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文档简介
演讲人股骨远端骨折护理查房目录01.病因和发病机制02.临床表现03.辅助检查和处理要点04.常见护理注意事项05.常见护理措施06.常见护理技巧1病因和发病机制常见病因A直接暴力:如车祸、跌倒等B间接暴力:如肌肉拉伤、韧带撕裂等C病理性骨折:如骨质疏松、骨肿瘤等D疲劳性骨折:如长期负重、过度运动等骨折类型股骨颈骨折:股骨颈与股骨头交界处骨折股骨转子间骨折:股骨转子间区域骨折股骨远端骨折:股骨远端区域骨折股骨髁间骨折:股骨髁间区域骨折股骨远端关节内骨折:股骨远端关节内骨折股骨远端关节外骨折:股骨远端关节外骨折发病机制2019直接暴力:如车祸、坠落等导致的骨折012020间接暴力:如摔倒、扭伤等导致的骨折022021疲劳性骨折:长期重复性运动导致的骨折032022病理性骨折:如骨质疏松、骨肿瘤等导致的骨折042临床表现疼痛和肿胀疼痛:骨折部位疼痛,活动时加重01肿胀:骨折部位肿胀,皮肤发红02功能障碍:骨折部位活动受限03畸形:骨折部位出现畸形,如短缩、成角、旋转等04骨擦音:骨折部位可听到骨擦音05压痛:骨折部位有明显压痛06功能障碍关节活动受限:骨折部位疼痛、肿胀,导致关节活动受限01肌肉萎缩:长期卧床,肌肉缺乏锻炼,导致肌肉萎缩02关节僵硬:骨折后长期制动,导致关节僵硬03骨质疏松:骨折后长期卧床,导致骨质疏松04压疮:长期卧床,局部皮肤受压,导致压疮05心理障碍:骨折后生活不能自理,导致心理障碍06畸形和骨擦音畸形:骨折后可能出现肢体短缩、旋转、成角等畸形骨擦音:骨折断端相互摩擦,可产生骨擦音肿胀:骨折部位可能出现肿胀、瘀血疼痛:骨折部位可出现疼痛,活动时疼痛加剧功能障碍:骨折后可能出现关节活动受限,影响正常生活3辅助检查和处理要点影像学检查骨扫描检查:了解骨折愈合情况、骨折周围骨代谢情况等4超声检查:了解骨折周围软组织损伤情况、骨折愈合情况等5X线检查:了解骨折类型、骨折线位置、骨折移位程度等1CT检查:了解骨折细节、骨折线走向、骨折块移位程度等2MRI检查:了解骨折周围软组织损伤情况、骨折愈合情况等3关节镜检查:了解骨折周围关节损伤情况、骨折愈合情况等6诊断标准病史:受伤机制、疼痛部位、受伤时间体格检查:局部肿胀、压痛、畸形、活动受限影像学检查:X线片、CT、MRI实验室检查:血常规、血生化、凝血功能诊断依据:病史、体格检查、影像学检查、实验室检查处理要点:复位、固定、康复治疗、预防并发症治疗方案复位固定:采用手法复位或手术复位,固定骨折部位01药物治疗:使用抗炎镇痛药、抗凝血药等药物进行治疗02康复治疗:进行康复训练,帮助患者恢复关节功能和肌肉力量03预防并发症:预防感染、血栓等并发症,保持患者健康044常见护理注意事项骨折固定使用石膏或夹板固定骨折部位,保持骨折稳定01定期检查固定情况,防止松动或移位02避免过度活动,以免影响骨折愈合03保持固定部位的清洁和干燥,防止感染04预防并发症预防感染:保持伤口清洁,定期更换敷料预防血栓:鼓励患者早期活动,使用抗凝药物预防压疮:定期翻身,使用减压垫预防关节僵硬:早期进行关节活动度训练,保持关节活动度康复锻炼早期康复锻炼:骨折后2-3周开始,以肌肉等长收缩为主关节活动度训练:骨折后4-6周开始,以关节活动度恢复为主肌力训练:骨折后6-8周开始,以增强肌肉力量为主平衡训练:骨折后8-12周开始,以恢复平衡能力为主功能训练:骨折后12-16周开始,以恢复日常生活功能为主运动疗法:骨折后16-20周开始,以恢复运动能力为主5常见护理措施疼痛管理药物治疗:使用止痛药,如非甾体抗炎药、阿片类药物等物理治疗:使用冷热敷、按摩、电刺激等方法缓解疼痛行为疗法:通过深呼吸、冥想、放松训练等方法减轻疼痛教育与支持:提供疼痛管理教育,帮助患者了解疼痛原因和应对方法环境调整:保持病房安静、舒适,减少疼痛刺激团队协作:与医生、护士、康复师等团队成员协作,共同制定疼痛管理计划心理护理保持良好的心态:鼓励患者保持乐观、积极的心态,积极配合治疗1减轻焦虑和恐惧:通过沟通和交流,帮助患者减轻对骨折和治疗的焦虑和恐惧2提供心理支持:为患者提供心理支持和关爱,帮助患者度过难关3增强自信心:鼓励患者相信自己能够康复,增强自信心,提高治疗效果4健康教育骨折愈合过程:介绍骨折愈合的基本原理和过程,帮助患者了解骨折愈合的规律。01饮食营养:建议患者保持均衡饮食,补充足够的钙、磷、维生素D等营养素,以促进骨折愈合。03康复锻炼:指导患者进行适当的康复锻炼,以促进骨折愈合和恢复关节功能。02预防并发症:提醒患者注意预防骨折并发症,如静脉血栓、关节僵硬等,并指导患者采取相应的预防措施。046常见护理技巧骨折固定技巧固定时间:一般需要固定4-6周,具体时间根据骨折愈合情况而定04固定方法:根据骨折类型和部位选择合适的固定方法03固定材料:石膏、夹板、绷带等02固定位置:骨折部位上方和下方至少10厘米处01康复锻炼技巧早期康复锻炼:骨折后2-3周开始,以肌肉等长收缩为主关节活动度训练:骨折后4-6周开始,以关节活动度恢复为主肌肉力量训练:骨折后6-8周开始,以肌肉力量恢复为主平衡训练:骨折后8-12周开始,以提高平衡能力为主功能训练:骨折后12-16周开始,以提高日常生活能力为主心理支持:康复过程中给予患者心理支持,帮助其树立信心,积极配合治疗心理护理技巧倾听:认真倾听患者的感
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