医疗集成网关架构

基于多标准集成网关的医院和区域医疗信息系统体系结构研究电子科技大学国家示范性软件学院数字医院和区域医疗实验室林晓东博士内容提纲实验室介绍医疗卫生信息化面对的问题及对策核心组件：多标准集成网关--信息总线方案：系统集成实现体系例子：急诊急救集成平台小结电子科技大学数字化医院与区域医疗信息实验室实验室是电子科技大学计算机和示范性软件学院下属专门从事数字化医疗和医疗信息化研究与建设的科研机构．实验室拥有十多名教授和博士，还有数十名研究生组成。实验室前生为来自于香港科技大学的长江学者王明安教授的医疗信息实验室。实验室不但具有很强的科研能力，同时还具有多年的行业技术开发、实施及管理经验。实验室直接或或与公司（成都信通、北京东华等）合作间接地与多家医院进行过科研和开发合作，包括广汉市人民医院，乐山市人民医院（合作成功申办市科技进步一等奖），青海省人民医院及下属地区医院等。实验室与川大华西分院医学信息教研室密切合作，结合医疗卫生实践前缘需求，开展临床应用系统研发。现在，实验室为了加速和加大成果和技术推广，引入资金，正在加强与企业和用户的产学研多方合作模式。电子科技大学区域医疗信息实验室实验室在研究国际国内相关医学标准和参考借鉴国外现有的系统的成功经验的基础上，推广先进的医疗卫生信息化技术和理念，同时为用户提供数字化医院和区域医疗信息化全面解决方案。实验室致力于数字化医院和区域医疗卫生信息化规划和设计、咨询、培训等服务。实验室提供如下软件系统和服务：以HL7/DICOM/XML集成网关（WooHe-HL7GW)为核心构建的医院信息系统集成整体解决方案：iHIS,JLIS,PACS。区域医疗信息化平台建设咨询和设计服务；数据存储解决方案－－网络附加存储系统（WooHe-NAS）和数据备份方案（WooHe-Backup）；网络安全——防火墙（WooHe-Untangle）；基于LINUX系统平台、MYSQL/POSTGRES等数据库平台，JBOSS、TOMCAT应用服务平台等的高可用服务器解决方案；其它：企业门户，OA，ERP，HRM,医患关系管理等应用软件。内容提纲实验室介绍医疗卫生信息化面对的问题及对策核心组件：多标准集成网关--信息总线方案：系统集成实现体系例子：急诊急救集成平台小结医疗卫生信息化建设三个阶段分析

（过程中存在一些错误，但与历史局限性有关）2003年以前医疗卫生信息化建设重点“有和无”各个医疗服务机构根据自身情况，急用先上，实用为主。一般建设规律是财务管理、业务系统（第一代HIS）.2003~2009年医疗卫生信息化建设重点“全和缺”各个主要的医疗服务机构基本的业务系统陆续覆盖完毕。逐步建成二代HIS、LIS、PACS、HRM、办公系统、培训平台……一般建设规律是多年积累，持续开发，不断深化…….2009以后医疗卫生信息化建设重点“通和孤”各个企业基本的业务系统是不同时间甚至不同厂家陆续开发。系统间数据与应用的互联互通非常困难，大量数据难以作为资产发挥作用。出现了基层单位“自动化”，中层单位“半自动”，决策部门“手工化”的极端现象。数字化医院和区域医疗信息化建设

面对的关键问题存在大量异构的平台和应用系统。现存多个系统，无统一的数据交换标准。不同的开发商在不同的时期提供，造成这些系统之间信息共享很困难或基本不可能，于是，迫切需要相关到信息交换标准。在区域医疗信息化实施体系中，有一个较为复杂的中心系统。存在多种标准、多元数据，多种应用和技术平台。实现信息系统集成，数据共享，消除信息孤岛，标准是基础。区域协同，信息交换，标准需先行。标准和标准强制机制。标准实际是存在的，有很多国际标准可供选择和参考，如HL7,DICOM,IHE,XML等,但是用户很难确认现有系统是否遵从相关的标准。把握好行业规范要求和支撑技术先进性有效地融合和技术手段和非技术手段如何为在区域范围内的不同的医疗信息系统提供一个方便、灵活的信息交换机制。8中国医疗卫生信息化现状（孤岛式应用）带来的挑战渠道表现层渲染业务流程数据整合

&转化数据库模式

应用nS%+-<>=|业务规则&逻辑应用1——HIS*/+-<>=|

应用2—电子病历S%*/<>=|

应用3——LIS.PACS*/+-<>=|缺乏灵活性,效率低,难以维护

难以适应不断变化的业务需求由于功能的重叠而造成资源的浪费即使很小的改动也需要投资巨大的时间和劳力大量的IT投资效益下降中国医疗卫生信息化建设所面临的关键难题信息技术体系架构没有统一的信息技术体系架构多系统应用的技术架构不同分散与隔离信息部门负责应用开发与维护，整体IT指导作用有限没有可遵守的IT治理策略与标准供应商数量、规模、服务能力差异很大整合的难度应用系统之间仅有限集成数据不一致，且很难共享跨越部门的管理鸿沟灵活的信息技术架构基础设施架构－灵活的、应对未来业务成长可扩展的架构应用架构－运用“构建一次，复制多次”的方法开发和推广主要的IT应用系统，以加速实施；并允许各业务部门一定程度的定制数据架构－实现较大范围内，不同类型数据之间的共享标准化统一的信息技术体系架构蓝图统一的信息技术建设原则与管理政策制定共同遵守的信息技术标准建议面临难题中国医疗卫生信息化建设达成的目标工作流程合理化（结构优化）管理决策合理化（目标优化）员工行为合理化（知识优化）再造企业的神经系统（信息流）改善企业的血液系统（资金流）优化企业的消化系统（物流）强化企业的运动系统（工作流）建立了基于SOA架构的信息系统业务组件化、组件服务化、服务流程化、流程全局化。深度全面解决方案企业编码体系业务存储逻辑企业流程梳理管理能力提升企业架构设计SOA/ESB企业遗留系统待整合的应用可复用的服务内容提纲实验室介绍医疗卫生信息化面对的问题及对策核心组件：多标准集成网关--信息总线方案：系统集成实现体系例子：急诊急救集成平台小结解决核心：多标准兼容医疗网关电子科技大学数字化医院和区域医疗信息实验室，对相关到医疗信息国际标准进行了多年到跟踪和研究，设计和开发了多标准支持到集成医疗信息网关它是一个可以支持多个医疗卫生通用国际标准的中间件，方便建立跨系统、跨院、跨区域的医疗卫生信息平台。通过使用企业服务总线框架和基于通道的体系结构，引擎支持消息的过滤、传送和基于用户指定规则的路由。跨平台的HL7接口引擎，支持在应用系统间多传输的双向发送HL7消息；特色该网关具有多标准和协议兼容能力，灵活的系统集成机制。支持多种医疗卫生和通用数据标准：HL7V2.X,V3.X;HL7CDA，NCPDPDICOMXML/X12EDI利用基于WEB的接口和关联应用与引擎组件的通道创建向导，使得为现有的系统创建HL7接口变得非常容易。多标准医疗集成网关系统结构图网关内部实现体系结构通道或连接通道、连接：定义通过系统的数据流模块化设计通过系统管理界面创建也可称“接口”支持的数据标准：HL7V2.X,V3.0XMLDICOMX12、EDI文本源接头目标接头接头：定义与外部系统的通信传递消息进或出通道接头类型：文件系统数据库HTTPFTPTCPJMSEMAILLLP/MLLP过滤器转换器过滤器：决定消息是否被处理基于规则过滤转换器：从消息中提取数据映射数据为消息不同的数据标准间转换消息A系统B系统解决核心：多标准兼容医疗网关适用于：具有多个医疗应用系统的医院综合集成信息系统；区域医疗和医疗信息中心建设；需要医疗信息整和中心角色的系统；信息交换量大和复杂的场合；需同时支持多样工业标准的环境；网关是一个软硬一体的设备。典型配置：双核，>2.0GHZ,2G内存；250GB硬盘,RAIDI;100/1000M双网卡;处理能力：120msg/s;管理员界面：通道状态控制面板管理员：通道管理界