普外科单选试题

普外科单选试题一、单选题（共80题，每题1分，共80分）1、张女士,63岁,因“右上腹阵发性绞痛,伴寒战高热、黄疸12小时”入院,诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎,急诊行胆囊切除+胆总管探查+T管引流术。带T管出院的病人的健康指导不正确的是A、进食低脂、高蛋白和高维生素易消化的饮食B、保护好引流管,防止引流管的脱落C、注意休息D、如果出现腹痛,可自行在家服止痛药E、定期到医院换药和更换引流袋正确答案：D2、长期肠外营养支持者,首先选择的穿刺血管是A、足背静脉B、头静脉C、锁骨下静脉D、颈外静脉E、大隐静脉正确答案：C3、乳头溢血最常见于哪种疾病A、乳内脂肪瘤B、乳房纤维腺瘤C、乳管内乳头状瘤D、乳腺囊性增生症E、乳癌正确答案：C4、高位肠梗阻最常见的酸碱失衡是A、代谢性酸中毒B、呼吸性碱中毒失代偿期C、混合型酸中毒D、代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒E、代谢性碱中毒正确答案：E5、最容易发生绞窄性肠梗阻的是A、肠套叠B、结肠癌C、肠扭转D、蛔虫性肠梗阻E、粘连性肠梗阻正确答案：C6、男性,22岁,2小时前车祸致腹部撞伤,双下肢骨折。体检:神志淡漠、面色苍白、四肢冰冷;右上腹皮肤瘀斑并有较多血迹附着、腹部膨隆、右上腹及中下腹有明显压痛、反跳痛;双下肢明显肿胀,有多处伤口。测血压62/46mmHg,心率146次/分。此时,首要的急救措施是A、即刻应用止血药B、立即应用升压药C、迅速补充血容量D、立即行剖腹探查止血术E、立即纠正酸中毒正确答案：C7、创伤休克的急救,主要措施是A、制止出血,补充血容量B、应用抗休克药物C、尽快包扎伤口D、及时手术E、分级后送正确答案：A8、下列不符合外科腹痛特点的是A、一般先有腹痛,后出现发热等伴随症状B、甚至可出现休克C、常可出现腹膜刺激征D、腹痛或压痛部位不固定E、可伴有腹部肿块正确答案：D9、胃造口术的适应证除外A、脑卒中伴吞咽苦难者B、十二指肠外伤者C、食管瘢痕狭窄D、食管气管瘘者E、食管癌致食管梗阻者正确答案：B10、清晨起床前安静、空腹时测每分钟脉率和血压,计算基础代谢率(BMR)其公式为A、BMR=脉率+收缩压-111B、BMR=脉率+脉压C、BMR=脉率+舒张压-111D、BMR=脉率+收缩压E、BMR=脉率+脉压-111正确答案：E11、最易发生嵌顿的腹外疝是A、股疝B、腹股沟斜疝C、腹股沟直疝D、切口疝E、脐疝正确答案：A12、疝环较小,腹压突然升高时疝块变大,不能回纳,但尚未发生血运障碍A、滑动性疝B、易复性疝C、难复性疝D、绞窄性疝E、嵌顿性疝正确答案：E13、甲状腺大部切除术后患者刚一清醒,医务人员就要求患者简单的说一句话,其目的是为了评估患者有无A、甲状旁腺损伤B、甲状腺危象C、神经损伤D、上呼吸道阻塞E、出血正确答案：C14、急性肠梗阻易导致A、低血钾B、高血钾C、高渗性脱水D、低血钙E、高血钙正确答案：A15、胃大部切除术后进食半小时后,上腹胀痛,喷射状呕吐大量含胆汁液体,呕吐后症状消失A、急性完全性输入段梗阻B、倾倒综合征C、慢性不完全性输入段梗阻D、吻合口梗阻E、低血糖综合征正确答案：C16、某休克患者进行扩容疗法快速输液中,监中心静脉压1.47kPa(15cmH20),BP10.7/8kPa(80/60mmHg)。应采取的措施是A、大量输液,加快速度B、控制速度减慢输液C、减慢输液、加用强心剂D、暂停输液E、用升压药正确答案：C17、女性,30岁。每月月经来潮前数天自觉两侧乳房胀痛,并能触及边界不清的多数小结节,月经过后减轻,应考虑为A、乳房囊性增生病B、乳房结核C、乳房慢性炎症D、乳管内乳头状瘤E、乳房纤维腺瘤正确答案：A18、股疝通过股环经股管突出于A、腹股沟韧带上方B、股三角内侧C、骨盆腔隙韧带D、股部卵圆窝E、腹股沟管正确答案：D19、男性，60岁，心窝部饥饿性疼痛10余年，近年来发作频繁疼痛规律消失经胃镜证实为十二肠球后溃疡如果该病人住院当日，大量呕吐后晕倒，其治疗措施应选择A、输平衡氯化钠溶液B、静滴西咪替丁C、输血800mlD、输血200ml间羟胺E、代血浆500ml多巴胺正确答案：C20、肠梗阻类型中最常见的A、蛔虫性肠梗阻B、动力性肠梗阻C、血运性肠梗阻D、痉挛性肠梗阻E、粘连性肠梗阻正确答案：E21、关于低血容量性休克,下列陈述不正确的是A、治疗首先考虑输血以补充血容量B、不一定伴有严重创伤C、创伤后疼痛严重者需适当给予镇痛剂D、治疗首先考虑静脉快速滴注平衡液E、病因包括失血、失液、创伤等正确答案：A22、男性,38岁。胃溃疡行胃大部毕Ⅱ式切除术,术后一个月,常于进食10~20分钟后出现上腹部饱胀、恶心、呕吐、心悸、头晕、乏力等,首先考虑给病人A、饮食以流质食物为主B、禁食水、输液C、调节饮食及餐后平卧20~30分钟D、给予胃肠减压术E、给予镇静药物正确答案：C23、炎症性病变所致的急腹症一般不会出现A、固定压痛点B、持续性腹痛C、体温升高、白细胞计数升高D、恶心、呕吐E、肠鸣音亢进正确答案：E24、低位肠梗阻最常见的酸碱失衡是A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒C、代谢性碱中毒呼吸性碱中毒失代偿期D、代谢性碱中毒E、混合型酸中毒正确答案：A25、胃壁主细胞分泌的是A、胃蛋白酶B、抗贫血因子C、盐酸D、碱性黏液E、促胃液素正确答案：A26、甲状腺危象多发生在术后A、4~6小时B、7~10小时C、1~2小时D、48~72小时E、12~36小时正确答案：E27、腹腔内脏器损伤中,检查时腹膜刺激征不明显的是A、胰破裂B、肝破裂C、肠穿孔D、胃穿孔E、脾破裂正确答案：E28、男性,22岁,2小时前车祸致腹部撞伤,双下肢骨折。体检:神志淡漠、面色苍白、四肢冰冷;右上腹皮肤瘀斑并有较多血迹附着、腹部膨隆、右上腹及中下腹有明显压痛、反跳痛;双下肢明显肿胀,有多处伤口。测血压62/46mmHg,心率146次/分。抢救过程中,若病人休克已纠正,其每小时尿量应达到每小时A、35mlB、30mlC、25mlD、40mlE、20ml正确答案：B29、孙先生,50岁,Crohn病,消瘦,近日腹泻明显,>8次/天。检查发现:血清Na+125mmol/L,K+3.2mmol/L,C1-90mmol/L,血清清蛋白28g/L转铁蛋白2.0/L。考虑对该病人进行营养支持,恰当的处理是A、立即TPNB、EN+PNC、先纠正电解质紊乱,再予肠外营养D、先纠正电解质紊乱,再予肠内营养E、立即TPN同时纠正电解质紊乱正确答案：C30、急性腹膜炎病人发生休克的主要原因是A、大量呕吐失液B、毒素吸收及血容量减少C、呼吸循环功能不全D、剧烈腹痛E、胃肠道渗出液刺激正确答案：B31、引起继发性腹膜炎最常见的致病菌为A、肺炎链球菌B、变形杆菌C、溶血性链球菌D、厌氧类杆菌E、大肠埃希菌正确答案：E32、某女性患者,45岁,1周前沐浴时发现右乳房外上象限处有一无痛肿物。查体:肿块2cm×2cm×2cm,质硬、边界不清,乳房皮肤呈"橘皮样"改变,并于同侧腋窝可触及淋巴结肿大。最可能的诊断是A、乳腺炎B、乳房脓肿C、乳腺增生D、乳腺癌E、乳腺腺瘤正确答案：D33、下列胃、十二指肠溃疡病的绝对手术适应证是A、胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻B、胃、十二指肠溃疡急性穿孔C、溃疡癌变D、顽固性胃、十二指肠溃疡病E、胃、十二指肠溃疡急性大出血正确答案：A34、肠套叠最容易发生的套叠方式是A、单纯回肠套入结肠B、小肠套入小肠C、回肠套入盲肠、结肠D、结肠套入结肠E、盲肠套入结肠正确答案：C35、老年,男性患者,发现右侧腹股沟可复性肿物3年。8小时前,用力咳嗽后突感疝块明显增大,腹痛剧烈,伴呕吐、发热、全身不适。查体:右腹股沟及阴囊可扪及肿块,张力高,明显触痛。全腹有压痛、肌紧张。白细胞计数2×109/L,目前准备急诊手术治疗。该病人的临床诊断为A、腹股沟直疝,嵌顿性疝B、腹股沟斜疝,绞窄性疝C、腹股沟直疝,绞窄性疝D、腹股沟斜疝,嵌顿性疝正确答案：B36、肠内营养的给予方法不妥的是A、分次给予,每次间隔2~3小时B、连续输注适合胃造瘘和胃功能良好者C、分次给予,每次100~300mlD、分次给予适合鼻胃管及胃功能良好者E、分为分次给予和连续输注两种方法正确答案：B37、喂养管阻塞的原因不包括下列哪一项A、药丸未研碎即注入喂养管B、营养液过于黏稠C、营养液未调匀D、添加药物与营养液不相容,形成凝结块E、营养液渗透压过高正确答案：E38、各种肠梗阻病人X线检查表现应除外A、鱼类骨刺状阴影B、气胀肠襻C、龛影D、立位腹部X线平片见多个气液平面E、杯口状阴影正确答案：C39、抗休克治疗时,对改善肾缺血是哪一种药物A、去氧肾上腺素(新福林)B、肾上腺素C、麻黄碱(麻黄素)D、多巴胺E、去甲肾上腺素正确答案：D40、急腹症患者,腹透见膈下游离气体,最有可能发生的病变情况是A、坏疽性B、穿孔性C、嵌顿性D、出血性E、增生性正确答案：B41、嵌顿性疝手术复位后,观察的重点是下列哪一项A、生命体征B、肛门排气C、神志变化D、腹痛、腹部体征E、呕吐腹胀正确答案：D42、膈下脓肿的临床表现是A、出现里急后重,排便次数增多B、恶心、呕吐C、出现尿频,排尿困难D、全身发热,初为弛张热E、若脓肿粘连可发生肠梗阻正确答案：D43、甲状腺髓样癌最可靠的实验室诊断是A、血清降钙素B、血清TSHC、血磷D、血清T3、T4E、血清蛋白结合碘正确答案：A44、休克失代偿期的微循环变化主要是A、微循环收缩期B、直捷通路开放C、动静脉短路开放D、微循环衰竭期E、微循环扩张期正确答案：D45、不完全性肠梗阻的症状不包括A、恶心B、腹痛C、停止排便排气D、呕吐E、腹胀正确答案：C46、瘢痕性幽门梗阻因呕吐频繁常造成水、电解质紊乱及下列哪种变化A、低氯、低钾性代谢性碱中毒B、低氯、高钾性呼吸性碱中毒C、低氯、高钾性代谢性酸中毒D、高氯、低钾性代谢性酸中毒E、低氯、高钾性呼吸性酸中毒正确答案：A47、乳腺癌治疗的主要方法是A、手术治疗B、化学疗法C、激素疗法D、中药治疗E、放射疗法正确答案：A48、一人外伤后出血、烦躁,肢端湿冷,脉搏105次/分,脉压低。应考虑A、无休克B、休克早期C、休克中期D、休克晚期E、DIC形成正确答案：B49、诊断空腔脏器损伤的主要依据是A、血压下降B、腹痛、腹胀C、脉搏细弱D、肠鸣音消失E、腹膜炎正确答案：E50、消化性溃疡主要发生于A、空肠末端B、胃-空肠吻合口C、食管下端D、胃和十二指肠E、空肠正确答案：D51、李女士,50岁,1天前进油腻食物后,出现右上腹疼痛,阵发加剧,疼痛向右肩背部放射,继而出现发热,伴恶心、呕吐。查体:急性面容,巩膜无黄染,右上腹压痛、轻度反跳痛和肌紧张,Murphy征(+)。无移动性浊音,肠鸣音正常。体温38.5℃,脉搏98次/分,呼吸22次/分,血压110/60mmHg。辅助检查:Hb130g/L,WBC13×109g/L。B超显示:胆囊增大,壁增厚,腔内可见多个强回声光团伴声影。肝、胰、脾、肾未见异常。该病人的处理措施不妥的是A、禁食B、胃肠减压C、使用抗生素D、物理降温E、使用吗啡镇痛正确答案：E52、瘢痕性幽门梗阻的临床表现,不应出现下列哪项A、血钾、血氯降低B、上腹胀满不适C、二氧化碳结合力降低D、呕吐宿食,不含胆汁E、可见胃蠕动波正确答案：A53、疝修补术后切口部位放置沙袋的主要作用是A、减少切口张力B、固定伤口辅料C、防止切口裂开D、防止伤口出血E、减轻切口疼痛正确答案：D54、患者,30岁。腹部被捅伤后,有肠管脱出,现场处理的原则是A、用清洁碗覆盖后在包扎B、用无菌溶液清洗后送回腹腔C、立即送回腹腔D、用清洁敷料覆盖E、用生理盐水冲洗后敷料包扎正确答案：A55、单纯性机械性肠梗阻腹痛的原因是A、梗阻部位肠管坏死B、梗阻部位以上肠管强烈蠕动C、梗阻部分以下肠管痉挛D、炎症渗液刺激腹膜E、腹腔内脏神经受到刺激正确答案：B56、有效循环血量是指A、全身总血量B、在静脉内的血量C、在动脉内的血量D、单位时间内通过心血管系统进行循环的血量E、在微循环内的总血量正确答案：D57、下列哪一项主要在于区别是绞窄性疝还是难复性疝A、患者焦虑不安B、疝部触痛C、病史长D、发热E、白细胞升高正确答案：B58、最多见的腹外疝的疝内容物是A、盲肠B、大网膜C、阑尾D、乙状结肠E、小肠正确答案：E59、腹部开放性损伤急救时,对已脱出的内脏的处理措施为A、立即缝合B、放置不理C、用无菌敷料覆盖D、立即还纳E、立即切除正确答案：C60、急腹症诊断不明时,应慎用A、吗啡B、索米痛片C、镇静剂D、阿托品E、安眠药正确答案：A61、Horner(霍纳)综合征的表现,除外A、对侧上肢麻木B、患侧上睑下垂C、患侧面部无汗D、患侧眼球内陷E、患侧瞳孔缩小正确答案：A62、男,28岁,右侧腹股沟部肿块突出1年余,站立明显伴下坠感,平卧肿块消失。体格检查:右侧腹股沟可见长梨形肿块,降入阴囊,手推肿块可回纳,压迫内环肿块不再突出。最可能的诊断是A、直疝B、脐疝C、斜疝D、切口疝E、股疝正确答案：C63、患者,女性,45岁。毕(Billroth)Ⅱ式胃大部切除术后6天,右上腹突然剧痛,并伴有腹膜刺激征,应考虑为A、吻合口梗阻B、吻合口近侧空肠梗阻C、术后胃出血D、十二指肠残端破裂E、倾倒综合征正确答案：D64、能提供急腹症腹腔内脏病变性质的依据是A、腹痛发生缓急B、腹痛时伴随症状C、腹痛的部位D、腹痛的性质E、腹痛的程度正确答案：D65、乳癌患者出现卫星结节癌肿侵及的部位是A、胸膜B、淋巴管C、乳管D、Cooper韧带E、大片皮肤正确答案：E66、某女性患者,53岁,在一次体检中发现一侧乳房皮肤凹陷呈"酒窝征",其原因是A、癌肿与周围粘连B、瘤体增大C、癌肿侵犯Cooper韧带D、癌细胞堵塞乳房表浅淋巴管E、癌肿胸膜转移正确答案：C67、在下列抗休克措施中,错误的是A、测每小时尿量B、置热水袋加温C、吸氧,输液D、中凹卧位E、测中心静脉压正确答案：B68、男,35岁,站立或咳嗽时右侧腹股沟区出现疝块,可进入阴囊,平卧或用手推送,疝块可回纳腹腔而消失。拟诊腹外疝。病人用力排便时,疝块突然增大不能回纳,伴有局部疼痛和压痛。此时最适宜的处理是A、择期手术治疗B、试行手法还纳C、佩戴疝D、应用抗生素E、紧急手术正确答案：E69、男性,18岁,左胸部刀刺伤半小时,意识处于浅昏迷状态、口唇明显发绀、血压58/40mmHg,P148次/分,估计失血量为A、1000~1200mlB、1400~1600mlC、1200~1400mlD、>1600mlE、800~1000ml正确答案：D70、下列导致外科急腹症的病变中,起病最缓的是A、坏疽性病变B、梗阻性病变C、穿孔性症变D、炎症性病变E、缺血性病变正确答案：D71、急性乳腺炎的健康教育,下列措施不正确的是A、纠正乳头内陷B、妊娠后期每天用清水洗乳头C