团辅方案酗酒治疗样本

资料内容仅供您学习参考，如有不当或者侵权，请联系改正或者删除。酗酒者团体治疗方案【黄金生应用心理学】1适用对象缺乏自我控制力、有酗酒习惯(无重度酒精依赖症状)并期待改变酗酒习惯的,年龄为20－40岁的成人2设计宗旨酗酒者的行为经常给个人、家庭和社会带来负面影响。酗酒者均在不同程度影响生活质量和工作进程,这不但仅表现在危及个人身心健康,导致家庭冲突和暴力,也造成人际关系紧张或扭曲,还会引发其它问题(如酒后驾车、酒后闹事)。因此,对酗酒者介入治疗有着重要的临床实践意义。不同的心理学流派对酗酒者及行为有着不同的解释和治疗技术。经典精神分析学家弗洛伊德认为,酗酒的人具有口腔型特征,具备退缩的、依赖的、苛求别人、易怒的、悲观的等个性特性。这种人在口腔期发生过停滞,在成年后可能因本能的需要作用发生倒退。而人格的停滞和倒退往往跟以下四个因素密切相关。第一,儿童的安全需要,父母单单满足这部分,其余的不论;第二,本能的极端挫折和剥夺;第三,本能需要的过分满足或宠爱,导致个体不愿往高层次发展;第四,本能的过分满足和过分挫折的交替和剧烈变化。行为主义取向的方法强调教导当事人自我管理技能,控制自我的生活以有效的应付现在和未来的问题。行为治疗有两个基本假设:第一,所有的问题行为、认知、情绪都是学习的结果,它们能够经过新的学习来矫正;第二,当事人表现出的行为就是问题。酗酒者实质上不善于自己对饮酒的方式和态度的管理,暂时缺乏对饮酒的有效控制。根据威廉斯和洛恩提出的自我管理行为模型,能够为酗酒者治疗划分5个操作步骤:选择目标、监测靶行为、改变环境因素、获取有效结果和巩固收获。这个模型也能够借鉴国外医学护理学的干预模式FRAMES:F(feedback)――反馈饮酒人对信息的评估;R(responsibility)――明确责任是改变饮酒量;A(advice)――口头或书面的忠告做到清晰自然;M(menu)――从可选择的菜单中选择适合自己的口味;E(empathy)――移情作用和理解;S(self-sufficiency)――将饮酒习惯改变至自我满足为止。阿德勒式团体治疗理论认为,不正确的生活方式导致心理与行为异常。因此,干预酗酒者,能够考察其生活风格、家庭气氛、社会兴趣和家庭星座等独特的信息,经过领悟、解释、重新定向等阶段,调整酗酒情结,形成有创造力的、丰富意义的自我。就酗酒而言,理性情绪团体治疗认为,酗酒者针对饮酒的现象形成的信念而引发某种情绪和行为体验,而这种信念具有直接性和决定性。酗酒者绝大部分的情绪和行为困扰都是由酗酒的系列非理性信念造成的。使用RET技术能够结合认知策略、情绪策略和行为策略。在此侧重使用认知策略,教导ABC理论,学习驳斥非理性信念,并完成家庭作业。心理剧团体治疗理论认为,经过特殊的戏剧化形式,让酗酒者参与扮演某种角色,借助酗酒造成的冲突情景的自发表演,酗酒者的人格结构、人际关系、心理冲突等逐渐呈现,在治疗者和同台参演者协助下,使酗酒者获得改进的治疗形式。在心理剧中,酗酒者的自我介绍、角色转换、独白、替身等技术能够充分运用从而提高治疗效果。3治疗目标(1)前期目标:成员能深刻认识、体验酗酒的不良影响,强化治疗的动机;(2)中期目标:逐步减少饮酒量,酗酒频率明显降低,继续自愿接受治疗;(3)后期目标:适宜饮酒,属于正常范畴,甚至从此戒酒不占(终极目标)。4对象筛选在免费的刊物和网站刊登广告,邀请成员亲自报名。刊登日期为1月8日,截至报名时间为6月8号。刊登广告内容如下:你又犯愁吗?你又误事吗?对于酒,你无法自拔吗……将一切变得美好,你准备好了吗?我们将请权威专家负责开展系列针对酗酒行为的改变活动,将为酗酒的朋友带来全新的体验!欲参加本次活动及咨询详请,请拨打活动热线:020－85215894。报名时间:即日起,6月8号结束。成员筛选侧重考察其参与酗酒治疗团体的动机,酗酒表现及乐群性特质。乐群性采用16PF的乐群性相关项目。5实施方式本团体以3－6人的小团体方式进行。聚会时间以每周2次,每周六晚上19:30开始,约20:30结束,共5次聚会。地点为团体训练室。6实施程序6．1第一次聚会”有缘千里来相会”时间分配活动5分钟介绍a.采用绕圈发言请成员自我介绍、参与团体的原因b.自画像:快速用笔勾勒出代表最突出个人形象的画画并解说。10分钟2．解说团体:形式和目的(强调这是一个支持性和治疗性团体);解答成员的困惑,现场约定团体规范并填写契约书(见附录1);填写对本团体治疗效果的期望表格。5分钟3．配对:分享彼此酗酒所遇到的问题和若干感受5分钟4．回到大团体分享(讨论中运用提及的事例)5分钟5．简单介绍弗洛伊德的性心理发展五阶段理论,突出口腔期和口腔型特征及自由联想技术。(文字资料)15分钟6．分析师协助成员逐个开展自由联想(其它成员保持安静,注意倾听),关注早期经验5分钟7．领导者解释;集中讨论自由联系内容,分享想法(非攻击性的观点)5分钟8．总结a．对团体的感受和舒适度评价b．提醒下次聚会时间c．作业:对本次聚会介绍的理论和技术的认识和体会,书面总结,至少200字6．2第二次聚会”酒友DIY”时间分配活动5分钟1．温习并分享上一次聚会的作业10分钟2．简单介绍行为主义及威廉斯和洛恩的自我管理行为模型(图表、文字资料呈现)3分钟3．绕圈发言:分享对自我管理行为模型的想法7分钟4．配对:相互探讨个人的酗酒管理行为计划30分钟5．形成个人书面计划,并作出正式履行承诺。成员集体分享计划书。5分钟6．小结:a．作业:取得计划书的监督人帮助证明b．提醒下一次聚会时间6．3第三次聚会”白马王子和碗豆公主”时间分配活动5分钟检查计划书的执行情况,对良好的执行者作出奖励宣言。(奖励宣言:由其它成员积极热情的呼喊:”你选择改变,你是好样的”,被奖励的成员则对应地:”好样的!我最棒!谢谢!我们努力改变!”,重复3遍。)15分钟2．介绍阿德勒式关于家庭星座、生活风格、社会兴趣、自卑及补偿、情结等理论;成员讨论分享对理论的想法10分钟3．配对:引导成员进行酗酒情结的探索a．回忆及分享第一次酗酒的经历b．对酗酒引起的负性事件的认识5分钟4．绕圈发言:表示对本团体酗酒治疗效果的期待、决心和行动16分钟5．探讨成员个体的家庭星座和生活风格、社会兴趣等丰富信息,绕圈发言:能够支持个人做出饮酒行为改变的积极因素3分钟6．作业:书面描述个人在家庭中的位置,约50字。6分钟7．评估团体的进程、成员的舒适度(舒适度采用10点法,邀请成员用某一数字描述)、成员的对团体的意见及反馈;提醒下次聚会时间6．4第四次聚会”开眼看世界”时间分配活动10分钟1．例行检查:由团体选举出由某成员担当检查官,对全体成员作业进行评价。团体成员对评价作出解释和反馈。10分钟介绍ABC理论,举例识别非理性信念。绕圈发言:成员分享对RET的看法。30分钟配对:探讨和认识自己酗酒的非理性观念语言游戏(”不能”替代为”不愿”;”应该”替代成”选择”),例如:甲说:”我不能不酗酒”。乙纠正:”其实你是说你愿意酗酒”。甲接着喊:”我不愿酗酒”。又如,甲说:”我应该戒酒。”乙纠正:”你是说你选择戒酒”。甲大声回答:”我选择戒酒。”之后,两人互换角色。b．”定海神针”。面对一个空的酒瓶(事先提供的道具),要求成员展开想象,面对满满的一桶美酒,默念”我选择适当的酒量”、”我愿意不再酗酒”、”我承担以往酗酒的责任”等语句,最后,由团体选举一个成员,代表正义的力量,把酒瓶放到垃圾桶里面。成员间鼓掌,相互拍拍肩膀,相互道贺:”恭喜你,你战胜了酗酒魔鬼!”c．成员绕圈发言,在大团体分享。5分钟作业:制作RET自助单(可提供样板,见附录2)5分钟总结酗酒的非理性信念及行为表现;提示下次聚会准备小礼物带来6．5第五次聚会”奥斯卡”戒酒英雄时间分配活动5分钟1．阅读材料1(见附录3)绕圈发言:对文章的体验10分钟2．介绍心理剧的主要构成要素、心理治疗技术。配对:讨论对心理剧的认识;激发成员参演的热情。5分钟3．邀请成员参演心理剧。自荐或选举的方式产生主角。同时播放轻松的音乐10分钟4．由主角选择亲身的冲突情景和配角,确定对话内容,商讨配角的反应、动作、语言等。25分钟表演自我介绍。陈述问题的情景、重要她人及关系。角色转换。由酗酒者扮演与其对立的一方,进行沟通和体验。独白。主角想象单独处于一个地方,自由表示此时此地的体会,面向积极的酗酒计划改变。观众的支持表示。配对:分享对酗酒冲突情景的领悟,充分理解和同理心处理类似的问题。在大团体,绕圈发言:参演者分享;观众分享;领导者分享。5分钟总结五次聚会的收获。鼓励成员在现实生活中作出积极的改变;允许公开的相互联系的方式;道别:相互赠送小礼物。效果追踪:为期一年。7.团体评价7．1设计活动期望信息收集表,在初次聚会过程中填写;7．2设计团体活动治疗效果调查表,在追踪期的第9个月由成员开始填写。8．附录附录1酗酒治疗团体签约书1理念此团体目的是希望你能走出酗酒的苦恼和困扰,经过系列的练习和治疗,你将变得对饮酒有一个科学的认识和合理安排,让生活变得更加美好。2目标本团体整体目标是:能对饮酒形成正确的态度和行为方式3准时出席请务必出席,团体需要你提供意见和积极参与。如果你不能参加,请与指导者联系。任何成员都有权利在任何时刻退出本团体。可是,如果你考虑退出,请事先和指导者沟通,这样做对你绝对有帮助。请务必准时出席,尽量避免错过聚会发生的重要事件,同时也让团体因你参与而更精彩,如果你预计可能迟到,请先通知指导者。本团体于____年____月____日开始,将于____年____月____日结束。4作业每位成员均在聚会后需要完成某些作业。作业将有助于你对酗酒行为的改变,请务必完成。5保密任何一位成员在团体内的言论都是绝对保密。绝对保护您的隐私权。作为团体的领导者也不会泄漏你的信息,也不作为任何研究的公开数据。6聚会时间每星期聚会1次,时间是星期六晚上19:30－20:30。7费用本活动每人每次收取60元。本人已经仔细阅读并了解本合约内容。本合约在指导者和本人彼此同意下也可修正。自签约之日起,本合约生效。指导师签名:____________成员签名:____________签约日期:____________附录2RET自助单(样式)A:诱发事件…C:后果…B:信念…D:辩论…E:有效的理性信念…F:感受和行动…自我承诺…附录3以下内容摘自《今日中国CHINATODAY》.09第5页一个酗酒者母亲的心灵呼唤张程兰我是一个普通的母亲,有着一个还算和睦的家庭可自从儿子沾上了酗酒的恶习,灾难便降临在了我们身边。儿子大学毕业后在公司做过销售经理,炒过股票,性格原本内向的她不愿意和家里人交流,再加上工作方面的原因,迷恋上了喝酒。从1999年开始酗洒,每次酒醉后简直就是一个疯子,辱骂父母,攻击亲人,去洗浴中心践踏自己。家里为了挽救她,几乎花光了多年的积蓄,她约两个姐姐和老父亲对她已经彻底绝望子我有时一甚至产生杀了她或者一起寻死的念头,我知道这样做是犯罪行为,就是作为母亲那样做也对不起这一大家子,她毕竟还是自己的骨肉7月19日,看到你们杂志第9期上一篇讲述酗酒者故事的文章后,在我表妹张建华和贵刊记者张娟的帮助下,与北京第六医院心理卫生科的李冰主任和主治