智慧医院 医院互联网门户服务平台建设方案V1

港口智慧应用工程智慧医院医院互联网门户服务平台建设方案设计单位：建设单位：编制日期：

目录TOC\o"1-3"\h\u21091第一章项目概述 46597第二章系统设计 6121272.1.系统架构 650592.2.业务流程 9321772.3.功能架构 109865第三章系统功能 11133893.1.智能导诊 11321403.1.1.预约挂号 11265863.1.2.互联网门诊 11158023.1.3.诊疗预约 1222873.1.4.电子处方 13243863.1.5.在线药房 1364353.1.6.在线健康宣教 14181423.1.7.室内外智能导航 14137683.1.8.个人健康管理服务 1487503.1.9.个人健康云档案 1533943.1.10.报告解读 15266573.1.11.满意度调查与投诉反馈 15154543.1.12.住院业务办理 1696103.1.13.线上随访 16151233.2.家庭医生 16161923.3.健康门户（APP） 19318883.3.1.患者管理 19242023.3.2.家庭医生 19175483.3.3.危急值管理 1986133.3.4.床位管理 2010663.3.5.线上随访 20147493.3.6.在线诊室 20253313.3.7.日程管理 20101963.3.8.医生协作 21319273.4.健康门户（WEB） 2184323.4.1.线上服务 21254223.4.2.患者管理 2120533.4.3.医生协作 22111583.4.4.随访管理 23195073.4.5.患者就诊流程 24182043.4.6.医生看诊流程 261042第四章支撑平台 27144164.1.互联网医院管理系统 28157774.2.互联网医院监管平台 28238744.3.互联网医院展示系统 3028308第五章服务模式 31115615.1.开通科室 3141545.2.开通服务 31264405.3.收费模式 3228895.4.运营模式 32项目概述医疗机构智慧服务平台是以患者为中心而建设的，因此患者门户建设是该项目的核心内容，而互联网医院是患者门户的入口。互联网医院，是互联网在医疗行业的新应用，其包括了以互联网为载体和技术手段的健康教育，医疗信息查询、电子健康档案、疾病风险评估、在线疾病咨询、电子处方、远程会诊、及远程治疗和康复等多种形式的健康医疗服务。互联网医疗，代表了医疗行业新的发展方向。有利于解决医疗资源不平衡和人们日益增加的健康医疗需求之间的矛盾。是医疗健康发展趋势。应用互联网方式建设的“互联网医院”，打通院内院间的医疗资源及患者数据，将传统医疗与新型互联网技术有机结合，重构并优化面向患者的各类医院服务，建设全新医疗服务流程，实现智慧医疗生态闭环，进一步扩展医院服务空间、提升医院影响力，改善患者就医体验。

系统设计结合互联网医院管理平台，深化医疗机构患者门户建设，加强互联网医院管控，更好建立医患交流通道。以实体医院为依托，开通分诊咨询、互联网门诊、线上检查检验开单（预约医技）、电子处方、处方流转（药品配送）、住院业务办理（住院预交金充值、住院信息提醒等）、线上随访等功能。系统架构互联网医院的建设将通过统一平台，统一门户，统一终端和统一服务体系的模式，来构建整体业务框架，为群众高效供给优质医疗健康资源，具体如下：统一平台：统一的互联网医院平台（后续发展成为医疗健康服务云平台），做为各级医疗机构，行政主管部门，医生，患者，第三方机构的综合服务和运营服务平台。平台通过与医疗机构的信息系统进行对接，实现对基础诊疗服务的数据支撑；同时与区域性的卫生信息系统（例如：区域卫生信息平台、妇幼保健信息平台、基层卫生信息平台等）进行数据共享和交互；与医生集团、医师协会、上级专家建立业务协同，远程指导的合作关系。统一门户：为医疗机构居民打造统一的“互联网+医疗健康”网站门户，提供如预约挂号、互联网门诊、检验检查开单、报告查询、药品配送、在线随访、健康宣教、诊疗状态实时查询等功能。统一终端：为医务人员量身定制统一的医疗服务管理工具APP，为患者提供多渠道的统一应用入口（支付宝互联网医院平台、微信公众号），方便医患进行有效连接和互动。统一体系：建立“研发+服务+运营”的一体化服务体系，保障互联网医院平台的实际运营效果能够达到项目预约。研发承担整体平台的系统建设、技术服务、系统运维和升级改造；为居民、医生、医疗机构提供相应的支持服务，包括机构接入服务、操作培训服务等；为平台推广、结算、合作方接入提供运营支撑服务。最大化提升医疗资源利用率，优化医院服务流程，构建和谐医患关系，打造智慧医院生态闭环。业务流程功能架构

系统功能智能导诊患者通过智能导诊系统进行平台分诊，或通过客户服务中心进行互联网医院相关业务的咨询，根据患者所在位置、描述症状，智能导诊助手即可精准定位相关医院匹配科室，为其推荐专业方向最相符的医生，实现线上分诊挂号一步到位，引导患者选择正确的科室进行预约挂号操作。预约挂号预约挂号环节，患者可以选择预约线下门诊号源并完成后续的线上院内就诊流程，同时可以选择预约互联网门诊的科室医生，预约成功后并在线完成门诊费用的支付，可到线下诊室直接就诊；未付费成功的支持线下付费取号。互联网门诊除固定排班的互联网门诊医生之外，其余医生在空余的碎片时间里均可登陆“医疗机构互联网医院”平台上实行线上门诊，上线时需预估空余时间段内可接诊的患者人数，看完候诊患者后方可下线，同样，看完候诊患者若仍有空余时间在线，也可继续追加自身的接诊人数。医生接通患者后，可通过在线视频、语音、图文的形式，为患者提供线上门诊诊疗服务，并在患者授权的情况下可调阅其健康档案信息，根据患者的情况，医生可开据相应的检查检验单（医生在院内时，可通过互联网平台直接调用院内his系统开医嘱，在院外可通过互联网平台直接开医嘱），医技科室根据医生所开具的检查项目进行预约，线上付费成功后可到线下直接进行检查、检验，未付费成功的支持线下付费后进行检查、检验，同时将预约结果反馈给患者。诊疗预约诊疗预约包括了医技预约、护理预约，患者可通过互联网医院平台的提醒查看医技预约信息，按时来医院完成线下检验检查并根据需要预约下次面诊的医生，在条件允许的情况下检查检验费用可以在线上完成医保结算，并将报告结果同时反馈给患者和医生；检查、检验结果向互联网医院开放，患者可直接通过互联网医院查看检查、检验结果。亦可通过互联网医院预约护士上门诊疗服务。电子处方医生根据检查检验的结果进行诊断，并开具相应处方信息，需要线下治疗的，则安排患者到指定的线下医疗机构进行并完成医保结算。医生开具处方信息后，合理用药审核通过后将发送至对应的药师进行审方流程。药师审方后，药品信息转入医院药房或在线药房，在同一个医院的医生和药师完成整个流程，过程通过消息实时提醒相应人员。在线药房医生在互联网医院给患者开立处方后，线上付费的可选择医院药房直接取药，未线上付费的支持到医院收费处收费后取药，药品医嘱也可选择配送到家服务；医生在线开具的电子处方单由院内药师审核后，患者可自行选择院内药房取药或安排线上配送，如选择线上配送费用需在线支付，不能通过医保报销。在线健康宣教在保证内容科学严谨的基础上，从患者视角出发，将教科书式的医学知识和治疗方案解读成患者易懂、实用的内容。搜索相关疾病名，便可查询相关疾病的详细信息，包括疾病预防、确诊，再到治疗、术后疗愈以及带病生存，实现了对疾病的全链条信息覆盖。患者并可实现在线自我风险评估，平台可对风险评估进行分析评价为患者提供健康指导，推送针对性的医学知识。室内外智能导航在线上无法确诊或需线下诊疗的情况下，患者可通过智能导航到推荐的医院就诊，也可到院内进行诊疗相关科室的导航，方便患者就诊减少奔波次数。个人健康管理服务借助移动互联网和大数据技术，将检测的患者健康数据上传至平台，自动形成健康趋势报告，并反馈给患者和医疗机构。之后，医疗机构将根据患者的检测情况提供标准化服务和一系列增值服务。例如，营养师、医生、护士等专业医护人员可以通过互联网或电话为患者提供持续的指导建议与咨询。定制化健康服务：用户可根据自身兴趣，自由定制健康管理工具。产前管理：一键计算预产期，孕期知识全周期辅导；疫苗管理：权威疫苗接种时间表，接种贴心提示；减重管理：智能计算BMI指数，专业营养、运动方案推荐；通过可穿戴设备，获取患者院外相关数据，自动生成患者健康档案。个人健康云档案患者在互联网医院问诊过就拥有属于自己的个人云病例，之后在该医院的每次就诊都会记录其中。同时患者对自己的检验检查报告拥有查看与共享权，可及时查看自己的每次化验单报告、影像检查单，也可在有需要时共享给医生查看。报告解读利用大数据技术，集中管理患者的检验、检查、体检等报告结果，并进行权威、专业的指标解读，让患者更详细的了解自己的健康问题，并从生活习惯、运动、饮食、保健就医指南等多方面给出科学的建议。满意度调查与投诉反馈根据患者诊疗活动，动态推送各个环节的满意度调查，患者亦可在线填写医院满意度调查，及时投诉反馈医院诊疗过程中存在的问题。医院通过调查与反馈倾听用户声音，了解服务现状，发现服务短板，评价服务绩效，推进服务提升。住院业务办理医生对患者进行在线问诊后,根据检验检查结果等信息判定患者需要住院治疗，可在互联网医院在线办理住院申请业务，并支持线上缴纳预交金，患者随后直接去医院办理入院登记手续，无需传统流程经过门诊，优化患者办理住院流程。线上随访患者就诊完成之后，可以直接进行在线的满意度反馈，客服中心将定期进行诊后随访。家庭医生本系统按照国务院《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》并结合国家卫健委相关业务规范和技术标准，针对家庭医生签约服务的实际业务需求，充分发挥信息化技术的支撑作用，从服务、应用、平台三个维度进行整合设计，辅助地方卫健委和服务机构做实家庭医生签约服务，搭建面向家庭医生签约服务的互联网+医疗健康云平台应用，采用设备+软件等互联网+模式实现基于云计算大数据的全过程智能医疗健康管理和工作绩效管理。系统采用互联网+医疗健康模式推动家庭签约服务信息化管理，促进区域医疗健康数据共享，利用先进的智能化健康医疗检测设备进行移动随访服务管理，创新家庭医生签约服务，引领居家健康管理，采用移动社交关注式签约，随时随地进行医患交流，发挥健康医疗大数据的支撑共享作用，通过数据支撑式问答促进居民与家庭医生的有效沟通,采用移动智能健康随访提升家庭医生服务水平，改善医患交流模式，促进居民自我健康管理，通过实时采集家庭医生随访服务数据进行数据挖掘与分析，科学评估家庭医生服务绩效，提高家庭医生服务效能。本方案以家庭医生签约服务为业务切入点，以互联网+医疗健康模式为技术支撑点，能够带动区域医疗信息化协同与共享，打通基本公共卫生服务和医疗服务形成的闭环管理，促进城乡居民的自我健康管理，能够形成良好的社会效益。家庭医生签约服务信息化业务框架图>

采用移动互联网、云计算、物联网等先进的信息技术手段，逐步打通基本医疗、基本公共卫生的闭环管理，逐步完善区域卫生信息平台，构建家庭医生签约服务为支撑的城市智慧医疗健康管理体系；>

采用移动智能社交关注式签约，搭建家庭医生与签约居民的交流平台，促进公众健康管理；>

发挥健康医疗大数据的支撑共享作用，通过数据支撑式轻问诊促进居民与家庭医生的有效沟通；

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采用移动智能健康随访提升家庭医生服务水平，创新家庭医生签约服务模式；>

智能化设备与远程医疗云平台有机结合,构建基于“互联网+医疗健康”的新型远程医疗诊断模式，提高家庭医生网络化协同与会诊的能力，加强团队协同服务效能，促进分级诊疗；

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通过实时采集家庭医生随访服务数据进行数据挖掘与分析，科学评估家庭医生服务绩效，提高家庭医生服务效能。健康门户（APP）患者管理医生护士可在移动端上（钉钉或独立APP）查看自己所负责的患者医疗记录及进行相关医疗工作，随时随地关注自己病人。使医疗服务更方便。家庭医生移动端签约管理，签约团队长可管理团队，组员可查看团队信息；对签约病人进行管理，可查看签约病人档案信息，电子病历信息；还可向签约病人发送重要通知短信或者消息，同时可在线进行签约转介危急值管理医生或护士可对其负责的病人设置危急值提醒，当该病人设置的危急值项目超出正常范围时，设置的通知人就会收到危机通知，系统会统计跟追踪危急值的处理情况床位管理护士或医生可通过帅选条件，查询指定床位是否有占床，以及床位信息，若有占床病人，可通过申请查看病人治疗信息，管理床位管理病人更方便。线上随访医生端可接受病人发起的随访请求，也可主动向病人发起随访请求；可选择模板为病人制定随访计划，可申请需要携带的上门随访设备，对随访设备进行管理，可查看随访满意度，督促自身随访服务质量。在线诊室医生可接受在线咨询的患者，对其提出的咨询问题进行回答，也可对复诊患者进行续方操作。日程管理医生护士可在线查看自身排班，同时提供日程记录工具，可编辑自身日程安排，以及日程到点时间提醒功能。医生协作通过移动端各功能跟系统，是医医协作更方便，医护协作效率更高，例如通过远程会诊，双向转诊，审批跟申请实现，高效的团队协作。节省沟通成本健康门户（WEB）线上服务医生与患者通过文字或者图片在线交流。医生可查看到患者健康档案，并提供本人咨询价格、消息接收开关以及快捷回复模板等设置功能，便于医生自主控制图文咨询功能。医护可在线开启相对应的在线服务，医师还可根据自身情况学习相应课程。患者管理建立统一的患者数据信息，为多层面分析形成大数据基础。建立以患者为中心的全生命周期的管理及服务；提升患者满意度，通过系统实时监控各环节的业务运行及患者的相关反馈，及时为患者提供满意服务。医护人员可以查看自己管辖的病区的患者的信息，从多个纬度，包括患者护理级别，患者类型，入院天数等了解患者情况；当患者有新的报告生成或体征指标触发危急等情况时，医护人员可以在患者面板上清晰查看。医生协作利用现代化通讯工具和移动远程平台，上级医院专家或多学科专家为患者进行病理分析、病情诊断，进一步确定治疗方案。支持多类型终端，满足医生、患者随时随地进行远程会诊。查找和访问远程专家：借助视频提供访问专家的方式，使得获取专家服务不再受制于地点。将医疗的触及范围扩展到医院和诊所之外以服务更为分散的患者群体。召开视频会议：跨越距离障碍，通过远程会面改善员工间的通信、关系和工作效率。通过虚拟会议减少出行。支持移动办公和便携设备：使员工能够灵活使用其各种移动设备，作为企业网络和应用程序的高度安全扩展。加强园区内不同地点以及不同设施间的通信与协作。支持远程参会：通过支持员工从任何地点参加在线会议来降低差旅需求，与位于不同地点供应商开会，充分利用内容分享和高质量的音频和视频。开展在线活动与培训：通过实时在线活动、会议和在线培训，简化和提高培训效果，扩大疗专家和专业培训的可及性，确保员工与时俱进。随访管理可对患者院外病情持续追踪管理，通过检测、排查、指导等功能，进行自动化干预与教育；随访管理目的：评估治疗效果，及时调整治疗方案，规范治疗，提高患者规范治疗的依从性。有效控制相关指标水平、预防或延缓疾病并发症。监测健康指标和相关并发疾病的变化。充分发挥综合医院和社区卫生服务机构的优势，使不同情况的患者得到有效的治疗和连续的照顾，又能减轻医疗负担。随访管理原则：个体化根据患者病情确定分类管理水平，同时考虑患者个人需求，心理及家庭等因素，制定个体化的随访计划。综合性干预和管理包括：非药物治疗、药物治疗，相关指标和并发症监测，健康教育、患者自我管理及其支持等综合性措施。参与性开发患者主动参与的意愿，提高患者主动参与的能力，为患者提供咨询等健康指导。及时性定期为患者进行病情，并发症和相关危险因数的评估，及时发现问题，并采取适当的干预措施。连续性以社区卫生服务机构常规随访，综合医院阶段性诊疗，结合患者日常自我管理，组成对患者的连续、动态管理。对门诊随访，家庭随访，电话随访，集体随访等多途径随访方式进行统计分析。使随访管理更加有效，更加高效。强化远程监测、医患互动等。对于一些病情稳定、慢性病等患者，可以引入医用可穿戴设备、远程数据监测等方式进行疾病管理，病情平稳时居家休养，病情反复或危急时到医院检查治疗，同时强化医生患者的随时网络互动、诊后随访、生活指导等相关工作。患者就诊流程患者在PC端/移动端注册并登录互联网医院，并完成人脸识别，实现身份认证。患者可通过在线导诊选择就诊的医院、科室和医生。患者选择通过购买“电话咨询”服务的方式进行付费，医生将在8小时内给予回拨，超过8小时未回拨系统将自动退费。患者可选择“互联网门诊”在线的医生进行就诊，完成诊疗费缴费后，进入候诊队列，并可随时查看当前医生的就诊队列情况。医生可根据就诊患者的病情和健康档案等信息，开具对应的医嘱，医嘱信息传给院内his系统。在保存医嘱信息的同时，生成一个互联网医院挂号记录到HIS系统中。患者可根据医嘱情况，如检查项目根据预约时间到院内进行检查，也可在线上直接完成院内复诊。若在规定时间内，患者未完成就诊，或者出现其他纠纷，则进入退款流程。退款完成的同时，把HIS中的挂号状态更新为已退号。药品处方通过院内审方后，默认是院内取药，先发送到医院药房，患者可以在订单管理页面选择是配送到家还是直接到医院药房取药。若选择配送到家，则把药品处方、收货人、送货地址等信息发送到药品配送平台，由配送平台完成配送，同时取消院内处方的发送；若选择院内取药，则需要患者7日内到医院药房取药（控制参数自行设定）。检验检查等医技项目，可选择在线支付或在线不扣费，医生在线诊病结束后项目会发送到相应的执行科室，患者直接到医院缴费，执行科室完成医技项目。完成就诊后，患者可对线上和线下的服务做出在线评价。医生看诊流程医生注册并在互联网医院完成认证；医生登录时根据HIS的业务科室权限进行登录（线上所开出的处方以及挂号等数据都按登录科室进行记录，和HIS系统保持一致），上线并设置自己的服务时间和号源数量，期间可以根据实际情况随时进行调整（固定排班的另行统一设置）；根据医生端的提示，接受患者的问诊请求，开始电话咨询或互联网门诊等线上问诊，完成开单诊病过程；诊疗结束后，可在线连接下一个患者。如果已全部完成或者有突发事件，可以下线（固定排班的如有变动，需要提前通知调整）。下线后已排队还未就诊的患者，由患者自行申请退款。

支撑平台对于互联网医院的第三方服务接口，进行统一管理。涉及支付，物流，人工智能，物联网IOT设备。制定统一对接标准，统一对外对接入口，提供第三方接口调用，例如：医生排班，号源查询，挂号接口，取消挂号，就诊报到，挂号信息查询，就诊记录查询，检验检查报告查询，健康档案查询，家庭签约记录查询，随访记录查询，药品订单查询，配送药品物流信息，缴费记录查询，就诊记录查询、蓝牙IOT设备对接，医疗机构查询、医生信息查询、门诊患者基本信息、住院患者基本信息查询、门诊处方查询、门诊病历查询、住院病历查询、对账查询。对接流程：接入申请->提交申请资料->互联网支撑平台->审核申请资料->发放对接文档->开发->测试->上线->结束任务互联网医院管理系统对整个互联网医院的日常业务进行管理，包括医院和医生的入驻管理。相关网上执业基本资料管理和电子证照的审核。医护要进行互联网医院服务，需要通过认证审核，平台认证审核通过后才能进行相应医疗服务。互联网医院监管平台提供全区整体互联网医院的运营情况总览。满足对于互联网医院的政策监管要求，从事前提醒，事中控制，事后追溯三个方面对互联网医院进行监管。通过统一授权审核进行各类外部互联网服务的接入。主要模块功能：服务机构申请、注册信息查询、申请资料审核、服务数据监管分析、服务质量评价、合理用药审核、不良事件上报，违法违规举报、政策文件资料、服务机构名册等服务机构申请：医院申请互联网医院，提交相应材料，对提交资料监管。注册信息查询：互联网医院机构信息查询，以及医生开展互联网医疗资质查询申请资料审核：对医疗机构提交申请开展互联网医院，以及医生提交申请开展互联网医疗资料的审核。服务数据监管分析：对互联网医疗数据进行监测，采集，建立监测规则，对效能，异常分析，预防违规操作，使互联网医疗更加合规合法。服务质量评价：对医疗机构开展互联网医疗服务质量进行评价。合理用药审核：对云药房在线药师审核的监管，医师在线续方审核。不良事件上报：医疗机构可对有不良事件进行实名上报。违法违规举报：居民可对有违规违法医疗行为进行实名举报。政策文件资料：可查看相应互联网医疗政策文件。服务机构名册：对开展互联网医疗机构展示以及网址的展示。互联网医院展示系统对于互联网医院业务进行综合展示，内容涵盖业务覆盖范围，业务开展情况，居民满意度情况，