多功能观光试镜装置的应用

多功能观光试镜装置的应用

0医学公检法测量的主要目的是提高医学远光教育的测量,并将整体提高身体照照表三眼睛中的折射光作用是明亮的。光的焦度作用表明光谱的能力，即光谱。眼睛不使用调节时的屈光状态,称为静态屈光,标准眼静态屈光的光焦度-58.64D。人眼在使用调节时的屈光状态,称为动态屈光,其光焦度强于静态屈光的光焦度。由于眼睛屈光度不正确,造成不能准确在视网膜成像,就是视力缺陷,一般情况需要佩带眼睛,通过镜片补充和矫正眼睛本身的屈光度,达到视网膜正确成像的目的。验光是矫正视力、明确屈光不正的主要方法,在视力矫正及眼镜行业中均占有着十分重要的地位,直接影响到对患者的视力矫正的准确性和科学性,直接影响着人们生活质量的提高。从验光方法来分,可分为他觉验光和主觉验光。他觉验光是通过检眼镜,对被检者瞳孔中的光影移动进行判断,比较客观,特别适合幼儿或扩瞳情况下的验光;主觉验光是通过被检者戴上矫正镜片后对矫正视力的改善情况进行判断,特别适合于扩瞳验光后复验。就验光设备而言,除验光镜片箱和检眼镜等常规设备外,还有电脑验光仪及综合验光仪,电脑验光仪虽然是高科技的结晶,但它只能对屈光状态作出初步筛选,而绝不能以它的结果作为验光的标准。多功能验光试镜装置集多种检查功能于一体,可替代综合验光仪和普通试镜架,它不但能检查球镜屈光度,还能正确查出散光度数和散光轴向,此外,还能对眼位调节情况作出正确的判断,熟练掌握和使用多功能验光试镜装置,是提高验光水平、实现医学验光的关键措施。医学验光必须至少包含电脑验光仪、他觉检影以及主觉插片法三大部分,这是有别于普通的配镜验光的。医学验光检查一般程序:第一步:屈光的初始检查:(1)视力检查:裸眼视力,矫正视力,小孔视力;(2)检查调节幅度和辐辏近点;(3)眼外肌功能检查和眼位检查;(4)瞳孔对光反射;(5)遮盖和去遮盖试验;(6)色觉和双眼立体视;(7)裂隙灯、眼底检查排除眼部器质性病变。第二步:验光:(1)用电脑验光仪进行客观验光后;(2)进行规范主觉验光,这里多功能验光试镜装置发挥巨大作用;(3)最后试戴20～30分钟,取得适用的屈光结果。1受因素影响的区域坚持以检影为主、多种光照、医学光照为主的原则电脑验光是由红外线作光源,将测量标靶投射于被检眼底,光学透视系统按程序自动调焦并扫描180°范围每一轴向的焦点,最后由电脑将各子午线信息综合分析成最终屈光值显示并打印出来,故就其设计原理和性能来说是非常科学精密的。但电脑验光的准确度受到各种因素的影响,如:调节因素、调节痉挛、验光仪本身的性质、验光人员的操作技术是否规范、患者的合作、精神状态、眼病等。检影验光是通过找被检眼的远点,达到验光的目的,其通过反射光线的主观理解而达到客观判断的结果,其准确性受到检查者的眼调节状况、配合程度及验光人员技术水平的影响。所以,电脑验光与视网膜检影均有误差,不能作配镜处方。医学验光通常是在客观验光的基础上,对客观验光结果进行精细的调整,以更符合被测者的视觉要求,多功能验光试镜装置是医学验光最佳设备,它将各种测试镜片组合在一起,用于屈光和双眼单视功能、集合功能、调节功能、眼位等的检查。通过这种规范的主觉验光,可减少调节因素的影响,达到最佳矫正视力,通过双眼平衡,达到双眼视标同样清晰,不但看清物体,而且戴镜舒适,阅读持久,对眼起保健治疗作用。1.1多功能公装测试装置的应用配镜的目的在于增进视力,解除视疲劳,矫治隐斜视和斜视,建立双眼单视,防治弱视,主要实现:(1)屈光度的测量。传统的试镜架一般可在前后各插一个镜片,一个用于粗调,一个进行细调。多功能试镜装置在左右镜架上共设计了8只卡簧,共可试装8片镜片,左右各4片(见图1)。卡簧共分为两组,一组安装在镜架前侧,一组安装在镜架后侧,前侧的卡簧左右各可试装3片镜片,为细调;后侧的卡簧左右可试装1片镜片,为粗调;将前后镜片的屈光度叠加,即得出通常所说的眼镜度数。(2)散光轴位的测试。检测病人的散光轴位是多功能验光试镜装置的另一个基本功能。散光是由于眼球各径线的屈光率不同,平行光线进入眼内不能在视网膜上形成焦点而形成焦线的一种屈光状态。散光患者应以柱镜加以矫正。多功能验光试镜装置(见图1)在支撑圈的底部圆周上布有72个凹槽,两个相邻凹槽之间在圆周上相差5度,与支撑圈相接触的镜架上开有一个小孔,小孔中安装一个小钢珠,钢珠背面有弹性簧片压住钢珠使钢珠与凹槽密切结合,支撑圈每转动一下,移动一个凹槽的位置,钢珠即卡在凹槽中。在支撑圈上装有挡柱,使用时用手指轻轻转动一下,支撑圈即移动5度位置。(3)瞳距的确定。瞳孔距离(papillarydistance)简称瞳距,是指当两眼视线呈正视或平行状态时的两眼瞳孔中心间的距离,是验光配镜中需要确定的重要参数之一。多功能验光试镜装置采用双齿条传动,通过旋转旋钮,可使左右架同时向两边平行移动,旋钮和齿轮是一个整体,可以方便、快速地使左右镜架处于某一瞳距位置。与齿轮相连的固定片上有凹槽,与试镜架上的凸点配合,可以准确地使瞳距处于某一固定值上,其瞳距数值可从装置上的刻度尺读出。这一装置减少了调整瞳距的时间,从而更加快速、方便地将试镜装置调整到适合被检查病人的瞳距。配合验光镜上的十字片,可以方便地测出被检查病人的瞳距。这一设计精确、合理,占用空间小。1.2多功能试镜装置与传统插片法相比,综合验光仪主觉验光后得到的结果相对更准确,临床上提倡使用综合验光仪进行主觉验光。但有些医师在思想上对试镜架技术不重视,错误地将综合验光仪主觉验光结果作为患者的最终验光处方。另外,有时患者由于嫌试镜架难看或怕麻烦,而没有认真配合完成试镜架验光,这些原因往往会导致所验配新眼镜无法达到清晰、舒适、持久视物的目的。综上所述,使用综合验光仪进行主觉验光后,得到的验光结果还不能直接作为验光处方使用,必须再采用试镜架技术,同时需要患者认真配合,医师则根据患者的实际反应进行调整后开处方。综合验光仪的功能有检查球镜屈光度、正确查出散光度数和散光轴向,还能对眼位、调节情况以及双眼单视功能等作出正确的判断,这些多功能验光试镜装置完全可以实现,此外综合验光仪主觉验光后还需要试镜架技术的一些原因:(1)光亮度:由于电脑验光仪一般都在诊室内使用,在进行主觉验光时,背景亮度较暗,此时得到的验光结果适合于该较暗的亮度条件。而患者在实际生活中所接触的亮度是变化多端的,所以此时需要配戴试镜架,嘱患者体会在不同亮度下的感觉,如有无怕光、刺目等,并加以适当调整。(2)镜片形状:综合验光仪窥孔中镜片的大小,像差情况不同于实际的镜框和镜片;另外,患者位于综合验光仪窥孔后时笔直向正前方注视,而配戴试镜架时,通过眼球转动,可以体会镜片周边情况,了解看物体时有无变形、头晕等。(3)顶点距离:由于每个个体特有的脸型和眼眶凹陷度,会导致镜片到角膜面距离的改变,综合验光仪由于受形状设施限制,有时不能在规定的顶点距离处验光,此时就更有必要通过试镜架配戴了解患者的感受,如看视力表的视标时有没有变小变黑,在镜片屈光力方面给以适当调整。(4)视标距离:由于受诊室空间限制,所注视的视力表位置通常没有达到5米,患者可能因此而不能完全放松调节,配戴上试镜架后,可以相对不受空间的限制,可以看得更远,调节更放松。(5)器械性调节:综合验光仪由于体积较大,患者贴在其后时会引起一定量的器械性调节,而试镜架相对体积较小,患者有时甚至会忽略其存在,由试镜架引起的器械性调节相对较少。验光配镜时需要根据被检查病人的个人情况来调整镜腿的长度和角度。多功能验光试镜装置(见图2)采用全新的设计实现这一功能。镜腿部分由两部分组成,一部分为镜腿片,其内开有一长方孔,在镜腿片的外侧开有均匀分布的四个小孔。一部分为镜腿杆,镜腿杆插入到镜腿片中,在杆上有两个凸点,一个为圆形,其作用是与镜腿片上的小孔配合定位;另一个点为方形斜面,可防止镜腿杆从镜腿片中拉出。该装置可使镜腿杆在镜腿片中自由拉动,且不会从镜腿片中拉出来,镜腿杆固定在镜架上,从而可调整镜腿片沿镜腿杆移动,通过镜腿片上的四个小孔与镜腿杆上的圆形凸点相配合定位,使整个镜腿可以调整四个不同长度,以适合不同被检查病人对镜腿长度的需要,由于凸点与小孔配合定位,在使用中也不会松动。在镜架的铰链座上装有旋钮,旋钮上固定有丝杆,铰链座上嵌有方形螺帽,镜腿杆卡入方形螺帽中,通过转动旋钮,带动丝杆转动使方形螺帽与镜腿杆移动,从而调整镜腿的角度,使镜腿应落在耳根上,在耳根处打弯,弯形与耳廓相符,并贴近脖梗。在镜腿杆上有角度刻度,镜腿杆的一端为尖角形,尖角对着的刻度即为镜腿与镜架的角度,因此非常直观。(6)头位变化:患者在综合验光仪后的头位可能有所偏斜,对于有散光的患者,这种头位变化可能导致散光轴的定位偏差,通过了解试镜架配戴时有无视物模糊、变形等可以发现这种偏差;或通过试镜架配戴了解患者对这种偏差是否耐受,这一点对于一些斜轴散光患者、或前后两次散光变化较大的患者尤其重要,并根据实际反应加以适当调整。(7)病人的特殊需求:如与原镜处方有差异,可以通过配戴试镜架了解患者是否可以接受最新处方。又如对于有些老视前期患者,通过试镜架配戴可以了解在近视全矫时是否导致视近困难等。2多功能浚康仪仪主要原理为现公认的是自动验光结果不能直接给处方,配镜必须辅以试镜检验。验光师必须重视戴镜者的主观感受,让他们戴上镜片看远(走路、上下台阶)、看近(读书、写字),根据他们的感受适当调整,按照本人的适应能力和全面情况最后给处方。原则是最低的度数,最好的视力(1.0以上)。配镜还牵涉很多视觉生理及心理因素(初戴、老视、屈光参差、眼病、斜视弱视等),需检查者谨慎分析和判断,给出正确的验光结果,这就是我们提倡的医学验光。多功能验光试镜装置由于其设计时考虑到携带方便,功能较之传统试镜架增加,所以外观看上去比较复杂