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文档简介

水痘-带状疱疹病毒

(varicella-zostervirus,VZV)

水痘(varicella)—原发感染

带状疱疹(zoster)—复发感染生物学性状致病性免疫性微生物学检查法防治原则一、生物学性状结构直径150~200nm衣壳20面体立体对称,162个壳粒包膜表面—病毒糖蛋白核心—dsDNA

基因组结构分型:一个血清型特点:在感觉神经节中形成潜伏感染细胞免疫应答在疾病控制中起重要作用表达TK—对抗病毒药物敏感皮肤损伤以水疱为主与HSV的不同:—通过呼吸道感染

在局部淋巴组织增殖

通过全身感染累及皮肤

—CPE出现较缓慢二、致病性宿主:人主要靶细胞:皮肤水痘—原发感染带状疱疹—复发感染传染源:患者儿童普遍易感水痘(Varicella)好发人群:婴幼儿3~9岁初次感染VZV传播途径:呼吸道飞沫传播或接触传播皮疹分布特点:

—向心性—以躯干较多—常伴有发热儿童:良性、自限性疾病

偶有并发症:病毒性脑炎或肺炎

免疫缺陷者——重症,甚至危及生命成人:病情较重,20%~30%并发肺炎,病死率高孕妇:引起胎儿畸形,流产或死产新生儿:播散性,死亡率较高,后遗症带状疱疹(zoster)好发人群:

--有水痘史

--成人或老年人多见

--发病率随年龄增大而增高水痘康复后,病毒潜伏于脊髓后根神经节或脑神经的感觉神经节中潜伏病毒被激活,发生带状疱疹免疫力下降冷热X射线器官移植特点:分布呈带状

发生在身体一侧

胸、腹疼痛剧烈如侵犯三叉神经眼侧支角膜溃疡或失明引发脑炎带状疱疹患者的疱疹内容物含有病毒成为儿童水痘的传染源三、免疫性儿童患水痘后,机体产生持久的特异性细胞免疫和体液免疫,极少再患水痘体内病毒中和抗体,不能有效清除神经节病毒不能阻止带状疱疹的发生四、微生物学检查临床表现HE染色检查核内嗜酸性包涵体和多核巨细胞单克隆抗体免疫荧光染色法检测VZV抗原FAMA、ELISA、间接免疫荧光和微量中和试验

检查VZV特异性IgM抗体PCR检测VZVDNA电子显微镜形态学观察五、防治原则预防VZV减毒活疫苗

—接种人群:1岁以上健康未感染VZV的易感人群带状疱疹免疫球蛋白(VZVIg)

—适用于免疫抑制患者

治疗

—正常儿童换水痘不需要抗病毒治疗

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