浅谈公立医院如何适度开展特需医疗服务

浅谈公立医院如何适度开展特需医疗服务

公平是社会文明的重要指标之一。确保社会成员获得公平、有效的健康服务，是政府在卫生领域的重要目标之一。卫生服务的公平性研究逐渐引起卫生政策研究者和决策者的重视,并渐渐成为卫生改革领域的研究点。目前对卫生服务公平性还没有一个公认的定义。WHO和SwedishInternationalDevelopmentCooperationAgency(SIDA)认为:卫生服务的公平性是指社会成员应该以需求为导向获得卫生服务,而不是取决于社会地位、收入水平等因素。卫生服务公平性评价应包含四方面的含义,即健康公平性、卫生服务利用公平性、卫生筹资公平性和卫生资源(包括大型设备)分布公平性。在追求卫生服务公平性的同时,是否还需要开展特需医疗服务呢?本文就公立医疗机构在保持卫生服务公平性的前提下适当开展特需医疗服务谈谈个人的看法和感受。1医疗服务的范围及内容越来越广泛特需医疗服务是我国改革开放后、随着经济不断发展及人民生活水平不断提高而逐渐形成和发展起来的,其范围及内容已越来越广,主要是满足那些有较高收入并有较强支付能力群体的特殊医疗需求,涵盖了预防、保健、医疗、康复等多种服务,需求者不仅希望其疾病得到满意的诊治,而且追求生理和心理上也能获得美好的服务。1.1医疗服务的特需1.1.1外来人口的增长,扩大特需医疗服务的范围医学模式的转变,人们的健康观念在不断更新,越来越多的人对生命质量、健康水准有了更高的要求;亚健康群体、老龄化和独生子女人群的日渐扩大,使得特需医疗服务需求的人数众多、范围广泛;大量外商和企业高级管理者来华投资、工作,大幅度地提高我国特需医疗服务领域的需求。总之,我国特需医疗服务的市场需求已具有明显的广泛性。1.1.2医疗机构市场定位和分工我国加入WHO后,各方面都在与国际接轨,医疗服务也面临着国际竞争,存在着巨大压力,各医疗机构应根据自身的规模、功能及特色进行市场定位,抢占医疗市场份额。特需医疗服务顺应了这部分病人的需求,增强了与外资医疗机构竞争的能力。1.2合理的医疗质量是提升医疗服务市场竞争力的基础医疗服务市场竞争的核心是病员来源的竞争。一所医院在病源竞争中能否取胜,能否得到病人及社会的承认,最具决定性作用的因素是其医疗质量的优劣、医疗技术水平的高低。而医疗质量的优劣主要取决于三个方面:良好的设备、精良的人员及严格的管理。其中医疗设备的良好配备是提高医疗质量的基础;高素质、高水平的医务人员是提高医疗质量的核心;严格医疗质量管理是提高医疗质量的保证。以上三个方面密不可分,直接决定着医疗质量的好坏,对增强医疗服务市场竞争力起着根本作用。特需医疗服务在这三方面都有着高度的保证,是争取高端病源的重要手段,对医院的正常发展起着很大的作用。2特需专家的医院品牌2.2特需医疗服务的层次性:特需医疗服务的需求者中存在着经济实力、收入水平的差异,导致其对医疗产品的需求有着不同层次的要求。改革开放后,大量外籍人士来华投资办企业,对特需医疗服务又有了新的不同的要求。2.2特需医疗服务的品牌性:特需医疗服务的需求者十分注重提供服务的医院品牌,不辞辛劳地愿意奔波到大医院看名医师。根据北京协和医院的调查显示,病人选择特需专家门诊就医,首先考虑的是专家的技术水平(92%),其他依次为服务水平及态度(48%)、挂号容易(36%)、就诊环境(31%)、方便快捷(26%)等。该调查结果显示,到特需就诊的病人中,66%是自费,70%来自外地,他们都是来解决疑难病症的。调查显示:患者更加关注医院的医疗水平、医疗质量、服务质量及医疗费的合理性。南京医科大学附属无锡妇幼保健院,对医疗保健消费决策的调查分析显示,需求者选择医院的首要标准是医疗技术(70%)。2.3特需医疗服务的高效性:特需医疗服务的需求者要求医院提供的服务效率要高,在尽可能短的时间内完成所需要的服务,以缩短其在医院就医及停留的时间。3“建设以人为本”医院的基本原则3.1公立医院是卫生服务公平性体现的具体场所,承担着救死扶伤、保障健康的光荣使命,带有一定的社会福利性质。处于市场经济竞争中的公立医院,不能忘记党的卫生事业是为人民大众服务的公益事业,不能忘记奉献社会是应尽的责任,不能忘记党和政府对民生的关注和关怀;既要像企业一样经营医院,同时也要考虑医院公益福利性的特殊性;公立医院的行为目标不是盈利的最大化,而是社会效益的最大化。我们必须以社会效益的增长来促进经济效益的增长,并寻求两者之间的统一点,而不是片面地追求经济效益或者不切实际地强调奉献。力求医院既达到社会效益的最大化,又达到经济效益的最大化。3.2公立医院在强调社会贡献机制的同时,要建立科学的医院投入产出机制,形成良性循环发展。现代医院如何与时俱进、赢得竞争,仅靠医院过去共有的资源显然不够,关键是要培育和提升医院核心竞争力。要按社会需求变化做好学科发展的战略谋划,把学科的品牌优势、病种的特色优势和医院的服务优势结合起来。把以人为本观念作为医院建设新的着眼点。我们要根据人民生活水平的不断提高以及对健康观念的更新,面对新的经济增长和新的需求,充分挖掘医疗和保健的潜力,将医疗市场这块蛋糕不断做大。特需医疗服务就是顺应了这一新的要求。众所周知,在过去的10年里,我国在卫生领域取得了卓著的成就,但是,就像大多数转型期的国家一样,改革使得我国不同人群之间的收入差距加大了。不仅城乡之间的收入差距进一步扩大,城镇和农村内部的收入差距也在不断扩大,目前我国居民的收入分配基尼系数已达0.46。虽然千家万户在家庭收入、健康知识和个人素质方面有着千差万别,但他们对健康的渴望是一样的。公立医院只有以不断创新的经营管理为先导,以社会和病人的需要为导向,以“一切以病人