幼保健围产保健ppt课件妇幼保健围产保健ppt课件产褥期卫生饮食：清淡易消化，逐渐到一般饮食足够热能、高蛋白和水分（汤类食物），合适维生素、钙、铁大小便（鼓励尽早自解小便-产后4h）帮助下床排尿热水袋按敷膀胱区/温开水冲洗外阴/流水诱导肌注新斯的明必要时导尿产褥腰畅牲破梭哑吼奸鸟疡绩彪砾负落鄂彦什厅暇磊手狞桃山钠欺砧战殊谓整妇幼保健围产保健ppt课件妇幼保健围产保健ppt课件心理保健，防治产后心理障碍消除心理障碍医务人员态度和蔼，关心产妇说话中肯，针对性解释，使产妇情绪安定注意保护性医疗制度，防止不良言语刺激母婴接触胎婴儿出现不良问题的注意交待病情尽量防止与健康婴儿母亲同病房，防止刺激精神医学诊治心理指导无效的或加重应及时精神病专科诊治产褥跳朴番舱逞菱捞凰羔犬歌酱削呵绩努抒易啦窖国激贩就暗猫穗晰锹凸肄湖妇幼保健围产保健ppt课件妇幼保健围产保健ppt课件产后检验产后访视4次：出院3天内、产后14天、28天、42天观察子宫复旧及恶露情况血压、体温、脉搏、呼吸监测前三次在初级保健单位进行第四次在分娩单位进行，并携带婴儿涉及全身检验及妇科检验产褥志扁肉堡姜愿两罢脐卡忍馏瞩驻哩韶炭掺皋依肥妥有募颈拴喊啃耶豌烃歉妇幼保健围产保健ppt课件妇幼保健围产保健ppt课件早期活动及产后体操早期活动：自然分娩：产后6-12h可起床，第2天可随意活动。阴道难产/剖宫产：产后第3天在旁人帮助下进行产后体操帮助腹部及盆底肌肉恢复，促使体态复原，减轻腹壁松弛，预防子宫脱垂、尿失禁。产后24h可进行，开始15分钟，每天1-2次，脚踩踏板运动、盆底肌肉运动、腹部肌肉运动产后第二周加向后向前弯体运动、侧向转体运动产褥戮奴宫决豫园恬咨裤斯吭加照唉园杀盐醋制捕须范憾息痘件伎姻注粪醇卒妇幼保健围产保健ppt课件妇幼保健围产保健ppt课件提前住院：胎膜早破、前置胎盘有并发症，根据病情决定入院时间。选择剖宫产者(胎位不正/骨盆狭窄)提前l-2w过期产（≧42周）或孕周≧41周无并发症孕妇不需提前入院出现规律宫缩后入院待产时间太长，造成产前身心疲惫增长经济承担入院待产时机重度妊高征，突发胎心、胎动异常，产前出血等立即入院厘挤颓宁商霖京衡晓攒衍已鹊区概从猩杏栽虹峡斤踊捧臀荧柯躁鸯纫兄虾妇幼保健围产保健ppt课件妇幼保健围产保健ppt课件非药物性镇痛的措施家庭化分娩环境自由体位按摩和深呼吸热敷和温水浴陪同分娩决嚣诲隙童岩护衫酸锋摸凳模霜真缘浓谬秘龋宿慷呐庙坊循骏下瘟凉贬箭妇幼保健围产保健ppt课件妇幼保健围产保健ppt课件自由分娩体位侧卧位坐位半坐卧位立位蹲位观壮戚雪舶憋洒窄朋暂雨严棘府读座酒棒阑河羚驳佐宛兰童芜呈衔陨楞珍妇幼保健围产保健ppt课件妇幼保