高血压患者病历 高血压病历资料(4篇)

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高血压患者病历高血压病历资料篇一

尊敬的三九脑科医院神经内科一病区全体医护人员们：

我在你们的精心治疗和无微不至的.护理下，使我病情好转，还有些玩魔，准备打持久战。我感觉到住院如在家，每医生和护士就自己的亲人一样，我感到很温暖。如李志刚医生，反复检查我病因，问长问短，语言不通，就叫护士来做翻译；又如有一个护士量我血压，她说：“你不要乱走，我汇报医生，给你降压药……〞我忘了她这句话，我和老伴下一楼食饭了，这个护士取降压药到我病床不见我，她就穿门过巷寻觅我，她见到我，她就一手抓住我手拉着就走，并批评我：“我叫你不要乱走，回去服降压药，半小时后在量血压。〞她这“指责〞话里，不知含有多少爱心呀！她这样关心，使我很感动，我就看她胸前的工作牌。这就是钟细妹……好人好事无法一一列举。最终让我衷心恭贺每个医护人员个个心想事成，万事如意，财源滚滚来！年老的健康长寿，中年的身体强力威猛，年轻的个个就是都白白嫩嫩，白里透红，永葆青春。

病号：李志民

2023-5-20中午。

陕西中医肝肾病医院：

我身患高血压肾病二年，平日除尿频尿急尿痛，腰痛外并浮肿和疲惫无力、失眠盗汗，曾在本市几个大医院屡屡治疗无效，在山穷水尽无疑路的状况下，见到贵院电视宣传报导，真是柳暗花明又一村，知道我的肾病有救了。

本月初，我来到贵院看病，经化验血尿++，尿蛋白+++，当即被樊立强院长收住就诊，针对我的病情，王院长以高尚的医德和精湛的医术中西医结合，并采用独创的“基因活肾逆转疗法〞全方位进行治疗，在主治大夫李红医生的协同和护士长郝桂花的精心护理下，仅用了半个多月的时间，我的病情便大为好转，经化验，尿蛋白降为十一，其别指标均正常，身体感觉良好，这种奇效简直是“华佗转世〞“扁鹊再生〞！令人敬重！

陕西中医肝肾病医院设备先进，医术精湛，服务周到，医疗规范，是身边患者的福星个首选。

在此，我和家人对肾病专家樊立强院长和李红医师的精心医治深表感谢！对贵院曾为我服务过的每位同志表示谢意！祝愿大家工作愉快，事业耿介有成！

患者

杨中华

2023年7月23日

高血压患者病历高血压病历资料篇二

夏季由于炎热，有的人喜欢把空调温度开得很低，特别是从外面回家的时候，希望这样做能使自己尽快凉下来。这样一热一冷，血管会从本来的舒张状态一下子变成收缩状态，这就为血压升高埋下了伏笔。在空调房间里逗留时间长了，一出门就是滚滚热浪，血管又会扩张，这样血压就不停地在波动。假使此时病人再将药量减少的话，势必很难控制病情。

正常状况下，一天中人的血压也是波动变化的，保持血压的'这种昼夜变化最小，有助于心脑血管的保护。夏季由于暑热，病人晚间入睡较晚，早晨起床又比较早，造成夏季睡眠减少，睡眠质量下降，从而导致夜间血压增高，血压波动较大，加重了心脑血管的损害。因此高血压患者夏季一定要注意做好防暑降温，保证充足的睡眠，中午可适当休息1小时，以补充睡眠不足。

由于炎热，好多人喜欢进食冰凉的食品，特别是从外面刚回到家里时，喜欢先喝上一瓶冷饮，凉快一下。其实这是很不可取的，特别是对高血压患者。由于大量进食很凉的食物，一方面会引起胃部血管的收缩，造成腹痛腹泻;另一方面全身的小血管也会反射性收缩，引起血压升高、冠状动脉痉挛，造成心肌缺血。

天气热了，一动就出汗，这令大量高血压患者，特别是老年高血压患者对运动望而却步。事实上，运动可以提高血管壁的弹性，有效改善小血管的痉挛，让大小血管保持良好的收缩和舒张功能，有人把运动比喻成“给血管做操〞，这一点也不为过。高血压患者夏天也应当有一定的活动，关键在于控制运动的强度和运动时间。

对于中老年人而言，以节奏较慢、强度较低的全身运动为主。例如，太极拳、木兰拳、上下楼梯、骑自行车慢行等等，一些社区的健身器材也是不错的选择，如扭腰器、拉伸器等等。运动时间最好选择在晚上，此时温度相对较低，清早虽然也比较凉快，但是这个时候我们体内的血液黏稠度比较高，是心脑血管病的高发时间，所以不适合高血压患者进行过多的运动。

有些高血压患者，特别是一些出租车司机、长途车司机和长途坐车的乘客，为了减少小便次数而很少喝水，这是很不可取的。夏季由于天热，出汗较多，血液易浓缩，再加上开车、坐车活动较少，就简单导致血栓形成。所以，高血压患者在夏季首先要重视补充足够的水分，加大新鲜水果的摄入量。有糖尿病的人，应以清茶或凉开水为主。补水要注意“少量屡屡〞，避免一次摄入大量水分，造成心脏、肾脏负担过重。

此外，高血压者简单在清早发生中风和心脏病，有研究认为与夜间缺水有关。所以，半夜醒来时适量进点水，降低血液稠度，对预防血栓形成有益。

高血压患者病历高血压病历资料篇三

1.病人基本状况

患者，男，69岁。有50年吸烟史，每天吸20支左右香烟，有家族史。老年性高血压3级，高风险；晕厥：可能是体位性低血压；2型糖尿病正在待查。治疗的目标是治疗老年患者的高血压，保护目标器官，并最大程度地降低心血管疾病和死亡的风险。将150/90mmhg的血压作为老年高血压患者的目标血压控制值。假使患者可以忍受，则血压可以进一步降低到140/90mmhg以下。

2.病人病史

患者是否有冠心病，糖尿病或肾脏疾病病史，是否曾接受过降压药治疗以及如何使用药物。

查明患者家庭是否患有高血压，糖尿病，冠心病和高脂血症等病症。

3.体格检查

了解患者的血糖，血脂，血清电解质，肌酐，尿素氮，心电图，胸部x线检查和超声心动图检查可确定对靶器官的损害程度。

4.试验室及特别检查

可能受大量因素影响，因此在测量血压时要十分重要，在测量血压前30分钟，患者不应吸烟或喝刺激性饮料，例如浓茶或咖啡。更不能进行猛烈性运动，病人需要休息。应当在恬静的状态下几分钟后测量血压，并连续两次测量血压以获取平均值。评估心脏的大小，心律，肺部干湿啰音以及下肢的肿胀。

5.病历摘要

患者，男，69岁。治疗期间，血压在同一天显着增加了三倍，并伴有恶心，尿少和水肿。没有明显的心脏，呼吸或身体活动异常问题。由于昏厥，他于2023年4月在我们医院接受了诊断和治疗。患有高血压病史已有8年了，最近一个月的最高血压为200/100mmhg。他目前每天服用5毫克硝苯地平，每天服用300毫克厄贝沙坦，其中有脑梗病史，否认冠状动脉疾病，糖尿病史，有50年吸烟史，每天吸20支左右香烟，有家族史。身体检查：卧位血压180/95mmhg，立位血压165/90mmhg，心肺检查无特别，神经系统检查无特意状况，空腹血糖6.6mmol/l，餐后血糖2h13，1mmol/l，肝肾功能。血电解质，血脂和甲状腺功能无异常，心肌酶谱也无异常。24小时动态血压：血压波动至（153-180）/（80-95）mmhg，临床诊断：老年性高血压3级，高风险；晕厥：可能是体位性低血压；2型糖尿病正在待查。治疗的目标是治疗老年患者的高血压，保护目标器官，并最大程度地降低心血管疾病和死亡的风险。将150/90mmhg的血压作为老年高血压患者的目标血压控制值。假使患者可以忍受，则血压可以进一步降低到140/90mmhg以下。

6.护理诊断

1.疼痛和头痛与血压升高相关。

2.活动不耐受由于长期高血压导致心脏功能下降。

3.有受伤危险血压升高会导致头晕或视力模糊。

4.焦虑与家庭失败和对疾病的担忧有关。

5.自我管理能力下降伴有头昏眼花和视力模糊。

6.潜在并发症高血压急症，脑血管意外，心力衰竭，肾衰竭。

7.有便秘风险与活动减少和排便习惯改变有关.8.知识不足对高血压的自我管理保健知识不足。

7.护理措施

7.1心理护理

在高血压治疗期间，患者不仅遭遇身体伤害，而且遭遇严重的身心创伤。由于家庭经济拮据，患者可能不愿寻求治疗，由于他们对亲属施加了太大压力。特别是由于治疗费用高且副作用大。对药物和治疗的过渡性期望将改变心理，这意味着高血压患者将需要更长的时间才能康复。长期治疗将使这些患者产生消极心理，例如绝望，焦虑，抑郁和其他消极情绪。这主要是由于患者怀疑该疾病是否可以完全治愈，并且更难确定身体状态，特别是假使特定治疗的结果无效时。而且，由于患者知识的局限性，大量患者没有意识到无效的治疗受到大量因素（潜在疾病等）的限制。因此，对患者高血压的治疗目的，重要性，必要性，紧迫性和影响的缺乏理解会由于一致的原因而引起患者畏惧。高由于高血压患者在治疗过程中对治疗以及护理相关流程不够了解，从而导致高血压患者精神压力过大而对周边的人产生，一定得怀疑，甚至是抗拒他人，因此高血压患者可能会在潜意识里认为，医护人员与亲属对其存在欺骗行为。因此，患者怀疑周边的人，怀疑治疗的有效性，不同意医务人员的看法，并质疑亲属与护理人员之间的对话。另外，患者总是感到自己对周边的人隐瞒了自己的特别状况。由于病人疑心相对较重，在最初的住院期间，患者不愿与其他人交谈，十分生气，并且不协同治疗。实际上，这不是由于患者不公允地引起了问题，而是由于他想要安慰和勉励。护士，家人和朋友。特别是老年人将更渴望与孩子在一起，不会忽视他们，也不会有其他负面想法。大量患者是成年人，但是住院后，高血压的人，特别是高血压的人，一般表现得像孩子，这些患者寻常有相对较长的治疗时间，长期治疗是惊人的，为此需要熟练的护士，并希望护士能够照料好他们，患者在心理上需要的是安慰和勉励。

7.2饮食护理

这是由于治疗会导致患者体内缺乏某些氨基酸和蛋白质，而连续治疗会逆转蛋白质的发育，从而导致负氮平衡。因此，高血压患者在常规治疗期间应注意蛋白质的摄入。寻常，高血压患者每千克体重消耗1克蛋白质，并伴有营养不良。特别是当大脑每天都在不断活动时，它可以有效，快速地调理体内水和其他物质的代谢，并且对蛋白质的需求比普通患者更高。因此，有必要更加重视患者的生活质量，有效管理基本饮食，使高血压患者的寿命更长，恢复更快。必需考虑高血压患者的日常状况，消耗大量碳水化合物以释放卡路里，减少蛋白质异化的负面影响，并最终维持理想的高血压体重，以确保饮食结构的标准化和合理化。在治疗的过程中，一方面需要对高血压患者进行饮食摄入量的控制，与此同时还需要督促高血压患者多吃碳水化合物，碳水化合物能够提供人足够的卡路里，若高血压患者在治疗过程中没有摄入足量的碳水化合物，会导致体内蛋白质产生异化，进而导致高血压患者的康复速度减缓，甚至影响身体健康。对于高血压患者，寻常建议消耗[33-35kcal/（kg.d）]卡路里，该卡路里可以根据高血压患者的病情进行调整。碳水化合物和脂肪主要为患者提供卡路里，因此建议高血压患者食用5-6g/（kg.d）的碳水化合物。高碳水化合物对高血压患者有益，但应注意不要消耗过多。这是由于过多的碳水化合物会导致高脂血症。还应注意低脂饮食，低脂和高脂，这些因素都会影响高血压患者的恢复时间。在治疗和管理过程中，高血压患者需要控制脂肪的摄入并少吃油炸食品以保持健康，在正常状况下，这些脂肪的摄入量应在1克以内。高血压患者的其他指标正常，可以完全放松而不出现高血压，并且每日摄入量不应超过3g。此外，某些患有高血压和其他并发症（例如高磷血症）的人可能会导致肾脏营养不良。假使存在这些状况，应限制含磷食品。某些食物（例如大豆和动物粪便）中的磷含量很高。除了尽可能少食用这些食物外，患者还需要越来越多的膳食纤维，例如芹菜和其他蔬菜，它们可以软化肠蠕动并防止便秘，从而可以加快身体的恢复。因此，确保高血压患者的营养平衡在高血压患者的康复中起着十分重要的作用。治疗后，高血压的人需要的能量和营养与普通人不同。除了维持整个身体所需的营养外，还必需根据状况提供其他功能，以保持整个身体的平衡。它保持各种营养素的平衡。当然，合理的饮食包括好多方面，需要全面的护理。寻常，早餐，午餐和晚餐分别占2/5、2/5和1/5，其中包括碳水化合物，脂肪和蛋白质的百分比，以及一日三餐的规律性和可能的卡路里。其次，患者应注意食物的种类和质量。吃不卫生的食物会引起呕吐和腹泻，从而使病情恶化。第三，热能和热能的平衡，即必需保持四个平衡。营养，氨基酸平衡，营养平衡和酸碱平衡。

7.3饮水护理

为高血压患者提供合理的饮用水是护理的重要组成部分。高血压患者经常患有无尿症，过多消耗大量水使维持水平衡变得困难，严重状况下内部循环负荷的增加可能导致患者直接死亡。可能会出现血压低，心绞痛和心律不规则，因此还应当控制血液透析期间的饮水量。由于大多数高血压患者患有肾功能衰竭，因此过多的体液会给心脏带来巨大的压力。治疗期间体重增加应为3-5公斤。但是，每个患者的体质可能完全不同，尿液，汗液和运动量也可能会有所不同，因此患者必需根据特定条件调整饮水状态。假使每日尿量少于300毫升，则饮用水也必需少于300毫升；假使尿量超过300毫升，则必需根据具体状况增加。

7.4并发症护理

1、假使患者猛烈头痛并伴有恶心和呕吐，则说明血压突然升高或高血压脑病。患者应马上躺在床上并监测血压，假使有脉搏，则心律加快，应尽快记录心律的变化，医生应迅速服用镇静剂和血压。

2、呼吸困难寻常是由于高血压和心脏病导致左心衰竭的迹象。患者应马上躺在半心半意的位置以吸入氧气，并用20倍体积的氧气瓶替换氧气吸入加湿器。-30乙醇遵照医生的建议。

3、在心率的状况下，应密切监视和记录脉搏，心率和心率的变化，以使患者感到舒适并躺在床上以消除寻常可以快速缓解的紧张情绪。

4、假使高血压伴有心力衰竭或肾功能衰竭，则发生水肿，因此，为了确凿地记录水量，有必要确凿地记录水量。食盐很重，所以限制进食太少。每天吃不超过3克。偏瘫导致血压升高，昏迷和脑血管意外的患者，应注意安全，以免跌倒或窒息。

8.结论

高血压患者需要长期的药物与心理治疗，但一般高血压患者治疗需要药物治疗。身体护理是消除疾病的基础，药物干预是通过身体消除疾病的催化剂。常规护理可以为康复提供基础，药物干预护理可以减轻高血压患者的心理压力，更好地协同治疗任务，最终在临床护理中达到较好的治疗效果。同时，在将来的护理工作中，除了药物干预，特别是常规的营养管理外，高血压患者的管理应包括尽可能多的药物干预，以使高血压患者迅速康复。

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护理病历质控整改措施

高血压患者病历高血压病历资料篇四

高血压可不是什么开玩笑的小毛病，高血压是一件令人十分烦扰的事，导致的心血管并发症事件非死即残;病从口入，高血压患者尤须警惕，高血压患者要注意好多饮食禁忌，譬如说不能吃太油腻的食物，也不能食用含糖量特别高的食物。下面是我为大家带来的高血压的饮食禁忌的知识，欢迎阅读。

为什么不能吃蛋糕：

1、蛋糕外观漂亮，口感好，但常吃会增加血液中低密度脂蛋白胆固醇的'含量，同时会减少可预防心脏病的高密度脂蛋白胆固醇的含量，增加高血压患者患冠心病的危险。

2、蛋糕富含脂肪，常吃会增加血液黏稠度促使血栓形成，加快动脉粥样硬化，增加糖尿病的发病率。

3、蛋糕店用的巧克力，绝大部分都是代可可脂巧克力，含反式脂肪酸，其健康价值是负数。

为什么不能吃咸面包：

1、咸面包含盐份较高，十分不利于高血压患者。

2、咸面包含有很高的热量，而维生素、矿物质等营养素相对匮乏，因此对高血压患者健康不利。

高热能食物(葡萄糖、蔗糖、巧克力等)可诱发肥胖，肥胖者高血压发病率比正常体重者高。高血压患者多合并有超重或肥胖。所以，本病患者饮食上应限制高热能食物。

部份肉类食品含脂肪高(