初级护师专业实践能力真题2015年

初级护师专业实践能力真题2015年-（1）（总分:100.00，做题时间：90分钟）一、A1/A2型选择题（总题数：35，分数：70.00）气管内吸痰时，每次插管吸痰时间不宜超过（分数：2.00）5秒10秒15秒V1.5分钟15分钟解析：［解析］气管插管、气管切开吸痰应严格无菌操作，插管时折叠导管末端，避免负压插管。吸痰时应左右旋转，向上提拉，每次吸痰不应超过15秒，吸痰后增加氧气的吸入。在压力理论中，“不详的预感”属于（分数：2.00）生理性压力源心理性压力源V社会性压力源物理性压力源文化性压力源解析：［解析］压力是指能刺激个体产生应激反应的因素。生理性的压力源：饥饿、疲劳、生病、疼痛；心理性的压力源：焦虑、恐惧、生气、挫折等；社会性的压力源：人际关系紧张、孤独、学习成绩不理想等;物理性的压力源：温度过冷过热、光线过亮过暗、噪音过大；化学性的压力源：水、空气污染，药物副作用等；文化性的压力源：文化环境的变化引起的紧张、焦虑等。患者疼痛时的行为反应是（分数：2.00）面色苍白或潮红呼吸频率增加手心出汗胃肠功能紊乱皱眉、咬嘴唇V解析：［解析］机体对痛的反应表现形式不一，生理反应为面色苍白、肌肉紧张、出汗、呼吸频率加快、血压升高、恶心、呕吐、休克等；行为反应为烦躁不安、身体蜷曲、呻吟、皱眉、击打等；情绪反应为紧张、恐惧、焦虑等。尸体护理时将尸体仰卧，头下垫枕的主要目的是（分数：2.00）易于鉴别保持良好姿势便于尸体护理延缓尸僵速度防止面部淤血变色V解析：［解析］尸斑常出现于身体最低的位置。头下垫枕的主要目的是防止面部淤血变色。用紫外线灯消毒物品时有效距离和消毒时间分别是（分数：2.00）25〜60cm、20〜30分钟V25〜60cm、10〜20分钟25〜60mm、20〜30分钟25〜60mm、10〜20分钟25〜60mm、5〜10分钟解析：［解析］紫外线灯消毒物品时有效距离和消毒时间分别是25〜60cm、20〜30分钟。瞳孔散大的标准是瞳孔直径（分数：2.00）<2mm2〜3mm3〜4mm4〜5mm〉5mmV解析：［解析］瞳孔散大的标准是瞳孔直径〉5mm，瞳孔缩小的标准是瞳孔直径<2mm。关于煮沸消毒法的叙述，不正确的是（分数：2.00）煮沸消毒前先将物品刷洗干净物品不宜放置过多，要保证各部分与水相接触从物品放入开始计时消毒时间V水的沸点受气压影响，海拔高的地区气压低，水的沸点也低将1%〜2%的碳酸氢钠加入水中，除增强杀菌效果外，还有去污渍的作用解析：［解析］煮沸消毒时将物品洗净完全浸没在水中，自水沸开始计时，5〜10分钟可达到消毒效果。极度衰弱、膀胱高度膨胀的患者，导尿时排空膀胱会引起（分数：2.00）尿失禁腹部剧痛血尿、虚脱V膀胱炎症尿潴留加重解析：［解析］因为大量放尿，使腹腔压力急剧下降，血液大量滞留在腹腔血管中，导致血压下降而虚脱;又因为膀胱内压力突然减低，引起膀胱内黏膜急剧充血而发生血尿。属于清洁区的是（分数：2.00）医护办公室分诊处检验室走廊消毒间V解析：［解析］凡未和患者直接接触、未被病原微生物污染的区域为清洁区。如更衣室、治疗室、配餐室、值班室等工作人员使用的场所。医护办公室、检验室、走廊为半污染区，分诊处为污染区。控制医院感染最简单有效的方法是（分数：2.00）洗手V戴手套环境消毒隔离传染患者合理应用抗生素解析：［解析］有效洗手可以清除手上99%以上的暂住菌，是控制医院感染最简单有效的方法之一。可出现尿频、尿急、尿痛症状的是（分数：2.00）膀胱造痿妊娠压迫膀胱炎症V膀胱结核急性肾炎解析：［解析］尿频、尿急、尿痛症状是膀胱刺激征的主要表现，是膀胱、尿道感染或机械性刺激引起。属于冷疗禁忌证的是（分数：2.00）牙痛鼻出血全身微循环障碍V扁桃体摘除术后软组织扭伤初期解析：［解析］冷疗禁忌证：血液循环障碍，慢性炎症或深部化脓病灶、对冷过敏者；禁用冷疗的部位：枕后、耳郭、阴囊处、心前区、腹部、足底等。患者自己无能力变换体位，卧于他人安置的体位是（分数：2.00）主动卧位被动卧位V被迫卧位稳定卧位自动卧位解析：［解析］主动卧位：患者身体活动自如，体位可随意改变；被动卧位：患者自身无改变卧位的能力；被迫卧位：患者意识存在，有变换卧位的能力，受疾病影响。使用无菌溶液时应先核对（分数：2.00）瓶盖有无松动瓶体有无裂痕瓶签各项内容V溶液有无变色溶液有无絮状物解析：［解析］使用无菌溶液时应先核对瓶签：药名、剂量、浓度和有效期。容易潮解的口服药物是（分数：2.00）酵母片V胃蛋白酶安定阿司匹林硝酸甘油解析：［解析］易挥发、潮解、风化的药物须装瓶盖紧，如乙醇、过氧乙酸、酵母片、糖衣片等。为传染病患者吸痰时，错误的做法是（分数：2.00）痰液黏稠可叩拍背部吸痰前穿隔离衣戴手套一次吸痰时间不超过15秒痰液滴落地面应立即清洁处理V一次性吸痰管放入高危品袋中焚烧解析：［解析］痰液滴落地面应立即先消毒再清洁处理。伤寒患者灌肠的液量及液面距肛门的距离应是（分数：2.00）1000ml、不超过30cm1000ml、不超过60cm不超过500ml、不超过30cmV不超过500ml、不超过40cm500ml、60cm解析：［解析］伤寒患者灌肠的液量不超过500ml,液面距肛门的距离不超过30cm。根据人类基本需要层次，对各层次间关系的理解，不正确的是（分数：2.00）先满足低层次需要，再考虑较高层次需要不同层次需要不会重叠出现V各需要层次间可相互影响个体的基本需要满足的程度和健康状况成正比个体满足生理需要的方式类似解析：［解析］不同层次需要可以重叠出现。在传染病区内护士穿隔离衣的方法，正确的是（分数：2.00）穿戴工作衣帽，取下手表，卷袖于肘下，洗手穿隔离衣，其污染面应朝内对着操作者穿衣袖时双手不可触及隔离衣的外面两手在背后捏住隔离衣内外边缘对齐折叠系带V穿隔离衣后双臂保持在腰以下视线范围内解析：［解析］穿戴工作衣帽，取下手表，卷袖于肘上，洗手；穿隔离衣是其清洁面对着操作者，穿衣袖时双手不可触及隔离衣的外面，两手在背后捏住隔离衣外边缘对齐折叠系带，穿隔离衣后双臂保持在肩下腰以上视线范围内。护士的思想道德素质不包括（分数：2.00）热爱护理事业自爱、自尊、自信、自强有较高的慎独修养忠于职守，救死扶伤心理健康，情绪稳定V解析：［解析］护士素质包括：①思想品德素质：热爱护理事业，有奉献精神；忠于职守，救死扶伤、实行人道主义精神；具有诚实的品格、高尚的道德品质及较高的慎独修养。②科学文化素质。③专业素质。④体态素质。⑤心理素质。危重患者眼睑不能闭合时应（分数：2.00）滴氯霉素眼药水滴生理盐水戴有色眼镜覆盖凡士林纱布V覆盖无菌生理盐水纱布解析：［解析］危重患者眼睑不能闭合时应覆盖凡士林纱布，防止角膜干燥、角膜溃疡。易风化潮解的药物应放在（分数：2.00）阴凉干燥处避光纸盒内有色瓶中密封瓶中V冰箱冷藏解析：［解析］易挥发、潮解、风化的药物须装瓶盖紧，如乙醇、过氧乙酸、酵母片、糖衣片等。对于丧亲者的护理，不妥的是（分数：2.00）认真进行尸体护理鼓励家属宣泄感情尽力提供经济支持V进行心理疏导对丧亲者随访解析：［解析］丧亲者的护理：①做好尸体护理。②鼓励家属宣泄感情。③心理疏导，精神支持。④尽力提供生活指导、建议。⑤丧亲者随访。留24小时尿标本用浓盐酸进行防腐，其作用是（分数：2.00）延缓尿中化学成分分解防止尿中激素被氧化V固定尿液中有机成分防止尿液被细菌污染防止尿液颜色改变解析：［解析］甲苯保持尿液的化学成分不变；浓盐酸防止尿中激素被氧化；甲醛固定尿液中有机成分。用于改善微循环的胶体溶液是（分数：2.00）中分子右旋糖酎代血浆5%葡萄糖盐水低分子右旋糖酎V浓缩清蛋白注射液解析：［解析］低分子右旋糖酎可用于改善微循环。为避免患者出现不可逆的脑损害，心肺复苏抢救开始的时间应当不超过（分数：2.00）4分钟V6分钟8分钟10分钟15分钟解析：［解析］心脏骤停发生后，大部分患者将在4〜6分钟内开始发生不可逆脑损害，随后经数分钟过渡到生物学死亡。为鼻饲患者灌注食物时，鼻饲液的适宜温度是（分数：2.00）34〜36°C36〜38%38〜40CV40〜42C42〜44C解析：［解析］鼻饲液为流质饮食，其温度是38〜40%。护理技术操作前解释的内容不包括（分数：2.00）操作的目的、方法患者需做的准备操作过程给予心理上的安慰感谢患者的合作V解析：［解析］护理操作中的解释用语包括：操作前解释，操作中指导，操作后嘱咐。感谢患者的合作属于操作后对患者的致谢语。误服硫酸后，需保护胃黏膜时可选用的溶液是（分数：2.00）镁乳V白醋高锰酸钾过氧化氢碳酸氢钠解析：［解析］误服硫酸后，需保护胃黏膜时可选用的溶液是镁乳、蛋清水、牛奶。患者，男，23岁。脾外伤破裂引起出血约1000ml，输大量库存血后心率缓慢，手足抽搐、血压下降、伤口渗血。其原因是（分数：2.00）血钾升高血钙降低V血钙升高血钾降低血钠降低解析：［解析］输大量库存血引起枸橼酸钠中毒反应，导致血钙降低。低血钙的表现：凝血功能障碍、毛细血管张力降低、血管收缩不良、心肌收缩无力。患者可以根据需要和利益得到所有可能的服务属于佩皮劳人际关系模式的（分数：2.00）认知期认识期确认期开拓期V解决期解析：［解析］佩皮劳将人际关系（护患关系）分为4个连续的阶段，即认识期、确认期、开拓期和解决期。①认识期：初次见面，了解问题，明确存在的问题。②确认期：确定适当的专业帮助，患者对满足其需要者做出一定反应。③开拓期：患者得到服务，逐渐感到取得的帮助就能使情况好转。④解决期：患者的需要得到满足，治疗性关系可以结束。现有95%乙醇500ml，要配置70%乙醇，需加入灭菌蒸馏水的量是（分数：2.00）TOC\o"1-5"\h\z132ml179mlV185ml279ml385ml解析：［解析］（95%X5OO/7O%）-500=179ml。关于护理诊断排列顺序的叙述，正确的是（分数：2.00）一个患者首优的护理诊断只能有一个护士可参照马斯洛的需要层次论对护理诊断进行排序V首优的护理诊断解决之后再解决中优问题现存的护理诊断应排在“有……危险”的护理诊断之前对于某个患者来说，护理诊断的先后次序常常是固定不变的解析：［解析］排序原则：①优先解决直接危及生命的问题。②按照马斯洛层次需要理论，优先解决低层次再解决高层次需要。③在不违背原则的基础上，可优先解决患者主观上认为重要的问题。④优先解决现存的问题，但不忽视潜在的、有危险的问题。⑤“有……危险”、“潜在并发症”常常被列为首优问题立即解决。关于小量不保留灌肠的叙述，正确的是（分数：2.00）右侧卧位，双膝屈曲小儿插管深度4〜7cmV灌入50%硫酸镁60ml后注入温开水20〜30ml保留溶液30分钟后排便解析：［解析］小量不保留灌肠：左侧卧位，液面距肛门低于30cm；成人插入深度为7〜10cm,小儿4〜7cm。如用注洗器，最后注入5〜10ml温开水。保留时间为10〜20分钟。常用“1、2、3”灌肠液为50%硫酸镁30ml、甘油60ml和温开水90ml。关于舒适和不舒适的叙述，不正确的是（分数：2.00）舒适是自我满足的主观感受最高水平的舒适是一种健康状态影响舒适的因素包括身体、心理和社会三方面V疼痛会给患者带来严重的不舒适舒适和不舒适没有严格的分界线解析：［解析］影响舒适的因素包括身体、心理、社会及环境四方面。二、A3/A4型选择题（总题数：3,分数：14.00）患者，男，55岁。体重60kg，急性肾小球肾炎，轻度水肿。（分数：4.00）（1） .患者每天的饮食中食盐的摄入量应低于（分数：2.00）TOC\o"1-5"\h\z0.5g1g1.5g2g2.5gV解析：［解析］急性肾小球肾炎急性期严格限制钠盐的摄入，以减轻水肿和心脏负担。一般每天盐的摄入量低于3g。特别严重的患者禁盐。（2） .患者每天的饮食中蛋白质的摄入量应低于（分数：2.00）TOC\o"1-5"\h\z40g50g60gV70g80g解析：［解析］急性肾小球肾炎患者肾功能正常时，给予正常量的蛋白质摄入（每天每千克体重1g，每天不超过60g），出现氮质血症时，限制蛋白质的摄入，以优质动物蛋白为主。患者，男，64岁。突然出现胸骨后压榨性疼痛并放射到左肩和左侧小指，不能忍受，面色苍白、出冷汗、心率快，心电图可见ST段压低、T波倒置，使用消心痛5分钟后疼痛缓解。（分数：6.00）（1） .对患者进行健康指导，错误的是（分数：2.00）宜摄入低脂肪低胆固醇食物不宜饮浓茶避免刺激性食物病情缓解期可适当参加活动食物中宜高糖，适量纤维素V宜平时携带保健盒以备急用解析：［解析］该患者为冠心病心绞痛发作，饮食应低热量、低脂肪、低胆固醇、少糖、少盐、适量蛋白质、纤维素和丰富的维生素饮食，宜少食多餐，半饱，避免辛辣刺激食品。（2） .引起患者疼痛的原因是（分数：2.00）温度刺激物理损伤化学损伤病理改变V心理因素解析：［解析］冠状动脉硬化管腔狭窄和（或）部分分支闭塞，使冠状动脉血流量减少、心肌缺血、缺氧，缺氧（血）后代谢产物刺激心脏内的传入神经末梢，导致心绞痛。疼痛的主要原因是病理改变。（3）.患者的疼痛属于世界卫生组织（WTO）对疼痛程度分级的（分数：2.00）TOC\o"1-5"\h\z0级1级2级3级V4级解析：［解析］世界卫生组织（WHO）将疼痛等级分为4级。①0级：指无痛；②1级（轻度痛）：平卧时无疼痛，翻身咳嗽时有轻度疼痛，但可忍受，睡眠不受影响；③2级（中度痛）：静卧时痛，翻身咳嗽时加剧，不能忍受，睡眠受干扰，要求用镇痛药；④3级（重度痛）：静卧时疼痛剧烈，不能忍受，睡眠严重受干扰，需要用镇痛药。患者，男，肠腔高度胀气，遵医嘱行肛管排气。（分数：4.00）（1） .下列护理措施中，不正确的是（分数：2.00）取左侧卧位橡胶管留出足够长度并妥善固定保留肛管不超过30分钟V排气不畅时，帮助患者变换体位或按摩腹部需要时，2〜3小时后再行肛管排气解析：［解析］保留肛管不超过20分钟，长时间留置肛管导致肛门括约肌的反应降低，甚至导致括约肌永久性松弛。（2） .护士分析患者平日饮食习惯，给予健康指导，不妥的是（分数：2.00）多饮水少食豆类食物少食高糖类食物选用清淡、易消化食物少食水果、蔬菜等富含粗纤维素的饮食V解析：［解析］多食水果、蔬菜等富含粗纤维素的饮食。三、B1型选择题（总题数：4,分数：16.00）A.15秒B.30秒C.1分钟D.2分钟E.3分钟（分数：4.00）（1）.护士洗手时揉搓的时间不少于（分数：2.00）VB.C.D.E.解析：［解析］护士洗手时揉搓的时间不少于15秒。（2）.护士涂擦消毒手时涂擦的时间不少于（分数：2.00）A.B.C.VE.解析：［解析］护士应取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3,认真揉搓2〜6分钟。A.全补偿系统B.部分补偿系统C.支持-教育系统D.预防系统E.帮助系统（分数：4.00）（1） .