综合知识练习yxzh jy2071

第一节儿童用药（常识性掌握，注意重点标识处（常识性掌握，注意重点标识处①麻醉性镇痛药（吗啡、芬太尼③作用于中枢神经系统（左旋多巴、硫喷妥钠④强效利尿剂——依他尼酸（耳毒、肾毒性强⑤抗组胺药——苯海拉明（对中枢抑制作用强⑥胃动力药——甲氧氯普胺（锥体外系不良反应，表现为帕金森综合征第二节老年人用药多种疾病，集于一身一种是多系统同时患有疾病，如有的老年人集高血压、冠心病、慢性胃35%，故有“终末肺炎”之称；②失水和电解质失调；③血栓和静脉栓塞症；④多脏器衰竭，β（内容多，理解的基础上记住疡病出血。（▲肾上腺皮质激素具有抑免疫、排钙、高钠、高糖、低蛋白作用A老年人生理特点，其体内水分少，肾功能差，容易在与青年人的相同剂量下造成高血药浓度与毒性反应。对肾与中枢神经系统有毒性的抗菌药物，如链霉素、庆大霉素，应尽量不用，此类药更不可联合应用。其是股骨颈骨折，故应尽量不用，更不能长期大剂量治疗，如必须应用，须补充钙剂及维生素D。老年人高血压大多有动脉粥样硬化的因素，使血压降得过低（<150mmHg），提高老年人用药依从性提高老年患者的依从性，有以下方面值得注意：①老年患者的治疗方案应第三节妊娠和哺乳期妇女用药（一）药物对孕妇的影响（记住药物对孕妇影响的实例1.细胞增殖早期（受精后至18d左右）器官发生期为药物致畸的敏感期（前三个月易致畸）高敏感期为妊娠21～35d，胎儿心脏、神经系器官或系统；（3-5周大脑内脏和肌肉）外，其他器官一般不致畸。（▲3）（记住实例缺乏维生素A:引起新生儿白内障；（四）妊娠期妇女用药注意事项（常识性了解即可要权衡利弊，在妊娠期绝不滥用抗菌药对疑有感染的孕妇，必须进行详细的临床检查及细菌学检（一）可在乳汁中排泄的药物（记住实例第四节驾驶员用药花、全身麻木，并持续4-6h。痹，导致驾驶员视近物不清或模糊，约持续1周。3h，4h代清楚。不要重复使用。第五节运动员禁用的药物常或超常发挥竞技水平，取得良好成绩。但滥用此类药物，会引起头晕、失眠、抑郁、幻觉、心动过缓、第六节肝功能不全患者用药（一）肝功能不全时的药动学（归纳法记忆将药物剂量下调20%，对于肝功能损害较重者，给予主要在肝脏代谢且需长期用药、安全范围较大的药物，药物剂量应下调30%，以保证临床用药的安全性。（肝功受损，药物剂量下调20%-30%）（二）肝功能损害时的药效学改变（理解即可4类，作为给药方案的调整时参考。第七节肾功能不全患者用药（一）吸收（记住影响吸收的实例（二）分布（记住重点标识处，归纳记忆从血浆蛋白结合来看，一般酸性药物血浆蛋白结合率下降（苯妥英钠、呋塞米）；碱性药物血浆蛋（三）代谢（知道对代谢有影响，记住下列实例毒症患者维生素D3的第二次羟化障碍。（四）排泄（记住一般规律和典型实例①一般规律：排泄减慢、作用增强、毒性增强（同肝功能不全（五）机体对药物的敏感性（记住实例（▲低血钾致洋地黄、奎尼丁、普鲁卡因胺房室传导阻滞2／3～1／2，1／2～1／5，1／5～1／10。（▲评价肾功能，调整剂量：内生肌酐清除而安全的范围（详见个体化给药一节）第八节透析患者用药 （▲总结腹膜透析的适应症：与血液透析适应证一样人促红素（EPO）——肾衰竭时肾脏不能产生足够的EP0，易发生贫血，贫血