日光性皮炎护理常规

日光性皮炎河北工程大学附属医院皮肤科艾双双一、概念日光性皮炎是皮肤受到强烈日光照射后，局部发生以红斑、水疱为主要体现的急性炎症性皮肤病。体现为暴露部位皮肤出现红斑，水肿，甚至水疱，之后出现色素从容、脱屑等。日光性皮炎日光性皮炎皮损特点：多发于春末夏初妇女、小朋友及室外、高原、雪地工作者多见几小时至十几小时发生红斑、水疱、大疱、肿胀自觉灼热疼痛可伴发烧、头痛、恶心，全身不适二、病因：日光中的UVB照射过分，造成表皮角质形成细胞坏死、释放的介质造成真皮毛细血管扩张，组织水肿，产生红斑、水疱，继之黑素细胞加速形成色素，皮肤色素加深。其反应程度经常与光线强度、照射时间、范围、环境原因以及皮肤颜色和体质的不同而有差别。三、临床体现：1.春末夏初多见。2.多见于妇女、小朋友或游泳、骑摩托、司机等长时间暴露于日光者。好发于暴露部位，如面部、手背、腕、臂部等。3.皮疹：1）露出皮肤易发病;2）日晒后4~6小时出现，24~36小时达到高峰;3）境界鲜明的水肿性红斑，重者可有水疱、大疱，红斑渐变为暗红色、红褐色，并逐渐消退，继之糠秕样脱屑，遗留临时性色素从容;4.症状：不同程度瘙痒及灼热感，或轻度刺痛。5.日晒面积广泛时可引起全身症状，如发烧、畏寒、头痛、乏力甚至中暑休克等。三、临床体现：皮损：一度：局部皮肤弥漫性红斑或微肿胀，境界清楚，有灼热感；24～36小时达高峰，后逐渐消退，遗留色素及脱屑；二度：局部皮肤日晒后肿胀，甚至出现水疱、大疱，疱壁紧张，内容为淡黄色浆液；四、治疗

本病治疗原则为散热抗炎，安抚止痛；清热解毒，凉血疏风。1）全身治疗：抗组胺药；静点维生素C针、葡糖糖酸钙针；糖皮质激素；2）局部治疗：硼酸溶液；冰牛奶湿敷，红肿明显、无渗液外用炉甘石洗剂；糖皮质激素等。五、护理常规（一）护理评估1、患者有无高血压、糖尿病等疾病；2、患者是否从事长久暴晒等工作；3、患者局部皮肤是否出现红斑、水肿或水疱；4、患者是否出现发烧、畏寒、头痛、乏力、恶心和全身不适等症状；5、患者有无药物过敏史。（二）护理诊疗1、疼痛2、皮肤完整性受损3、有感染的危险4、瘙痒5、自我形象紊乱6、睡眠形态紊乱7、知识缺乏8、焦急（三）护理措施1、饮食护理:禁食光敏性食物，如油菜、菠菜、莴苣、无花果等；能够多吃些新鲜的水果蔬菜，补充维生素，维生素C和维生素B2能够增强皮肤抵抗力，降低紫外线对皮肤的伤害。而且能消退黑色素，恢复皮肤弹性，对病情的恢复有很大的帮助；少吃辛辣、油腻的食物，烟酒、咖啡、浓茶、海鲜等。2、皮肤护理:瘙痒严重者，按医嘱为患者用药，并告诫患者防止用手搔抓，沐浴时防止使用刺激性强的肥皂或用热水烫洗，以免造成皮肤损伤，引起继发感染；局部治疗日光性皮炎较轻时可外擦参肤霜，涂在患处，能有效缓解症状，有水疱时，可用针头将水疱刺破后用消毒棉球将疱液擦净，再用无菌纱布包扎。3、用药护理:应用糖皮质激素时不要随意减量或停药，注意观察药物疗效和不良反应4、心理护理:患者常因暴露部位的皮损，自我感觉形象不佳，护理人员应经过良好的沟通，使其树立战胜疾病的信心，主动配合治疗。（三）健康教育(1)防止日光暴晒，外出时注意遮光或使用遮光剂，尽量防止在上午10时至下