安宁照护 课件 第三章 倾听

·理解积极倾听的概念；·明确积极倾听的作用；·掌握积极倾听的技巧及其在实务场景中的应用；·具备用爱和关怀为服务对象提供个性化服务的意识。目标概念积极倾听是一种专注、关怀和非评判性的沟通方式，它不仅仅是听到对方的声音，更是理解他们的意思、感受他们的情绪，并表达出我们的关注和支持。意义增进沟通建立信任提供心理支持获取信息保持眼神接触：以通过眼神接触传达出我们的专注和关注，让服务对象感到被尊重。采取开放的身体语言：保持身体放松，面对面地与服务对象交流，展示出我们的开放和接纳态度。注重非语言沟通使用肯定性的肢体动作和面部表情：如微笑、点头和鼓励的手势，以此能够表达出我们对服务对象的关怀和支持。使用肯定性的语言回应：使用鼓励性的语言，如“我明白你的感受”、“我理解你的困扰”，以表达对服务对象的理解和共鸣。表达关注和理解给予服务对象时间：有时候，服务对象需要时间来思考和表达，我们应给予足够的空间和时间。避免打断或干预：应避免过度干预或打断服务对象的表达，尊重他们的发言权。维持沉默使用开放性问题：开放性问题能够鼓励服务对象更多地表达自己的想法和感受。澄清理解：在理解上有疑惑时，可以用简洁、清晰的语言来澄清对方的意思。提问和澄清总结关键信息：在沟通结束前，应对服务对象表达的主要信息进行总结，以确保我们理解了他们的需求和意愿。回顾并确认：应适时的回顾我们的对之前沟通内容的理解，确保与服务对象的理解保持一致，并征得他们的认可。总结和回顾倾听服务对象的需求和意愿倾听服务对象的情绪和焦虑倾听服务对象家属的关切和需求倾听服务对象家属的心理和情感压力倾听团队成员的意见和建议通过积极倾听技巧的运用，我们可以为服务对象提供更加关心、人性化和贴心的服务，帮助他们度过难关，感受到关怀和支持。在具体服务中的应用在你的生活中，你是否经常运用积极倾听技巧与他人进行沟通？如果是，请分享一个你运用积极倾听技巧的经历，并解释这种技巧对于你和对方之间的交流有何影响。如果不是，请思考一下为什么你还没有积极地运用这种技巧，并探索一下如何在日常生活中应用积极倾听来改善你的沟通和人际关系。·掌握尊严疗法的定义、流程及常用问题；·能为服务对象实施尊严疗法，同时具备主动为安宁照护服务对象提供尊严疗法的服务意识。目标尊严疗法是一种在临终者面临生命即将结束时提供帮助的疗法。通过关注临终者的心理社会和存在性困扰，这种短期干预可以帮助临终者保持尊严，并记录他们生命中有意义的方面，为他们的亲人留下有益的精神遗产。在一个30到60分钟的会话中，治疗师会提出一系列开放性问题，鼓励临终者谈论他们的生活或对他们最重要的事情。会话会被录音、转录、编辑，然后在几天内交还给临终者，临终者有机会阅读转录并进行修改，在最终版本制作前进行最后确认。许多临终者选择与家人和朋友分享这份文件。基础临终者对“创造性”和“精神遗产”的强烈需求。疗法创造了一份能够超越临终者死亡并延续其影响力的文件。将临终者的思想以书面形式记录下来尤为有效，因为它增加了说出的话语将被保留下来的意识。关键实施尊严疗法的关键是以真诚的同情心、专注、兴趣和敏感性倾听临终者的故事。只有这样，才能满足临终者对无条件积极和关怀性治疗的需求。“请告诉我一些关于您的生活历程的事情，特别是您记得最多或认为最重要的部分。在什么时候您感到最有活力？”“有什么特别的事情您希望您的家人了解，这些事情您希望他们能够记住吗？”“在生活中，您扮演的最重要的角色是什么（家庭角色、职业角色、社区服务角色等）？为什么这些角色对您如此重要，您认为在这些角色中取得了什么成就？”“有没有特别的事情您觉得还需要对您的亲人说，或者您希望再次花时间进行说明？”“对于您的亲人，您有什么期待？”“您从生活中学到了什么，您希望把这些经验传递给谁？对于您的（儿子、女儿、丈夫、妻子、父母等）您有什么建议或指引？”“有没有一些话或者甚至是指示您想要给您的家人，以帮助他们为未来做好准备？”“在创建这份永久记录时，还有其他您希望包括在内的事情吗？”“您最重要的成就是什么，您为什么感到最自豪？”通过这些问题，临终者能够讲述一些能够增强他们个人尊严感的内容，维系意义、目标和自我价值感，从而减轻困扰，提高他们的生活质量。“你认为尊严疗法在安宁照护中的应用有哪些优势？它如何帮助临终者保持尊严和提高生活质量？请分享你的想法和观点。·掌握放松技术定义，能够利用几种常见的放松技术为我们的服务对象提供放松服务；·具备主动为服务对象提供放松服务的服务意识。目标身体不适、疼痛、焦虑、恐惧、无力感以及与丧失、离别和死亡相关的情绪。这些压力和困扰会对他们的身心健康产生负面影响。缓解身体和心理的不适，减轻焦虑和压力，提升心理抵抗力，并改善生活质量。为他们创造一个舒适、宁静的环境，让他们得到更好的关怀和支持。放松技术放松技术是一种帮助人们放松身心、缓解压力和焦虑的方法，对于服务对象来说，它可以提供舒适和平静的体验，帮助他们更好地面对生命中的挑战。深呼吸通过深吸气和缓慢的呼气，服务对象可以缓解焦虑和紧张情绪，带来内心的宁静。社会工作者可以引导服务对象进行深呼吸练习，例如，让他们慢慢吸气，感受气息充满全身，然后缓慢地呼气，将紧张和焦虑随着呼气一点点释放出去。可以在自然的环境中进行呼吸练习，例如，坐在花园中，感受新鲜空气的吸入和呼出。渐进性肌肉放松通过有意识地放松身体的不同部位，服务对象可以感受到肌肉的放松和舒适。社会工作者可以引导服务对象逐个部位地放松肌肉，例如，让他们慢慢放松面部的肌肉，感受额头、眼睛和颌骨的放松，然后逐渐放松颈部、肩膀、手臂等部位的肌肉，让身体逐渐沉入松弛的状态。可以在安静的房间中进行肌肉放松练习，配合舒缓的背景音乐，营造宁静的氛围。想象放松通过引导服务对象想象一个美好、宁静的地方，他们可以转移注意力，减轻内心的压力。社会工作者可以帮助服务对象描述这个地方的细节，例如，温暖的阳光洒在皮肤上，微风轻抚面庞，让他们尽可能地沉浸在这个想象中，感受身心的放松和宁静。可以利用视觉化工具，如图片或视频，帮助服务对象更好地构建想象的场景。音乐疗法通过播放柔和、舒缓的音乐，服务对象可以放松身心，感受到音乐带来的安宁和慰藉。社会工作者可以选择适合的音乐，如轻柔的钢琴曲或自然的环境音乐，让服务对象在音乐的陪伴下享受放松的时刻，让他们的情绪随着音乐的节奏渐渐平静下来。可以使用音乐播放器或音乐APP，根据服务对象的喜好选择合适的音乐。你觉得哪种放松技术在具体实务过程中应用最广泛？为什么？在你的日常生活中，你如何运用放松技术来帮助自己或他人缓解压力？你有没有特别喜欢的放松音乐？理解理性情绪疗法的基本概念和原理知识目标掌握运用理性思维技巧来应对情绪困扰的方法学会运用情绪调节技巧，帮助临终者和他们的家人缓解情绪压力能力目标培养对待情绪的敏感性和同理心，为临终者提供温暖和支持素质目标什么是理性情绪疗法？事件（ActivatingEvent）信念（Belief）情绪（Consequence）不合理的信念通常具备以下特征极端化过度概括过度推理心理过滤想当然不合理的信念往往表现为极端化的思维模式。个体会将事物过分简化为非黑即白的对立面，缺乏灰度区域的认知。例如，认为一次失败就意味着永远不会成功。不合理的信念倾向于通过片面的例子或单一的经验来对整个事物进行概括。个体会基于个别事件或过去的经历，对整体做出不合理的评判。例如，由于一次被拒绝，认为自己永远不会被任何人接受。不合理的信念倾向于进行过度推理，从有限的证据中得出不合理的结论。个体会忽视或放大一些事实，导致对情况的判断失真。例如，由于某一次表现不佳，认为自己一无是处。不合理的信念会导致个体过滤或忽视与其信念相悖的证据和信息，只接受符合自己信念的信息。这种过滤会进一步加强不合理信念的存在。例如，只关注他人的批评而忽视他人的赞扬。不合理的信念常常建立在主观臆断或偏见之上，缺乏实际的客观依据。个体会凭借主观感受或自己的主观逻辑得出结论，而忽略真实的事实和证据。片面性过度化缺乏合理性如何应用理性情绪疗法来支持临终者和他们的家人？第一步

观察情绪焦虑恐惧悲伤第二步

提问和澄清担忧情感信念观点一次失败就意味着永远不会成功一次拒绝=永远拒绝某一次表现不佳，认为自己一无是处只关注他人的批评而忽视他人的赞扬你觉得最让你感到困扰的是什么？你担心发生什么事情？第三步

挑战不合理的思维过度悲观过度担心第三步

挑战不合理的思维是否有任何证据支持你的担忧？有没有其他可能的解释或观点？第四步重新构建积极的思维模式第五步

维持沉默和倾听沉默倾听支持理解思考题你在日常生活中是否遇到过类似的情况，如何运用理性情绪疗法的原理和技巧来应对他人的情绪困扰？·明确家庭会议的概念与召开家庭会议的好处·知晓常见的家庭会议选题·掌握召开家庭会议的流程、召开家庭会议的技巧与注意事项·具备用爱和关怀为服务对象及其家属提供个性化服务的意识知识目标能力目标素质目标什么是家庭会议在安宁照护中，家庭会议是家庭成员定期聚集在一起，共同讨论关于病人的状况、需求和决策的活动。这是一个开放的讨论平台，让家庭成员能够分享信息、表达意见和制定计划。促进沟通与理解协调和规划增强团结感召开家庭会议的好处病人需求和关怀计划安排日常活动和生活方式医疗决策和治疗选择讨论病人的需求、医疗方案和照护计划，确保每个家庭成员都了解病人的健康状况和需求。讨论如何组织病人的日常活动，包括饮食、休闲娱乐和身体锻炼，以提高病人的生活质量。讨论病人的医疗决策，包括治疗方案、疼痛管理和药物使用等，确保家庭成员在决策中都有发言权。一二三四五安排会议议程准备讨论和决策记录和跟进开始会议召开家庭会议的流程召开家庭会议的技巧尊重每个人的观点确保每个家庭成员都能够表达自己的意见，并尊重彼此的观点和经历。鼓励开放和包容的讨论氛围。避免指责和批评家庭会议应该是一个合作和支持的环境，避免指责和批评他人。以建设性的方式提出问题和意见。提供信息和教育在讨论中提供相关的信息和教育资源，帮助家庭成员更好地了解病人的状况和照护需求。召开家庭会议的注意事项尊重病人意愿保护隐私和保密寻求专业支持叙事治疗通过倾听亲属讲述自己的生命故事，澄清他们如何赋予意义，并引导他们重新构建积极有意义的故事。这种治疗方式唤起他们内在的力量，培养积极的生活态度。通过故事诉说、问题外化和建构新的故事，帮助亲属们理解自己的情感，寻找新的意义，并培养积极的心态。概念目的亲属们因亲人的离世而陷入低落、哀伤和绝望。作为工作者，我们的角色是倾听者和陪伴者。我们需要在建立互相信任的关系后，引导他们讲述离世亲人的故事。操作步骤一：故事诉说问题外化是叙事治疗的核心技术。它帮助亲属们将“人”与“问题”分开，从而以更放松的态度处理他们看似严重的问题。操作步骤二：问题外化问题外化的步骤命名帮助亲属们将问题具体化、明确化，给问题命名帮助亲属们了解问题对他们的影响，以增加问题的客观性，并减少自我对抗的压力。与亲属们一起评估问题的严重程度和可控性，以促进问题的分离和客观处理。影响问亲属们为什么这么说，以便他们能够进一步探索自己的内心感受。评估解释在故事诉说和问题外化的过程中，我们要挖掘亲属们的积极观点和正向力量，并以此为基础重新构建他们的故事。操作步骤三：构建新的故事作为工作人员，我们要持续审视自己的语言，避免让传统观念主导谈话的方向，让亲属们处于自由而舒适的交谈状态。在个体治疗中，我们可以邀请亲属们熟悉的人来当观察者，通常是他们的家人、朋友或其他熟悉的人。他们的存在可以提供额外的支持和理解，因为他们会认真倾听，并易于被当事人的叙述所触动。注意事项在哀伤照护中，为什么叙事治疗被认为是一种有效的方法？你认为叙事治疗是如何帮助亲属们处理丧失和哀伤的情绪？请结合实际案例或个人经历进行回答。意义治疗意义治疗是一种心理支持技术，通过帮助患者重新发现生活的意义和目标，帮助他们寻找内心的满足和安宁感。它强调个体对生活的认知、理解和体验，以及对自我和他人的评价。帮助患者重新连接他们的生活经历，重新评估和重建他们对自己、他人和世界的意义认知。通过这样的过程，患者能够增强对生活的满意度，并获得心灵的安宁。概念目的建立意义和目标提升自我认同和自尊心回顾生活经历与肯定自身价值提供心理支持与安慰促进家庭情感互动和沟通表达内心的期望和情感增强社会参与和归属感通过回顾和重新讲述个人的生活故事，帮助患者寻找并认识到自己生命中的重要经历和意义。通过为服务对象庆祝生日，我们能够帮助他们感受到当下个体的存在意义，感受亲情和社会联系的重要性。通过设定特定的主题，我们可以帮助患者和亲人在有限的时间内实现情感互动和彼此陪伴。通过书信、相册等方式传递信息和情感，帮助患者获得精神动力和实物寄托。生活叙事法个人生日会家庭聚会日书信疗愈在治疗实施前，我们应进行深度全面的访谈，了解服务对象的需求、期望和个人历史。这有助于我