2020年实习生出科理论考试消化内科一病区【复制】【复制】

2020年实习生出科理论考试消化内科一病区【复制】【复制】基本信息：[矩阵文本题]*姓名：________________________部门：________________________日期：________________________1.消化性溃疡活动期大便隐血试验阳性，提示每日出血量为:（）[单选题]*A．<lmlB．3-4mlC．5ml(正确答案)D．2-3mlE．l-2ml2.急性胰腺炎是:（）[单选题]*A．感染性疾病B．遗传性疾病C．自身消化性疾病(正确答案)D．免疫性疾病E．结缔组织病3.在我国肝硬化的主要原因是:（）[单选题]*A．中毒性肝炎B．病毒性肝炎(正确答案)C．酒精中毒D．营养失调E．慢性肠道感染4.急性胰腺炎出现休克，最主要的治疗措施是:（）[单选题]*A．应用升压药B．应用肝素C．补充血容量(正确答案)D．使用抑肽酶E．使用肾上腺皮质激素5.对肝硬变病人的护理是:（）[单选题]*A．应严格限制蛋白质，以预防肝性脑病发生B．可以进食普通食物，无特一殊要求C．少量饮酒可以扩张血管改善门静脉循环D．避免粗糙食物(正确答案)E．腹水时，每天给水量也不能少于1500ml6.最能提示幽门梗阻的临床表现是:（）[单选题]*A．吐出大量的宿食(正确答案)B．上腹部触及包块C．剑突下偏右压痛明显D．餐后炮胀E．胃部振水音7.胃溃疡患者上腹部疼痛典型节律是:（）[单选题]*A．疼痛一进食一疼痛B．进食一疼痛一缓解(正确答案)C．缓解一疼痛一进食D．进食一缓解一疼痛E．疼痛一进食一缓解8.消化道溃疡病因的首选检查方法是*[单选题]*A、早期胃镜检查(正确答案)B、x线钡餐检查C、吞线试验D、选择性腹腔动脉造影9.患者男性40岁近三日腹胀伴恶心呕吐呕吐物为隔夜宿食，临床诊断首先考虑*[单选题]*A、急性胃炎B、急性胃扩张C、高位小肠梗阻D、幽门梗阻(正确答案)10.胃穿孔具有特征性x线影像是*[单选题]*A、胃泡增大影像B、膈下游离气体影像(正确答案)C、气液平面像D、肠管膨胀像11.服用硫糖铝正确的方法是（）[单选题]*A、在餐前服用(正确答案)B、在餐中服用C、在餐后即刻服用D、在餐后1小时口服E、在餐后2小时服用答案解析：硫糖铝为胃黏膜保护剂，宜在餐前服用。12.对门静脉高压症的诊断最有价值的表现是（）[单选题]*A、脾大，脾功能亢进B、黄疸、腹水C、上消化道大出血D、食管-胃底静脉曲张(正确答案)E、肝功能不全答案解析：脾大、侧支循环的建立和开放、腹水是门脉高压的三大表现，尤其侧支循环的开放对门静脉高压症的诊断有特征性意义。食管-胃底静脉曲张是最常见的开放侧支之一。13.对肝性脑病患者，错误的护理措施是（）[单选题]*A、低热量饮食(正确答案)B、暂停蛋白质摄入C、清除肠内积血D、米醋加生理盐水灌肠E、口服50％硫酸镁溶液导泻答案解析：对于肝性脑病患者应限制蛋白质摄入，发病开始数日内进食蛋白质，共给足够的热量和维生素，以糖类为主要食物。14.肝性脑病病人暂停蛋白质饮食是为了（）[单选题]*A、减少氨的形成(正确答案)B、减少氨的吸收C、促进氨的转化D、降低血尿素氮E、降低肠道内pH值答案解析：昏迷者应禁食蛋白质，可鼻饲或静脉补充葡萄糖供给热量，足量的葡萄糖除提供热量和减少组织蛋白质分解产氨外，又有利于促进氨与谷氨酸结合形成谷氨酸酰胺而降低血氨。15.某病人有进食后上腹痛史，每年冬季加剧，近1周出现柏油便提示（）[单选题]*A、慢性消化不良B、服用铁剂药物C、吃绿色蔬菜过多D、上消化道出血(正确答案)E、胰腺炎症其他选项证据不足。16.下列措施中不能减少肠道氨的产生和吸收的是（）[单选题]*A、限制蛋白B、新霉素口服C、50%硫酸镁导泻D、肥皂水灌肠(正确答案)E、乳果糖口服答案解析：肥皂水呈碱性，有利于氨离子弥散入肠黏膜进血循环至脑组织，故不能减少肠道氨的产生和吸收。17.男性患者，患消化性溃疡10余年，饮酒30分钟后出现剧烈上腹部疼痛。诊断为急性胃穿孔，首要护理措施为（）[单选题]*A、立即应用镇痛剂B、立即输血C、禁食和胃肠减压(正确答案)D、安慰并陪伴病人E、立即补液答案解析：穿孔为消化性溃疡较常见的并发症。应早期发现，立即禁食，置胃管予胃肠减压，补血，补液，迅速作好术前准备，争取6～12小时内紧急手术。在诸多急救措施中，首要护理措施为禁食和胃肠减压。18.患者女性，43岁。上腹部疼痛3年，多于每年冬、春季节好发、常在饥饿时发作，疼痛呈烧灼样，进餐后缓解。根据患者的症状，最符合的诊断是（）[单选题]*A、慢性胃炎B、胃溃疡C、十二指肠溃疡(正确答案)D、胃癌E、肠结核答案解析：选项A、D都会出现疼痛，但不会有明显的周期性和节律性；选项B会出现周期性和节律性，但节律性为进食-疼痛-缓解；选项E的疼痛多位于右下腹，无明显的周期性。而选项C的特点是慢性病程、周期性发作和上腹疼痛，且特点为疼痛-进食-缓解，与题干所给信息相符。故选C。19.胃溃疡患者上腹部疼痛典型节律是:（）[单选题]*A．疼痛一进食一疼痛B．进食一疼痛一缓解(正确答案)C．缓解一疼痛一进食D．进食一缓解一疼痛E．疼痛一进食一缓解20.血清淀粉酶在发病后开始升高的时间是:（）[单选题]*A．3-4hB．6-8h(正确答案)C．10-12hD．16-20hE．24h左右21.消化性溃疡病的主要临床表现:（）[单选题]*A．持续性上腹痛B．反酸、暧气C．食欲不振、上腹部不适。D．精神、神经症状E．慢性、周期性、节律性上腹痛(正确答案)22.诊断慢性胃炎的主要方法是[单选题]*A.详细病史B.胃液分析C.X线诊断D.胃镜和活体组织检查(正确答案)E.免疫学检查答案解析：胃镜和活体组织检查是诊断慢性胃炎的主要方法。23.超声胃镜检查前禁食[单选题]*A.12hB.8-12h(正确答案)C.4-6hD.10hE.6h答案解析：超声胃镜术前禁食8-12h。24.无痛胃镜未取活检检查后多久可以饮水？[单选题]*A.1小时B.2小时(正确答案)C.3小时D.4小时E.半小时答案解析：解析：无痛胃镜未取活检检查后2小时可以饮水。25.下列哪项是消化内镜下治疗的常见并发症[单选题]*A.出血、穿孔B.腹痛C.腹胀D.以上都是(正确答案)答案解析：消化内镜下治疗常见并发症：腹痛、腹胀、出血、穿孔、感染。26.急性胰腺炎禁止使用的药物是：（）[单选题]*A、西米替丁B、吗啡(正确答案)C、生长抑素D、杜冷丁E、阿托品27.急性胰腺炎的预防措施：（）[单选题]*A、治疗胆道疾病，避免暴饮暴食及酗酒(正确答案)B、应用阿托品类药物减少胰腺分泌C、应用硫唑嘌呤减少免疫反应D、服用制酸制剂减少胃酸E、应用抑肽酶制剂28.发生不良事件后，科室应该()[单选题]*A、不严重，不报B、把事情简单化，选择性报C、瞒报D、主动上报，并采取补救措施(正确答案)29.无尿指[单选题]*A、24h尿量＜100ml(正确答案)B、24h尿量＜200mlC、24h尿量＜30mlD、24h尿量＜500ml30.上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道病变引起的出血，以及胃空肠吻合术后的病变出血。[判断题]*对(正确答案)错31.消化性溃疡出血，壶腹部溃疡更易出血，提示病变具有高度活动性。[判断题]*对错(正确答案)32.上消化道出血的便血特点：暗红或鲜红，稀多不成形，可有血块。[判断题]*对错(正确答案)33.内镜治疗是治疗食管胃底静脉曲张的重要手段[判断题]*对(正确答案)错34.上消化道出血的特征性症状是（）[单选题]*黑便腹痛呕血(正确答案)周围循环衰竭35.大便潜血阳性，说明出血量（）ml[单选题]*>10>5(正确答案)>15>2036.消化道大出血是指患者数小时内失去循环血容量的多少以上:（）[单选题]*A.10％B.15％C20％(正确答案)D.40％37.溃疡病人使用的奥美拉唑属于:（）[单选题]*A.H2受体拮抗剂B.质子泵抑制剂(正确答案)C.碱性抗酸药D.黏膜保护剂38.诊断慢性胃炎的主要方法是[单选题]*A.详细病史B.胃液分析C.X线诊断D.胃镜和活体组织检查(正确答案)E.免疫学检查答案解析：胃镜和活体组织检查是诊断慢性胃炎的主要方法。39.上消化道和下消化道的分界点是:[单选题]*A.幽门B.十二指肠球部C.空肠D.屈氏韧带(正确答案)E.回肠答案解析：上消化道和下消化道的分界点是屈氏韧带。40.适合做POEM手术的疾病是[单选题]*A.胃息肉B.上消化道出血C.贲门失弛缓(正确答案)D.胃间质瘤E.胃早癌41.诊断慢性胃炎最可靠的方法是什么？[单选题]*胃镜及胃粘膜活组织检查(正确答案)实验室生化检查CT胃B超B超42.疼痛常常发生在半夜的溃疡是属于哪一种？[单选题]*胃溃疡十二指肠溃疡(正确答案)43.胃溃疡的常见并发症有哪些？*出血(正确答案)穿孔(正确答案)癌变(正确答案)幽门梗阻(正确答案)肝性脑病44.肝硬化我国最常见的病因是哪一种？[单选题]*慢性酒精中毒病毒性肝炎(正确答案)药物中毒胆汁淤积45.患者在失代偿期甚至是肝昏迷先兆时指导患者进食优质的动物蛋白[判断题]*对错(正确答案)46.便秘的患者实在受不了白开水，可适当饮用咖啡浓茶等来代替[判断题]*对错(正确答案)47.急性胰腺炎患者血清淀粉酶开始升高的时间是发病后的（）[单选题]*A.18～24小时B.12～14小时C.3～6小时D.6～12小时(正确答案)E.14～18小时48.预防急性胰腺炎的措施中，哪项不正