医院中层管理干部角色定位与有效管理

中国人民大学

现代医院职业院长EMBA课程

医院中层管理干部

角色定位与有效管理

主讲:张英

什么是经营与管理?经营：经营主要是针对外部市场进行的。具体内容包括对整个医疗市场的环境研究与竞争走势分析、根据市场情况和医院实际制订医院战略、战术策划以及为实现这一切目标所进行的活动。管理：管理主要是针对内部资源整合而言的。是依照某些原则、程序、方法和手段，对有关的人和事进行计划、组织、领导和控制，使得群体活动达到预期目标的一系列活动的总称。

经营解决的是医院的方向问题、市场问题、战略问题。它包括：医疗服务产品经营；资产经营；资本经营等。管理解决的是内部资源高效运转的问题。对医院来说，经营是龙头，管理是基础。

美国经济学家、诺贝尔经济学家获得者西蒙教授指出：“经营管理的核心问题是经营；经营的核心问题是决策；决策的核心问题是创新”。经营是从市场出发的创新决策。什么是经营与管理?现代医院的管理模式

愿景、使命、文化发展战略经营管理市场营销资产经营资本经营财务管理信息管理公众关系人力资源医疗管理后勤管理文化管理管理流程服务流程谁是经营者与管理者?经营者：院长（就医院来讲，相当于领导者、企业家。）管理者：副院长、总会计师、营销主任、人力资源主任、医务主任、护理主任、各科室主任等。能人型管理制度型管理文化型管理小型医院中型医院大型医院不同规模医院的管理模式中国医院三代经营管理者类型第一代：1949--1979年(30年)党政干部型第二代：1980--2010年(30年)医学专家型第三代：2011--职业经理人对领导与管理的理解

领导：作为名词是指领导者，指实行领导行为的人，即为完成特定目标而带领、引导被领导者的个人或者集团；作为动词是指领导活动，是指经一定的方式带领、引导被领导者为实现特定目标的实践活动。

简单地说：领就是带领；导就是疏导。领导与应对变革有关。

管理：是指通过对组织所拥有的各种资源进行有效的整合，通过决策、计划、组织、协调、激励、检查与控制等活动，实现组织、员工和社会的共同（一致）目标。

简单地说：“管”就是“硬”手，即管财、管物、管组织、管人、管分权等。“理”就是“软手”，即理财、理顺关系、理顺行为等。管理与处理复杂情况有关。根据20/80原则,20%在管(制度),80%在理(文化)。

管理过度而领导不足——医院方向混乱不清，没有生命力。领导过度而管理不足——缺乏执行力，目标无法实现。领导者与管理者的角色认知

领导者

管理者对待目标态度以个人的态度对待目标以非个人的态度对待目标冒险性倾向倾向于冒险，当机遇和奖励很高时尤其如此倾向于把工作视为可以达到的过程关注点关注的是观点，以一种更为直觉和移情的方式与他人发生联系喜欢与人打交道的工作，一般回避单独行为。领导者与管理者的角色认知领导者管理者工作任务开发未来前景而确定前进方向，然后把这种前景与其他人进行交流，并激励其他人克服障碍达到这一目标。主要处理复杂的问题，通过制定正式计划、设计规范的组织结构以及监督计划实施的结果，而达到有序一致的状态。应具备特质自信有远见有胆略（魄力）信念喜欢变革对资源有强的整合能力进取心责任心执行力

主要技能概念技能人际技能技术技能人际技能如何成为优秀的领导者

成为优秀领导者的条件是有“一流的追随者”。有效的追随者应具备的品质：他们能够很好地进行自我管理。他们能够对目标作出承诺。他们建构自己的能力并为达到最佳效果而付出努力。他们诚实、有勇气，值得信赖。印象管理测试

1我模仿别人的行为很困难。2当我参加社交活动，如聚会时，我会因为那里的人喜欢那样，谈一些事情和做一些事情。3我只对我相信的那些观点据理力争。4虽然我对某一话题了解甚少，但我仍然能向听众做即席发言。5我经常假装给别人以深刻的印象或取悦别人。6我或许会成为一名好的演员。

印象管理测试

7我与一群人在一起时，很少能成为关注的焦点。8我在不同的场合和不同的人打交道，会判若两人。9我不擅长能使别人喜欢上我。10我不总是象我表面上看起来那样。11我不为了取悦别人或赢得别人的帮忙，而改变我的观点和行事方式。12我曾考虑过做一名演员。13我从不擅长表演或者诸如看手势猜字迷游戏，因为那需要即席创作。

印象管理测试

14我很难为了迎合别人而改变我的行为。15在聚会上，我让别人开玩笑和讲故事。16我经常不善于为人处事，不会象我应该的那样去积极地表现自己。17如果我有一个好理由，我会看着别人的眼睛撒谎。18即使我不喜欢某些人，我也会假装与他们友善。印象管理测试

你对每项陈述的回答，或得1分或得0分，然后把分加起来。1是0分，不是1分；2是1分，不是0分；3是0分，不是1分；4是1分，不是0分；5是1分，不是0分；6是1分，不是0分；7是0分，不是1分；8是1分，不是0分；9是0分，不是1分；10是1分，不是0分；11是0分，不是1分；12是1分，不是0分；13是0分，不是1分；14是0分，不是1分；15是0分，不是1分；16是0分，不是1分；17是1分，不是0分；18是1分，不是0分。印象管理体现在意识、灵活性和控制力三个方面。

医院中层管理干部的现状与面临的挑战

1医院中层管理干部职能部门的主要来源于临床专业技术人员、企事业单位管理人员、国家公务员等，临床的中层干部在担任科室主任以前主要从事临床业务工作，普遍缺乏医院管理知识的系统培训，缺乏作为一名医院管理人员应有的思维模式和职业精神。2在计划经济时代，医院按事业单位管理，在医院普遍缺乏经营意识的情况下，当然不会重视管理，更不会重视管理人才的培养，因此，直到今天仍然存在一方面医院现有的管理人员得不到应有的认可，另一方面又急需大批管理精英进入医院。医院中层管理干部的现状与面临的挑战

3医院管理干部大多是在计划经济体制背景下提拔上来的，他们普遍缺乏市场意识和竞争意识，有的甚至有得过且过的思想，院领导即使有改革魄力和创新思想，医院也有完善的管理方案，也不能保证90%以上的任务得到落实，有的甚至在落实中走了样。有的院领导在没有解决中层干部是否愿意做、是否有能力做的问题，就去解决应该怎么做的问题，其效果可想而知。医院中层管理干部的现状与面临的挑战

4医院过分强调中层管理干部的责任心，不注重管理流程的设计和规范化，同时还缺少必要的激励机制，导致了管理效率的低下。5不重视或者说有的纯粹不懂管理人才的培养，造成了管理人才选拨困难，特别是业务科室的管理人才，要想做到从业务精、懂管理的优秀人才中选拨科室主任相当困难，最后只能是“矮子里拨将军”，选一个相比较各方面都不错的人了事。医院中层管理干部的现状与面临的挑战

6缺乏一套科学的对中层管理干部进行业绩评价的指标体系，既不利于中层管理干部的成长，也不能让业务人员服气。7医院的中层管理干部普遍缺乏人格魅力，而手中权力又极其有限，因此很难提高团队的战斗力。8未来医院的竞争，主要是创新能力的竞争，这主要集中体现在医院的管理水平上，当技术和设备不在成为短缺资源时，医院之间的竞争将集中体现在医院管理水平的竞争上，进而体现在管理人员的管理能力的竞争上，其实质将是医院院长之间综合素质和能力的较量。医院管理培训存在的问题

1、大部分医院领导者不会搞管理培训，尤其是品格培训。

医院领导者和管理者的素质、品格、能力、思维、行为以及心理是医院发展的关键问题。目前医院的管理者占到了员工总数的10%，这10%的管理者的能力提升远比占90%的员工能力的提升重要。不少医院只注重专业技术人员的技术培训，而忽视了极为重要的管理者管理能力的提升。2、对现代科学管理所包括的规范管理、分类管理、目标管理理解不够。3、培训前不作调查研究，没有针对问题进行培训。4、培训目的不明确。应该搞好培训设计。培训目标包括三部分：医院期望管理人员做什么（绩效）、医院可接受的质量如何（标准）、管理人员在什么情况下有望达到理想的培训结果（条件），这三部分缺一不可。5、培训不分层次，不分对象，难以取得理想的效果。6、重视对知识和技能的培训，忽略对培训结果的应用。

素质与能力的概念

素质是一个人在某种特定的情景下知道应该如何去行动以达成目标的一种潜在的意识。素质的载体是人的行为。通过一个人的行为可以判定一个人的素质高低。素质只有高低之分，没有好坏之分。

管理者应具有素质包括：创新性、环境适应性、忍耐性、逻辑性、果断性、自律性、竞争性、合作性、坚韧性、自尊、自信、奉献精神等。能力是一个人处理环境事务、各种关系、做事的本领。能力是通过一个人处理问题和做事情所产生的结果加以衡量的。一个人能力的载体是结果。

管理者应具备的能力包括：领导能力、协调能力、激励能力、组织能力、学习能力、沟通能力、教授能力、应变能力等。

知识素质与能力的关系知识背景经历经验能力素质心智（心态）医院中层管理干部素质与能力要求

►对生活充满激情并满怀成就大事的梦想►拥有诚信的品德和社会责任感►广泛的知识面和扎实的专业理论知识►良好的沟通能力和富有魅力的亲和力►解决实际问题的能力和创新能力►良好的学习能力和信念传播能力►良好的社会适应能力和团队精神

热情是主宰和激励我一切才能的力量，如果没有激情，生命会显得苍白和凄凉。——剧作家尼尔•西蒙不同层次管理人员所需能力顺位初级管理人员中级管理人员高级管理人员1业务技能领导统御力领导统御力2统御力策划能力眼光（远见）3行动力业务技能谈判力4策划能力谈判能力领导魅力5策划能力眼光（远见）策划能力不同层次管理人员所需能力顺位初级管理人员中级管理人员高级管理人员6培养下属能力判断力决策力7创造力创造力创造力8理解、判断力行动力管理技能9管理实践能力协调能力变革能力10解决问题能力领导魅力判断力各种不同管理能力描述

分析能力：能够根据现象分析出事物的本质,把握事物发展的规律,并找出问题的关键。

综合能力：有能力将不同的组成部分综合在一起，并对其优势成分进行论证说明。

预测能力：有前瞻力，有远见，并能制定战略计划。

决策能力：有根据不全面信息分析、评价、选择并做出最终的决策和承担风险的能力。

规划能力：有能力对所制定的目标进行论证说明，确定重点，制定行动计划，最终达到目的。各种不同管理能力描述领导能力：有能力确定目标，让人接受一种观点、一个方案，或一项行动计划。进行组织落实，确定检验标准及范围，并有进行工作追踪。

组织能力：有能力设计一个组织机构，制定目标、工作方法和相关制度，并组织实施。行动能力：具有正确实施战略目标，核定行动计划，制定具体落实方案的能力。

授权能力：有能力将工作任务授权给另一位同事或下属完成。

各种不同管理能力描述参与能力：有能力参与到相关工作中去。

沟通能力：有能力说明自己的意见，观察别人的反映，倾听别人的意见，对其意见进行整理，做好协调统一工作。

适应能力：在变化的形势中，面对不同的对手，仍然能把握方向，创造效益。

谈判能力：在冲突的环境中，有能力论证自己的意见，分析对方的观点，并找到协调的方法。

创新能力：在工作中能够创造出具有社会价值的新理论、新观点、或发现新事物、提出新见解、解决新问题的能力。各种不同管理能力描述检验能力：有能力对工作结果进行评价，检验其是否与预期达到的目标和要求相符合，具有传达评价、更正或弥补工作结果与目标之间差距的能力。

伦理能力：有自觉按照正确的伦理观念，处理组织内外部各方面利益关系的能力。

情绪控制能力：了解自己和他人的情绪，有能力控制自己和他人的不良或极端的情绪。

激励能力：有在挫折或平凡中使自己和他人保持积极性的能力。

学习能力：有根据职业发展和工作要求不断学习并将学习成果应用到实践中的能力。管理者的“3Q”

智慧商数（IQ）：是指一个人所具有的智慧多少和对科学知识的理解掌握程度。

情绪商数（EQ）：是指一个人对环境和个人情绪的掌握和对团队关系的运作能力。

逆境商数（AQ）：是指一个人面对困境时缓解自己的压力、渡过难关的能力。

IQ高，EQ低，表明有智慧有学识，但不能领导团队；EQ高，IQ低，表明善于沟通，但难成权威；IQ高，EQ高，但AQ低，表明有智慧也能领导团队，但却不能面对逆境。柯林斯五级经理人

1级经理人——能力突出的个人：

用自己的智慧、知识、技能和良好的工作作风作出巨大贡献。

2级经理人——乐于奉献的团队成员：

为实现集体目标贡献个人才智，与团队成员通力合作。

3级经理人——富有实力的经理人：

组织人力和资源，高效地朝既定目标前进。柯林斯五级经理人

4级经理人——坚强有力的领导者：

全身心投入、执着追求清晰可见、催人奋发的远景，向更高业绩标准努力。

5级经理人——谦逊+意志：

将个人的谦逊品质和职业化的坚定意志相结合，建立持续的卓越业绩。医院不同层次的管理者角色定位高层管理

1确定医院宗旨、理念与战略目标2推动医院变革3获得并总体分配医院资源4维持良好的公共关系5确定医院组织架构6保证高层次人才的供给与效用关注焦点：医院品牌市场份额持续发展（战略规划）医院不同层次的管理者角色定位职能部门

1执行医院战略目标2制定并高效实施各项计划3为高层决策提供信息4辅助高层决策5为业务科室管理提供工具与方法6维持与医院各个领域客户的关系7为医院发展开发各种资源关注焦点：工作计划地位认同团队建设（目标计划）医院不同层次的管理者角色定位业务科室

1根据医院战略，制定科室目标并组织实施。2维持本科室各项业务的正常开展。3有效调动各种资源，提高科室运转效益与效率。4奖惩与激励员工。5维持与客户的良好关系。关注焦点：落实任务信息反馈实施激励（计划实现）医院中层管理干部的角色定位

领导者—管理事务

执行者—贯彻指令

联络者—上传下达

倾听者—观察倾听

信息员—筛选取舍医院中层管理干部的角色定位教练员—辅导成长

变革者—变化创新

调解员—处理纠纷

谈判者—讨价还价

发言人—发布信息