肝胆外科专科知识考试模拟题及答案

肝胆外科专科知识考试模拟题及答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1、下列胆总管探查的指征,应除外A、胰腺炎B、阻塞性黄疸C、胆总管扩张,直径>10mD、胆囊内未扪及结石而临床诊断胆石症E、胆总管直径>6mm正确答案：E2、肝昏前期的表现有A、理解力迟钝B、性格改变C、行为异常D、睡眠规律改变E、以上均是正确答案：E3、良性肿瘤与恶性肿瘤的根本区别是()A、生长速度B、细胞分化程度C、肿块硬度D、疼痛程度E、表面光滑程度正确答案：B4、最简单而有效的预防术后肺不张的方法是()A、吸氧B、应用祛痰药物C、鼓励病人深呼吸、有效咳嗽和排痰D、应用有效抗生素E、雾化吸入正确答案：C5、ERCP术后最严重的并发症是A、出血B、急性胰腺炎C、十二指肠穿孔D、胆道感染E、胰管感染正确答案：B6、男性,48岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐12小时,寒战高热,明显黄疸。查体:意识模糊,巩膜及皮肤黄染,脉搏110次/min,体温40℃,血压90/60mmHg,剑突下压痛,腹肌紧张,白细胞19×109/L。本病的治疗原则()。A、应用大量抗生素B、胆道减压引流,解除梗阻C、解痉镇痛D、维持水电解质平衡E、服用大剂量中药利胆正确答案：B7、门静脉高压症病人,门腔静脉交通支曲张,这4个交通支不包括()A、腹前臂交通支B、肛管与直肠下段交通支C、食管下段与胃底交通支D、腹膜后交通支E、脾肾静脉交通支正确答案：E8、男性,40岁,近半年来出现畏食,消瘦,近两个月来出现低热,明显消瘦,且面部出现黄染,肝达肋下3cm,质硬,压痛。最可能的诊断A、急性肝炎B、肝炎后肝硬化C、胆石症D、肝脓肿E、肝癌正确答案：E9、肝脓肿最常见的早期症状是A、黄疸B、腹泻和腹胀C、寒战和高热D、肝区疼痛E、乏力正确答案：C10、静脉补充钾盐前,首先应考虑病人的()A、脉率B、呼吸C、神志D、尿量E、血压正确答案：D11、胰腺癌有明显黄疸病人术前需补充的维生素是A、维生素A.B、维生素C.C、维生素KD、维生素D.E、维生素B.正确答案：C12、为鉴别胆道感染和胃穿孔,应行哪项检查A、静脉胆道造影B、超声检查C、口服胆道造影D、PTCE、胃镜了解穿孔部位正确答案：B13、门静脉高压症可引起哪种肛管疾病A、痔B、肛瘘C、肛裂D、直肠息肉E、直肠脱垂正确答案：A14、胆总管长度一般为A、5~7cmB、7~9cmC、9~11cmD、12~14cmE、15cm以上正确答案：B15、Oddis括约肌与下列哪项关系最大A、胃分泌亢进B、唾液腺功能C、胆囊功能D、胆道功能E、肝功能正确答案：D16、男性,65岁,肝癌肝叶切除术后第1天,患者感腹痛.心慌.气促.出冷汗,血压90/60mmHg,首先应考虑为A、肝断面出血B、膈下脓肿C、胆汁性腹膜炎D、肠梗阻E、阑尾炎正确答案：A17、急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是()。A、胆总管末端狭窄B、胆总管癌C、胆总管结石D、先天性胆总管扩张症E、胆道出血继发感染正确答案：C18、下面哪项不会发生自发性脾破裂:A、淋巴瘤B、急性白血病C、游走脾D、伤寒E、肝硬化正确答案：C19、女性,36岁,体检发现右肝后叶3cm×5cm肝癌,一般状况良好。首选的治疗措施是A、生物和免疫治疗B、肝动脉插管介入治疗C、化疗D、中医中药治疗E、以手术为主的综合治疗正确答案：E20、急性胆囊炎需急诊手术,除外A、腹部压痛明显B、有频繁呕吐者C、老年病人D、临床症状重,胆囊肿大,有穿孔可能E、全身中毒症状重或有感染性休克正确答案：B21、引起胆道系统感染的主要因素是A、药物刺激B、免疫力下降C、细菌侵入D、手术创伤E、胆道梗阻正确答案：E22、男性40岁,因肝外胆管结石导致梗阻性黄疸,伴皮肤瘙痒难忍,对其皮肤瘙痒的护理不正确的是A、用手抓挠止痒B、应用炉甘石洗剂C、温水擦洗皮肤D、外用止痒药物E、告知患者相关知识正确答案：A23、原发性肝胆管结石患者,首选的治疗方法是()。A、震波碎石疗法B、溶石疗法C、手术去除病灶,解除梗阻,通畅引流D、中药排石汤急攻疗法E、针灸排石疗法正确答案：C24、急性胰腺炎时,血淀粉酶A、持续增高B、增高稍晚C、不增高D、增高最早E、增高最晚正确答案：D25、蛋白尿是指24小时尿液蛋白含量超过()A、60mgB、180mgC、100mgD、150mgE、85mg正确答案：D26、急性胰腺炎出现脉率快、腹水呈血性、血压低或休克时,应考虑为A、胰腺炎合并腹腔内脏器官破裂B、水肿性胰腺炎C、出血性胰腺炎D、胰腺炎合并腹腔感染E、出血坏死性胰腺炎正确答案：E27、急性胰腺炎时,淀粉酶的下列变化哪项是错误的A、尿淀粉酶>128u(温氏法)有诊断意义B、尿淀粉酶高低与病变轻重不一定成正比C、尿淀粉酶升高迟于血清淀粉酶D、坏死性胰腺炎,尿淀粉酶可不升高E、尿淀粉酶下降较血清淀粉酶晚正确答案：A28、男性,10岁,突发剑突下阵发性剧烈绞痛3小时,发作时辗转不安,呻吟痛苦,伴恶心呕吐,发作过后如常人。检查无发热无黄疸,腹平软无明显压痛,白细胞计数正常,应诊断为何病()。A、急性胆囊炎B、肠套叠C、急性胃炎D、胆道蛔虫症E、胃溃疡穿孔正确答案：A29、急性腹膜炎的临床表现不包括()A、腹痛B、呃逆C、脉速D、发热E、呕吐正确答案：B30、肝外胆管结石最易发生于A、胆总管上端B、胆囊C、肝总管D、胆总管下端E、胆囊颈正确答案：D31、脑组织耗氧量大,血流中断造成不可逆的脑损伤的时限是()A、4minB、6minC、8minD、2minE、12min正确答案：B32、门静脉高压症威胁生命的重要临床表现是A、脾肿大、脾功能亢进B、血细胞、血小板减少C、胃底食管静脉曲张伴出血D、肝肿大,肝功能受损E、腹水、腹胀食欲减退正确答案：C33、肝硬化伴门脉高压征的临床表现是A、黄疸、腹水、肝肿大形成B、腹水、脾肿大、肾功能衰竭C、黄疸、腹水、侧支循环形成D、腹水、脾肿大,侧支循环形成E、腹水、上消化道出血,侧支循环建立正确答案：D34、胰腺癌的病理组织学类型最常见的是A、囊腺癌B、导管细胞腺癌C、黏液癌D、腺鳞癌E、腺泡细胞癌正确答案：B35、发生青霉素过敏性休克时,临床最早出现的症状常见的是()A、皮肤瘙痒、呼吸道症状B、四肢麻木、头晕眼花C、烦躁不安、血压下降D、腹痛、腹泻E、发绀、面色苍白正确答案：A36、急性梗阻性化脓性胆管炎,一经确诊A、先抢救休克,后手术B、边抢救休克,边手术C、抢救休克D、抢救休克,并用大量抗生素E、以上都不对正确答案：B37、以下关于胰十二指肠切除术后并发胆瘘描述错误A、腹腔引流管引流出胆汁样液体B、多发生于术后5~10天C、表现为发热,腹痛及胆汁性腹膜炎症状D、引流液淀粉酶增高E、T型管引流量突然减少正确答案：D38、急性胰腺炎血清淀粉酶达高峰时间是发病后A、10-14小时B、3-5小时C、12-24小时D、24-48小时E、6-8小时正确答案：C39、下列脾破裂的处理,错误的是A、输血补液以纠正血容量不足B、破裂小时可行脾修补C、破裂严重时,可行脾切除D、待失血性休克好转后再行手术E、可收集腹腔内血液行自身输血正确答案：D40、禁食多少小时后方可测定基础代谢率()A、12小时B、6小时C、10小时D、8小时E、4小时正确答案：A41、胆道疾病术后观察引流管,若出现胆汁混浊,则提示A、感染B、管道扭曲C、肝功能不全D、正常E、管道阻塞正确答案：A42、胰头癌的典型表现是A、呕血B、腹部绞痛C、腹部胀痛D、进行性黄疸E、便血正确答案：D43、下列适宜选用肠内营养支持的病人为()A、食管静脉曲张出血期B、大面积灼伤休克期C、克罗恩病,腹泻>10次/日D、短肠综合征术后稳定期E、麻痹性肠梗阻正确答案：D44、不符合外科感染特点的是()A、可分为特异性和非特异性感染B、常与创伤有关C、多数由单一细菌引起感染D、病变以局部炎症为主E、常需手术治疗正确答案：C45、肝癌淋巴结转移最常见的部位是A、主动脉旁淋巴结B、肝门淋巴结C、腹腔后淋巴结D、锁骨上淋巴结E、胰周淋巴结正确答案：B46、重症胰腺炎时G.re-Tumer征常见于病人A、脐周B、肩部C、胸部D、臀部E、腰部正确答案：E47、急慢性胆囊炎发病与饮食的关系A、转移性疼痛B、过食、饮酒后发生C、持续性腹痛阵发加重D、腹痛在剧烈活动后发生E、常发生在进油腻食后正确答案：E48、急性梗阻性化脓性胆管炎的病程特点是A、起病急,发展快,病情重B、起病急,发展快,病情轻C、起病急,发展慢,病情重D、起病缓,发展慢,病情重E、起病缓,发展快,病情重正确答案：A49、肝癌术后测肝外转移,首先选择哪项检查A、B.超B、胸片C、腹腔CTD、肝功能造影E、放射性检查骨扫描正确答案：A50、一次性输血器()更换一次。A、12小时B、8小时C、24小时D、6小时E、4小时正确答案：E51、以下哪一项不是肝性脑病的诱因A、便秘B、感染C、上消化道出血D、高糖饮食E、高蛋白饮食正确答案：D52、在急性水肿性胰腺炎的治疗中,下列哪项是错误的A、作胰包膜切开减压+胰床引流术B、静脉补液C、应用抗菌药物D、给予解痉止痛剂E、胃肠减压正确答案：A53、急性胰腺炎术后最初2~3周营养途径靠A、全胃肠外饮食B、流食C、要素饮食D、低脂,低糖流食E、液化饮食正确答案：A54、以下最能提示出血性坏死性胰腺炎的实验室检查结果是A、高血糖B、低血磷C、白细胞计数明显升高D、血清淀粉酶明显增高E、低血钙正确答案：E55、胰头癌最主要的临床表现是()。A、左上腹痛、夜痛尤剧B、无痛性梗阻性黄疸C、消瘦、贫血D、腹部肿块E、食欲下降正确答案：B56、在我国,引起急性胰腺炎的最常见原因是A、暴饮暴食B、高脂血症C、创伤因素D、感染因素E、梗阻因素正确答案：E57、腹膜炎的标志性体征是()A、明显腹胀B、肠鸣音消失C、压痛、反跳痛、腹肌紧张D、复式呼吸减弱或消失E、移动性浊音阳性正确答案：C58、以下不是窦后型门静脉高压症发病原因是A、血吸虫性肝硬化B、脂肪肝C、肝炎后肝硬化D、儿童先天性肝纤维化E、酒精性肝硬化正确答案：A59、关于门脉高压的形成因素,下列哪项是错误的A、肝外门脉阻塞B、肝窦内阻塞C、肝静脉阻塞D、小叶间肝动脉与门静脉侧支沟通E、脐静脉阻塞正确答案：E60、继发性腹膜炎的病因不包括()A、急性胆囊炎B、胃肠吻合口瘘C、急性阑尾炎D、肝硬化腹水E、胃穿孔正确答案：D二、多选题（共40题，每题1分，共40分）1、以下哪项不是门静脉高压症大出血的特点是:A、剧烈呕吐,呕血及黑便B、发生急,来势猛,迅速,引起休克C、右上腹绞痛后黑便D、发生急,出血量不大E、只有便血,无呕血正确答案：ACDE2、以下门静脉高压主要临床表现不包括A、肾功能不良B、脾大,脾功能亢进C、腹痛D、呕血、黑便正确答案：AC3、胰十二指肠切除术后并发肠瘘的护理正确的是A、保持水,电解质平衡B、注意保持局部引流通畅C、切口周围皮肤涂以氧化锌软膏保护D、切口周围皮肤保持干燥E、加强营养支持正确答案：ABCDE4、内镜逆行胰胆管造影(ERCp)术后注意事项正确的是A、造影术后半小时内应注意有无急性胰腺炎穿孔等并发症B、造影后1~3小时及第二日晨各测血淀粉酶一次C、注意监测体温D、注意监测脉搏E、术后即可进食正确答案：BCD5、胆囊的主要生理功能有A、分泌胆汁B、调节Oddi括约肌C、输送胆汁D、浓缩胆汁E、储存胆汁正确答案：DE6、细菌性肝脓肿的常见细菌感染是A、绿脓杆菌B、克雷伯球菌C、金黄色葡萄球菌D、溶血性链球菌E、大肠杆菌正确答案：CE7、肌力分级正确的是A、0级完全瘫痪B、1级肌肉收缩,但不能产生动作C、3级肢体能抬离床面,但不能抗阻力D、5级正常肌力E、4级能抗阻力动作,但较正常正确答案：ABCD8、慢性胆囊炎的病理改变A、胆囊表现失去光泽B、胆囊壁纤维增生C、胆囊壁增厚D、胆囊壁充血,水肿E、胆囊壁坏死正确答案：ABC9、以下哪些属于原发性肝癌的病因A、病毒性肝炎B、饮水污染C、遗传因素D、黄曲霉素E、肝硬化正确答案：ABCDE10、门静脉高压症外科治疗的目的正确的是A、减少腹水B、降低门静脉压力C、防治肝性脑病D、消除脾功能亢进E、防治食管胃底静脉曲张破裂正确答案：ABDE11、什么情况下血糖仪需要较准A、新买血糖仪B、与临床情况不符怀凝不准确时C、启用新试纸D、更换电池后正确答案：ABCD12、雷诺五联征的表现有A、神志改变B、休克C、寒战、高热D、黄疸E、剑突下或右上腹剧痛正确答案：ABCDE13、胰十二指肠切除术后并发胆瘘可出现的症状有以下哪些A、多发生于术后1~3天B、T型管引流量突然减少C、腹腔引流管引流出胆汁样液体D、引流液淀粉酶增高E、表现为发热,腹痛及胆汁性腹膜炎症状正确答案：BCE14、关于促胃液素瘤,下列哪项是正确的A、切除部分胃疗效好B、本病乃胰腺非B细胞瘤C、本病主要表现为严重的消化性溃疡D、直接诊断依据是测定BAO与MAOE、促胃液素瘤也称为Zollinger-Ellison综合症正确答案：CDE15、急性水肿性胰腺炎的临床表现中,下列哪项一般会发生A、腹痛.腹胀B、恶心、呕吐C、休克D、腹膜炎体征E、肝性脑病正确答案：ABD16、肿瘤标志物包括A、蛋白质B、酶C、多胺D、激素正确答案：ABCD17、AFP持续升高应排除下列哪些疾病可考虑肝细胞癌。A、妊娠B、活动性肝炎C、肝硬化D、生殖胚胎源性肿瘤E、肝样腺癌正确答案：ABCDE18、肝脓肿手术治疗的方法有哪些?A、经皮肝穿刺脓肿置管引流术B、脓肿切开引流术C、肝叶切除术D、E.RCPE、胆囊切除正确答案：ABC19、原发性肝癌术前的并发症有哪些A、上消化道出血B、癌肿破裂出血C、肝性脑病D、肝肾综合征E、继发性感染正确答案：ABCDE20、关于急性胰腺炎的疼痛护理正确的是A、腹部热敷B、遵嘱予吗啡C、保持环境的安静,卧床休息D、遵嘱予阿托品和杜冷丁E、禁食,胃肠减压正确答案：CDE21、大量快速输血可引起的反应有A、心脏负荷过重B、体温过低C、有出血倾向D、空气栓塞正确答案：AC22、内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后注意事项正确的是A、术后即可进食B、造影后1~3小时及第二日晨各测血淀粉酶一次C、注意监测体温D、注意监测脉搏E、造影术后半小时内应注意有无急性胰腺炎穿孔等并发症正确答案：BCD23、夏柯三联征的表现有A、神志改变B、剑突下或右上腹剧痛C、寒战、高热D、黄疸E、休克正确答案：BCD24、下列哪些是高钾血症的心电图表现A、T波低平B、QRS间期延长C、T波高耸D、心房颤动正确答案：BC25、下列哪些是低钾血症的心电图表现A、S—T段下降B、T波低平C、T波高耸D、U波幅度下降正确答案：AB26、常见的输血反应A、过敏反应B、空气栓塞C、溶血反应D、发热反应正确答案：ABCD27、在使用呼吸机过程中,因通气不足导致二氧化碳潴留的临床表现有A、出汗、皮肤潮红B、浅表静脉充盈C、手足麻木D、抽搐正确答案：AB28、急性出血性坏死性胰腺炎该疾病的出院健康教育A、活动指导:出院后4-6周,避免举重物和过度疲劳,保持良好的精神状态。B、用药指导:告知易引发胰腺炎的药物,遵嘱服药及服药注意事项指导。C、定期复查,出现腹痛、发热等应及时就诊。D、可少量吸烟。E、饮食指导:勿暴饮暴食,维持低脂肪饮食,可以少量饮酒。正确答案：ABC29、心理治疗包括A、生物反馈治疗:B、行为疗法C、认知疗法D、认知行为疗法正确答案：ABCD30、以下出现哪些情况提示胆汁漏?A、腹泻B、腹胀、腹痛及腹膜刺激征C、切口有胆汁样液体渗出D、淀粉酶增高E、腹腔引流管引流出胆汁正确答案：BCE31、胰十二指肠切除术手术切除哪些部分?A、胰头B、胆囊和胆总管C、清除周围淋巴结。D、十二指肠及空肠上段E、远端胃正