《临床医师基础综合》综合练习17

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单选题（共150题，共150分）

1.对胎儿危险性最大的检查手段为

A.绒毛活检术

B.超声影像检查

C.羊膜腔穿刺术

D.脐带血穿刺术

E.孕妇外周血分离胎儿细胞

2.酚使细菌和人体蛋白质变性，此为

A.普遍作用

B.反射作用

C.吸收作用

D.选择作用

E.局部作用

3.腓肠肌压痛见于

A.恙虫病

B.败血症

C.钩端螺旋体病

D.登革热

E.流行性出血热

4.杀灭各种疟原虫速发型子孢子，对RBC内未成熟裂殖体有抑制作用的药物是

A.氯喹

B.伯氨喹

C.乙胺嘧啶

D.吡喹酮

E.奎宁

5.诊断胰岛素瘤有意义的试验是

A.高渗盐水试验

B.水利尿试验

C.螺内酯试验

D.饥饿试验

E.酚妥拉明试验

6.肺炎支原体肺炎的特点是

A.年龄3个月，起病急，突然喘憋，气促，肺部体征以哮鸣音为主

B.年龄1岁，起病急，咳嗽频繁，稽留热，气促，肺部体征不明显

C.年龄1岁，起病急，咳嗽，弛张高热，气促，肺部体征出现早

D.年龄7岁，起病较缓，咳嗽明显，中度发热，全身酸痛，肺部体征不明显

E.年龄7岁，起病缓，咳嗽，低热，一般情况好，肺部中湿啰音不固定

7.脑出血最常见的原因是

A.脑动脉炎

B.高血压和脑动脉硬化

C.血液病

D.脑动脉瘤

E.脑血管畸形

8.下肢深静脉血栓形成可有

A.5“P”表现

B.Buerger试验阳性

C.测定静脉血氧含量明显增高

D.Perthes试验阳性

E.大隐静脉瓣膜功能试验阳性

9.反复发作性室性心动过速伴短阵意识丧失者，应首选的起搏器型号是

A.DDD型

B.VVI型

C.AAI型

D.VOO型

E.ICD型

10.软骨肉瘤采用的治疗方法是

A.化疗

B.放疗

C.根治性手术

D.化疗和根治性手术

E.放疗和根治性手术

11.确诊乳房深部脓肿的根据是

A.有波动感

B.寒战高热

C.乳房胀痛

D.穿刺有脓

E.白细胞数明显增高

12.放射性核素显像检查诊断阳性率较高的是

A.肝肿瘤

B.甲状腺肿瘤

C.大肠癌

D.骨肿瘤

E.脑肿瘤

13.病人最优先的需要

A.生理需要

B.爱与归属的需要

C.自我实现的需要

D.尊重的需要

E.安全的需要

14.女性淋病患者临床表现特点是

A.大多数症状严重

B.大多数有典型的尿路刺激症状

C.好发部位为子宫

D.好发部位为宫颈、尿道

E.腹痛明显

15.男性，30岁，患病4周，以高热为主，曾确诊为伤寒，日前体温开始下降，食欲好转，体力渐增，脾肿大开始回缩，要特别重视

A.加强营养

B.增加活动

C.限制饮食

D.继续用足量抗生素

E.充足睡眠

16.多见于精神分裂症

A.童样痴呆

B.情感高涨

C.情感低落

D.强制性哭笑

E.情感倒错

17.减缓子宫内膜的生长和增殖，抑制阴道上皮的增生和角化

A.雌激素

B.孕激素

C.雄激素

D.FSH

E.LH

18.5个月男婴，体温38℃，2天来咳嗽、喘憋明显。查体：呼吸急促，鼻扇三凹征明显，双肺听诊满布哮鸣音，偶有闻中、小水泡音，胸部X片：双侧肺纹理增强，可见小片状阴影，肺气肿改变明显，可诊断为

A.呼吸道合胞病毒肺炎

B.肺炎支原体肺炎

C.腺病毒肺炎

D.金黄色葡萄球菌肺炎

E.衣原体肺炎

19.金黄色葡萄球菌感染，其脓液特点

A.脓液稀薄、淡黄，量较多

B.脓液稠厚，黄色，不臭

C.脓液淡绿，有甜腥味

D.脓液有特殊恶臭

E.脓液稠厚有粪臭

20.下列哪项检查对肾前性急性肾衰竭与急性肾小管坏死鉴别诊断最有意义？

A.尿钠含量

B.尿量

C.血尿素氮

D.血肌酐

E.尿pH值

21.属继发性肾小球疾病的是

A.系统性红斑狼疮性肾炎

B.多囊肾

C.慢性肾小球肾炎

D.急性肾小球肾炎

E.高血压肾损害

22.关于葡萄胎的描述，下列哪项正确

A.为胎盘绒毛滋养细胞异常增生、水肿、形成水泡状

B.均表现有停经后阴道出血

C.均表现有停经后下腹痛

D.均有卵巢黄素囊肿，常急性扭转

E.早孕反应均比较严重，多出现妊高征

23.关于子宫脱垂的描述，以下哪项错误

A.一旦诊断子宫脱垂均应手术治疗

B.子宫脱垂常合并阴道前后壁膨出

C.子宫颈脱在阴道口以外，但子宫体在阴道内者为子宫脱垂Ⅱ度轻

D.子宫脱垂应与子宫内翻、黏膜下肌瘤等鉴别

E.产后禁止参加重体力劳动是预防子宫脱垂的关键

24.治疗急性淋巴细胞白血病首选

A.DA方案

B.MP方案

C.CHOP方案

D.MOPP方案

E.VP方案

25.常可导致牙龈肿胀、口腔溃疡的是

A.急性粒细胞白血病

B.急性早幼粒细胞白血病

C.急性单核细胞白血病

D.红白血病

E.急性淋巴细胞白血病

26.在急性水肿型胰腺炎时为阴性，在出血坏死型胰腺炎时为阳性的是

A.血清脂肪酶

B.血尿素氮

C.血清淀粉酶

D.血清正铁白蛋白

E.血清钙

27.心肺复苏时首选的常用药是

A.肾上腺素

B.阿托品

C.氯化钙

D.利多卡因

E.碳酸氢钠

28.糖皮质激素类药物与蛋白质代谢相关的不良反应是

A.骨质疏松

B.高血压

C.精神失常

D.多毛

E.向心性肥胖

29.咳出由血液和黏液混合的砖红色胶冻状痰为特征的疾病是

A.克雷白杆菌肺炎

B.肺炎球菌肺炎

C.葡萄球菌肺炎

D.支原体肺炎

E.念珠菌肺炎

30.某病人认为幼年时某次呕吐，实际上就是有人在食物中放毒，所以现在有病，是他们还没有放弃迫害，属于

A.近事遗忘

B.远事遗忘

C.错构

D.妄想性回忆

E.虚构

31.由酶蛋白和辅助因子两部分组成的酶是

A.单体酶

B.单纯酶

C.结合酶

D.寡聚酶

E.多功能酶

32.用来鉴定蛋白质的技术是

A.亲和层析

B.离子交换层析

C.Northern印迹法

D.Southern印迹法

E.Western印迹法

33.单纯疱疹病毒引起的反复发作属于

A.急性感染

B.慢性感染

C.潜伏感染

D.慢发病毒感染

E.隐性感染

34.弥漫的哮鸣音，呼气相延长

A.支气管哮喘

B.支气管扩张

C.慢性支气管炎、肺气肿

D.支气管肺癌

E.特发性肺间质纤维化

35.女性.20岁，因低热、腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐，腹胀，未解大便。查体:肠鸣音亢进。最可能的并发症是

A.肠梗阻

B.肠穿孔

C.中毒性肠麻痹

D.肠出血

E.腹腔脓肿

36.冯医生最近被任命为医务科的科长，其工作中的一个重要方面是处理医疗事故，对于处理医疗事故他有自己的理解，下列他的理解中哪项是正确的（）

A.因为要求病历书写要及时，所以如遇抢救危急患者未能及时书写病历时，不能根据回忆补记，仅写一份抢救病人未能记载病历的报告上交医院管理部门即可

B.患者要求复印病历的时候，医疗机构自行将相关内容复印之后交给患者即可

C.医院为患者复印病历不能向患者收取任何费用

D.医院方可以单独委托相关医学会对医疗事故进行鉴定

E.医院发生了有患者死亡的医疗事故应该在12小时之内上报所在地卫生行政部门

37.谷类食物中的第一限制氨基酸是

A.色氨酸

B.苯丙氨酸

C.赖氨酸

D.蛋氨酸

E.组氨酸

38.最易引起间质性肺炎改变的致病菌是（）

A.肺炎链球菌

B.葡萄球菌

C.铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)

D.克雷白杆菌

E.肺炎支原体

39.婴幼儿支气管哮喘的表现是（）

A.阵发性咳嗽

B.喘息反复发作

C.犬声样咳嗽

D.喘憋明显

E.清晨发作性咳嗽，痰少

40.男性青年，因车祸致胫腓骨中上1／3处开放性粉碎性骨折，行清创术，摘除所有的粉碎的骨片，术后长腿石膏管型固定4个月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是（）

A.骨折处血液供应差

B.伤肢固定不确切

C.清创时摘除了过多的碎骨片

D.功能锻炼不够

E.未做内固定

41.线粒体内膜复合物V的（）

A.含有寡霉素敏感蛋白

B.具有ATP合酶活性

C.结合GDP后发生构象改变

D.存在单加氧酶

E.存在通道

42.浦肯野细胞动作电位0期去极化是由于（）

A.内流

B.内流

C.内流

D.内流

E.外流

43.肺循环血量增多，左心室与体循环血量减少的先天性心脏病最多见的是（）

A.动脉导管未闭

B.室间隔缺损

C.房间隔缺损

D.肺动脉狭窄

E.法洛四联症

44.以下哪项是毛果芸香碱对眼睛的作用（）

A.缩瞳、调节麻痹、降低眼内压

B.缩瞳、调节痉挛、降低眼内压

C.缩瞳、调节痉挛、提高眼内压

D.扩瞳、调节麻痹、提高眼内压

E.扩瞳、调节痉挛、降低眼内压

45.溃疡性结肠炎病变多位于（）

A.回肠末端及升结肠

B.升结肠

C.降结肠

D.全结肠

E.直肠及乙状结肠

46.下列哪项不易引起急性胰腺炎的发生（）

A.酒精中毒

B.胆石症

C.原发性高脂血症

D.甲状旁腺功能亢进症

E.糖尿病

47.男，70岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110／70mmHg，心率120次／分，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音。该病人的诊断最可能是（）

A.风心病二尖瓣关闭不全

B.扩张型心肌病

C.支气管哮喘

D.支气管肺炎

E.急性心肌梗死并发左心衰竭

48.医患交往的两种关系是指（）

A.意识与非意识

B.冲实与非冲实

C.技术与非技术

D.依从与非依从

E.期待与非期待

49.原发性肺脓肿最常见的病原菌是（）

A.厌氧菌

B.大肠杆菌

C.绿脓杆菌

D.肺炎克雷白杆菌

E.金黄色葡萄球菌

50.下列心脏杂音的产生机制，正确的是（）

A.只要血流速度加快，即使没有血管狭窄也可产生杂音

B.随着血液粘稠度的增加，不仅产生杂音而且强度增大

C.患有瓣膜病变者，当血流速度减慢时也可产生杂音

D.瓣膜口狭窄越严重，产生的杂音越弱

E.动脉壁局限性扩张时，血流速度减慢而不产生杂音

51.水肿、尿少2周，尿蛋白定量为3．6g/d，尿红细胞+++，尿蛋白电泳有白蛋白、免疫球蛋白、C3，属于（）

A.滤过膜受损

B.基底膜受损

C.分子屏障受损

D.电荷屏障受损

E.系膜基质受损

52.从高处坠落致第1腰椎压缩性骨折，有神经症状，脊髓损伤的节段是（）

A.胸段脊髓

B.胸腰段脊髓

C.腰骶段脊髓

D.腰段脊髓

E.脊髓圆锥

53.女性40岁，有胆囊结石病史2小时前，无诱因突发上腹剧痛向腰背部放射。伴恶心，呕吐。查体：体温37．5℃，巩膜无黄染，上腹部压痛；反跳痛，以中腹偏左为重。血淀粉酶1024U／dl。尿胆红素(++)。B超显示：胆囊3cm×7cm大小，多发强回声伴声影，0．5～0．8cm大小。胆总管直径0．9cm，胰腺增大，胰周渗出。入院后非手术治疗3日，腹痛缓解。复查B超示：胆总管直径0．5cm，尿胆红素(-)，尿淀粉酶64U／dl。最可能的原因是（）

A.胆囊结石在颈部嵌顿

B.胆总管结石下段嵌顿

C.十二指肠憩室炎

D.急性胆囊炎

E.结石一过性通过胆总管下段

54.甲状腺癌最常见的类型是（）

A.滤泡性腺瘤

B.乳头状腺瘤

C.鳞癌

D.髓样癌

E.未分化癌

55.骨折愈合的第三期是（）

A.原始骨痂形成期

B.血肿机化演进期

C.骨痂改造塑形期

D.膜内化骨期

E.软骨内化骨期

56.肺动脉瓣狭窄心脏听诊表现（）

A.胸骨左缘第2肋间连续性机械样杂音

B.胸骨左缘第2肋间响亮收缩期喷射样杂音，常伴有震颤，第二心音减弱

C.胸骨左缘第3、4肋间3-4／6级收缩期杂音

D.胸骨左缘第2肋间柔和2—3／6级收缩期杂音，第二心音亢进，固定分裂

E.心间区隆隆样舒张中晚期杂音

57.以下哪项是急性细菌性痢疾黏膜溃疡形成的原因（）

A.血栓形成

B.细菌毒素

C.血液循环障碍

D.机械性损伤

E.中性粒细胞释放的蛋白酶导致假膜溶解脱落

58.欲对有200个数据的定量资料编制频数分布表描述其分布特征，在分组时，其组段数宜选择（）

A.61—70

B.8—15

C.14—16

D.130—150

E.51—60

59.肠内营养最常出现的并发症是（）

A.胆汁瘀积

B.胆石形成

C.误吸

D.肠源性感染

E.肝酶谱升高

60.哈佛大学医学院提出的脑死亡标准不包括（）

A.出现不可逆性昏迷

B.自主的肌肉运动和自主呼吸消失

C.心跳停止

D.诱导反射缺失

E.脑电波平直

61.导致肝硬化的DNA病毒是（）

A.HAV

B.HBV

C.HCV

D.HDV

E.HEV

62.下列关于葡萄胎的叙述，正确的是（）

A.早孕反应均比较严重，多出现妊娠高血压综合征

B.均表现为停经后下腹痛

C.均有卵巢黄素囊肿，常有急性扭转

D.均表现为停经后阴道出血

E.为胎盘绒毛滋养细胞异常增生、水肿，形成水泡状

63.导致继发性腹膜炎的细菌一般是（）

A.混合性细菌

B.大肠杆菌

C.变形杆菌

D.厌氧菌

E.肠球菌

64.一组血糖值资料服从正态分布，反应集中趋势应计算的指标是（）

A.全距

B.相对数

C.均数

D.标准差

E.标准误

65.林可霉素类可能发生的最严重的不良反应是（）

A.过敏性休克

B.肾功能损害

C.永久性耳聋

D.胆汁淤积性黄疸

E.伪膜性肠炎

66.在弱势群体参加的人体实验中，错误的提法是（）

A.必须预先取得家属或监护人的知情同意

B.保证他(她)们在人体实验中承受的负担公平

C.保证他(她)们在人体实验中和结束后平等受益

D.具有一定自主能力的未成年人，也应取得其知情同意

E.一旦同意参加并履行承诺手续，不能中途退出

67.十五、男性，40岁，2年来出现劳累性胸疼伴头晕，心悸，含硝酸甘油无效，休息可缓解。查体，血压160／95mmHg。心界不大，心率80次/分，律整，心脏轻度增大，可听到S4，胸骨左缘3～4肋间有收缩期喷射性杂音，肺清，腹(一)。超声心动图检查示左室腔正常，室间隔厚1．5cm，左室后壁厚1．0cm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动(SAM征)与室间隔接触，流出道20mm。

该病例诊断为（）

A.高血压病

B.肥厚性心肌病梗阻型

C.冠心病

D.风湿性心脏病

E.室间隔缺损

68.下列哪项不属于食道癌的X线表现（）

A.管壁僵硬

B.黏膜皱襞增粗

C.黏膜皱襞断裂

D.黏膜呈串珠样改变

E.龛影或充盈缺损

69.黑色素瘤（）

A.癌前疾病

B.恶性肿瘤

C.良性肿瘤

D.浸润癌

E.癌前病变

70.转氨酶的辅酶是（）

A.泛酸

B.生物素

C.四氢叶酸

D.磷酸吡哆醛

E.焦磷酸硫胺素

71.以下关于术后发热的叙述中，错误的是（）

A.常见的原因有感染、致热原、脱水等

B.术后24小时内发热，常常由于代谢性或低血压、内分泌异常、肺不张和输血反应导致

C.术后3-6日的发热，一般为感染所致

D.一般升高幅度约1.0℃

E.发热后要紧急应用退热药物

72.对妄想的叙述，正确的是（）

A.所产生的信念有真实根据

B.在意识清晰的情况下出现的病理性信念

C.妄想内容多与切身利益、个人需要和安全有关

D.妄想具有个人特征

E.妄想内容不受个人经历和时代背景的影响

73.以下哪项是青春期生长发育的最大特点（）

A.体格生长加快

B.神经发育成熟

C.内分泌调节稳定

D.生殖系统迅速发育成熟

E.以上均错误

74.补钙时，常用制剂葡萄糖酸钙的浓度为（）

A.2％～4％

B.4％～6％

C.6％～8％

D.5％

E.10％

75.产力是指将胎儿从子宫内逼出的力量，不包括下列哪些肌肉的收缩（）

A.腹肌

B.会阴浅横肌

C.肛提肌

D.膈肌

E.子宫肌

76.人们以积极有效的心理活动、平稳正常的心理状态，对当前和发展着的自然与社会环境保持良好的适应，以上表述定义了（）

A.心身和谐

B.心理健康

C.心理适应

D.健康人格

E.健康促进

77.在您工作的地区，成年人的首位死因是心脏病。下列各项措施中哪项不是优先策略（）

A.以高胆固醇血症和家族史为指标，确定高危的亚人群，然后做适当处理

B.对您服务的整个人群，进行减少心脏病危险因素的咨询

C.与当地学校管理部门一起评价学校午餐供应的食品

D.加强公共场所，包括饭店、工作场所的限制吸烟

E.大力发展心脏专科医院，为患者提供血管成形术或分流术的治疗

78.孕妇感染梅毒首选治疗药物是（）

A.多西环素

B.氧氟沙星

C.红霉素

D.头孢曲松

E.青霉素

79.哪项符合原发性高血压高度危险组标准（）

A.高血压2级伴1个危险因素者

B.高血压2级伴2个危险因素者

C.高血压2级伴靶器官损害

D.高血压1～2级伴3个危险因素者

E.高血压3级

80.临床预防服务是（）

A.一种临床治疗的服务

B.一种社区卫生服务

C.在临床环境下实在第一级第二级预防结合的服务

D.在临床环境下实在第三级预防的服务

E.在社区中实施的临床治疗服务

81.苯二氮卓类抗焦虑药物的主要作用是（）

A.精神松弛

B.肌肉松弛

C.精神和肌肉都松弛

D.阻断多巴胺受体

E.阻断5-羟色胺受体

82.某患者因2小时胸痛来诊，心电图示导联QRS波呈QrS型，ST段呈弓背向上抬高伴倒置T波，诊断心肌梗死的部位是．（）

A.下壁

B.间壁

C.前间壁

D.前壁

E.侧壁

83.男，70岁，1天前因股骨颈骨折住院，今日突发呼吸困难，大汗，既往体健。查体：T36．5℃，BP90／60mmHg，无颈静脉怒张，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率100次／分，亢进伴分裂，肝肋下未及，双下肢无水肿，心电图提示电轴右偏，，血清肌钙蛋白阴性。该患者最可能的诊断是（）

A.急性心力衰竭

B.急性心肌梗死

C.肺动脉栓塞

D.急性呼吸窘迫综合征

E.吸入性肺炎

84.女，50岁，3个月来发作性头晕，头痛伴面色苍白，心悸，冷汗。其发作3次，每次持续20分钟到2小时。发作时测血压180-210／110-130mmHg，平素测血压正常。查体：BP120／80mmHg，体型偏瘦，皮肤微潮，心率90次／分，律齐，四肢末梢凉。该患者首先考虑的诊断是（）

A.原发性高血压

B.原发性醛固酮增多症

C.嗜铬细胞瘤

D.甲状腺功能亢进症

E.围绝经期综合征

85.男，60岁，面色逐渐苍白，乏力伴牙龈出血半年。检查Hb60g／L，。经骨穿细胞血检查，诊断为骨髓增生异常综合征，为进行FAB分型，最重要的检查是（）

A.网织红细胞

B.骨髓铁染色

C.染色体检查

D.骨髓活检

E.血清铁检查

86.男性，35岁，每年有情绪低落1-2个月。情绪低落严重时有厌世及自杀行为。近来又出现明显的情绪低落，对该病人主要防止（）

A.攻击行为

B.毁物

C.自杀

D.伤人

E.出走

87.女，40岁，因宫颈癌接受化疗。近3天来常发生牙龈出血，血小板计数，遂给予血小板输注，输注后20分钟，患者突然寒战、发热、恶心，体温39．5℃，尿色正常。该患者很可能发生输血不良反应是（）

A.非溶血性发热性输血反应

B.溶血性输血反应

C.过敏反应

D.细菌污染反应

E.循环超负荷

88.患者，女性，心脏联合瓣膜病10年，发热1个月，体温37．2～37．6℃，厌食，消瘦，贫血貌。确诊手段首选（）

A.胸部X线

B.血培养

C.测定血红蛋白

D.心肌酶检查

E.测定血沉

89.男性，11岁，近2个月来时有低热，(37～38℃)．全身无明显症状，查体无明显阳性体征，X线检查发现右肺中部有一直径约0．8cm类圆形病灶，边缘稍模糊，肺门淋巴结肿大。此男孩可能患（）

A.小叶型肺炎

B.浸润型肺结核

C.继发型肺结核

D.原发型肺结核

E.粟粒型肺结核

90.男性，30岁，外伤致使脊髓腰1节段右侧半横断，损伤平面以下可能出现的情况是（）

A.右侧痛温觉丧失

B.右侧精细触觉丧失

C.右侧本体感觉丧失

D.左侧本体感觉丧失

E.左侧肢体随意运动丧失

91.女，35岁。有胆囊结石病史8年。一天前出现左上腹剧烈疼痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，但无发热，无血尿，无黄疸，为明确诊断，首选的实验室检查是（）

A.大便常规和潜血试验

B.血清转氨酶

C.尿常规

D.血清淀粉酶检查

E.上消化道钡餐透视

92.男，68岁，排便时诉胸闷，随即跌倒，呼之不应，皮肤发绀。最有助于确诊心脏骤停的临床表现是（）

A.意识丧失

B.呼吸停止

C.皮肤发绀

D.心音消失

E.桡动脉搏动消失

93.女性，35岁，慢性肝炎病史3年，妇科检查宫颈糜烂Ⅲ度，子宫正常大小，要求避孕，应选择（）

A.长效避孕药

B.短效避孕药

C.避孕套

D.宫内节育器

E.安全期避孕

94.女性，45岁，血性白带2个月，妇检阴道未受肿瘤侵犯，宫颈菜花样，宫体正常大小，宫旁明显增厚，未达盆腔，宫颈活检为鳞癌，其分期是（）

A.Ⅰb期

B.Ⅰc期

C.Ⅱa期

D.Ⅱb期

E.Ⅲa期

95.女性，30岁，发热伴牙龈出血三周。查体：贫血貌，脾肋下3cm，胸骨压痛(+)，血红蛋白70g／L，白细胞，血小板，骨髓增生明显活跃，原始细胞占0．62，为进一步诊断，应首选哪项检查（）

A.染色体核型分析

B.细胞化学染色

C.血清铁测定

D.血细菌培养

E.抗血小板抗体检测

96.女，30岁。受凉后高热，寒战，咳嗽，咳铁锈色痰3天。体检：体温38．5℃，右上肺语颤增强，有湿啰音。血白细胞，中性粒细胞0．90，淋巴细胞0．10。最可能的诊断为（）

A.上呼吸道感染

B.急性支气管炎

C.肺炎球菌肺炎

D.急性肺脓肿

E.肺结核

97.足月新生儿生后2天，因黄疸1天入院，皮肤重度黄染，心、肺、腹、脐部无异常，子血型为A型，母血型为0型。血红蛋白130g／L，网织红细胞8％。以下哪项可能是发病的原因（）

A.红细胞膜缺陷

B.红细胞酶缺陷

C.血红蛋白内在异常

D.自身免疫性溶血

E.同种免疫性溶血

98.患儿，女，7岁，左髋疼痛，跛行60余天，伴乏力、低热、消瘦。左腹股沟可触及3cm×3cm质软肿物，无压痛。X线片示左髋关节间隙变窄，边缘性骨质破坏。最可能的诊断是（）

A.髋关节骨关节炎

B.股骨上端慢性骨髓炎

C.风湿性髋关节

D.髋关节结核

E.急性化脓性髋关节炎

99.患儿，2岁，发热3天，流涕、流泪、怕光，当日开始耳后、颈部、面部出现充血性红色斑丘疹，疹间皮肤正常。查体：口腔颊内侧黏膜可见白色斑点。此患儿的隔离期是出诊后（）

A.3天

B.5天

C.7天

D.9天

E.10天

100.20岁未婚女子，早孕自行药物流产，妊娠产物排出情况不明，此后阴道淋漓出血20天不净，则以下处理中哪项最合适（）

A.立即诊刮

B.B超检查

C.血HCG测定

D.血常规化验

E.止血药物治疗

101.男童，7岁，昨天吃蚕豆，今天皮肤黄染，临床印象溶血性黄疸，考虑其缺乏哪种酶（）

A.丙酮酸激酶

B.葡萄糖激酶

C.乳酸脱氢酶

D.6一磷酸葡萄糖脱氢酶

E.葡萄糖一6一磷酸酶

102.女性，28岁，烦渴多尿l年，不规律用胰岛素治疗，纳差、呕吐3天。体检：T36．2℃，呼吸深大有异味。血糖22mmol／L，尿糖(++++)，酮体(+++)。最可能的诊断为（）

A.急性肠炎+代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.乳酸酸中毒

D.糖尿病酮症酸中毒

E.非酮症高渗性糖尿病昏迷

103.男性，20岁，误服有机磷农药，面肌颤动，瞳孔缩小，呼吸有大蒜味，洗胃最好选用哪种溶液（）

A.硫酸铜溶液

B.溶液

C.生理盐水

D.清水

E.1：5000高锰酸钾液

104.女性，42岁妇女，2个月前出现接触性出血。宫颈活检报告为：上皮全层非典型增生，以下哪一种处理合适（）

A.定期随访

B.宫颈电烙

C.诊断性刮宫

D.宫颈锥形切除

E.宫颈多点活检

105.男，50岁，肥胖，2型糖尿病5年，口服二甲双胍250mg，3次／日。5个月前因外伤发生左足溃疡至今未愈。空腹血糖7．2mmol／L，三餐后血糖分别为9．2mmol／L，8．7mmol／L和8．6mmol／L。控制糖尿病的最佳治疗方案应选择（）

A.增加二甲双胍剂量

B.加用胰岛素制剂

C.加用磺脲类口服降糖药

D.加用α-葡萄糖苷酶抑制剂

E.加用噻唑烷二酮类药

106.男性，55岁，诊断为轻度高血压，首次服用抗高血压药物后出现直立性低血压，并有晕厥、心悸等症状，该患者最有可能服用的药物是（）

A.ACEI

B.可乐定

C.哌唑嗪

D.普萘洛尔

E.硝苯地平

107.遗传密码中的起始密码是（）

A.AUU

B.GUA

C.AUG

D.UCA

E.MGA

108.过敏性紫癜可出现（）

A.冠状动脉瘤

B.肾损害

C.关节畸形

D.二尖瓣受累

E.虹膜睫状体炎

109.对成人呼吸窘迫综合征的治疗采用（）

A.高压氧疗

B.持续低流量给氧

C.无控制性给氧

D.鼻导管持续高浓度给氧

E.呼气末正压给氧

110.男性，26岁。4周前着凉发热39℃，其后1周颜面肿，尿量少于100ml／d。查体：血压180／120mmHg，Hb100g／L，尿蛋白(+++)、沉渣RBC40～80／HP。BUN20mmol／L，Scr702μmol／L。临床诊断为（）

A.急性肾炎

B.慢性肾炎

C.急进性肾炎

D.隐匿性肾小球疾病

E.肾病综合征

111.少哭少吃少动．抽搐，T35℃．前囟饱满，双眼凝视，面色灰，呼吸促，皮肤黄染，肝、脾肿大，诊断首先考虑（）

A.新生儿肺炎

B.新生儿败血症并发脑膜炎

C.新生儿低钙血症

D.新生儿颅内出血

E.新生儿胆红素脑病

112.阵发性睡眠性血红蛋白尿可能出现的情况是（）

A.酸化血清溶血试验阳性

B.抗人球蛋白试验(+)

C.红细胞渗透脆性试验增高

D.血红蛋白电泳异常

E.高铁血红蛋白还原试验异常

113.水疱饱满，创面基底潮红、痛觉过敏，可能出现的情况是（）

A.I°烧伤

B.浅Ⅱ°烧伤

C.深Ⅱ°烧伤

D.Ⅲ°烧伤

E.化学烧伤

114.确诊妊娠12周，曾于2周前出现阴道少量出血和下腹隐痛，治疗后症状已消失。妇科检查子宫大小小于孕周，B超未及胎芽和胎心，可能出现的情况是（）

A.先兆流产

B.难免流产

C.完全流产

D.不全流产

E.稽留流产

115.世界上首先提出脑死亡标准的国家是（）

A.日本

B.美国

C.荷兰

D.英国

E.中国

116.结肠癌增高的是（）

A.碱性磷酸酶

B.癌胚抗原

C.乳酸脱氢酶

D.α-酸性糖蛋白

E.α-胚胎抗原

117.急性前壁心肌梗死并发加速性室性自主律（）

A.地尔硫(硫氮酮)

B.洋地黄

C.阿托品

D.利多卡因

E.胺碘酮下列疾病时宜选择的治疗药物为

118.肝脏的激素灭活动能下降会出现哪种症状（）

A.黄疸

B.氨中毒

C.食管静脉曲张

D.凝血因子减少

E.男性乳腺发育

119.肝癌肝外血行转移常见部位是（）

A.肝门淋巴结

B.肺

C.门静脉分支瘤栓

D.胰脾

E.锁骨上淋巴结

120.溃疡病穿孔伴弥漫性腹膜炎（）

A.一般不需特殊处理

B.一般不需手术治疗

C.一般不需开腹手术

D.待休克好转后手术治疗

E.需紧急手术治疗

121.盆腔感染并腹膜炎（）

A.一般不需特殊处理

B.一般不需手术治疗

C.一般不需开腹手术

D.待休克好转后手术治疗

E.需紧急手术治疗

122.弥漫性细支气管肺泡癌的典型痰液为（）

A.大量白色泡沫状痰

B.大量脓性痰

C.大量粉红色泡沫痰

D.大量乳状痰

E.大量白色黏液状痰

123.以上哪项可以保守治疗（）

A.黏膜下肌瘤2cm

B.多发性壁间肌瘤，子宫10周

C.浆膜下肌瘤1cm

D.宫颈肌瘤6cm

E.肌瘤肉瘤变

124.3岁小儿佝偻病后遗症的最常见表现（）

A.方颅

B.肋骨串珠

C.乒乓头

D.手、足镯

E.“x”型腿或“O”型腿

125.以上哪项是易造成小脑幕裂孔疝的疾病（）

A.脑膜膨出

B.后颅凹肿瘤

C.颞部巨大硬脑膜外血肿

D.脑挫裂伤

E.颅内动脉瘤

126.因受刑事处罚被注销注册的，自刑罚执行完毕之日起满2年的（）

A.只准从事医疗业务

B.只准从事预防业务

C.不得从事医师执业活动

D.可以重新申请医师执业注册

E.可以从事相应的医疗、预防、保健业务

127.尿毒症患者伴高钾血症最有效降血钾疗法是（）

A.口服碳酸钙

B.必需氨基酸疗法

C.补充

D.促红细胞生成素

E.血液透析治疗

128.甲硫眯唑的主要不良反应是（）

A.血管神经性水肿

B.粒细胞缺乏症

C.甲状腺功能减退

D.可诱发心绞痛

E.黄疸性肝炎

129.治疗慢性肾小球肾炎，可引起高血钾的药物是（）

A.受体阻滞剂

B.呋塞米

C.ACE抑制药类

D.钙拮抗剂

E.受体阻滞剂

130.患者，女，56岁。近2个月内出现5次突然不能言语伴右侧肢体无力，每次持续6～15分钟。既往有严重神经官能症和头痛病史。现神经系统检查正常。

最可能的诊断为（）

A.癫痫小发作

B.偏瘫性偏头痛

C.短暂性脑缺血发作(TIA)

D.颈椎病

E.癔病发作

131.男性，34岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天。仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3～5次／天，有下坠感。血。

为明确诊断，首先应做的检查是（）

A.伤口检查

B.B超

C.直肠指诊检查

D.X线胸腹部摄片

E.粪便常规检查

132.二十七、男性，37岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续性，伴恶心、呕吐。查体：体温38．4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。

如果行剖腹探查术，术中最有可能发现合并损伤的脏器是（）

A.十二指肠

B.胆总管

C.横结肠

D.右肾

E.脾

133.女性．66岁，反复右上腹部隐痛并反射至右背部5年。口服胆囊造影示：胆囊胆固醇沉积症。手术行胆囊切除。

手术中胆囊肉眼所见可能为（）

A.胆囊壁增厚

B.胆囊外观正常

C.胆囊增大

D.胆囊萎缩

E.慢性炎症性改变

134.男性，25岁，间断左耳流脓5个月，两个月来左外耳道干燥。近一个月来出现持续性头痛，体温38℃左右。入院前两周头痛加重，伴呕吐。三小时前呼之不应，急诊入院。入院查体，中度昏迷，瞳孔左：右=4：2，对光反应消失，右侧肢体力弱以上肢为著，右侧霍夫曼氏征(+)。

最可能的临床诊断为（）

A.自发性颅内出血

B.脑栓塞

C.脑脓肿继发脑疝

D.脑肿瘤

E.急性梗阻性脑积水

135.男性。33岁。反复高热1个月伴盗汗，浅表淋巴结未触及肿大，肝不大，脾肋下2指，血象正常。腹部CT示：脾内见数个7．5cm×2．0cm大的占位性病变，疑诊淋巴瘤。

若患者PPD皮试强阳性，则需排除下列哪种疾病（）

A.脾转移癌

B.脾型淋巴瘤

C.脾结核

D.恶性组织细胞病

E.脾囊肿

136.十、男性，29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院，诊断为急性阑尾炎。

入院后腹痛加重，伴有寒战，体温40℃，巩膜轻度黄染，剑突下压痛，右下腹肌紧张，右下腹明显压痛、反跳痛，最可能的诊断是（）

A.急性阑尾穿孔

B.阑尾炎合并胃穿孔

C.腹膜炎引起溶血性黄疸

D.门静脉炎

E.阑尾与结肠形成内瘘

137.男性，19岁，腰背部疼3年，间断发作，未予治疗，近半年出现夜间翻身困难，左髋关节疼痛，行走时加重；查体，左髋外展受限，双骶髂关节压痛(+)，双下肢“4”字试验阳性。

此患者首先应做的检查是（）

A.ESR

B.CRP

C.HLA-B27+X线片

D.肝、肾功能

E.血常规

138.男性，20岁，骑车被撞倒，右肩着地，X线片提示右锁骨中1／3骨折，断端移位明显。

出现以下哪种情况必须考虑手术切开复位内固定（）

A.患者年轻，美观要求高

B.骨折端明显重叠短缩

C.骨折端复位后，对合面仍有2／3侧方移位

D.经手法复位，断端仍无法接触，有阻隔

E.手法复位，石膏固定后出现患肢麻木

139.男性，56岁。3小时前因饱餐后突发上腹部刀割样疼痛，并很快弥散至全腹，疼痛呈持续性。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛(+)，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。血常规示白细胞总数及中性粒细胞比例升高。

以下哪项处理措施最适当（）

A.急症手术

B.补充血容量

C.温盐水灌肠

D.腹腔穿刺引流

E.应用抗生素，胃肠减压

140.男性矿工，井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒于地上，下肢无力不能行走，立即来诊。检查见胸腰段后凸畸形并压痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。

为明确诊断应首选的辅助检查是（）

A.肌电图

B.X线